Пункция кисты яичника

Содержание

Пункция кисты яичника и биопсия: показания, проведение

Пункция кисты яичника

Пункция кисты яичника проводится часто. Ее цель – ликвидация внутреннего содержимого новообразования.

Проведение пунктирования кисты яичника

Пункция кистозного образования яичника выполняется в диагностических, лечебных целях и перед искусственным оплодотворением. Функциональные кисты часто рассасываются самостоятельно, поэтому, как правило, не подлежат данной процедуре.

Показания к проведению

Показана ликвидация внутреннего содержимого кисты, размеры которой составляют 16-18 см. При принятии решения о вмешательстве учитывается возраст пациентки. Если имеется воспалительный процесс, то сначала проводится лечение.

Пункция выполняется и перед ЭКО (для получения репродуктивного материала). Она целесообразна в диагностических целях, т. к. результаты УЗИ и КТ не всегда позволяют выявить тип образования и его характер (доброкачественный или злокачественный).

Подготовка к процедуре

Прежде чем отправиться пунктировать кисту, женщина:

  • сдает кровь на онкологические маркеры и коагулограмму;
  • проходит УЗИ, ЭКГ, по необходимости – КТ;
  • сдает клинические анализы мочи и крови;
  • выполняет рентгенологическое обследование (при возможном метастазировании).

Противопоказания к пункции:

  • беременность и лактация;
  • воспалительный процесс;
  • аллергическая реакция на медикаменты, используемые при процедуре;
  • сильное разрастание образования;
  • период менструального кровотечения;
  • плохая переносимость наркоза.

Существуют дополнительные противопоказания, которые могут быть обозначены врачом на основании результатов анализов пациентки.

Чтобы процедура прошла успешно, нужно:

  • не употреблять пищу за 8-10 часов до вмешательства;
  • за 6 часов до манипуляций отказаться от воды;
  • очистить кишечник перед операцией с помощью клизмы.

Порядок выполнения пункции кисты придатка

Продолжительность процедуры определяется количеством внутреннего содержимого новообразования и составляет 15-40 минут. Манипуляции выполняются в условиях стационара или в поликлинике. Решение о месте проведения операции принимается врачом на основании степени тяжести патологии и вида образования.

Пункция кисты осуществляется на гинекологическом кресле. Женщина находится под местным наркозом. Во влагалище вводится датчик с длинной иглой, с помощью которой из полости кисты ликвидируется жидкость. При этом изображение «рабочего» участка выводится на монитор УЗИ.

Во время процедуры контролируется артериальное давление пациентки. Длинная игла фиксируется на одном участке кисты. Извлеченная жидкость исследуется в микробиологической лаборатории. На основании полученных результатов женщине назначается терапия.

После удаления внутреннего содержимого кисты от нее остается оболочка, которая со временем рассасывается. Таким образом, удается справиться с образованием яичника без проведения серьезного хирургического вмешательства. Кроме того, пункция проводится перед ЭКО. Ее целью является забор зрелых яйцеклеток для их оплодотворения.

Последствия пункции кисты яичника

Осложнения после операции возникают редко. К ним относятся:

  • ухудшение самочувствия: слабость, рвота или тошнота;
  • боли в нижнем отделе живота, купируемые анальгетиками;
  • повышение температуры тела до 37-39 градусов;
  • мажущие кровянистые выделения из половых путей;
  • запор, спровоцированный сильной рвотой и недостатком жидкости в организме.

В течение суток после процедуры пациентка может находиться в стационаре. Затем при удовлетворительном самочувствии, она отправляется домой. Ей предписывается постельный режим и отказ от поднятия тяжестей.

Серьезными последствиями пункции являются:

  • разрыв оболочки кистозного образования в результате ее истончения, сопровождающийся кровотечением в брюшную полость (в этом случае проводится экстренная операция);
  • перекрут яичника, обусловленный повышенной физической нагрузкой;
  • если проводилось пунктирование злокачественной опухоли – ее разрастание, появление метастазов.

Указанные последствия наблюдаются редко. После пункции не остается рубцов и шрамов. Риск повторного возникновения опухоли невысок, т. к. во время манипуляции применяется препарат, предотвращающий ее дальнейшее разрастание.

Биопсия кисты яичника (пункционная)

Процедура часто проводится для ликвидации «шоколадных» образований и служит альтернативой лапароскопии. У 83% пациенток опухоль не формируется снова. В 17% случаев процедура выполняется повторно с введением лекарства.

Пунктирование яичника осуществляется с помощью специальной иглы, которая вводится во влагалище. Весь процесс контролируется путем проведения УЗИ. Применение допплера позволяет предотвратить развитие кровотечения и случайный прокол сосуда.

Процедура показана для удаления:

  • однокамерных образований придатков с тонкими стенками, не реагирующих на консервативную терапию в течение более чем полугода;
  • эндометриоидных кист яичников, существующих не менее 2 месяцев.

Перед биоспией пациентке нужно пройти УЗИ органов малого таза с допплером (обычно у специалиста, который будет делать пункцию) и сдать следующие обязательные анализы:

  • ОАК и ОАМ;
  • РЭА, СА-125;
  • коагулограмму.

Пункционная биопсия схожа с пункцией кисты яичника. Чтобы вмешательство не привело к негативным последствиям, нужно придерживаться рекомендаций врача.

Что такое кульдоцентез

Кульдоцентез представляет собой пунктирование позадиматочного углубления. Его целью является получение жидкости, находящейся за указанным пространством. В качестве нее может выступать гной, кровь или экссудат.

Показаниями к проведению процедуры являются:

  • завершенная внематочная беременность, которая сопровождалась разрывом маточной трубы;
  • злокачественная опухоль придатка;
  • разрыв кисты яичника или его апоплексия;
  • симптоматика «острого живота» неясной этиологии.

