Холецистит при беременности

Холецистит при беременности — симптомы обострения заболевания и эффективные методы лечения

Холецистит при беременности

Камни в желчном пузыре при беременности – нередкое явление, проявляется у женщин, которых ранее беспокоил холецистит. Изменение гормонального фона при вынашивании ребенка влияет на все процессы в организме. Недуг чаще проявляется у тех, кто ранее был склонен к развитию дискинезии, панкреатита, но может возникнуть и впервые по причине беременности.

Почему возникает холецистит у беременных

По статистике, у большинства женщин заболевание проявляется в третьем триместре, становится причиной поздних гестозов или иных осложнений после родов. Реже холецистит беременных встречается при первом вынашивании и чаще у рожениц старшего возраста. Возможные провоцирующие факторы:

  1. Вызывают острый калькулезный вид заболевания разные причины, но механизм возникновения патологии основывается на гормональных изменениях в организме. К примеру, гормон прогестерон может расслабить тонус волокон желчного пузыря, что вызывает его атонию. Это провоцирует застой желчи, что становится причиной формирования камней, присоединения инфекции, которая вызывает воспаление органа.
  2. Чаще воспалительный процесс желчевыводящих путей и пузыря происходит у женщин, которые и до беременности имели риск развития заболевания.
  3. Еще одной острой формой недуга может стать хронический холецистит, который до беременности женщину не беспокоил, а при возникающих изменениях перешел в острую фазу, вызывая боль и колики.
  4. Повышается во время беременности риск развития холецистита, если есть сопутствующая желчнокаменная болезнь, когда на фоне гормональных изменений тонус пузыря снижается и происходит воспаление.
  5. Патогенные организмы, которые поступают в желчный пузырь, легко становятся причиной острого холецистита. Это происходит из-за частых нарушений работ ЖКТ во время беременности.

Некоторые из характерных симптомов болезни молодые мамочки не распознают, списывая все на побочные эффекты от вынашивания ребенка. К примеру, явные болевые ощущения, по их мнению, вызваны шевелением плода.

Обращается будущая мама к врачу только когда, когда болезнь переходит в острую форму и терпеть сил уже нет. К этому моменту холецистит при беременности может уже дать осложнения.

К характерным признакам болезни относят:

  • изжогу, отрыжку;
  • горечь во рту;
  • рвоту и тошноту;
  • избыточное выделение слюны;
  • длительный период токсикоза, который проходит, как правило, к 12 неделе срока, а при холецистите длится до 30 недель;
  • боль после соленой, жареной, острой пищи.

Обострение хронического холецистита

По статистике, обострение холецистита происходит во второй половине беременности. Связана такая особенность с тем, что матка сильно увеличивается и находится на уровне пупка, иногда между мечевидным отростком и пупком. В следствии этого все органы смещаются.

Желчный пузырь может в этот период быть прижат или перекрутиться, что нарушает его функции. Желчь не попадает в протоки, происходит застой, образовываются камни, начинается воспаление и отек.

Это механическая причина, но обострение холецистита может произойти и по другой причине.

Выделяющиеся во время беременности гормоны влияют на работу печени. Ферменты, которые она вырабатывает, способны привести к атонии пузыря: это нарушает функционирование органа, происходит застой желчи. На фоне увеличения матки нарушения становятся особенно ощутимы.

Из-за этого сбивается нормальный процесс пищеварения, что приводит к слабой эвакуации еды. Создается благоприятная среда для развития патогенных микроорганизмов, которые проникают в полость желчного пузыря, взывают инфекционный процесс.

Из-за этого происходит острый приступ холецистита у беременной.

Как лечить холецистит

Существует стандартная схема лечения холецистита при беременности, которая включает диету, прием легких желчегонных препаратов и использование народных рецептов. Различают консервативный и оперативный метод терапии:

  • К первой группе относится лечение холецистита домашними средствами, гомеопатические методы и медикаментозные препараты.
  • Второй способ подразумевает проведение операции, которая крайне нежелательна при беременности.

Одним из самых важных этапов лечения холецистита является соблюдение режима и правил питания.

