Приступ холецистита

Содержание

Приступ холецистита — симптомы обострения заболевания и методы лечения

Приступ холецистита

Воспалительный процесс в желчном пузыре или холецистит – опасное заболевание, которое может возникнуть в любом возрасте. Начальными симптомами болезни являются резкие ноющие боли в боку справа, возникающие неожиданно. Приступ может спровоцировать переедание, прием алкоголя или воспаление в организме.

Почему развивается острый холецистит

Воспаление в желчном пузыре – самое распространенное заболевание, возникающее в органах брюшной полости. Холециститом страдает около 20 процентов взрослого населения.

Возбудителями недуга часто являются микробы (кишечная палочка, стафилококки, энтерококки, стрептококки), которые при попадании в желчный пузырь вызывают сильные боли.

Приступ холецистита могут спровоцировать следующие причины:

  • малоподвижный образ жизни;
  • переедание (обильное застолье, употребление жирной пищи и сладостей);
  • воспалительный процесс в ЖКТ;
  • заболевания дыхательных путей;
  • инфекция в желчных протоках;
  • вирусные патологии печени;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • последствия атеросклероза;
  • нарушение в работе желчевыводящих путей;
  • панкреатический рефлюкс;
  • желчнокаменная болезнь.

Главные симптомы при холецистите:

  • желтушность кожных покровов;
  • постоянные боли в правом подреберье;
  • обильная рвота с кровянистыми вкраплениями;
  • понос;
  • сонливость и слабость;
  • горький привкус и сухость во рту;
  • колики;
  • высокая температура тела;
  • учащенное сердцебиение;
  • тошнота;
  • запор.

Холецистит бывает двух форм: хронический и острый. С самого начала болезни могут возникнуть общие признаки интоксикации.

Практически всегда присутствует повышенная температура при холецистите, лихорадка, учащается пульс и снижается артериальное давление.

Течение острой формы болезни сопровождается сильной болью под ребром справа, наблюдается тошнота и рвота, возможна задержка стула и появление газов. Кроме того, признаками острого воспаления является:

  • горечь во рту;
  • фебрильная лихорадка;
  • увеличение печени;
  • нейтрофилия;
  • сухой язык.

Обострение

Признаки хронической формы болезни почти те же, что и в случае острого приступа холецистита, но при этом они выражены не так ярко. Часто обострение процесса воспаления сопровождается учащенным сердцебиением. Сильной боли при холецистите хронической формы практически нет. Часто она вообще отсутствует у пациентов. Основными признаками обострения недуга являются:

  • приступы тошноты;
  • вздутие живота;
  • высокая температура тела;
  • увеличенная печень;
  • повышенная потливость;
  • слабость;
  • чувство горечи;
  • раздражительность;
  • слабость в конечностях.

Как диагностировать обострение холецистита

При обнаружении нескольких признаков болезни в домашних условиях необходимо обратиться за неотложной помощью к врачу. Диагностика форм заболевания начинается, как правило, с выявления внешних признаков недуга и основных жалоб пациента, подсказывающих специалисту дальнейший алгоритм лечения. Для точной постановки диагноза используются следующие методы:

  • Холеграфия. Обследование с помощью рентгена, позволяющее выявить причину воспаления. Данный метод не проводится во время беременности.
  • УЗИ ОБП (органов брюшной полости). Помогает найти камни или признаки воспаления.
  • Анализ желчи. Выявляет возбудителя инфекции.
  • Биохимический и общий анализ крови. Определяет признаки, характерные для болезней печени.

Как лечить холецистит во время приступа

Как правило, приступ холецистита нельзя купировать в домашних условиях, поэтому пациенту требуется неотложная госпитализация. Для пресечения возобновления приступов следует оказать первую помощь:

  • вызвать скорую;
  • больного положить горизонтально;
  • дать спазмолитик (Но-шпу, Папаверин);
  • на живот положить холод;
  • для снятия тошноты больному надо дать мятный чай.

Лечение приступов холецистита происходит в условиях стационара. При терапии часто используют методы:

  • лечебное голодание (пить можно лишь щелочные растворы);
  • прием антибиотиков из группы цефалоспоринов;
  • использование анальгетиков из группы противовоспалительных неспецифических средств;
  • прием спазмолитиков;
  • детоксикация;
  • препараты для поддержания функций печени;
  • удаление желчного пузыря (хирургическая операция).

Немедикаментозное лечение

Воспаление желчного органа нельзя лечить в домашних условиях, но если случился приступ, то могут помочь неотложные методы народной медицины, которые следует применять при уверенности в отсутствии камней.

Способствуют улучшению отхода желчи: бессмертник, ромашка, душица, календула. Из этих трав необходимо приготовить настойку и принимать по несколько глотков до приезда скорой помощи.

Схема немедикаментозного лечения болезни включает:

  • голод;
  • постельный режим;
  • дезинтоксикацию (введение солевых растворов внутривенно);
  • можно сделать тюбаж печени.