Некоторые из перечисленных состояний выявляются на УЗИ. Если использовать этот метод невозможно, проводится кульдоцентез.

Подготовка к исследованию заключается в опорожнении кишечника и мочевого пузыря. Проводится оно на гинекологическом кресле, по согласованию с врачом – под общей анестезией.

Таким образом, пункция кисты яичника выполняется в различных целях. При соблюдении рекомендаций специалиста в восстановительном периоде, вероятность осложнений стремится к нулю.

Источник: https://oyaichnikah.ru/operatsii/punkciya-biopsiya-kisty.html

Зачем проводить пункцию кисты яичника

Пункция кисты яичника

Пункционное вмешательство помогает поставить точный диагноз, а в некоторых случаях полностью вылечить патологию. Пункция – несложная малоинвазивная процедура, выполняется под контролем УЗИ.

Врач медицинской иглой прокалывает новообразование с целью лечения и диагностики. Пункция кисты яичника дает возможность выяснить природу болезни, исключить наличие онкологии и вылечить кисту.

Подробно о том, в каких случаях назначается операция, и как проводят эту процедуру.

Зачем назначают пункционное вмешательство

Патология осложняется высокими показателями повторных рецидивов, после проведенного лечения. Пункция кисты яичника очень важная процедура, которая помогает точно определить причину болезни и назначить качественное лечение.

Каких-либо особых показаний для проведения пункции нет. Только врач определяет рациональность выполнения операции, взвешивая все «за» и против».

Основными показаниями для проведения манипуляции являются:

  • проведение диагностики;
  • удаление новообразований.

Перед процедурой женщина должна пройти определенный курс обследований. В основном при проведении операции удаляются функциональные опухоли, которые не поддаются консервативному лечению.

Пункцию проводят опытные и квалифицированные специалисты, которые могут качественно провести оценку состояния органов малого таза. При проведении процедуры применяется общая анастезия, лекарство вводится внутривенно. Длительность операции составляет около 40 минут. Пациентка быстро отходит от наркоза и через несколько часов после пункции кисты яичника уже может вести обычный образ жизни.

Задачи выполнения диагностики:

  • увидеть форму и размер яичников;
  • обнаружить воспалительные заболевания органов таза;
  • уточнить характер новообразований;
  • установить причину кровотечений.

При проведении пунктирования кисты (фолликула) яичника перед ЭКО, выполняется забор яйцеклеток, для дальнейшего оплодотворения. Если пункция назначается в лечебных целях, при выполнении манипуляции содержимое кисты полностью удаляется, после в очищенную полость вводится спиртовой разбавленный раствор или жидкие антибиотики.

В итоге стенки кистозного уплотнения слипаются, после чего женщина не чувствует никакого дискомфорта. Процедуру желательно делать, если новообразование по размеру достигло 16 – 18 мм. На кистах меньшего размера по техническим причинам выполнить манипуляцию практически невозможно.

Пункция без наркоза проводится крайне редко, в основном по требованиям пациенток, которые считают, что анастезия при ЭКО негативно влияет на здоровую яйцеклетку, хотя это всего лишь очередной миф.

Противопоказания к проведению пункции

Пункция кисты яичника не опасна и имеет минимум последствий, но для процедуры существуют некоторые ограничения. Процедура не проводится во время месячных, так как кровянистые выделения мешают проводить диагностику и повышают риск осложнений. Пунктирование кисты не проводят во время беременности, так как увеличенная матка не позволяет качественно провести процедуру.

Основные противопоказания:

  • влагалищные кровотечения;
  • наличие воспалительных заболеваний органов таза;
  • непереносимость наркоза;
  • аллергия на препараты, применяемые при процедуре.

Методика проведения операции

Процедура проходит под контролем УЗИ. Такая методика помогает по максимуму уменьшить риск возникновения осложнений, также специалистам легче проводить процедуру. Наиболее современный и качественный вариант, когда для манипуляции используют пункционную иглу со встроенными в нее ультразвуковыми датчиками. Смотрите видео.

После анестезии, благодаря влагалищному ультразвуковому датчику устанавливается самая безопасная и короткая дистанция к новообразованию. Затем делают прокол и удаляют содержимое.

В пустую вычищенную полость, вводят антибиотики, иногда вместе со спиртовым раствором. Через определенное время стенки кисты спадают, и опухоль полностью исчезает.

Содержимое кисты отправляют на гистологию и цитологию, где выясняется природа образования (доброкачественная или злокачественная).

Кульдоцентез (пункция брюшной полости) назначается при предположении на преждевременный разрыв опухоли.

Проводится пункция брюшной полости на выявление патологической жидкости, если в ней есть кровь, то проводят экстренную операцию, чтобы спасти жизнь женщины.

Этот метод не нуждается в ультразвуковом контроле и проводится в любом медицинском учреждении. Кульдоцентез при кисте яичника – это полностью диагностическая процедура, для лечения она не подходит.

Возможные последствия и осложнения

После пункции кисты иногда появляется общее недомогание, тошнота, рвота, болезненные ощущения в нижней части живота, высокая температура до37-39 градусов, скудные кровянистые выделения и др.

Поэтому после операции женщине рекомендуется побыть под контролем специалистов хотя бы сутки. Иногда начинается непрекращающаяся рвота, которая может спровоцировать обезвоживание и запоры. Состояние не критичное и со временем проходит без особого лечения. При необходимости врач назначит специальные медикаменты для купирования неприятных симптомов.