Девушка не должна перенагружать себя физически, но и не исключать активность полностью, ведь это важно для правильной работы ЖКТ, выделения желчи.

Диета – основной метод не только эффективного лечения, но и профилактики. Необходимо придерживаться следующих рекомендаций для лечения холецистита во время беременности:

  • исключить из рациона соленую, жареную, острую пищу;
  • полностью отказаться от алкоголя (что важно при беременности даже без признаков холецистита);
  • кушать маленькими порциями по 5 раз за сутки;
  • сократить или полностью исключить животные жиры;
  • в вашем рационе должны быть желтки яйца, сливочное, оливковое масло в небольших количествах.

Чем лечить холецистит

Общая схема лечения холецистита при беременности у женщин не отличается от стандартного курса. Нужно придерживаться специальной диеты, которая должна сохраняться на протяжении всего периода вынашивания ребенка. Если происходит обострение, то лучше какое-то время поголодать. Чтобы такие ограничения не навредили вам или плоду, рекомендуется в течение дня пить медовый раствор.

Острую форму заболевания нужно лечить так же, но не дольше суток. Если за это время больной не стало лучше, следует ехать к врачу на обследование. При хронической форме понадобится прием желчегонных средств.

Назначить их должен врач, опираясь на данные исследований и индивидуальные особенности женщины. Некоторые из препаратов данной группы противопоказаны при беременности, потому что способны спровоцировать диарею.

Медикаменты всегда подбираются индивидуально, потому что холецистит при беременности накладывает определенные ограничения на использования лекарственных средств. Как правило, назначаются медикаменты из следующих групп:

  1. Желчегонные. На ранней стадии беременности чаще назначают Холензим, Панкреатин, Аллохол, которые помогают при дискинезии желчных путей. На более поздних стадиях диагностируется чаще гипомоторная форма заболевания, поэтому прописываются холецистокинетики с послабляющим эффектом.
  2. Анальгетики, Спазмолитики. Выписываются только при ярко выраженном болевом синдроме. К примеру, Папаверин, Дротаверин.
  3. При рвоте для нормализации моторики пузыря прописывают Метоклопрамид.
  4. При сильном застое желчи делают слепые тюбажи с карловарской солью, растительным маслом.

Антибиотик­

Препараты из этой группы беременным назначаются крайне редко, как правило, только до и после операции. Самостоятельно их подбирать строго запрещается. Это должен делать специалист, учитывая форму заболевания, срок беременности. Антибиотики для лечения холецистита должны соответствовать следующим требованиям:

  • отсутствие гепатотоксичности;
  • стерилизация содержимого кишечника, желчи;
  • при приеме внутрь должно быть хорошее выведение желчью;
  • широкий спектр действия;
  • устойчивость к ферментам печени.

Безопасное лечение

Многие будущие мамы с настороженностью относятся к медикаментозному лечению во время беременности. Страх воздействия препаратов на плод или грудное молоко склоняет их к использования народных рецептов для борьбы с холециститом. Применять их можно по согласованию с лечащим врачом. Примеры таких средств:

  1. Желчегонный чай. Возьмите в равных пропорция плоды шиповника, перечную мяту, кукурузные рыльца, семена укропа, цветки бессмертника, корень барбариса. Сбор трав необходимо хорошо измельчить. Наберите 1 чайную ложку, заварите в стакане воды, как чай. Выпивать необходимо средство для лечения холецистита по трети стакана перед едой 3 раза за день.
  2. Еще один отвар для лечения холецистита готовится из плодов огородного укропа. На 2 стакана горячей воды нужно 2 столовые ложки плодов. На медленном огне держите не менее 15 минут. Дайте остыть жидкости и процедите отвар. Пейте по половине стакана 4 раза за день. Курс лечения – 3 недели.
  3. Настой пырея. Нужен ползучий пырей, корни которого собрали осенью, высушили в тени. Мелко нарежьте 4 ч. л. заготовки, насыпьте их в 200 мл воды, дайте настоятся не менее 12 часов, затем слейте жидкость. Подготовленный корень заваривают 10 мин. в 200 мл кипятка. Процедите средство, пейте по 0,5 стакана 4 раза в день.

