Риносинусит острый и хронический — причины возникновения, симптомы, диагностика и лечение

Содержание

Острый и хронический риносинусит: причины, симптомы и лечение

Риносинусит острый и хронический - причины возникновения, симптомы, диагностика и лечение

Риносинусит является заболеванием, которое поражает слизистую носовых ходов и околоносовые пазухи. Зачастую патологический процесс встречается у взрослых в возрасте от сорока до семидесяти лет. Также риносинусит может обнаружить и в детском возрасте.

При прогрессировании воспалительного процесса слизистые оболочки в носу сильно отекают и утолщаются. Вследствие этого соустья между тканями перекрываются и образуется закрытая полость. А в ней скапливается гнойное содержимое. Продолжительность данного недуга в остром периоде составляет около четырех недель. При хроническом течении заболевание не покидает пациента в течение трех месяцев.

Причины развития риносинусита

Острый риносинусит может возникнуть в результате воздействия некоторых причин.

  • Наличие бронхиальной астмы.
  • Понижение иммунных сил организма.
  • Попадание вирусной или бактериальной инфекции.
  • Грибковое поражение.
  • Длительное применение некоторых лекарственных препаратов.
  • Наследственный характер болезни.
  • Травмирование носа.
  • Полипоз носовой полости у взрослых.
  • Деформирование боковой стенки у носа.
  • Увеличение аденоидов или образование полипов.
  • Аллергические реакции.
  • Неблагоприятные условия труда и жизни.

Одна из вышеперечисленных причин может стать стартом для развития риносинусита. Если заболевание долгое время не лечить или принимать неправильные препараты, то болезнь приобретает хроническую форму.

Симптомы появления риносинусита

Воспалительный процесс в виде риносинусита относится к распространенным заболеваниям. Зачастую главным фактором выступает вирусная инфекция. Возникает в результате переохлаждения в холодное время года.

К основным симптомам принято относить следующие.

  1. Наличие слизистых выделений, которые стекают по задней стенки в глотку.
  2. Отекание слизистой оболочки.
  3. Болевое чувство в околоносовых пазухах.
  4. Болевое чувство в голове.
  5. Недомогание общего характера.
  6. Заложенность носовых ходов и ушей.
  7. Повышение температуры тела.
  8. Проявление кашля.

Сопутствующая симптоматика напрямую зависит от того, какая форма болезни наблюдается у больного.

Острый риносинусит

Острым риносинуситом принято называть воспалительный процесс, который возникает в слизистых оболочках с дальнейшим распространением в околоносовые пазухи. Этот недуг проявляется в качестве осложнения после простудной болезни или гриппа через семь-десять дней.

К основным признакам принято относить следующие.

  • Наличие выделений густой консистенции и коричневатого, желтоватого или зеленоватого цвета.
  • Болевое чувство в голове.
  • Заложенность носовых ходов.
  • Повышение температуры тела до 38 градусов.
  • Понижение обонятельной функции.
  • Гнусавость.

Острый риносинусит у детей характеризуется следующими факторами.

  • Повышенной капризностью.
  • Плохим сном.
  • Повышением температуры тела до 39 градусов.
  • Кашлем, вследствие которого происходит откашливание мокроты.
  • Стеканием слизи по задней стенки.
  • Вялостью и общим недомоганием.

Также в медицине принято выделять две стадии болезни.

  1. Катаральный риносинусит. Характеризуется незначительным повышением температуры тела до 37,5 градусов и насморком, который через два-три дня переходит в околоносовые пазухи. Возникает отекание слизистой оболочки, а пациент чувствует тяжесть в лицевой области. Если острый катаральный синусит не начать лечить, то он переходит в другую форму.
  2. Гнойный синусит. В такой ситуации присоединяется бактериальная инфекция, в результате чего соустья в полости носа перекрываются гнойным содержимым. Наблюдается повышение температуры тела до 38 градусов, болезненные ощущения отдают в уши и зубы. При этом боль может отдавать в затылок или глаза при наклоне вперед. Острый гнойный риносинусит быстро переходит в тяжелую форму, что ведет к развитию осложнений. Развитие патологии можно определить при помощи рентгеновского обследования.

Острый гнойный синусит принято подразделять на несколько видов.

  • Гайморит. Болевое чувство возникает в верхнечелюстных пазухах.
  • Фронтит. Гнойное содержимое скапливается в лобной части, вследствие чего боль может отдавать в глазницы.
  • Этмоидит. Воспалительный процесс развивается в решетчатых пазухах, в результате чего появляется гнусавость.
  • Сфеноидит. Заболевание возникает в клиновидных пазухах, при этом недуг характеризуется тупым болевым ощущением в голове.

Хронический риносинусит

Хронический риносинусит относится к воспалительному процессу, который периодически дает о себе знать. При этом длительность одного рецидива может составлять около трех месяцев. Заболевание поражает носовую полость и околоносовые пазухи, вследствие чего возникает сильная отечность и нехватка кислорода.

Хронический риносинусит проявляется следующими симптомами.

  • Наличие выделений гнойного характера.
  • Заложенность носовых ходов.
  • Понижение обонятельной функции.
  • Появление гнусавости в голосе.
  • Тяжесть в лицевой области и пульсирование.
  • Болевое чувство в голове.
  • Повышенная слезоточивость.
  • Поднятие температуры тела.

Патологический процесс может поражать сразу несколько пазух и иметь несколько форм.