Но могут возникнуть и более тяжелые последствия и осложнения. Это перекрут придатков и разрыв кисты, отягощенный внутрибрюшным кровотечением. В таком случае требуется срочное оперативное вмешательство. Если опухоль злокачественного характера возрастает риск ее диссеминации. Последствием операции при проведении ЭКО может стать гиперстимуляция яичников из-за повышенной выработки гормонов.

Цена на пункцию кисты яичника достаточно приемлемая. Это часто применяемая диагностическая и лечебная манипуляция, которая проводится только квалифицированными врачами с применением специальной техники.

Если врач направляет на диагностику или удаление кистозного образования, эта мера является необходимой.

Киста яичника не доставляет женщине особого дискомфорта и с ней можно жить долгие годы, но бездействие часто приводит к бесплодию и онкологии.

Источник: https://pomiome.ru/kisty/punktsiya-kisty-yaichnika-otzyvy-metodika-provedeniya-operatsii

Пункция кисты яичника показана для диагностики и удаления кистозных образований

Пункция кисты яичника

У женщины любого возраста может возникнуть такое заболевание, как киста яичника. Она представляет собой полость, заполненную жидкостью, которая в любой момент может самостоятельно рассосаться. Если киста нефункционального типа, есть риск преобразования в злокачественную опухоль. Врач может порекомендовать хирургическое вмешательство.

Что такое пункция

Процедура выполняется с целью диагностики или лечения. Чаще специалисты делают и то, и другое за один раз. При пункции выполняется прокол полости внутреннего органа с помощью длинной иглы.

Если преследуется диагностическая цель, врач делает только забор жидкости для дальнейшего анализа. При лечебной пункции в полость органа вводится лекарственный препарат или наоборот: выкачивается скопившаяся жидкость. Обе процедуры проводят под местным наркозом.

Во время работы ведется ультразвуковое наблюдение, измеряется давление. Шрамы и разрезы после вмешательства не остаются.

Болезнь может длительное время оставаться незамеченной, особенно если женщина редко посещает гинеколога. Симптомы кисты появляются при значительном увеличении размеров или возникновении осложнений.

Если женщина жалуется на нарушение менструального цикла, боли в животе, увеличение брюшной области, специфические выделения, гинеколог может назначить инструментальное обследование для уточнения диагноза.

После пункции кисты биологический материал отправляют на анализы, затем врач принимает решение о дальнейших действиях.

Есть ли противопоказания к проведению операции

Медицинская манипуляция является простой, но и она имеет противопоказания к проведению. Пункция кисты яичника не может быть проведена в следующих случаях:

  1. если пациента беременна или кормит грудью;
  2. наблюдается сильное воспаление, которое может помешать получить верные данные;
  3. у женщины аллергическая реакция на анальгезирующий препарат, используемый для проведения процедуры;
  4. новообразование достигло крайней степени развития – в этом случае врач может назначить удаление кисты яичника.

Как подготовиться к процедуре

Если женщине назначена пункция кисты яичника, ей следует подготовиться.

Важно за 3-4 дня до операции воздержаться от интимной близости, не пить газированную воду, отказаться от употребления экзотических фруктов.

Если процедура по исследованию, удалению образования будет проводиться утром, следует отказаться от ужина и завтрака. До самой операции хирург может направить женщину на анализы:

  • крови;
  • мочи;
  • онкомаркеры С-125, РЭА;
  • УЗИ.

Как делают пункцию кисты яичника

Чтобы исследовать или удалить кистозные образования яичников, врачу приходится нарушать целостность кожных покровов. Для исключения риска инфицирования процедуру проводят только в лечебном учреждении.

Сначала выбирают место прокола и обрабатывают участок антисептиком, вводят наркоз.

Далее врач берет медицинский прибор, на конце которого размещена тонкая игла, вводит в женские половые железы так, чтобы острие вошло в полость доброкачественного кистозного образования.

https://www.youtube.com/watch?v=BrHXo4wolQg

Если операция диагностическая, происходит забор материала для обследования, затем иглу выводят. В лечебных целях жидкость, скопившуюся в кисте, выкачивают, а свободное пространство заполняет спиртом.

Это нужно для того, чтобы «склеить» стенки кистозного образования, появившегося в яичнике. Проходит некоторое время, и киста рассасывается.

Во время операции постоянно используется ультразвуковое оборудование.

Возможные осложнения

Вокруг яичника находятся кровеносные сосуды, которые могут быть повреждены по разным причинам. Если пациента во время операции двигалась или врач допустил ошибку, возникают последствия.

Нормой после операции считается, если у женщины незначительное повышение температуры до 37,4 градусов, наблюдается напряжение в нижней части живота, есть влагалищные выделения.

Допустимая реакция на процедуру – увеличение яичников до 6 см, если нет боли. Могут наблюдаться осложнения средней степени:

  • расстройство пищеварения, диарея;
  • тошнота, рвота;
  • увеличение яичников до 12 см.

Удаление кисты на яичнике, проведение ЭКО могут привести и к тяжелым последствиям. У пациентки может возникнуть чувство распирания в животе, боли при опорожнении, кровянистые выделения, высокая температура, сильная рвота.

На УЗИ в таких случаях часто видны множественные фолликулярные кисты, а также сильно увеличенные яичники. После пункции возможны специфические осложнения: разрыв кисты, перекручивание яичника.

Не исключены травмы, другие последствия, если во время операции занесена инфекция.

Отзывы

Юлия, 29 лет

Сегодня на осмотре врач обнаружила эндометриоидную кисту, что меня сильно обеспокоило. Пришла домой, почему-то решив посетить другого специалиста, чтобы потвердеть диагноз. Пока изучала в интернете информацию, смотрела фото, успокоилась – не так все страшно. Надеюсь, лечение ограничится исключительно приемом гормональных таблеток.