Лекарства

Лечение воспаления желчного пузыря предполагает использование следующих препаратов:

  • Антибиотиков. Оказывают противовирусное действие Азитромицин, Спирамицин, Фуразолидон, Ампициллин.
  • Анальгетиков. При болевом синдроме внутримышечно пациенту вводят Промедол или Анальгин. Часто с этой же целью применяют препарат Баралгин.
  • Спазмолитиков. Препараты, которые оказывают релаксирующее действие: Папаверин, Эуфиллин, таблетки Но-шпа и Дротаверин.
  • Желчегонных средств. Необходимы для усиленной выработки желчи: Аллохол, Лиобил, Холензим, Хологон, Холеретин, Сорбитол.
  • Ферментов. Помогают печени восстановить нормальную работу: Мезим, Панкреатин, Фестал.

Источник: https://vrachmedik.ru/344-pristup-holetsistita.html

Приступ холецистита: как снять и что делать в домашних условиях

Приступ холецистита

Приступ холецистита может проявляться симптомами разной интенсивности, все зависит от формы и стадии развития заболевания. Как известно, холецистит – это воспаление желчного пузыря.

Он может быть острым и хроническим, бескаменным и калькулезным (с образованием камней).

И если обострение хронического холецистита не несет прямой угрозы здоровью, то острый приступ, сопровождающийся желчными коликами – это опасное состояние, требующее срочной медицинской помощи.

Приступ холецистита: причины возникновения

При холецистите обострение болезни возникает при застое желчи и нарушении ее оттока из желчного пузыря, сопровождающихся присоединением воспалительного процесса. Спровоцировать приступ болезни могут следующие факторы:

  • нарушение режима питания, переедание, употребление жирных, жареных, острых блюд, газированных напитков или алкоголя;
  • голодание, жесткие диеты;
  • анатомические особенности строения желчного пузыря, его деформация (перегиб, сдавливание желчевыводящих протоков);
  • нарушение функций желчного пузыря вследствие дискинезии желчевыводящих путей.
  • наличие камней в желчном пузыре (желчнокаменная болезнь);
  • малоподвижный образ жизни, лишний вес;
  • стрессовые факторы.

Формирование камней в желчном пузыре осложняет положение, усугубляет неприятные симптомы и грозит закупоркой желчных путей при обострении воспалительного процесса, что представляет серьезную угрозу для жизни и здоровья пациента.

Симптомы приступа холецистита

Обострения, которые случаются при хроническом холецистите, развиваются обычно при нарушении режима питания. Приступ болезни случается на фоне употребления алкогольных напитков, обильного застолья с преобладанием жирных и острых блюд.

Характерные симптомы могут появиться после тарелки жареной картошечки, перекусов всухомятку, употребления фаст- фуда и сладких газированных напитков. В этом случае возникают следующие признаки – периодические тупые боли в правом подреберье, ощущение тяжести в желудке, отсутствие аппетита, тошнота, диспепсические расстройства.

Следствием воспалительного процесса может стать повышение температуры до субфебрильных значений (37-38°С.)

Приступ острого холецистита заявляет о себе более выраженными симптомами:

  • внезапно возникают сильные, резкие боли в правом подреберье, интенсивность которых с каждой минутой нарастает;
  • боль отдает в плечо, правую лопатку и область поясницы;
  • состояние ухудшается ощущением тошноты, рвотой с примесью желчи;
  • появляется озноб, резко повышается температура;
  • развиваются диспепсические явления (отрыжка, вздутие живота, горечь во рту, расстройства стула);
  • отмечается желтушность кожного покрова и склер;
  • изменяется цвет кала и мочи.

Болевой синдром усиливается при надавливании на центр эпигастральной зоны или область правого подреберья. Учащается сердечный ритм, причем, чем хуже состояние больного, тем чаще пульс и выше температура. Мучительная рвота не приносит облегчения и только изматывает больного.

Но особую опасность несет приступ калькулезного холецистита, который вызывается миграцией камней в желчном пузыре.

При этом твердый конкремент перекрывает желчные пути и препятствует оттоку желчи, что провоцирует сильные желчные колики и прочие характерные симптомы, перечисленные выше.

Такое состояние может привести к развитию деструктивного и прободного холецистита, несущих прямую угрозу жизни больного.

Движение камней может повредить оболочку желчного пузыря, в результате его прободения инфицированное содержимое попадает в брюшную полость, что грозит развитием перитонита.

Во время приступа больной не находит себе места из- за сильной боли, его самочувствие ухудшается и сопровождается резким падением давления, сильной слабостью, бледностью кожных покровов.

Такие состояния требуют неотложной медицинской помощи и госпитализации больного.

Специалисты выделяют несколько форм острого калькулезного холецистита:

  1. Катаральная стадия – самая легкая форма калькулезного холецистита, с наиболее благоприятным прогнозом. Сопровождается увеличением размеров желчного пузыря и утолщением его стенок. Слизистая оболочка органа воспаляется, становится красной и отечной.