  1. Катаральный синусит. Это вид заболевания, который характеризуется образованием воспалительного процесс в носовых и околоносовых пазухах, при этом отсутствует отделяемость слизи. Болезнь возникает в результате вирусной инфекции. К основным симптомам недуга принято относить:утрату обоняния;слезоточивость;общую интоксикацию организма;отечность околоносовых пазух;ощущение жжения и сухости в носовой полости;бессонницу;поднятие температуры тела;болевое чувство в голове;нарушение аппетита.

    Катаральный риносинусит может вызвать ряд осложнений в виде менингита, абсцесса, болезней дыхательных путей и фарингита.

  2. Гнойный синусит. Главной причиной такого вида заболевания считается бактериальная инфекция, которая располагается в эпителиальных тканях. В некоторых ситуациях гнойный синусит может возникнуть вследствие травмирования, искривленности носовой перегородки или аллергии. При этом бактериальный риносинусит диагностируется лишь в десяти процентах от всех случаев. Несмотря на это врачи всем своим больным назначают антибактериальные препараты. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо сдать мазок из носовой полости на анализ. Еще главным критерием в определении вида заболевания является длительность недуга. Стоит отметить, что хронический гнойный риносинусит длится больше десяти дней.
  3. Хронический полипозный риносинусит. Такой вид болезни чаще всего встречается у тех людей, у кого сильно снижена иммунная функция. При воздействии вирусов, аллергенов и химических веществ слизистая оболочка начинает отекать. В результате этого происходит образование утолщений и нарастание полипов. Основную роль в развитии данного недуга играет аллергический риносинусит, бронхит обструктивного характера и астма. Если возникает такой риносинусит, лечение сильно усложняется, так как у больного возникает непереносимость анальгина и аспирина. Оперативное лечение может вызвать удушье. Поэтому устранение полипов происходит только после того, как будет найдена и ликвидирована причина.

Другие возможные виды риносинусита

В медицине принято выделять еще несколько типов риносинусита. Сюда относят.

  1. Аллергический риносинусит. Данный тип болезни возникает из-за воздействия раздражителей в виде пыли, пыльцы цветущих растений, лекарств, шерсти домашних животных.

    Аллергический риносинусит проявляется симптомами в виде:появления сыпи на кожном покрове;наличия прозрачных выделений в носовых ходах;

    красноты глаз.

    Первым делом необходимо правильно дифференцировать острый катаральный риносинусит от аллергического насморка. Для этого проводится обследование, которое включает проведение кожных проб.

  2. Вазомоторный риносинусит. Главной причиной появления такого типа заболевания является простудная болезнь. У больного появляется насморк с выделением слизи жидкой консистенции. Через несколько дней они начинают густеть, приобретают желтоватый или зеленоватый цвет и неприятный запах. Зачастую такой вид риносинусита встречается в детском возрасте из-за частых простуд. У ребенка наблюдается повышение температуры, общая слабость и нарушение сна. При сильно ослабленной иммунной функции вазомоторный риносинусит переходит в хроническую форму и гайморит.

Если у больного возник риноснусит, симптомы и лечение нужно определять как можно быстрее. Такое заболевание быстро перетекает из одной формы в другую, поэтому требуется консультация опытного специалиста.

Процесс лечения риносинусита

Многие пациенты задают вопрос, как лечить риносинусит. Первым делом стоит посетить врача. Он проведет осмотр и выслушает жалобы пациента. На основе этого ставит диагноз.

Если у больного наблюдается острый гнойный синусит, то назначается дополнительное обследование для исключения осложнений и определения возбудителя.

Если гнойный синусит подтверждается, то лечение включает проведение оперативное вмешательства в виде пункции. Больному прокалывают пазухи откачивают гнойное содержимое.

После этого назначается медикаментозная терапия и физиолечение.

  • Прием антибиотиков широкого спектра действия.
  • Промывание носовых ходов солевым или фурацилиновым раствором.
  • Использование сосудосуживающих капель.
  • Применение иммуностимулирующих средств.
  • Проведение УФО или УВЧ.

Если возник риносинусит у детей, лечение включает следующие действия.

  • Прием пробиотиков для нормализации работы пищеварительной системы.
  • Проведение процедуры «кукушка» с добавлением физраствора.
  • Проведение процедуры по отсасыванию слизи специальным аппаратом.
  • Проведение ингаляций при помощи небулайзера.
  • Прием витаминизированных комплексов.
  • Применение антигистаминных средств.

Продолжительность лечения антибактериальными средствами составляет две недели. Полное выздоровление при остром риносинусите наступает через месяц.

Лечение риносинусита народными методами

Лечение народными средствами применяется в качестве дополнительной терапии. Их можно использовать как местно в виде промывания носовых ходов или закапывании капель, так и принимая внутрь.

Для приготовления лечебных капель нужно взять календулу, эвкалипт, валериану, шалфей в равных пропорциях. Залить двумя ложками кипяченной воды и дать настояться в течение тридцати минут. Настой следует процедить. После этого капли нужно закапывать в каждый носовой ход по две-три капли до трех раз в день.

Некоторые специалисты советуют приготовить масляные капли. Для их приготовления понадобится оливковое масло и небольшой кусочек прополиса. Растворить ингредиенты на водяной бане, хорошенько перемешать и дать настояться в течение часа. Закапывать нужно до двух раз в день. Процедуру стоит проводить после промывания носовых ходов или ингаляций.

Можно использовать компрессы в качестве прогревающих процедур. Но проводить данную процедуру следует только в том случае, если у больного наблюдается не гнойная форма риносинусита.

Чтобы провести манипуляции, нужно мелко натереть черную редьку. Отдать немного сок и завернуть в марлю. Положить компресс на пораженную пазуху, а поверх накрыть теплым шарфом.