Венера, 34 года

Перед процедурой волновалась, думала, пункция яичников как происходит, чем грозит. Назначили операцию, но не пришлось ее на себе испытывать! Посетив несколько специалистов, решила подождать в надежде, что кистозное образование рассосется самостоятельно. Так и случилось. Со здоровьем все в порядке, родила 2 здоровых деток.

Ольга, 28 лет

Самое страшное, что происходило в моей жизни – операция на кисте яичника. Делали ее 2 недели назад. Операция была лечебная – из образования удалили все содержимое. Мне казалось, я все чувствую, и это было так неприятно! Чувствую себя нормально, яичники не болят, выделений нет. Осложнений нет, потому что повезло с врачом, и я выполняла все рекомендации.

Источник: https://vrachmedik.ru/223-punktsiya-kisty-yaichnika.html

Процедура пункции кисты яичника

Пункция кисты яичника
Авторы | Последнее обновление: 2018

Пункция кисты яичника – это лечебно-диагностическая процедура, предназначенная для получения содержимого новообразования.

Манипуляция проводится для уточнения характера патологии тогда, когда иные методы оказались неэффективными. Пунктирование применяется и в терапии некоторых образований яичника.

Малоинвазивная процедура имеет высокую диагностическую ценность и в сложных ситуациях позволяет выставить верный диагноз и подобрать подходящий метод лечения.

Пунктирование кисты яичника проводится в условиях стационара, требует определенной подготовки пациентки и высокой квалификации врача.

Операция редко сопровождается осложнениями, но только при условии соблюдения всех рекомендаций доктора. По отзывам, процедура хорошо переносится.

Женщины, у которых была проведена пункция кисты, отмечают безболезненность манипуляций, комфортное состояние после операции и быстрое восстановление.

Показания для пунктирования кистозных образований яичника

Процедура является одновременно и диагностической, и лечебной, и назначается в таких ситуациях:

  • Диагностика: уточнение характера патологического образования. При пунктировании доктор берет содержимое полости и отправляет его на исследование в лабораторию. По результатам анализа можно определить тип кисты;

С целью уточнения типа и вида патологии содержимое опухоли отправляется для анализа в лабораторию.

  • Лечение: в полость образования вводится спирт, и стенки склеиваются. Оставшиеся ткани регрессируют.

Процедура нередко проводится в плане подготовки к ЭКО. Стимуляция овуляции лекарственными препаратами зачастую приводит к появлению кист яичников. Это функциональные образования, возникшие из фолликула. Склонны к регрессу, но в ряде случаев вырастают до больших размеров. Такое образование может помешать вынашиванию плода, поэтому его убирают до начала протокола.

Важно знать

Пункция кисты яичника проводится при жидком содержимом полости и предположительно доброкачественном характере процесса.

Пунктирование и вскрытие капсулы кисты – это не рутинная процедура. Манипуляция обычно проводится под наркозом, требует определенной подготовки и выполняется только по строгим показаниям. В большинстве случаев врачу достаточно данных УЗИ, чтобы определиться с диагнозом и подобрать тактику лечения.

С развитием МРТ качественная диагностика стала еще доступнее, и показания для пункции стали появляться все реже.

Сегодня большинство врачей предпочитают провести неизвазивное обследование, а после, при необходимости, сразу направить женщину на операцию, чем посылать на пункцию как промежуточный этап перед окончательным лечением.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – один из самых точных современных методов исследования гинекологических патологий.

Терапевтическая ценность пунктирования кисты также неоднозначна. Склеивание кисты приводит к ее регрессу, но такая процедура оправдана лишь при однозначно доброкачественной опухоли.

В случае рака, повреждение капсулы опухоли приведет к распространению злокачественных клеток и ухудшению состояния женщины. Не практикуется пункция и при густом содержимом полости.

При таком раскладе врач должен точно знать, что манипуляция не приведет к развитию осложнений, иначе рисковать не имеет смысла.

С внедрением лапароскопии пунктирование кисты яичника зачастую становится предварительным этапом перед ее удалением. Такая процедура позволяет убрать большую опухоль без разреза брюшной стенки. Склеившееся образование уменьшается в размерах, что позволяет доктору извлечь его через влагалище.

На заметку

Вскрытие капсулы кисты и получение материала на анализ позволяет отличить доброкачественный процесс от злокачественного, однако на практике это делать не рекомендуется.

Если у врача есть подозрения на малигнизацию, он скорее предложит провести лапароскопию – и сразу убрать опасную опухоль с последующим гистологическим исследованием ее тканей. Удаление подозрительных образований проводится без повреждения капсулы.

По мнению многих клиницистов, вскрытие злокачественной опухоли при хирургических манипуляциях ухудшает прогноз заболевания.

Противопоказания для проведения процедуры

Пункция кисты яичника не проводится в таких ситуациях:

  • Менструация. Любые оперативные вмешательства (кроме экстренных) в этот период противопоказаны;

Во время месячных пункция кисты яичника не проводится.

  • Вагинальное кровотечение неясного происхождения. Пункция проводится после остановки кровотечения и стабилизации состояния женщины;
  • Воспалительные заболевания органов малого таза в стадии обострения. Пунктирование возможно только после стихания процесса;
  • Лихорадочные состояния, связанные с экстрагенитальной патологией. На момент пункции температура тела должна быть в пределах нормы;
  • Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, легких, почек и других органов, которые могут стать препятствием для наркоза;
  • Беременность и период лактации;
  • Прием лекарственных средств, разжижающих кровь. Процедура проводится через несколько дней после отмены препарата (срок зависит от времени его выведения из организма);
  • Выявленная злокачественная опухоль (по данным УЗИ, МРТ или других методов исследования).