Источник: https://vrachmedik.ru/317-holetsistit-pri-beremennosti.html

Особенности течения холецистита при беременности

Холецистит при беременности

Опасное воспаление в стенках желчного пузыря или холецистит при беременности встречается в 3% случаев, причем большая часть эпизодов приходится на 2 и 3 триместры.

Причины и симптомы

Чаще всего причиной развития холецистита у будущих мамочек становится снижение сократительной способности мышц, в том числе и тех, которые контролируют тонус желчевыводящих протоков, поскольку ведущим гормоном беременных является прогестерон, оказывающий именно миорелаксирующее действие на гладкую мускулатуру. В результате снижения интенсивности выведения желчи из желчного пузыря в нем возникают застойные явления, на фоне которых инфекции намного легче проникнуть в его стенки и тем самым спровоцировать развитие воспаления.

Важно: если у женщины еще до беременности были приступы холецистита или диагностирована его хроническая форма, то практически в 100% случаев его течение усугубляется.

Основным проявлением холецистита как во время беременности, так и вне ее служит боль в правом подреберье. Она может быть разного характера, хотя в большинстве случаев женщины жалуются на тупые ноющие боли или чувство тяжести.

Но, пребывая в интересном положении, женщины могут в течение долгого времени списывать свои неприятные ощущения на шевеления плода и не придавать им особенного значения.

Причем, что характерно, толчки плода действительно провоцируют усилению болей.

Обычно причиной обращения к врачу служит появление острой, схваткообразной боли, которую уже сложно вынести. Она является признаком прогрессирования заболевания и может указывать на присоединение серьезных осложнений, угрожающих жизни матери и плода, в том числе образование камней. Поэтому во время беременности никакие боли не стоит игнорировать.

Внимание! Боли склонны усиливаться после нарушения правил здорового питания и употребления жирной, жареной, острой или соленой пищи.

Кроме того, холецистит у беременных может проявляться:

  • горечью во рту;
  • отрыжкой;
  • рвотой;
  • тошнотой;
  • изжогой;
  • вздутием живота.

Следовательно, признаки заболевания в большинстве случаев легко спутать с нормальными «симптомами» беременности, что для многих женщин заканчивается не самым приятным образом.

Очень часто у больных наблюдается затяжной токсикоз, вплоть до 30 недели, хотя обычно он заканчивается к 12 неделе

Лечение

К счастью, холецистит без труда диагностируется с помощью обычного осмотра гастроэнтерологом и УЗИ, которое абсолютно безопасно для плода.

Благодаря этому методу исследования врачи получают ценную информацию о характере нарушений желчного пузыря и его протоков, а также о наличии камней.

На основании этих данных и принимается решение о виде назначаемого лечения холецистита при беременности.

Обычно лечение хронического холецистита не требует госпитализации больной, причем в большинстве случаев оно проводится без помощи хирургов. Хотя при обострении заболевания или развитии опасных осложнений все же может потребоваться госпитализация беременной и проведение операции.

Диета

Всем без исключения пациенткам показано соблюдение специальной диеты, которая поможет организму самостоятельно справиться с возникшей патологией. Поскольку обострение заболевания вызывает прием нездоровой, жирной пищи, в том числе жирных сортов мяса, рыбы, кисломолочных продуктов, то от этого придется отказаться в первую очередь. Кроме того, будущим мамам не стоит употреблять:

  • копченое;
  • соленое;
  • жареное;
  • шоколад;
  • орехи;
  • кофе;
  • сдобу;
  • грубую пищу;
  • пряности;
  • газированные напитки;
  • алкоголь;
  • маринованное.

Не менее важными являются график приема и температура пищи. Еда ни в коем случае не должна быть горячей или холодной, идеальной считается температура блюд и напитков около 30–40 °С.

Диетологи советуют абсолютно всем людям без исключения, а беременным в особенности, принимать пищу часто и дробно, то есть не менее чем за 5–6 приемов, но в случае развития холецистита эта рекомендация становится правилом.