Оставить средство нужно на пятнадцать минут.

В детском возрасте часто прогревают пазухи при помощи мешочка с солью. Но перед процедурой нужно проконсультироваться с врачом.
Если у ребенка нет аллергических реакций, то можно капнуть в каждый носовой ход по две капельки жидкого липового меда. Такое средство снимет отечность и устранит воспалительный процесс.

Незаменимым и эффективным средством считаются ингаляции. В детском возрасте можно использовать небулайзер с добавлением физраствора, отваров из лекарственных трав. Взрослые могут проводить паровые ингаляции с добавлением эфирных масел.

Советы и рекомендации

Источник: http://przab.ru/bolezni/sinusit/rinosinusit.html

Причины риносинусита — возникновение

Риносинусит острый и хронический - причины возникновения, симптомы, диагностика и лечение

Риносинусит – распространенная патология. Так, среди жителей России около 10 миллионов человек переносят его в разной форме.

Распространенность данной патологии, скорее всего, даже выше, но во многих случаях она остается без должной диагностики, так как пациенты упорно отказываются от посещения врача.

Помимо широкой распространенности это еще и довольно коварное заболевание, которое:

  1. с одной стороны отличается довольно легким лечением;
  2. с другой стороны, если не заняться терапией своевременно, то можно столкнуться с рядом серьезных осложнений.

Что это такое

Риносинуситом принято называть воспалительные процессы, которые широко распространяются в слизистой оболочке носа.

Помимо слизистой подвергаются патогенному воздействию также околоносовые пазухи.

Способствует развитию данной патологии также аллергическая реакция местного типа, которая провоцирует отек слизистых оболочек, чем еще сильнее осложняет возможность дыхания через нос.

Можно выделить несколько классификаций патологии:

  • по остроте симптомов;
  • по виду инфекционного поражения слизистой оболочки;
  • по причине появления.

По остроте симптомов принято выделять две основных формы: острую и хроническую.

Острая форма – это, чаще всего, первичное проявление заболевания, которое характеризуется яркой выраженностью симптомов.

Часто острая форма является осложнением недавно перенесенной простуды, возникая через несколько недель после ее окончания.

Хроническая форма болезни характеризуется частыми рецидивами, которые могут провоцироваться воздействием внешних факторов, а могут возникать спонтанно.

Для хронической форму в период рецидива может быть характерна некоторая «смазанность» клинических симптомов.

Если патология спровоцирована воздействием инфекционных агентов, то выделяют следующие его формы:

  • вирусный тип часто встречается при острой форме болезни;
  • грибковый;
  • бактериальный;
  • смешанный, характерный для хронической формы болезни.

По причинам, которые выступили провоцирующими факторами, принято выделять пять разновидностей болезни:

  • полипозная разновидность формируется чаще всего в том случае, если у человека слабый иммунитет и характеризуется тем, что в носовых ходах разрастается и утолщается слизистая оболочка, из нее образуются характерные наросты, которые называют полипами;
  • гнойная разновидность формируется в ответ на контакт слизистой оболочки носа с бактериями, обладающими гноеродными свойствами, в ее лечении часто используются препараты антибиотиков;
  • аллергическая разновидность – это чрезмерно сильный ответ организма на действие внешних аллергенов, будь то пыльца растений, шерсть животных, некоторые продукты питания и др.;
  • катаральная разновидность часто сопровождает ОРВИ или иные процессы инфекционного типа;
  • вазомоторная разновидность развивается в качестве сопровождения простудного заболевания, часто вазомоторная и катаральная разновидности принимаются за одну форму болезни.

Факторы

Принято выделять ряд факторов, которые способствуют развитию заболевания.

Необходимо помнить о том, что факторы развития патологии и ее причины – это разные вещи.

Говоря о факторах риска, имеется в виду ряд условий, которые способствуют формированию риносинусита.

К ним можно отнести:

  • инфекционное воздействие на организм вирусного или грибкового происхождения;
  • травму носовых полостей физического или химического происхождения;
  • воздействие аллергенов;
  • врожденные или приобретенные изменения в строении носовых ходов или околоносовых пазух (неправильно расположены перегородка носа, есть дополнительные пазухи, в средней носовой раковине располагается булла и др.);
  • частые риниты, которые формируют состояние стойкого отека слизистой оболочки;
  • заболевания зубов, особенно тех, что расположены на верхней челюсти;
  • пристрастие к употреблению табака;
  • пристрастие к алкогольным напиткам;
  • привычка часто высмаркиваться;
  • влияние плохой экологии.

Чаще всего заболевание развивается не из-за наличия какого-то одного фактора, а из-за совместного воздействия ряда факторов. Часто на развитие патологии требуется некоторое время.

Причины возникновения риносинусита

Причины риносинусита весьма разнообразны и нередко аналогичны факторам риска возникновения патологии.

Также к ним можно отнести:

  • индивидуальную непереносимость лекарственных средств нестероидного противовоспалительного ряда;
  • иммунодефицитные патологии (агаммаглобулинемия Х-сцепленного типа, ВИЧ, недостаток иммуноглобулинов класса G или А и др.);
  • изменения в системе мукоцилиарного транспорта (муковисцидоз, синдром Янга и др.);
  • гранулематоз Вегенера;
  • изменения миндалины глотки по типу гиперплазии, аденоидит;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс;
  • острая форма болезни не была вылечена полноценно, из-за чего он перешел в хроническую стадию;
  • свищевое отверстие, соединяющее верхнечелюстную пазуху и полость рта.