Полезно также почитать: Что делать, если болит киста яичника

Не рекомендуется проводить пунктирование при больших размерах образования (от 10 см). Процедура в этой ситуации оправдана лишь как подготовка к последующему удалению кисты через влагалище.

Техника выполнения лечебной и диагностической пункции

Этапы процедуры:

  1. Пунктирование кисты яичника проводится под УЗИ-контролем. С помощью датчика врач находит кисту. Изображение выводится на экран;
  2. Под контролем УЗИ с помощью проводника делается прокол стенки влагалища;
  3. В полость кисты вводится игла. К игле присоединяется шприц;
  4. Оттягивая поршень шприца, врач извлекает жидкость из полости образования. Полученный материал направляется на исследование в лабораторию;
  5. Игла вынимается.

Схема процедуры диагностической пункции.

При лечебной пункции в полость кисты водится спирт. Стенки образования склеиваются, и оно должно регрессировать.

В современной гинекологии пункционное удаление кисты яичника проводится редко.

Если это функциональное образование, то в большинстве случаев оно спонтанно регрессирует, и пунктирование с введением спирта в полость не требуется.

Если киста не склонна к самостоятельному рассасыванию (дермоидная, параовариальная), то пункция не поможет. Неэффективна процедура и при истинных опухолях яичника.

Особого внимания заслуживает проведение манипуляции при эндометриозе яичников. В некоторых клиниках практикуется введение в полость кисты лекарственных средств, способствующих регрессу болезни. Эффективность манипуляции составляет около 80%. Метод относительно новый, поэтому достоверных статистических данных по нему еще не получено.

На заметку

Стоимость пункции кисты яичника в Москве составляет от 6 до 14 тыс. рублей и определяется комплексом входящих в процедуру услуг. Цены в регионах могут отличаться.

После завершения всех манипуляций пациентка переводится в палату и остается под наблюдением до 24 часов. В первые часы после пункции отмечается появление тянущих болей внизу живота, которые быстро проходят. При хорошем самочувствии женщина выписывается домой на 2-3 сутки после процедуры.

Первые сутки после пункции женщина постоянно находится под наблюдением специалистов.

Полезно также почитать: Как выглядит киста яичника на УЗИ

Возможные осложнения и наблюдение после пункции

Вокруг яичника находится большое количество кровеносных сосудов. Во время пункции возможно их повреждение, а также травматизация здоровых тканей. Это приводит к увеличению яичника и появлению таких симптомов:

  • Повышение температуры тела до 37,5 градусов;
  • Незначительная головная боль;
  • Слабость, упадок сил;
  • Появление тянущих болей внизу живота;
  • Скудные или умеренные кровянистые выделения из влагалища.

Симптоматика сохраняется до 2-3 дней, после чего стихает. Такие последствия пункции считаются допустимыми и лечения не требуют.

При значительном повреждении яичника возникают такие признаки:

  • Повышение температура тела до 38 градусов и выше;
  • Тошнота и рвота;
  • Сильная боль внизу живота и пояснице;
  • Головокружение и приступы резкой слабости на фоне снижения артериального давления;
  • Потеря сознания;
  • Обильные кровянистые выделения из влагалища.

При появлении таких симптомов пациентка остается в стационаре, проводится симптоматическая терапия.

Если возникли серьезные осложнения после процедуры, женщина продолжает пребывать в лечебном учреждении, и ей проводится симптоматическое лечение.

Специфические осложнения:

  • Разрыв кисты. Возникает в основном при пунктировании тонкостенных образований. Сопровождается появлением резкой боли внизу живота, значительным ухудшением состояния. Опасен развитием перитонита;
  • Перекрут ножки образования. Отмечается при пунктировании кисты, соединенной с яичником тонким длинным тяжом. Приводит к усилению болей, повышению температуры тела. Грозит некрозом яичника;
  • Инфицирование. Возможно развитие воспалительного процесса в тканях яичника. Отмечается на фоне предшествующего инфекционного процесса во влагалище и занесении болезнетворных агентов в полость таза.

При развитии подобных осложнений показано хирургическое вмешательство – иссечение кисты. При значительном провождении яичника проводится его удаление.

Отзывы о пунктировании кисты яичника

Пункция в большинстве случаев выполняется под наркозом. Пациентка засыпает и ничего не чувствует во время процедуры. Плюс такого подхода очевиден – доктор может спокойно проводить все манипуляции, а женщина не испытывает боли.

Как правило, пунктирование кисты яичника проводится под наркозом (внутривенно).

Отзывы женщин, перенесших пункцию под наркозом, в целом позитивны, но есть исключения. На специализированных форумах, посвященных этой проблеме, встречаются различные комментарии.

Большинство женщин указывают на то, что во время операции ничего не чувствовали и не испытывали боли. Лишь немногие пациентки жалуются, что погружение в наркоз было поверхностным, и время от времени возникали неприятные ощущения сквозь сон.

Выход из наркоза также воспринимался по-разному. При хорошей переносимости препарата отмечалась легкая головная боль, закономерная слабость, головокружение в течение первых двух-трех часов. Реже наблюдались сильные головные боли, тошнота и рвота.

Врачи указывают, что подобные последствия возникают как реакция на наркоз и определяются не только выбранным препаратом, но и индивидуальными особенностями организма.

Пункция кисты яичника без наркоза в настоящее время практически не проводится. Такой вариант допускается в особых ситуациях, но он не нравится ни женщинам, ни врачам.

Гинекологи отмечают, что во время процедуры под местной анестезией пациентки дергаются, жалуются на боль и мешают врачу выполнять свою работу. Женщины, перенесшие пункцию без наркоза, также негативно отзываются о манипуляции.