Совет: пользу организму принесет употребление некрепких мясных и рыбных бульонов, яиц всмятку, трески, белковых омлетов, творога и минеральных вод, в частности, Ессентуки №4 и №17.

Тем не менее беременные женщины требуют к себе максимально трепетного отношения. Более того, они в большей мере склонны к развитию аллергических реакций. Поэтому для них нет общих советов по питанию, а перечень разрешенных и запрещенных продуктов подбирается специалистом строго индивидуально, хотя обычно пациенткам назначается стол №5.

Наличие холецистита у беременных не влияет на выбор метода родоразрешения, поэтому, имея этот диагноз, женщина не теряет возможности родить ребенка естественным способом

Предлагаем ознакомиться с типовым рационом при холецистите, а также с правилами, на основании которых строится питание больных, в том числе беременных женщин. Обо всем этом можно узнать из статьи — Диета при холецистите: правила и примерное меню.

В большинстве случаев женщинам назначается прием желчегонных средств, в частности, ксилита и сорбита. Во второй половине беременности врач может заменить их другими, более сильными препаратами, но все так же безопасными для здоровья матери и ее развивающегося ребенка.

Внимание! Разрешенные к применению во время беременности желчегонные средства проявляют легкое слабительное действие, что часто приходится кстати.

Некоторые беременные с большей готовностью соглашаются принимать желчегонные народные средства, приготовленные собственноручно.

В таких случаях им можно посоветовать желчегонный чай на основе кукурузных рылец, цветков бессмертника, мяты перечной, семян укропа, плодов шиповника и корня барбариса.

Все эти ингредиенты берут в равных количествах, тщательно измельчают и 1 столовую ложку полученного порошка заваривают в стакане воды, как обычный чай. Готовое средство принимают по 1/3 стакана трижды в день до еды.

Важно: поскольку в состав желчегонного чая входит много компонентов на первых порах с его употреблением нужно быть осторожным, так как даже у женщины, никогда не страдавшей от аллергии, может возникнуть сыпь на коже и подобные проявления.

Если же беременной допекают сильные боли, врач может порекомендовать ей в таких случаях принимать спазмолитические средства. Но делать это можно только с разрешения специалиста. В редких случаях, как правило, до или после хирургического вмешательства больным могут назначаться антибактериальные препараты.

Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены
для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

Источник: http://ozhivote.ru/holetsistit-pri-beremennosti/

Хронический холецистит при беременности: основные причины и особенности лечения

Холецистит при беременности

В последнее время у беременных женщин достаточно часто обнаруживается такое заболевание, как холецистит. Именно в этот период представительницы прекрасного пола сталкиваются с обострением его хронической формы. Это связано с рядом изменений в работе организма, которые оказывают непосредственное влияние на билиарную систему.

Могут проявляться болезненные ощущения, причем многие женщины воспринимают их как угрозу для жизни будущего малыша. К специалистам обращается порядка 30 % пациенток, у которых холецистит протекает в острой форме. Такие неприятности объясняются ростом матки и сдавливанием органов, расположенных в брюшной полости. В результате начинается застой желчи, а в протоках появляются камни.

Примерно 95 % женщин сталкиваются именно с этой причиной развития воспаления.

Холецистит в период беременности может проявиться в любом триместре, а иногда это случается непосредственно перед родами. Болезнь развивается при наличии нескольких благоприятных факторов. К примеру:

  • соблюдение диеты или чрезмерное употребление пищи;
  • сидячий образ жизни;
  • ослабленное состояние иммунной системы;
  • проникновение в организм инфекционного возбудителя (гепатита и так далее);
  • значительное нервное напряжение или сильнейшая стрессовая ситуация.

Конечно, среди женщин, ожидающих появления малыша, указанные факторы встречаются сразу в совокупности. Именно поэтому холецистит во время беременности нельзя назвать редким заболеванием.

В большинстве случаев первые симптомы дают о себе знать с наступлением третьего триместра. Именно в этот период будущие мамы сталкиваются с достаточно сильной тошнотой и приступами рвоты.