    Появляется постоянный болевой синдром в области правого подреберья, иногда после приема пищи возникают приступы рвоты. При своевременном обращении к врачу катаральная форма холецистита хорошо поддается медикаментозному лечению.

  2. Флегмозная стадия характеризуется образованием гноя в полости желчного пузыря и сопровождается усилением болевого синдрома. Боль носит выраженный характер, усиливается при наклонах туловища, кашле и отдает в ключицу и под лопатку.

    Помимо слабости и отсутствия аппетита, эта форма сопровождается тошнотой, рвотой с примесью желчи, повышением температуры, ознобом.

  3. Гангренозная форма – самая опасная, поскольку осложняется некротическими изменениями в стенках органа, что грозит прободением желчного пузыря и развитием перитонита.

Острый приступ калькулезного холецистита отличается от хронической формы заболевания внезапным появлением ярко выраженных симптомов. При этом желчные колики не отпускают на протяжении нескольких часов, тогда как при хроническом течении болезни эти симптомы носят более сглаженный характер.

Как снять приступ холецистита?

При хроническом холецистите болезненные ощущения возникают периодически,  на фоне употребления слишком жирной, соленой, острой пищи, копченостей или алкоголя. Характер боли – тупой, распирающий, приступ длится не более часа, его можно купировать приемом обезболивающих средств или спазмолитиков.

Лечение приступов хронического холецистита осуществляют медикаментозным путем.

В схему лечения включают препараты, улучшающие отток желчи, антибактериальные средства для купирования воспалительного процесса и спазмолитики, позволяющие снять спазм желчевыводящих путей и устранить болевые ощущения.

Больному предписывают соблюдение диеты, в дальнейшем, по мере стихания воспалительного процесса, назначают лечение, предотвращающее повторные рецидивы болезни. При необходимости врач может назначить препараты, способствующие растворению желчных камней (Урсофальк, Урсосан).

Что делать при приступе холецистита, если он застал вас дома или на работе? Как оказать первую помощь при приступе холецистита в домашних условиях? В первую очередь нужно вызвать участкового терапевта.

Больного нужно уложить постель, обеспечить ему покой и наложить холодный компресс на правый бок. При появлении тошноты можно выпить теплую минеральную воду без газа или зеленый чай с мятой.

Для облегчения болевого синдрома до прихода врача можно принять таблетку но- шпы или   папаверина.

Принимать анальгетики не рекомендуется, это может смазать клиническую картину заболевания. Ни в коем случае нельзя прикладывать к животу горячую грелку, принимать желчегонные средства или ставить очистительную клизму.

При остром приступе холецистита медлить нельзя, нужно сразу вызывать неотложную медицинскую помощь и отправлять больного в стационар. Если во время обследования на УЗИ в желчном пузыре не обнаружат камней, после купирования болевого синдрома больного отправят домой с рекомендациями по лечению. В противном случае будет решаться вопрос о проведении хирургической операции.

Методы лечения

В условиях стационара приступ некалькулезного холецистита можно снять за 3 дня, а для полного устранения симптоматики и воспалительного процесса понадобится 10-12 дней. При калькулезном холецистите обычно принимается решение о хирургическом вмешательстве. В тяжелых случаях, когда желчный пузырь полностью забит камнями, прибегают к холецистэктомии (удалению органа).

Если есть возможность сохранить желчный пузырь и его функции, применяют эндоскопические методы, которые легче переносятся пациентами, вызывают меньше осложнений и не требуют длительного восстановительного периода.

Вмешательство осуществляется через небольшой прокол на животе. Ход операции контролируется с помощью УЗИ, хирург отслеживает все манипуляции на мониторе специального прибора.

Методом лапароскопии удается извлечь камень из желчных протоков и таким образом избежать удаления желчного пузыря.

Диета после приступа холецистита

Во время острого приступа холецистита рекомендуется голодание на протяжении 2- 3 дней. В это время разрешается пить теплую минеральную воду без газа или несладкий зеленый чай с мятой.

По мере улучшения состояния больному рекомендуют слабые бульоны, супы- пюре, протертую пищу, разварные вязкие каши. Питаться нужно небольшими порциями, каждые три часа. Пища должна быть щадящей, сырые овощи с грубой клетчаткой в этот период запрещены (капуста, редька, редис, репа, перец болгарский). Блюда готовят на пару, отваривают или запекают.

В дальнейшем из рациона питания исключаются жиры и «быстрые» углеводы, под запретом остаются соленья, маринады, копчености, сдобная выпечка, сладкие газированные напитки, специи и приправы, алкоголь.

Основу рациона составляет диетическое мясо в протертом или отварном виде, отварная нежирная рыба, паровые омлеты, вязкие каши, салаты из свежих овощей с растительным маслом, нежирные кисломолочные напитки, сладкие фрукты и ягоды.

Из напитков рекомендуется теплая минеральная вода без газа, некислые соки, наполовину разбавленные водой, компоты, морсы, отвар шиповника, травяной и зеленый чай.