Самая распространенная причина, провоцирующая патологию – это длительный ринит, который человек не лечил и перенес на ногах.

Механизм развития заболевания

Заболевание всегда начинается с того, что нарушаются местные функции защиты слизистой оболочки дыхательных путей от внешних воздействий, то есть нарушается механизм мукоцилиарного клиренса.

Из-за изменений в этом механизме в слизистой оболочке начинают активно размножаться патогенные микроорганизмы, что влечет за собой воспалительную реакцию.

Важную роль в развитии патологии имеют врожденные изменения в нормальном строении структур, располагающихся в глубине носа.

Из-за аномалий могут перекрываться пути естественного типа, которые необходимы для своевременного очищения пазух носа.

Ряд аномалий может приводить к тому, что уже загрязненная слизь снова забрасывается в носовые полости, приводя к накоплению патогенных микроорганизмов.

Формируется два порочных круга, которые можно объединить в общий механизм:

  • Первый круг – это пуск воспалительной реакции, которая развивается из-за избыточного накопления патогенных организмов и приводит к тому, что отекает слизистая оболочка носа.

Из-за отека перекрываются соустья, задача которых обеспечивать полноценный отток уже загрязненной слизи.

Слизь накапливается, создавая условия для размножения микроорганизмов.

  • Второй круг – это частичное или полное перекрытие доступа кислорода к месту отека, что только усугубляет процессы размножения патогенных микроорганизмов.

Особенности локализации

Дополнительной классификацией риносинусита может служить его локализация. При этом может поражаться как одна пазуха, так и несколько.

Выделяют следующие виды болезни по локализации:

  • гайморит – поражается в основном или только пазуха верхней челюсти;
  • сфеноидит – поражается клиновидная пазуха;
  • фронтит – поражается лобная пазуха;
  • этмоидит – поражаются структуры решетчатой кости.

Реже всего можно встретить поражение только одной пазухи, чаще риносинусит развивается в пазухах, находящихся рядом друг с другом.

Как ставят диагноз

Диагноз ставится на основании полученных данных анамнеза и клинической картины, а также часто после проведения лабораторных и инструментальных диагностических мероприятий.

Анамнез и клиническая картина

Врач перед направлением пациента на дополнительные диагностические мероприятия проводит опрос, а также общий осмотр, уточняет жалобы.

Особого внимания требует уточнение у пациента данных о недавно перенесенных вирусных или инфекционных заболеваниях, которые могли выступить в качестве пускового механизма.

Нередко диагноз катарального риносинусита ставится только по первому этапу диагностического поиска, при этом методики инструментальных и лабораторных исследований не применяются.

Делается это только в том случае, если нет основания считать, что у пациента более сложная разновидность заболевания.

Заинтересовались дисгидрозом кожи? Нажимайте читать.

К инструментальным методам исследования врач прибегает в том случае, если есть основания предполагать наличие более сложной формы болезни.

Чаще всего используется методика риноскопии, при выполнении которой с помощью специального носового зеркала оценивается состояние слизистой оболочки носа, носовых перегородок и других структур, доступных обзору.

Близкий по сути к риноскопии, но более информационный метод – исследование носовой полости с помощью эндоскопа.

Плюсы этого исследования в том, что оно легко воспринимается пациентами, а также помогает доказать наличие гнойной формы риносинусита.

Если врач подозревает развитие кист или полипозный риносинусит, то пациенту может назначаться исследование с помощью УЗИ-аппарата. Его целесообразно применять в тех случаях, когда поражена верхнечелюстная или лобная пазуха.

Если в воспалительный процесс вовлеклись гайморовы пазухи, то используется рентгенография, которая дает достаточно информации для постановки диагноза в этом случае.

Одни из самых точных методов диагностики – КТ или МРТ. При использовании этих исследований можно получить информацию, которую не способны дать рентген и УЗИ.

Например, могут быть видны аномалии строения, которые на снимках можно не увидеть, а также можно четко установить локализацию поражения.

Источник: http://allergycentr.ru/prichiny-rinosinusita.html

Острый риносинусит: симптомы и лечение у взрослых

Риносинусит острый и хронический - причины возникновения, симптомы, диагностика и лечение

Диагноз «острый риносинусит» может быть поставлен как детям, так и взрослым. Заболевание требует незамедлительного лечения, поскольку часто приводит к серьезным осложнениям.

Если не вылечить его вовремя, оно может принять хроническую форму, при которой нарушается регуляция сосудистого тонуса носа (вазомоторный риносинусит).

Поэтому у пациента будет насморк практически круглый год.

Что это за заболевание

Острый риносинусит – это патология, при которой воспаляется слизистая носа. Воспалительный процесс может распространиться и на околоносовые пазухи. Чаще всего поражаются лобные пазухи, а вот воспаление задних пазух наблюдается очень редко. Риносинусит – это самостоятельное заболевание, которое по МКБ 10 классифицируют шифром J01.9.

Обычно заболевание является следствием невылеченного насморка и возникает примерно через 7-10 дней после простуды. Иногда риносинусит появляется и под влиянием других факторов (бактериальные или вирусные инфекции, аллергия и другие).

Формы заболевания

Острый риносинусит у взрослых может иметь несколько основных форм. Выделяют следующие:

  • Гайморит (верхнечелюстной синусит). В этом случае происходит воспаление гайморовых пазух, которые расположены над верхней челюстью.
  • Фронтит (лобный синусит). Воспалительный процесс затрагивает лобные пазухи.
  • Этмоидит. Наблюдается воспаление решетчатых пазух.
  • Сфеноидит. Воспаляются клиновидные пазухи.
  • Пансинусит. В этом случае воспаление распространяется на все околоносовые пазухи.