Как только появляется хотя бы одно непривычное ощущение, лучше незамедлительно рассказать об этом лечащему врачу и своевременно выявить проблему.

Если говорить о протекании холецистита в хронической форме, то в определенные периоды наблюдается резкое обострение болезни. Главным симптомом холецистита при беременности в хронической форме считаются болевые ощущения.

Если заболевание является хроническим, то болезненность проявляется в умеренной форме. Достаточно часто после приема пищи пациенты жалуются на тяжесть в подреберье с правой стороны.

Обычно такая симптоматика дает о себе знать после употребления жареных и жирных блюд.

Перихолецистит отличается постоянными болевыми ощущениями, причем они становятся сильнее при наклонах или смене положения. В большинстве случаев проявляются в области поясницы, лопатки и плеча. Многие пациенты страдают от тошноты, отрыжки воздухом, а также наличия горького привкусы в ротовой полости.

Известны случаи, когда при обострении болезни отмечается повышение температуры тела до субфебрильного значения. Если же цифра становится более высокой и начинается озноб, то это указывает на эмпиему желчного пузыря.

Все перечисленные симптомы говорят о хронической форме холецистита, но у некоторых больных признаки совершенно другие.

Если говорить о беременных женщинах, то они проявление болей связывают с шевелением плода. Особенно часто такое встречается в середине второго триместра.

Диагностика

В период беременности каждая женщина проходит соответствующее обследование, чтобы выявить возможные заболевания на ранних стадиях. Врачам необходимо как можно раньше обнаружить такую проблему, как холецистит.

Если была выявлена именно эта патология, то специалисты не могут назначить курс антибиотиков или хирургическое вмешательство до появления ребенка. Обычно такие методы лечения используют в самом крайнем случае.

Именно поэтому женщинам следует ответственно относиться к своему здоровью и проходить все назначенные обследования.

При холецистите беременные женщины не имеют ярко выраженного болевого синдрома. Правда, проблема проявляется каждый раз при употреблении в пищу запрещенных продуктов. Речь идет о пряном, жареном и остром. Процедура диагностирования состоит из нескольких основных этапов:

  1. Прежде всего врач визуально осматривает пациентку и проводит пальпацию области живота.
  2. Затем выдаются направления на анализы мочи, кала и крови.
  3. Для окончательного подтверждения или опровержения специалист отправляет женщину на ультразвуковое обследование.

Только в совокупности все полученные ответы помогут увидеть полную картину протекания болезни.

Медикаментозное лечение

При резком обострении холецистита при беременности или появлении отеков допускается употребление минеральной воды «Ессентуки» и «Славяновской». За час до еды надо выпить 200 мл, но только обязательно в теплом виде. Продолжать этот курс можно до 3 недель.

С наступлением третьего триместра лучше воздержаться от минеральной воды, так как она способствует возникновению отечности. Каждой беременной, имеющей холецистит, назначается курс желчегонных препаратов. Чаще всего отдается предпочтение ксилиту или сорбиту, причем из них сначала делается 10%-й раствор.

Его следует выпивать за полчаса перед каждым приемом пищи. Их главное свойство связано с послаблением, поэтому беременным будет польза и в этом плане.

Народное лечение

Лучше всего отдавать предпочтение лекарственным средствам, которые можно сделать в домашних условиях. Для этого обычно используется растительное сырье. К примеру, рыльца кукурузы, мята перечная, шиповник, укроп и бессмертник песчаный. Эти ингредиенты заливаются стаканом кипяченой воды и тщательно процеживаются. Принимать нужно по третьей части стакана за полчаса до еды.

Во втором триместре беременной женщине приходится вести особый учет всей жидкости, которая была выпита.

Именно поэтому в эти месяцы рекомендуется выбирать таблетки «Фламин», состоящие из экстракта бессмертника песчаного. Принимать 1-2 штуки, лучше незадолго до еды.

Если назначается отвар из трав для выведения желчи, то это положительно отразится на диурезе. Ведь такие компоненты считаются мочегонными.