.ruOK.ruMail.ruSkypeGoogle

Источник: https://PechenZdrav.ru/holetsistit/pristup-holetsistita/

Приступ холецистита: симптомы, что делать и как снять боль в домашних условиях

Приступ холецистита

Холецистит – серьёзное заболевание, требующее в периоде рецидива профессиональной помощи. Важно понимать признаки болезни и вовремя предоставить помощь пострадавшему. Приступ холецистита проявляется разной симптоматикой. Воспалительный процесс желчного пузыря. Существует несколько разновидностей болезни:

  • Острый.
  • Хронический.
  • Бескаменный.
  • Калькулёзный – с формированием камней.

Обострение заболевания не вызывает опасность. Незамедлительной врачебной помощи требует серьёзный симптом – острый приступ заболевания нужно снимать в скором времени.

Причины приступа холецистита

При данном протекании болезни рецидивы образуются в застое желчи и невозможности ее выхода. Наслаивается еще воспаление.

Влияние на приступ оказывают:

  • Изменение питания, частое переедание, вредная пища.
  • Жесткие диеты и голодание.
  • Принципы строения и изменение больного органа.
  • Дискинезия желчевыводящих путей, нарушение функций.
  • Избыточный вес, пассивный образ жизни.
  • Стрессы и переживания.

Присутствие в желчном пузыре камней усиливает процесс осложнений и будет являться причиной болей. Могут ухудшаться симптомы, возникнуть закупорка протоков, скопление желчи. Острая стадия заболевания – резкое воспаление органа. Инфекционный застой провоцирует появление отечности, воспаление и раздражение стенки желчного пузыря. Иногда возникает холецистит, без содержимого камней.

Распространён при заражении крови и травмах. Основная причина его образования бактериальная инфекция.

Симптомы заболевания

В основном обострения могут возникать в момент срыва в питании. Часто приступ происходит во время употребления алкоголя, жирных блюд. Употребив одну порцию противопоказанных продуктов, больной чувствует боли ноющего характера в правом боку, под ребром, тяжесть, рвоту, потерю аппетита. Иногда повышается температура. Только на начальной стадии заболевание проявляется без боли.

Намного серьезнее симптомы при приступе болей:

  • При остром приступе возникают боли в правом боку, отдающие в ключицу, лопатку, спину.
  • Тошнота, изнуряющая рвота с желчью длится долгое время.
  • Увеличение температуры, лихорадка.
  • Расстройство стула, отрыжка, метеоризм.
  • Кожа бывает желтого цвета, а цвет кала и мочи может поменяться.

Боль увеличивается при пальпации в области желудка или правого бока. Пульс становится частым. Чем серьезнее состояние пациента, тем пульсация чаще.

Наиболее серьезным является приступ выхода камней из пузыря. Начинают перекрываться протоки, желчи некуда входить. Становятся очень частыми боли. Грозные симптомы могут нести опасность для человека.

Камни могут травмировать стенки пузыря, вызывать очаги воспалений. В итоге, инфицированные образования могут попасть в брюшную полость и вызывать перитонит. Очень неприятно смотреть на мучающегося больного. У него резко падает давление, кожа бледнеет, боль не стихает долгое время. В срочном порядке нужна помощь медиков и стационарный контроль, срочное лечение.

Болезнь проявляется защитной реакцией на интоксикацию, отравление. Возникает по причине желчного застоя. Симптомы холецистита могут говорить о других заболеваниях: язва, аппендицит; панкреатит, отравление.

Если во время рвоты происходят кровянистые сгустки, то возникло еще какое-либо заболевание. Второстепенным признаком считают изменение стула.

Данные проблемы могут предположить о наличии желудочно-кишечных патологий.

Формы калькулёзного холецистита

Выделяют следующие формы:

  1. Катаральная простая форма, с положительным исходом. В объемах увеличивается пузырь и утолщается его стенка при воспалении. Характерны боли в правом боку, а иногда рвота. При быстрой и оперативной помощи можно помочь больному.
  2. Флегмонозная – образуется гнойное отделяемое, постоянно нарастают боли, особенно при движении, чихании, малейших поворотах и отдает в плечо. Возникает рвота с желчью, повышается температура, больного лихорадит.
  3. Гангренозная – наиболее опасная для жизни, когда возникает перитонит

Острый приступ калькулёзного холецистита характеризуется резким возникновением ярких симптомов.

Помощь больному в домашних условиях

При диагнозе хронический холецистит боли, колика возникают периодически по причине смены питания, а именно включении в рацион вредных и запрещенных продуктов. Боли тупого характера длятся один час. Можно обезболить с помощью спазмолитиков.

Лечение хронической стадии заболевания происходит с помощью лекарственных препаратов. Подбираются способствующие отхождению желчи для снятия воспаления антибактериальные препараты, спазмолитики, обезболивающие. Пациенту назначают строжайшую диету, чтобы предотвратить колики. Врач выписывает препараты, назначает делать определённые процедуры, растворяющие камни.