Встречается односторонний и двухсторонний риносинусит. В первом случае воспаление наблюдается только с одной стороны, а во втором – с обеих.

В зависимости от того, насколько прогрессировал воспалительный процесс, заболевание может быть первой или второй стадии. В первом случае риносинусит является острым катаральным.

Если у человека насморк, воспаление переходит в околоносовые пазухи примерно через 2-3 дня.

Такой риносинусит почти не отличается от обычного насморка и сопровождается заложенностью носа, необильными выделениями из него, в некоторых случаях пациенты жалуются на боль в области переносицы.

Если не вылечить риносинусит первой стадии, заболевание может прогрессировать до 2 степени. В этом случае наблюдается острый гнойный синусит. Из-за сильного отека слизистой оболочки в околоносовых пазухах скапливается гной. Это приводит к повышению температуры тела пациента, а также к ухудшению его общего самочувствия.

Основные причины заболевания и механизм его появления

Обычно риносинусит появляется в результате попадания в организм стрептококковой инфекции. Если у человека наблюдаются проблемы со стороны иммунной системы, заболевание может быть вызвано также сапрофитными бактериями (хламидиями) и грибками (например, Candida).

Факторы, способствующие возникновению риносинусита, следующие:

  1. Частые риниты, простудные заболевания.
  2. Неправильное строение носовой полости, аномалии развития околоносовых пазух. Часто риносинусит появляется, если у человека искривлены носовые перегородки.
  3. Иммунная недостаточность, авитаминоз, недостаток микро- и макроэлементов.

Обычно риносинусит появляется у людей, страдающих нарушением МКЦ (мукоцилиарного клиренса). В этом случае в организме человека наблюдаются условия, оптимальные для развития инфекционного процесса. Нарушения МКЦ часто возникают при простудных заболеваниях, например, ОРВИ.

То есть обычно риносинуситу предшествует другая болезнь. Во время ОРВИ у подавляющего большинства пациентов воспаляется слизистая оболочка, в результате чего секрет (сопли) застаивается в околоносовых пазухах.

Тем не менее риносинусит после ОРВИ появляется только у 1-2% всех больных.

Кроме того, заболевание развивается и у пациентов с различными аномалиями строения носа.

В результате этого блокируется проходимость отверстий, что приводит к нарушению процесса его очищения.

При хроническом течении заболевания содержимое пазух выводится очень тяжело, поскольку цилиндрический эпителий практически утратил свою способность удалять бактерии и вирусы со слизистой оболочки.

Основные проявления острого риносинусита

Выделяют несколько характерных признаков острого риносинусита. К ним относят:

  • Сильная головная боль в области околоносовых пазух. Чаще всего неприятные ощущения локализуются в лобной части.
  • Вязкие выделения из носа. Они могут быть желтого, коричневого, зеленого или белого цвета.
  • Заложенность носа, в результате чего у человека появляется гнусавость голоса. То есть он разговаривает приглушенно, а его речь непонятна окружающим.
  • Ощущение тяжести в области лица. Как правило, она усиливается при наклоне головы.
  • Повышение температуры. Однако такой симптом наблюдается не у всех пациентов.
  • Стекание слизи в глотку. В результате этого человек может ее отхаркивать.
  • Понижение обоняния, уменьшение чувствительности носа.

Но необходимо учитывать, что разные формы заболевания сопровождаются различными признаками. Например, при остром гайморите наблюдается сильная боль в области щек и лба. А вот при остром сфеноидите пациенты жалуются на постоянную боль головы.

Диагностика заболевания

Симптомы и лечение острого риносинусита у взрослых взаимосвязаны друг с другом. Поэтому прежде чем назначить различные медикаменты, доктор должен изучить все жалобы пациента, а также провести ряд диагностических тестов. Ведь разные формы заболевания лечатся по-разному. Кроме того, похожими симптомами проявляются и другие заболевания носоглотки (корь, коклюш, скарлатина и другие).

После обращения к специалисту, больной должен максимально точно описать свои ощущения.

Он должен сказать, как давно появилась заложенность носа, наблюдаются ли обильные выделения, имеют ли они гнойный характер. Обязательно пациент отмечает, есть ли у него головные боли, насколько они интенсивны.

Во время беседы с больным доктор может задать дополнительные вопросы относительно протекания болезни.

Затем врач проводит общий осмотр. Для этого он ощупывает лоб и щеки, поколачивает их. Если во время этого появляется сильная боль, доктор может поставить предварительный диагноз – фронтит или гайморит.

Если в области щек и глаз наблюдается сильный отек, высока вероятность тяжелой формы течения синусита. В этом случае требуется немедленная госпитализация пациента.

Однако для вынесения окончательного диагноза доктор должен провести дополнительные диагностические тесты, к которым относятся:

  • Риноскопия, или общий осмотр носа. При риносинусите слизистая носа красная и отечная, а в ходах наблюдаются гнойные или слизистые выделения.
  • Эндоскопический осмотр. Это метод, являющийся альтернативой рентгенографии. Если в средних носовых ходах обнаружены гнойные выделения, доктор диагностирует гайморит или фронтит. Когда гной присутствует в верхнем ходе, высока вероятность этмоидита или сфеноидита.
  • Рентгенография. С помощью данного метода можно определить, есть ли патологический процесс в околоносовых пазухах. Если они заполнены слизью или гноем, то на рентгеновском снимке пазухи будут затемнены. В зависимости от формы затемнения доктор отличает катаральный синусит от гнойного.
  • Пункция гайморовой пазухи. Процедура довольно неприятна и болезненна, поэтому ее проводят с использованием обезболивающего. Тонкой длинной иглой прокалывают верхнечелюстную пазуху и вытягивают ее содержимое шприцем. Затем пазуху промывают и вводят в нее лекарство.
  • УЗИ. Оно применяется редко для диагностики риносинусита, поскольку не всегда с помощью ультразвукового исследования можно поставить точный диагноз.
  • Компьютерная томография. Также применяется редко, поскольку этот метод является дорогостоящим.