При желании и отсутствии противопоказаний можно выполнить зондирование или тюбаж при помощи 40 мл растительного масла. Вполне подойдет кукурузное и оливковое. Также эта процедура проводится с использованием соли «Барбара», причем на стакан жидкости следует положить только 1 десертную ложку.

Не стоит забывать и про минеральную воду, но она должна быть комнатной температуры. Последний вариант подойдет только для тех женщин, которые не имеют отеков. Тюбаж выполняется в утренние часы, до приема пищи. Сначала выпивается подготовленное средство, затем будущая мама ложится на правый бок и остается в таком положении несколько часов.

Если же в правой части ощущается острая боль, то разрешено выпить таблетку «Но-Шпы» или «Баралгина».

Питание

Если у женщины в период вынашивания ребенка обнаруживается холецистит или же происходит обострение данного заболевания, то ей важно соблюдать сбалансированную диету при холецистите (при беременности болезнь часто обостряется).

Именно благодаря этому организм сможет получать необходимые компоненты. Достаточно часто специалисты сталкиваются с ситуациями, когда пациентка принимает определенные продукты и это провоцирует обострение болезни.

В таком случае следует либо полностью исключить их из рациона, либо заменить другими.

Молочное и мясное

При составлении правильного рациона врач учитывает переносимость молочных продуктов. Также женщине важно не забывать о мясе, рыбе и разнообразных кашах. Особое значение имеют способы обработки продуктов. Лучше всего употреблять отварные блюда или же приготовленные на пару. Пациенткам с холециститом это принесет особую пользу.

Овощи и фрукты

Достаточно часто у женщин из данной категории наблюдается ряд неприятных ощущений сразу после употребления овощей и фруктов. В таком случае рекомендуется отказаться от продуктов, имеющих грубую клетчатку. К примеру, это свекла и некоторые фрукты, которые лучше всего использовать для получения свежих соков.

Каждой беременной женщине рекомендуется включить в ежедневный рацион большое количество овощей, фруктов и молочных продуктов. Правда, сейчас специалисты советуют придерживаться разумных границ и ограничивать объем употребления. Уже установлено, что в период ожидания малыша не стоит делать упор исключительно на овощи или фрукты.

Если же говорить об общей калорийности рациона в течение суток у женщин, страдающих холециститом, то этот показатель не должен быть менее 2500 ккал. Это относится к первым трем месяцам беременности. В остальное время насчет калорий следует советоваться со специалистами, которые наблюдают за состоянием женщины.

В целом отзывы о холецистите при беременности гласят о том, что болезнь лечится продолжительно. Введя ее в стадию ремиссии при помощи медикаментозных средств и диеты, будущая мать не почувствует никакого дискомфорта.

Источник: http://fb.ru/article/414615/hronicheskiy-holetsistit-pri-beremennosti-osnovnyie-prichinyi-i-osobennosti-lecheniya

Чем опасен холецистит во время беременности?

Холецистит при беременности

Статистика говорит, что у 1–3% беременных обостряется хронический холецистит.

Или с другой стороны, у 30–35% женщин с данным заболеванием оно обостряется при беременности, причем у всех состояние желчного пузыря усугубляется, а у 88% пациенток проявляется стойкий болевой синдром.

Это обусловлено биохимическими перестройками в организме и увеличением синтеза стероидных гормонов, вырабатываемых печенью.

  • 1 Причины
  • 2 Симптомы
  • 3 Опасности
  • 4 Лечение
  • 5 Профилактика

Причины

Сложные метаболические сдвиги во время беременности приводят к функциональным изменениям желчевыводящей системы. Механизм развития патологических проявлений начинается со снижения тонуса мышц желчного пузыря (ЖП).

Высокая концентрация прогестерона, защищающего плод от атак иммунной системы, оказывает миорелаксирующее действие, угнетая сократительную функцию ЖП.

Поскольку у многих беременных возникает частое желание перекусить, печень активнее вырабатывает желчь, которая из-за дискинезии застаивается. Этот естественный процесс происходит даже у здоровых женщин.