Бывают ситуации, когда заболевание застало врасплох дома, на рабочем месте и необходима первая помощь. Больного необходимо уложить, обеспечить спокойствие и приложить холод на правый бок. Для этого взять грелку с холодной водой или холодный продукт, обернуть полотенцем.

При возникновении тошноты предложить больному воду или чай. Чтобы снять боль в домашних условиях, эффективны препараты Дротаверин, Но-шпа или Папаверин.

Запрещено применять анальгетики, горячее тепло, средства, выводящие желчь без медицинских показаний, и ставить клизму. В стенах больницы человек пройдет ультразвуковое исследование желчного на наличие камней.

Если таковые отсутствуют, пациента отпустят домой с установленными рекомендациями и лечением. Иногда требуется хирургическая помощь – крайний шаг.

Способы лечения

В больнице приступ заболевания можно снять быстро, а для снятия воспаления потребуется 10 дней. При оттоке камней необходимо оперативное вмешательство.

Существует проблема, когда желчный пузырь закрыт, и перекрыты протоки. Выход остается один – удаление больного органа.

Крайний метод помогает спасти жизнь пациенту, ведь специалисты любым способом пытаются обусловливать сохранение функции органа, даже прибегая к эндоскопическим методикам.

В области живота делается прокол, опытные хирурги вводят эндоскоп, с помощью ультразвукового исследования виден полностью процесс выведения камней из протоков. Удается сохранить орган.

Последующая диета

Во время рецидива, чтобы облегчить жизнь больному, требуется голодание в течение пары дней. Можно пить минеральную воду и зеленый чай безе сахара. По мере улучшения общего самочувствия больному могут быть предложены постные бульоны, вязкие каши. Питаться следует часто маленькими порциями. Запрещена грубая клетчатка, содержащаяся в сырых овощах.

Пища только пареная, отварная. На будущее показана строгая диета, исключающая вредную пищу. В основе лежат диетические виды мяса в парном и измельченном в пюре виде, маложирные сорта рыбы, молочные продукты, сладкие фрукты. Рекомендованы некислые соки, можно пить минеральную негазированную воду, ягодные морсы, мятный и зелёный чай.

Народная медицина в помощь при холецистите

Уменьшить боль способны многие травы: желчегонные отвары и настои. К таким свойствам относят: тысячелистник, ромашка, бессмертник, листья и почки березы. Использовать травы можно только после консультации с врачом. Одни травы разжижают желчь, а другие стимулируют ее образование и выгоняют.

Известны способы употребления по одной ложке натощак растительного масла.

Полезен рябиновый сок. Его нужно выпивать 100 г три раза в течение дня.

Натереть корень хрена 200 мг. Залить четырьмя стаканами горячей воды. Поставить в холодильник на сутки. Перед употреблением желательно процедить и подогреть. Выпивать по 50 г. до еды три раза в день.

Отвар подорожника: понадобится одна столовая ложка семян или листьев, заливается кипятком. Настоять 15 минут, принять в течение часа небольшими глотками. Доказана польза свеклы в борьбе с заболеванием. Овощ без кожуры сварить, чтобы консистенция отвара напоминала сироп. Отвар выпивать по 1⁄4 стакана до еды.

Овсяный кисель хорош результатами. Полкилограмма овсяных зерен залить кипятком, настоять полчаса. Процедить и употреблять по 0,5 стакана три раза в день. Другой способ – сварить кисель из овсяных хлопьев, добавить молоко, довести до кипения. Добавить мед. Выпивать в течение дня три раза в тёплом виде по стакану.

При появлении первых симптомов желательно обратиться за профессиональной помощью, чтобы не допустить осложнений различного характера. Также важно придерживаться строгой диеты. Хотя этим требованием больной не станет пренебрегать. Приступы настолько сильные, что человек не находит себе места.

Источник: https://GastroTract.ru/bolezn/holetsistit/pristup-holetsistita.html

Приступ холецистита

Приступ холецистита

  • Причины
  • Симптомы
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение
  • по теме

Холецистит – воспалительный процесс в желчном пузыре, часто возникающий как осложнение желчнокаменной болезни, дискенезии желчных протоков и прочих патологий органов билиарной и пищеварительной системы.

Заболевание может протекать в острой и хронической форме. И если обострение хронического холецистита серьезной угрозы не представляет, то острый приступ опасен и требует неотложной медицинской помощи.

Причины

Симптомы приступа холецистита могут возникнуть после перенесенного стресса, стать следствием гиподинамии (низкой двигательной активности). Также спровоцировать острый приступ могут:

  • болезни органов пищеварительного тракта ( в том числе гипоацидный гастрит, панкреатический рефлюкс);
  • нарушение оттока желчи, ее застой;
  • проникновение патогенной флоры в желчевыводящие пути и пузырь;
  • вирусные гепатиты;
  • желчнокаменная болезнь (становится причиной калькулезного холецистита);
  • переедание, злоупотребление сладостями, жирной, жареной и острой пищей, газированными напитками;
  • голодание, соблюдение жесткой диеты для похудения;
  • употребление спиртного.