Материал, взятый во время пункции, используется для определения бактерии, ставшей возбудителем болезни. Также анализ позволяет определить, обладает ли микроорганизм устойчивостью к антибиотическим препаратам. Лечить риносинусит доктор начинает только после точной постановки диагноза и определения формы заболевания.

Лечение риносинусита

Терапия риносинусита предполагает применение медикаментозных или немедикаментозных средств. При медикаментозном лечении назначаются капли и спреи в нос, а длительность их использования составляет 5-7 дней. Они предназначены для уменьшения отека слизистой оболочки, а также способствуют быстрому выведению содержимого околоносовых пазух.

Антибиотики при риносинусите показаны только в том случае, если заболевание имеет гнойную форму. Врач назначает Амоксициллин. Если он не помогает, прописываются более сильные препараты. Также во время терапии используются противовоспалительные медикаменты, а также муколитики (разжижают слизь).

Немедикаментозное лечение риносинусита у взрослых включает в себя несколько основных методов:

  • Пункция гайморовых пазух. Используется также для диагностики заболевания. Верхнечелюстная пазуха пробивается тонкой длинной иглой в самом тонком месте, шприцем выводится весь гной, а после внутрь вводится лекарственное средство. Однако такая процедура имеет существенный недостаток – для достижения эффекта ее необходимо повторять несколько раз, пока пазуха не будет полностью очищена. Притом во время процесса больной может испытать психологический стресс. Осложнения после него появляются очень редко (например, тяжело заживает отверстие после прокола).

Врач может установить специальный дренаж (тоненькую трубочку) после первой процедуры. За счет этого нет необходимости проводить повторные пункции – промывания проводятся прямо через трубочку. Однако если дренаж не снимать больше месяца, это негативно скажется на слизистой оболочке.

  • Пункция лобных пазух. Проводится только в тех случаях, когда наблюдается очень тяжелое течение болезни. После процедуры пациент должен находиться в стационарных условиях на протяжении 4-5 дней.
  • ЯМИК-катетер. В этом случае лечение осуществляется без использования пункции. Больному ставится обезболивающий укол, после чего в нос врач вводит резиновый катетер. За счет этого внутри образуется герметичное пространство. Затем специальным шприцем высасывается содержимое пазух. Во время данной процедуры появляется доступ сразу ко всем околоносовым пазухам. Притом не нарушается целостность слизистой оболочки, поэтому нет необходимости длительного пребывания пациентов в условиях стационара. Однако за один раз нельзя достать все содержимое, поэтому процедуры повторяются.

Довольно действенным методом лечения является и промывания носа с использованием солевого или специального антисептического раствора. Процесс может быть выполнен в домашних условиях или в кабинете у лор-врача.

Если у пациента наблюдаются осложнения со стороны глаз или головного мозга, требуется незамедлительное хирургическое вмешательство.

Среди возможных последствий выделяют: перетекание болезни в хроническую форму, распространение воспаления на дыхательные пути и глаза (может привести к частичной или полной потере зрения), абсцесс головного мозга, менингит.

Последние два заболевания являются смертельными, если не начать их своевременное лечение.

Применение народных средств

Лечение риносинусита народными средствами возможно, но только после консультации с лечащим врачом. Быстро устранить симптомы патологии помогут такие домашние лекарства:

  1. Паровая ингаляция над картофелем, сверенным в мундире. Отваривают несколько картофелин, сливают воду, после чего дышат над паром. Длительность процедуры – не менее 15 минут. Сразу после выполнения процедуры необходимо лечь в теплую постель.
  2. Паровая ингаляция со «Звездочкой». В кипяток добавляется небольшое количество бальзама, после чего больной накрывает голову полотенцем и дышит паром. Процедура должна длиться около 5-7 минут.
  3. Яичный компресс на нос. Яйца варят вкрутую, обертывают их тканью, после чего прикладывают к носу. Держат до полного остывания яиц. Действовать нужно аккуратно, чтобы не обжечься.

Для профилактики риносинусита необходимо избегать переохлаждения организма. Также следует вести здоровый образ жизни, правильно питаться и заниматься спортом. При появлении первых же симптомов заболевания следует пройти обследование у врача.

Источник: https://pulmono.ru/nos/sinusit/simptomy-prichiny-lechenie-ostrogo-rinosinusita-u-vzroslyh

Симптомы острого и хронического риносинусита и способы их лечения

Риносинусит острый и хронический - причины возникновения, симптомы, диагностика и лечение

Одновременное воспаление слизистой носа и околоносовых пазух называется риносинуситом. Оно в большинстве случаев протекает с нарушением сообщения околоносовых пазух с носовыми ходами и сопровождается застоем гноя в пазухах. Заболевание имеет свойство затягиваться, повторяться, переходить в хронический риносинусит.