Они говорят о довольно неприятных ощущениях. Боль, дискомфорт, страх – вот обычные спутники такой процедуры.

Стоит отметить, что часть женщин дают хорошие отзывы о пункции под местной анестезией. Они отмечают, что процедура была неприятной, но не болезненной. Нередко пациентки говорят о том, что лучше перетерпеть легкую боль, чем мучиться от последствий наркоза. Врачи объясняют такую разницу во мнениях индивидуальной чувствительностью организма и определенным болевым порогом.

Далеко не все женщины соглашаются на пунктирование кисты, опасаясь возможных осложнений. Однозначных рекомендаций в этой ситуации нет. Окончательное решение остается за пациенткой.

В качестве альтернативы врач может предложить лапароскопию – диагностическую манипуляцию, позволяющую оценить кисту и при необходимости сразу же ее удалить.

Тактика в этой ситуации будет зависеть от размера образования, выраженности симптомов и иных факторов.

Как подготовиться к пункции, суть процедуры и возможные осложнения

Источник: https://mioma911.ru/yaichniki/kista/punkciya-kisty-yaichnika.html

Как проводится пункция кисты яичника: показания к исследованию и отзывы женщин

Пункция кисты яичника

Пункция кисты яичника способна выполнять двойную функцию.

С одной стороны, это диагностическая процедура, позволяющая более точно исследовать состояние органа.

С другой стороны, с ее помощью оказывается лечебное воздействие.

Несмотря на пессимизм некоторых женщин, большинство отзывов говорит о высокой эффективности операции, что и определяет ее распространенность при женском бесплодии.

Киста яичника представляет собой образование доброкачественного характера в виде заполненной жидкостью полости.

Основными причинами ее появления являются гормональные дисбалансы и воспалительные процессы в области малого таза.

Сущность патологии

Киста может появиться в любом возрасте, но наиболее характерна для женщин репродуктивного возраста.

Выделяются несколько разновидностей патологии:

  1. Киста фолликулярного типа, формирующаяся в фолликулах, где развивается яйцеклетка.
  2. Кистозная полость желтого тела. Она образуется уже после того, как яйцеклетка покинула фолликул.
  3. Параовариальная киста локализуется в районе придатков.
  4. Эндометриоидная киста провоцируется проникновением маточных клеток эндометрия в яичник. Она очень опасна риском развития перитонита при разрывах.

Киста яичника может развиваться без выраженных проявлений.

Среди наиболее характерной симптоматики выделяется болевой симптом, давление в животе, тошнота, учащение позывов к мочеиспусканию.

Отмечается также такое осложнение, как разрыв органа и внутренние кровотечения.

Все это указывает на необходимость эффективного и своевременного лечения.

Зачем проводится пункция?

Биопсия яичников трансвагинального типа, по сути, представляет собой малоинвазивную операцию, когда специальная игла вводится в очаг поражения через влагалище.

С ее помощью откачивается жидкость из полости кисты и имеется возможность подачи лекарственного средства. Контроль за процессом обеспечивается аппаратурой УЗИ.

Прежде всего, она предназначена для взятия пробы жидкости на исследование.

Дело в том, что большинство кист не таит в себе никакой опасности, и способны самоустраняться через определенное время.

В то же время, некоторые виды образований способны приводить к серьезным осложнениям, и для устранения риска необходимо оперативное вмешательство.

Полноценное исследование проб, взятых непосредственно из очага поражения, позволяет оценить степень тяжести патологии.

Можно определить такие важные факторы: изменение формы и размера органа; наличие воспалительной реакции; уточнение типа кисты и ее локализации; установить причину внутренних кровотечений.

Решение о проведении хирургического вмешательства может проводиться только после пункции и постановки точного диагноза.

Второе важное направление – ликвидация кисты.

Через иглу с помощью насоса обеспечивается полный отсос жидкости, скопившейся в кистозной полости. После тщательного его очищения и обезвреживания с помощью антибиотиков, закачивается состав, способный склеить стенки. В результате патогенная полость полностью исчезает.

Пункция кисты является необходимым и эффективным способом диагностики и лечения. Когда ее проводят опытные специалисты, она позволяет качественно исследовать состояние органа. Способ вполне безопасен для пациентки. Операция длится не более 30-35 минут, а через несколько часов женщина может приступать к своим обычным занятиям.

Показания к исследованию

Хотя пункция представляет собой малоинвазивную процедуру, но она все-таки относится к категории хирургических операций, что и обуславливает определенные требования к ее проведению.

Абсолютных показаний к осуществлению пункции не существует, а потому назначить ее может только врач после полноценного обследования и при наличии необходимых условий.

Признаются такие показания к назначению пункции кисты яичника:

  1. Необходимость уточнения диагноза при планировании оперативного лечения. Перед проведением операции процедура проводится в обязательном порядке.
  2. Терапия кистозного образования путем удаления жидкости из полости. Такая методика используется, когда консервативная терапия не дает положительных результатов.
  3. Достаточно быстрый рост кисты. Пункция проводится при увеличении ее размера до 17-18 мм.

Противопоказания

Существуют и обстоятельства, при которых проводить данную операцию нельзя.

Выделяются такие противопоказания:

  1. Болезни органов малого таза воспалительного и инфекционного характера. При остром их течении процедура запрещается, а при хроническом развитии врач, определив степень риска и необходимости пункции, определяет возможность назначения операции.
  2. Лихорадочное состояние.
  3. Период менструальных и других влагалищных кровотечений.
  4. Патологии кардиологического типа при осложненном их развитии.
  5. Беременность и период лактации. Во время беременности матка увеличивается в размерах, что не позволяет безопасно провести пункцию.
  6. Аллергическая реакция на используемые препараты и непереносимость наркоза.