У пациентов, страдающих сахарным диабетом и ожирением, атеросклерозом, вероятность развития холецистита возрастает.

У беременной женщины вызвать приступ может сдавливание стенок желчного пузыря плодом

Симптомы

Холецистит может протекать в острой и хронической форме, бывает бескаменным и калькулезным (с образованием камней). Симптомы хронического воспаления выражены неярко, усиливаются только при обострении заболевания.

Кроме того, при хроническом холецистите (на стадии ремиссии) отсутствует болевой синдром в правом боку.

Распознать обострение хронической формы болезни можно по периодическим тупым болям в правом подреберье, ощущению тяжести в желудке, отсутствию аппетита и диспепсическим расстройствам.

Острый приступ, наоборот, протекает с ярко выраженной клинической картиной. Начинается с сильной внезапной боли в правом подреберье по типу желчной колики. Основные ее симптомы:

  • боль может быть очень резкой, как во время приступа панкреатита, отдает в правое плечо, лопатку, поясницу, усиливается при надавливании на область правого подреберья и эпигастрия;
  • отмечается вздутие, сильное напряжение живота;
  • снижается артериальное давление;
  • быстро нарастает слабость, ухудшается общее самочувствие.

При остром приступе холецистита боль в правом подреберье возникает неожиданно, на фоне полного благополучия

Другие признаки приступа холецистита:

  • желтушность кожных покровов и склер глаз;
  • тошнота, рвота с примесями желчи, не приносящая облегчения;
  • горечь во рту;
  • диарея, метеоризм;
  • резкое повышение температуры;
  • учащение сердцебиения (пульс превышает 120 ударов в минуту);
  • повышенная потливость.

Если приступ холецистита не лечить, развивается перитонит – воспаление брюшной полости. При этом болевой синдром усиливается, распространяется по всей области живота. Отмечается сильная бледность кожных покровов, становится белым язык.

В рвотных массах присутствуют зеленоватые примеси. Также возможно развитие деструктивного и прободного холецистита, которые могут привести к некрозу желчного пузыря, желчному свищу, сепсису.

ТЕСТ: В каком состоянии ваша печень?

Пройдите этот тест и узнайте есть ли у вас проблемы с печенью.

Начать тест

Чаще всего осложнения развиваются при остром приступе калькулезного холецистита, обусловленном миграцией конкрементов в желчном пузыре. Камни могут перекрыть желчные протоки, препятствуя оттоку желчи, или повредить слизистую оболочку желчного пузыря, в результате чего инфицированное содержимое проникает в брюшную полость.

При развитии обострений возникает необходимость в неотложном хирургическом вмешательстве.

Приступ калькулезного холецистита наиболее опасен, часто приводит к осложнениям

Диагностика

Появление даже незначительных симптомов воспаления в желчном пузыре должно стать поводом для скорейшего обращения к врачу. Для постановки точного диагноза пациента направляют на такие обследования:

Характер и локализация болей при остром холецистите

  • общий и биохимический анализ крови (общим анализом выявляется повышение СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз, биохимическим анализом – повышение активности печеночных ферментов, высокие концентрации билирубина);
  • фракционное дуоденальное зондирование с забором и последующим исследованием желчи (для оценки реологических свойств желчи, выявления бактериальной инфекции);
  • холеграфию (метод позволяет обнаружить деформацию желчного пузыря, наличие камней, нарушение моторики желчевыводящих путей);
  • ультразвуковое исследование (позволяет оценить состояние желчного пузыря, его сократительную функцию, наличие и размеры конкрементов);
  • обзорную рентгенографию органов брюшной полости (проводится при подозрении на перитонит).

Лечение

На вопрос о том, как снять приступ холецистита в домашних условиях, медики отвечают однозначно: вызвать скорую и оказать пациенту первую помощь. Лечение острого приступа холецистита проводится только в стационаре.

Для оказания первой помощи необходимо:

  • вызвать скорую;
  • уложить пациента в горизонтальное положение;
  • дать Дротаверин, Но-шпу или другое средство группы спазмолитиков;
  • приложить к животу холод;
  • дать больному мятный чай для уменьшения тошноты;
  • после рвоты больной должен пить минеральную воду без газа маленькими глотками.

Что делать в домашних условиях запрещено:

  • давать пациенту Анальгин и прочие средства группы анальгетиков, в том числе наркотические (средства устраняют болевой синдром, но смазывают клиническую картину, из-за чего врач может поставить неверный диагноз, соответственно, назначит неправильное лечение);
  • принимать желчегонные препараты;
  • прикладывать грелку к области живота (тепло активизирует размножение патогенной флоры, усиливает воспаление при бактериальной инфекции);
  • принимать горячую ванну;
  • делать очистительную клизму;
  • проводить промывание желудка.