После родов моторная функция ЖП нормализуется. Но вынашивание плода способствует обострению хронического воспаления при наличии таких запускающих механизмов, как:

  • нарушение режима питания;
  • аллергия;
  • отсутствие физической активности;
  • развитие бактериальных инфекций в других органах (простуда, ангина).

Среди беременных с обострением болезней желчного пузыря частота холецистэктомий равна 0,1–3%.

Симптомы

Холецистит при беременности проявляется приступообразно, когда обострения сменяются кратковременными ремиссиями. У большинства женщин клиническая картина типична: боли в правом подреберье, диспепсические расстройства, горечь во рту и изжога.

Но при этом в больницу они обращаются только при сильном болевом синдроме, поскольку тошнота и нарушения пищеварения часто возникают и при здоровой беременности.

Интересно, что у 30% беременных клинические проявления больше напоминают гастрит и панкреатит, хотя на самом деле воспален желчный пузырь.

Тошнота и боли усиливаются после употребления соленых, острых, жирных и жареных блюд. При холецистите у беременных токсикоз длится до 30-й недели, тогда как обычно до 12-й.

Во втором триместре 25% женщин путают боли в области ЖП с шевелениями плода. Но у 90% беременных болезнь проявляется в III триместре, когда дно матки находится высоко. Рвота является доминирующим симптомом у 9% женщин, и иногда в ней имеются примеси желчи.

Опасности

На фоне иммуносупрессии у беременных холецистит опасен быстрым распространением инфекции в брюшную полость, что чревато такими осложнениями, как пилефлебит и перитонит. Выраженный болевой синдром может вызвать преждевременные роды. Чаще всего происходят следующие осложнения:

ЖенщинаПлод
  • у 90% токсикоз длится до 22–30-й недели;
  • у 50% беременность осложняется постоянной тошнотой и рвотой;
  • у 15% сильное слюнотечение;
  • у 9% до 30-й недели наблюдается частая рвота, а у 23% — до 20-й;
  • в третьем триместре повышается риск развития нефропатии и асцита ЖП
  • у 20% есть угроза выкидыша;
  • у 20–25% наблюдается тяжелая преэклампсия;
  • у 20–50% были преждевременные роды в зависимости от тяжести преэклампсии;
  • у 10–50% младенцев была задержка внутриутробного развития

Указанная статистика не является приговором, ведь своевременная профилактика и терапия позволяют избежать развития перинатальных осложнений.

Профилактика

Главным профилактическим средством холецистита у беременных является соблюдение диеты. Даже в период ремиссии следует придерживаться рекомендаций Певзнера (стол № 5).

Пищу нужно принимать 5–6 раз в день небольшими порциями, причем важно ограничить потребление жирных блюд и маринадов. Во время ремиссии рекомендован лечебный курс минеральными водами: Славянская, Смирновская, Сульфатный Нарзан, Ессентуки (№ 17, № 4).

Нужно 2–3 недели ежедневно пить по 200 мл воды в день за час до еды. Однако в третьем триместре пить много жидкости нельзя из-за риска появления отеков.

Если холецистит некалькулезный, то на 16-й, 28-й, 32-й и 36-й неделе с целью профилактики назначаются желчегонные средства: Хофитол, Холафлукс, кукурузные рыльца, шиповник, листья брусники.

Но прием даже таких безобидных средств проводится только по назначению врача.

При наличии хронической формы женщине необходимо регулярно делать анализ крови и мочи на билирубин для ранней диагностики и купирования болезни до распространения ее на другие органы брюшной полости.

Источник: http://ProPechen.com/bolezni/cholecystitis/holetsistit-pri-beremennosti.html

Холецистит при беременности

Холецистит при беременности

Холецистит – это воспаление желчного пузыря. Острый и хронический холецистит, возникший во время беременности, может стать причиной токсикоза и других осложнений. Как справиться с проявлениями болезни без вреда для ребенка?

Осложнения беременности и последствия для плода

В первой половине беременности на фоне хронического холецистита развивается токсикоз. Как и при всей патологии пищеварительного тракта, токсикоз протекает тяжело и продолжается до 16-18 недель.