При чрезмерном размере кисты проводить пункцию не рекомендуется.

Она не осуществляется и при повышенной прочности оболочки яичников. В ряде критических обстоятельств назначаются более инвазивные технологии – лапароскопия или лапаротомия.

Особенности ЭКО

Экстраполярное оплодотворение (ЭКО) помогает многим женщинам с проблемами репродуктивной системы. Однако наличие кисты яичника в некоторых случаях ограничивает возможность использования данной технологии.

Кистозное образование не дает возможности надежно закрепляться оплодотворенной яйцеклетке.

В то же время, установлено, что киста фолликулярного типа практически не влияет на зачатие. Безопасно и образование размером менее 50 мм.

Возможность проведения ЭКО при наличии кисты яичника определяет врач, исходя из индивидуальных особенностей. В этом случае важно иметь точную картину патологии, а ее может дать только пункция яичника.

Именно поэтому осуществление такой процедуры считается показанием перед ЭКО.

Пункция при ЭКО назначается и без наличия кисты яичника. Целью ее проведения является извлечение яйцеклетки из фолликула для дальнейшего оплодотворения в инкубаторе.

Такая процедура обычно совмещается с введением гонадотропина, стимулирующего овуляцию. Операция проводится через 34-37 ч после введения данного вещества.

Подготовительный этап

Пункция кисты яичника не требует специальной, длительной подготовки.

Однако для обеспечения проведения полноценной процедуры и получения достоверной информации рекомендуется придерживаться следующих подготовительных условий:

  1. Исключение увеличения размеров кишечника, для чего исключается из рациона трудноусвояемая, газообразующая пища за 4-5 суток до операции. Рекомендуется употреблять продукты, обогащенные клетчаткой. Не следует есть цитрусы. Алкоголь категорически запрещен.
  2. Прекращение приема пищи за 7-9 ч и воды за 1 ч до начала процедуры.
  3. Прекращение половых контактов за 3-4 дня до операции.
  4. Обеспечение необходимой гигиены половых органов.

Особое внимание уделяется таким методикам:

  • общий анализ крови и мочи;
  • исследование крови на ВИЧ, гепатит, венерические болезни;
  • тесты на онкологию с выявлением онкологических маркеров С-125 и РЭА;
  • УЗИ органов малого таза и репродуктивной системы;
  • оценка свертываемости крови по коагулограмме;
  • проведение ЭКГ.

Дополнительно может быть назначена компьютерная томография и МРТ.

Проведение процедуры

Плановая операция проводится чаще всего в утреннее время, когда проще обеспечить очищенный желудок.

Она может осуществляться в стационарных условиях клиники или амбулаторно, в гинекологическом кресле. Условия определяет врач с учетом степени тяжести болезни и состояния женщины.

Операция проводится под местным или общим наркозом.

Ее сущность заключается в введении иглы через влагалище. Современные пункционные иглы имеют встроенные ультразвуковые датчики, что позволяет контролировать процесс и определять кратчайшее расстояние до очага поражения.

После подведения иглы к кисте производится прокол стенки полости, и с помощью специального насоса обеспечивается откачка жидкости.

Пробы отправляются на соответствующие исследования.

Если пункция проводится перед ЭКО, то определяется наличие в жидкости созревшей, жизнеспособной яйцеклетки, которая направляется в специальный инкубатор для оплодотворения.

Очищенная полость через иглу обрабатывается антибиотиками и дизенфецируется спиртовым составом.

При проведении лечения в нее закачивается вещество, которое склеивает стенки.

Иногда в запущенных стадиях патологии используется более сложная пункция – кульдоцентез.

Она обеспечивается через дальний влагалищный свод. Целью становится проверка наличия жидкости в Дугласовой зоне, куда она попадает при разрыве кисты.

Послеоперационное восстановление

Пункция кисты яичника продолжается 12-45 минут в зависимости от поставленной задачи и количества очагов. Место прокола в стенках затягивается достаточно быстро.

Если операция прошла без осложнений, то период восстановления не превышает 23-25 ч.

Уже через 1-2 ч после процедуры при отсутствии каких-либо тревожных признаков женщина может идти домой.

При осложненном течении болезни операция проводится в стационаре. В течение суток после пункции обеспечивается пастельный режим под контролем врача.

Полная продолжительность реабилитационного периода устанавливается врачом. В течение его необходимо избегать физических нагрузок и половых контактов.

Возможные проблемы

Каждый организм имеет свои индивидуальные особенности, а потому его реакция на проведение пункции может быть различной.

Чаще всего, женщина хорошо переносит процедуру, а работоспособность возвращается быстро.

Однако у некоторых пациенток могут отмечаться такие побочные явления, как головная боль, общая слабость, болезненные ощущения и дискомфорт в животе, вздутие живота, повышенный тонус мышц брюшины, небольшие влагалищные выделения с кровью.

Такая реакция, в принципе, оценивается, как естественная, и не требует принятия особых мер.

Бить тревогу необходимо при длительном проявлении указанных симптомов, а также при появлении таких признаков:

  • выраженное головокружение, иногда – до бессознательного состояния;
  • тошнота и рвота;
  • подъем температуры тела выше 37,5 градусов;
  • влагалищные выделения с кровянистыми примесями интенсивного характера;
  • интенсивный болевой синдром в форме приступов в области живота или поясницы;
  • заметная бледность кожи.

Данные симптомы могут свидетельствовать о серьезных послеоперационных осложнениях, к которым относятся:

  • гиперстимуляция яичников;
  • воспалительный процесс в придатках;
  • внутренние кровотечение на участке ввода иглы.

В любом случае при появлении тревожных признаков необходимо срочно обратиться к врачу для выяснения причин их появления.