Приступ холецистита требует немедленной госпитализации, а иногда – срочного оперативного вмешательства

В стационаре

Лечение приступа холецистита в стационарных условиях включает назначение:

  • анальгетиков (Анальгин, Баралгин) и спазмолитиков (Но-шпа, Дротаверин, Папаверин) – устраняют болевой синдром;
  • антибиотиков группы цефалоспоринов (Цефазолин, Цефтираксон) – подавляют развитие патогенной флоры в желчном пузыре и протоках;
  • дезинтоксикационных средств (раствор глюкозы) – снимают признаки интоксикации;
  • регидратационных препаратов (солевые и коллоидные растворы) – устраняют обезвоживание, вызванное многократной рвотой.

После купирования острых симптомов в терапевтическую схему включают:

  • гепатопротекторы (Гепабене, Эссенциале, Ливарол) – поддерживают функции печени;
  • желчегонные препараты (Холензим, Сорбитол, Хологон) – активизируют выработку и отток желчи, устраняют застойные явления в желчном пузыре;
  • ферменты (Мезим, Креон, Фестал) – нормализуют процессы пищеварения;
  • средства, способствующие растворению желчных камней (Урсосан, Урсофальк) – назначают при калькулезном холецистите, вызванном желчнокаменной болезнью.

Приступ некалькулезного холецистита в условиях стационара удается купировать за 3 дня, а через 10–12 дней после приступа воспаление полностью устраняется, пациента выписывают. Дальнейшее лечение осуществляется в домашних условиях.

Операция

При калькулезном холецистите чаще всего принимается решение о проведении операции по удалению конкрементов (лапароскопия) или желчного пузыря (холецистэктомия).

Для удаления камней используют щадящие эндоскопические методики, которые легче переносятся, не требуют длительного восстановления и реже вызывают осложнения. Лапароскопия осуществляется через небольшой прокол на животе под контролем ультразвука. Если же в желчном пузыре очень много конкрементов, проводится его удаление.

Если развивается перитонит или острый приступ не удается купировать медикаментами, необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Лапароскопия позволяет извлечь камни без удаления желчного пузыря

Диета

Диета является неотъемлемой составляющей терапии при любых формах и стадиях болезни.

Первые 2–3 дня после приступа показано лечебное голодание. В этот период разрешается пить только теплую негазированную минеральную воду и зеленый чай с мятой без сахара.

Затем в меню постепенно вводятся слабо концентрированные бульоны, вязкие каши, супы-пюре. Пациентам рекомендовано дробное питание (не менее 5–6 раз в день с перерывами не более 4-х часов) с употреблением отварных, тушеных или запеченных блюд.

При холецистите запрещено употреблять острые, копченые, жареные и жирные блюда, алкоголь

Из меню необходимо полностью исключить:

  • жирные сорта мяса;
  • майонез;
  • грибы;
  • бобовые;
  • сырые овощи с грубой клетчаткой (капуста, болгарский перец, репа, редис);
  • торты.

В дальнейшем жареное, острое, жирное, копчености, сдоба и шоколад, газированные напитки и алкоголь остаются под запретом.

Основу рациона должны составлять нежирные сорта мяса и рыбы, паровые омлеты, каши, салаты из свежих овощей, заправленные растительным маслом, нежирные кисломолочные продукты, фрукты и ягоды.

Из напитков разрешены не кислые соки, разбавленные водой, морсы, компоты, отвар шиповника, травяной и зеленый чай.

Народная медицина

Средства народной медицины можно применять только при полной уверенности в отсутствии камней (иначе можно спровоцировать движение конкрементов), в период ремиссии заболевания, исключительно по назначению врача.

Чтобы предотвратить обострение хронического некалькулезного холецистита, рекомендуют народные средства, разжижающие желчь и стимулирующие ее отток, оказывающие противовоспалительное действие. В основном это отвары и настои лекарственных растений и их сборов:

  • ромашки;
  • бессмертника;
  • кукурузных рылец;
  • тысячелистника;
  • березовых почек;
  • подорожника;
  • мяты перечной.

При камнях в желчном пузыре категорически запрещено применять травы и другие средства, оказывающие желчегонное действие

Кроме трав, при бескаменном холецистите применяют:

  • сок рябины (пить по 100 мл трижды в сутки);
  • отвар петрушки (10 г зелени залить стаканом кипятка, настоять, принимать по 100 мл трижды в день на протяжении 2-х недель);
  • настой хрена (50 мг тертого хрена залить стаканом горячей воды, настоять сначала при комнатной температуре, затем еще сутки в холодильнике, принимать в теплом виде по 50 мл трижды в день перед едой);
  • овсяный кисель (500 г овса залить кипятком, настоять полчаса, процедить, пить по ½ стакана трижды в сутки).

Приступ острого холецистита – опасное состояние, при отсутствии своевременной медицинской помощи приводящее к перитониту, сепсису и другим осложнениям, угрожающим не только здоровью, но и жизни пациента.