Отмечается сильная тошнота, многократная рвота в течение всего дня, потеря аппетита, снижение массы тела. Возможно развитие сильного слюнотечения. Характерно отвращение к определенным видам пищи.

Признаки токсикоза усиливаются после употребления жирных и острых блюд.

Затянувшееся обострение хронического холецистита может негативно сказаться на развитии плода. Постоянная рвота приводит к вымыванию полезных элементов из организма женщины. Малыш не получает достаточного количества витаминов и минералов. Нехватка питательных веществ приводит к задержке развития ребенка в утробе матери, что сказывается на его здоровье после появления на свет.

Гиповитаминоз влияет и на состояние беременной женщины. Дефицит важных элементов не способствует нормальному функционированию организма. Нарушается обмен веществ, возникают слабость, апатия, упадок сил. Снижается иммунитет, что приводит к развитию различных инфекционных заболеваний.

Методы лечения

Лечение острого холецистита проводится в стационаре. При появлении сильной боли в правом подреберье, отдающей в плечо, руку и лопатку, следует вызвать «скорую помощь». Дальнейшая тактика будет зависеть от тяжести воспалительного процесса и срока беременности.

Терапией хронического холецистита занимается врач-гастроэнтеролог. Цель лечения – снять болезненные ощущения и улучшить состояние будущей мамы. Вся терапия назначается с учетом срока беременности и проводится под постоянным контролем состояния плода.

Немедикаментозная терапия

Немедикаментозным методам воздействия уделяется особое внимание. В первую очередь назначается диета, улучшающая отток желчи из желчного пузыря и препятствующая ее застою. Строгая диета показана в первые дни заболевания до полного стихания симптомов.

Принципы диетотерапии:

  1. Частое дробное питание (6 раз в день малыми порциями).
  2. Исключение из рациона жирной, жареной, острой пищи, пряностей.
  3. Отказ от газированных напитков и алкоголя.
  4. Приоритет отдается пище, приготовленной на пару.
  5. Ограничивается употребление соли.

На время лечения исключаются такие продукты:

  • маринады;
  • копчености;
  • свежая выпечка;
  • сырые овощи и фрукты;
  • крепкий чай и кофе;
  • орехи.

Все блюда подаются в теплом виде. Употребление холодных продуктов может спровоцировать дискинезию желчевыводящих путей и привести к новому застою желчи.

В первые дни болезни вся пища должна быть простой и легкоусвояемой. При стихании симптомов холецистита рацион расширяется за счет некрепких бульонов, овощных блюд, каш. Свежие фрукты включаются в меню постепенно небольшими порциями. При сопутствующих запорах рекомендуется употребление кураги, чернослива и изюма.

Медикаментозная терапия

Желчегонные препараты назначаются на любом сроке беременности. Приоритет отдается растительным средствам, не влияющим на развитие плода («Хофитол», «Холебил» и др.). При наличии признаков угрожающего выкидыша в I триместре желчегонные препараты назначаются по строгим показаниям и под присмотром врача.

Выраженный болевой синдром при холецистите снимается спазмолитиками (папаверин, дротаверин). Использование этих препаратов разрешено на любом сроке беременности. Анальгетики назначаются при неэффективности спазмолитиков коротким курсом не более 5 дней.

Для нормализации моторики желчного пузыря применяются противорвотные препараты (метоклопрамид) с ранних сроков беременности. В I триместре подобные средства помогают справиться с проявлениями сильного токсикоза и уменьшить частоту рвоты.

Вне обострения показано физиолечение. Для улучшения оттока желчи назначается УВЧ, микроволновая терапия, иглорефлексотерапия. Физиопроцедуры проводятся только при удовлетворительном состоянии женщины.

Роды при холецистите ведутся через естественные родовые пути при отсутствии других осложнений беременности. Дородовая госпитализация показана на сроке 38-39 недель.

При удовлетворительном состоянии женщины и плода можно дожидаться развития схваток дома. При соблюдении всех рекомендаций врача весьма высоки шансы на благополучный исход беременности и предстоящих родов.

Послеродовый период при холецистите протекает без особенностей.

Источник: http://spuzom.com/holecistit-pri-beremennosti.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.