Отзывы женщин

С учетом большой распространенности кисты яичника ее пункция проводится достаточно часто. Приходят многочисленные отзывы от женщин, на себе ощутивших данную методику. Можно привести наиболее характерные мнения:

Если анализировать поступающие отзывы, то четко прослеживается вывод, что пункция кисты яичника крайне редко вызывает отрицательную реакцию.

Есть, небольшое количество женщин, которые ощутили неприятные последствия, но их мнение тонет в море положительных отзывов.

Заключение и выводы

Пункция кисты яичника справедливо считается хорошо отработанным способом диагностики и лечения данной патологии.

Эта малоинвазивная хирургическая операция позволяет установить точный диагноз, по которому обеспечивается адекватное лечение.

Процедура широко используется при искусственном оплодотворении, когда путем пункции извлекается яйцеклетка.

В целом, при правильном ее проведении гарантируется безопасность для пациентки и высокая эффективность воздействия.

Из видео вы узнаете подробную информацию о пункции кисты:

Источник: https://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/bolezni-yaichnikov/kista-ya/simptomy-kis-ya/punktsiya.html

Необходимость в проведении пункции кисты яичника

Пункция кисты яичника

Большинство типов кист не несут в себе опасности, но наличие определённого вида образований может привести к серьезным осложнениям. К ним относятся перекручивание ножки или разрыв новообразования. Поэтому при крупных размерах нароста без оперативного вмешательства не обойтись. Распространенным  методом терапии является пункция кисты яичника.

Показания к проведению оперативного вмешательства

Пункция представляет собой простую операцию, но требующую навыков доктора в применении ультразвукового исследования органов малого таза. Методика имеет две задачи:

  • Диагностика кисты. Как правило, пункция в этом случае применяется в качестве вспомогательного обследования, чтобы уточнить диагноз.
  • Терапия нароста. Это основное предназначение оперативного способа. Лечится киста посредством удаления содержимого образования.
  • Врачи назначают эту процедуру, если киста начала расти и достигла размера более 18 мм. На опухолях, которые меньше этого диаметра, выполнить пункцию невозможно.

Точных показаний к применению оперативного вмешательства не существует. Использовать методику или нет, решать только лечащему доктору. Исключительно он определяет необходимость назначения данной процедуры, учитывая все плюсы и минусы.

Во многих случаях пункция кисты яичника делается при соблюдении ряда условий:

  • Перед операцией необходимо провести обследование пациентки.
  • Функциональный тип новообразования можно подвергать пункции, если в процессе лечения консервативным путем не наблюдалось положительной динамики.
  • Нужно обязательно исключить состояние беременности и развитие опухолей, связанных с ней.

Противопоказания к проведению оперативного вмешательства

Практически все оперативные методики имеют какие-либо ограничения в применении. Пункция кисты яичника не является исключением. Нельзя проводить операцию при наличии следующих явлений:

  • Менструации. Во время месячных выполнять процедуру запрещено, потому что есть высокий риск осложнений из-за кровотечения, и проводить пункцию в таких условиях трудно.
  • Наличие воспалительного процесса в органах малого таза, протекающего в острой форме. При хроническом типе врач может назначить вмешательство, если посчитает это целесообразным. При острой же степени воспаления проведение методики категорически запрещено.
  • Вынашивание ребенка. При беременности риск осложнения намного выше, потому что матка, увеличенная в размерах, препятствует нормальному выполнению хирургических манипуляций.
  • Противопоказания к применению наркоза. В этом случае значительно возрастает риск развития неблагоприятных последствий после операции.

Подготовка к операции и сбор сопутствующих анализов

Для определения показаний, противопоказаний к проведению пункции, причин появления нароста женщинам назначается обследование. Без его результатов пункция кисты яичника не может быть выполнена.

Диагностика включает в себя следующие исследования:

  • Общий анализ крови.
  • Коагулограмма – определение свертываемости крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Компьютерная томография.
  • Лабораторное исследование крови на предмет гепатита, ВИЧ, сифилиса.
  • Тесты на наличие злокачественной опухоли.
  • Электрокардиограмма.

Какие диагностические мероприятия понадобятся в конкретном случае кисты яичника, определяет лечащий врач. Иногда для точности обследования применяют способ, называемый кульдоцентезем. Его суть заключается в проведении пункции через задний свод влагалища.

Задача методики состоит в том, чтобы установить, есть ли в Дугласовом пространстве лишняя жидкость. Ведь именно в область прямой кишки и матки выходит содержимое новообразования, когда оно разрывается. При наличии свободной жидкости доктор забирает ее и отправляет на исследование.

Кроме диагностики органов малого таза женщинам следует за 4 дня до оперативного вмешательства отказаться от половой жизни, соблюдать все рекомендации диетического питания. Врачи рекомендуют употреблять продукты, которые богаты клетчаткой.

Также необходимо воздержаться от применения цитрусовых и экзотических фруктов, газированных и алкогольных напитков. Если операция кисты назначена на утреннее время, то вечером лучше ничего не есть, завтракать непосредственно перед пункцией также не рекомендуется.

Процесс проведения операции

Делают пункцию кисты только натощак, поэтому чаще всего ее назначают на утро. Процедура выполняется как в условиях стационара, так и амбулаторно. Это остается на усмотрение лечащего доктора, который учитывает степень течения болезни, общее состояние пациентки.

Перед операцией женщине вводят наркоз. Проводится пункция кисты органа под контролем УЗИ (ультразвукового исследования). Иглу вводят трансвагинальным путем. После этого содержимое новообразования извлекают и отправляют на исследование. Стенки кисты, оставшиеся после вмешательства, со временем рассасываются.

Источник: https://TvoiYaichniki.ru/kista/punktsiya

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.