От насморка риносинусит отличается появлением болей в пазухах, выделением гноя, лихорадкой. В отличие от синусита, заболевание протекает тяжелее: интенсивнее нарушается носовое дыхание, обильные выделения из носа доставляют больше неудобств. При осмотре носа врач замечает толстую, воспаленную оболочку с обилием выделений в носовых ходах, на задней стенке глотки.

Причины

Острый риносинусит может появиться после нелеченого острого синусита, если нарушено отхождение слизи, имеются искривления носовой перегородки, либо лечение синусита проводилось неправильно (без антибиотика, неправильно подобранным антибиотиком, не соблюдались правила приема лекарства).

В хронический риносинусит заболевание переходит:

  • при иммунодефиците, который наблюдается у беременных, больных СПИДом, в период после трансплантации или химиотерапии;
  • при эндокринных заболеваниях – болезни щитовидной железы, сахарный диабет и прочие;
  • при аллергическом насморке;
  • при использовании сосудосуживающих капель дольше положенного срока;
  • при аденоидах, полипозе носа;
  • если имеется опухоль;
  • у взрослых, злоупотребляющих курением и работающих на вредном производстве;
  • а также при кариозных зубах, муковисцедозе, саркоидозе, гранулематозе.

Основная причина – вирусная инфекция (грипп, ОРВИ)

Заподозрить острый риносинусит можно, если простуда не проходит в течение 10 дней, или на 5 день простуды все симптомы усиливаются, появляется так называемая вторая волна заболевания.

Вирусы поражают слизистую оболочку носа, создают препятствие для нормального отхождения слизи, присоединяется бактериальная инфекция. Отечная толстая слизистая перекрывает отток слизи из пазух носа. В них создается отрицательное давление, за счет которого пазуха заполняется биологической жидкостью.

Через соустье из носа в пазуху проникают бактерии, образующие гной – так возникает гнойный риносинусит. Чем больше гноя, тем сильнее ощущается болезненность в пазухе, тем хуже себя чувствует человек.

Бактерии

В 15% случаев болезни встречается бактериальное начало болезни. Появляется у людей, имеющих хронический очаг инфекции: нелеченые зубы, аденоиды, заболевания кожи и др.

Аллергия

Аллергический риносинусит появляется по причине круглогодичного аллергического насморка и характеризуется обильным и продолжительным выделением слизи из носа. При этом сообщение околоносовых пазух и носа блокируется. Аллергический риносинусит имеет сезонный характер и не зависит от микробов.

Симптомы и тяжесть течения

Симптомы схожи с обычной простудой и синуситом.

Основные симптомы, указывающие на сочетанное воспаление слизистой носа и синуса:

  • заложенность носа;
  • обильные выделения, чаще с гноем. При аллергическом воспалении выделения жидкие, обильные, беспокоит зуд в носу, чихание, слезотечение;
  • боли и чувство распирания в проекции больной пазухи;
  • лихорадка.

Различают легкое, среднетяжелое и тяжелое течение заболевания. От степени тяжести зависит тактика лечения.

Легкое

Симптомы: заложенный нос, выделения в виде слизи, иногда с гноем, они могут вытекать из носа или стекать в горло. Температура либо отсутствует, либо повышается до 37,5°С. Беспокоит головная боль и общая слабость.

Среднетяжелое

Симптомы: нос заложен, выделения гнойные, вытекают из носа либо попадают в горло, температура выше 37,5°С, общая слабость, головная боль. Беспокоит болезненность носовой пазухи, боль отдает в уши, зубы. Общее состояние более тяжелое.

Тяжелое

Симптомы: заложенность носа, обильные гнойные выделения, головная боль, температура поднимается выше 38°С, прощупывание больной пазухи вызывает сильную боль. Всегда имеются изменения в общем анализе крови, характерные для воспалительных процессов. При тяжелом течении болезни присутствуют глазные или внутричерепные осложнения.

Симптомы риносинусита

Диагностика

Заподозрить заболевание легко по основным симптомам. На осмотре ЛОР-врач уточняет причины возникновения и особенности течения болезни, осматривает горло, затем носовые ходы с помощью носового расширителя. Для уточнения диагноза и исключения тяжелых осложнений врач может назначить некоторые диагностические процедуры.

Ренгтен

Самый распространенный и часто используемый вид диагностического исследования. Делается с нескольких сторон. Помогает диагностировать гайморит, фронтит, но не всегда способен дать точные результаты при поражении глубоких внутриносовых структур, характерном для этмоидита и сфеноидита. Может давать расхождения при обычном или аллергическом насморке.

Компьютерная томограмма

Метод достоверный, но вредный для здоровья. Позволяет узнать масштаб патологического процесса и его влияние на течение заболевания. Назначается при тяжелом течении (чаще при поражении лобной и клиновидной пазухи), когда имеется подозрение на внутриглазные и внутричерепные осложнения или необходимо исключить опухоль.

Эндоскопия

Позволяет увидеть покрасневшую и отечную слизистую носа, выделения в носовых ходах, на задней стенке глотки.

Современные тонкие, гибкие эндоскопы позволяют изучить не только полость носа, но и посмотреть налаженность соустий носа, пройти в носовые пазухи. Риносинусит у детей лучше обследовать эндоскопически: информация полная, процедура проходит безболезненно и без травм.

Лечение

Чаще легкая форма синусита, катаральный риносинусит, лечится народными средствами, ингаляциями, закапыванием в нос капель, улучшающих носовое дыхание. Не всегда легкая форма требует назначения антибактериальных препаратов. При аллергическом риносинусите нужно добавлять антигистаминные таблетки.

Повторяющуюся и хроническую форму заболевания нужно лечить с добавлением антибиотиков, муколитиков, иногда показана пункция и хирургическое вмешательство.

1 шаг – снимаем воспаление

Лечить любое заболевание необходимо с устранения его причины. Поэтому лечение сочетанного воспаления слизистой носа и синуса следует начинать с антибиотика.

Главной задачей терапии является уничтожение возбудителя и достижение стерильности пазухи. При повторяющемся и хроническом заболевании выбор антибиотика необходимо осуществлять с учетом результатов посева выделений из носа на бактерии.

  • Антибиотиком первого выбора считается Амоксициллин и Амоксициллин-клавунат. Назначаются при легкой и средней тяжести заболевания.
  • Антибиотиком второго выбора считается Цефуроксим, Цефаклор. Назначаются при аллергии на Амоксициллины или при их неэффективности.
  • Антибиотиком третьего выбора – Азитромицин, Кларитромицин.

Длительность лечения антибиотиками различается. Но в большинстве случаев острый риносинусит лечится 7–14 дней, хронический – 21–42 дня. Лечение антибиотиками нужно продолжать в течение одной недели после того, как пройдут все симптомы заболевания.

Почему антибиотик не всегда помогает?

Основные причины:

  • препарат подобрали неправильно, не учитывая возбудителя;
  • неправильное введение – антибиотик должен приниматься в таблетках, а не уколами;
  • неправильно подобранная дозировка;
  • несоблюдение кратности приема таблеток;
  • не учитывалась связь с приемом еды.

Антимикробные препараты

Это Октенисепт, Фюзафюнжин. Проводить лечение этими препаратами особо эффективно, когда устья околоносовых пазух хорошо проходимы. Можно лечить заболевание только антимикробными препаратами, а можно комбинировать с антибиотиками.

Антигистаминные (противоаллергические)

Ими нужно лечить только аллергический риносинусит. Применение антигистаминных в других ситуациях бесполезно. Лоратадин, Аллеркапс, Фенистил снимают аллергические симптомы: обильный насморк, слезотечение, чихание, сухой кашель.

Для лечения аллергического риносинусита нельзя принимать антигистаминные препараты 2-го поколения одновременно с противогрибковыми антибиотиками и макролидами (Азитромицин, Кларитромицин) – это оказывает токсическое влияние на сердце.

В тяжелых случаях снять воспаление удается только с применением гормональных препаратов.

2 шаг – очищаем нос

Не менее важный момент – очищение носа от патологических выделений. Для этого нужно хорошо и постоянно высмаркиваться, промывать нос раствором из морской соли, солевыми растворами Салин, Аквамарис, Квикс, Хьюмер, которые освободят нос от слизи и снимут отек.

Для успешного лечения к антибиотикам всегда рекомендуется добавлять сосудосуживающие капли и спреи. Это – Ксилометазолин, Нафазолин, Оксиметазолин и их аналоги. Сосудосуживающие средства прекрасно справляются с отеком в носу, налаживают сообщение носа с носовыми пазухами, устраняют заложенность носа, что заметно улучшает самочувствие пациента.

Лечить насморк сосудосуживающими препаратами можно не дольше 1 недели.

Муколитики

Ринофлуимуцил чаще используют при обострении хронического синусита и ринита. Он разжижает и выводит густую и вязкую слизь. Не стоит его использовать при хорошо отделяемом жидком секрете.

3 шаг – укрепляем иммунитет

Развитие в носу инфекции происходит на фоне сниженного иммунитета. Для его укрепления нужно использовать лизаты бактерий. Они представляют собой вакцину, которая способствует выработке иммунитета, предотвращает повторное появление ринусинусита. Это таблетки Бронхомунал, Рибомунил и спрей ИРС-19. Последний широко используется для лечения детей.

Действие лизатов

Использовать лизаты необходимо после снятия отека и воспаления.

После выздоровления полезно будет пропить витаминно-минеральный препарат, настойку эхинацеи, женьшеня, отвар из плодов шиповника.

Другие способы

При неэффективности лечения производится прокол пазухи, в тяжелых случаях хирургическое лечение.

Запомните! Сделав прокол однажды, будете делать его постоянно.

В современной медицине лечить синусит стали с использованием синус-катетера. Это устройство из двух трубочек и двух баллонов. Трубки вводятся в нос, баллонами создается отрицательное давление, в результате содержимое из пазух вытекает в носовые ходы.

Преимущества метода:

  • одновременное лечение всех пазух носа;
  • введение лекарства;
  • возможность применения метода с пятилетнего возраста.

Народные методы

В домашних условиях лечить ринит и синусит у взрослых можно народными средствами. Но они не должны быть единственным лекарством, ими лучше дополнять назначения врача. Не рекомендуется пользоваться народными средствами у детей.

Всегда хорошо выводить насморк помогали капли из лекарственных растений:

  • сок алое;
  • сок лука;
  • сок моркови или свёклы.

Для снятия воспаления в пазухах рекомендуется дышать парами измельченного лука, чеснока или хрена. Можно делать ингаляцию из отварного в мундире картофеля.

Улучшает отхождение вязкой и густой слизи ингаляция над отваром ромашки с добавлением соды.

Для облегчения носового дыхания можно дышать над отваром любого растения, которое имеет свойство снижать воспаление и отек – шалфей, эвкалипт, календула.

Неправильное и несвоевременно начатое лечение может привести к печальным последствиям. Берегите свой нос, лечите простуду вовремя и не занимайтесь самолечением.

Источник: http://antigaimorit.ru/rinosinusit/rinosinusit.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.