Острый холецистит требует своевременного грамотного лечения.

А предупредить повторные приступы поможет правильное питание, активный образ жизни, своевременная диагностика и лечение болезней пищеварительной системы, печени и поджелудочной железы, санаторно-курортное лечение с применением целебных минеральных вод.

Источник: http://zpechen.ru/bolezni/pristup-holecistita

Первая помощь при приступе холецистита

Приступ холецистита

К числу распространенных недугов, поражающих желчный пузырь, относят холецистит. Заболевание связано с воспалением органа, сбоями в выведении желчи в тощую кишку и может протекать в острой и хронической формах.

У больных с воспалившимся желчным пузырем при стечении неблагоприятных обстоятельств могут развиваться приступы холецистита, несущие серьезную опасность в плане здоровья.

Осложнения возникают внезапно и характеризуются значительным усилением негативной симптоматики.

Причины возникновения

Спровоцировать развитие приступов может ряд причин, среди которых:

  • течение инфекционных процессов в желчных протоках;
  • кишечные инфекции и патологии желудка, вызывающие сбой в продвижении желчного секрета;
  • скопление холестериновых отложений в сосудах желчевыводящих путей на фоне атеросклероза;
  • застойные явления в желчном пузыре.

По данным медицинской статистики, главной причиной развития холицистита выступает желчно-каменная болезнь, или холелитиаз. У больных желчно-каменной болезнью сформировавшиеся конкременты раздражают слизистый слой и полость желчного пузыря, нарушая его сократительные способности. Как следствие — развивается острое болезненное состояние.

Острое воспаление желчного пузыря чаще развивается у женщин. Это обусловлено наличием в женском организме особого гормона — прогестерона, способного отрицательно воздействовать на функционал желчного пузыря. Нередко приступы мучают беременных. Внезапное обострение патологии в таком случае происходит из-за сдавливания желчного пузыря растущей маткой.

Отправной точкой для развития выступает и неправильное пищевое поведение. Употребление в больших объемах жирной, пряной, жареной пищи провоцирует избыточное образование желчного секрета. В итоге резко повышается давление в протоках пузыря и развивается спазм его сфинктеров.

Симптоматика

Клиническая картина у больных с приступом носит яркий характер. Главное проявление — боль, которая появляется неожиданно. Прием обезболивающих препаратов может снять боль, но вскоре она возвращается. Болевой синдром имеет свои особенности:

  • боль сильная и резкая, продолжительная; локализуется в правом боку или носит разлитой характер;
  • живот становится вздутым, напряженным и твердым;
  • общее состояние больного — тревожное, человек мечется, не может найти себе места, одновременно развивается сильная слабость;
  • артериальное давление падает до низких показателей.

Прочие симптомы, возникающие в ходе болезни:

  • повышение температуры как признак острого воспалительного процесса;
  • эпизоды тошноты, завершающиеся рвотой с примесью желчи;
  • ощущение горького металлического привкуса во рту;
  • сухость слизистых оболочек в ротовой полости и густой белый налет на языке;
  • расстройство стула (запоры, поносы);
  • механическая желтуха с пожелтением глаз и кожных покровов;
  • посветление каловых масс.

У больных в ходе приступа почти всегда учащается пульс. Если у здорового человека пульс не превышает 80 уд/мин, у пациентов с обострением холецистита этот показатель достигает 120 уд/мин, что указывает на серьезные дисфункции в организме.

Диагностика

Для подтверждения диагноза важно учесть имеющиеся и ранее перенесенные патологии пищеварительной системы.

Болевые ощущения при пальцевом исследовании живота косвенно указывают на течение холецистита. Из инструментальных методов применяют УЗИ и зондирование двенадцатиперстной кишки.

С их помощью оценивают состояние гладких мышц желчного пузыря, состояние просвета желчевыводящих протоков.

Приступ холецистита можно подтвердить по положительным результатам от применения методик искусственной провокации боли:

  • симптом Щеткина-Мюсси — появление болевых ощущений при оказании давления на область правого подреберья с последующим ослаблением;
  • симптом Ортнера — болезненность от легких постукиваний кончиками пальцев по крайнему ребру справа;
  • симптом Мюсси-Георгиевского — болезненные ощущения и дискомфорт при оказании слабого давления на грудино-ключично-сосцевидные мышцы.

Особенности питания и рекомендации

Больные холециститом для профилактики развития приступов и рецидивов болезни должны соблюдать диету. Питание, особенно в период обострения, только щадящее — можно есть перетертые супы на овощном бульоне, слизистые отвары из круп. Важно соблюдать оптимальный питьевой режим и выпивать свыше 1,5 л жидкости в сутки.

После снятия обострения диета расширяется. Рацион питания включает овощные пюре, паровые мясные блюда, отварную рыбу. Пищу перед употреблением измельчают на небольшие куски. Среди продуктов, попадающих под запрет — сырые овощи и фрукты с грубой клетчаткой (капуста, цитрусы, бобовые), жирные мясные полуфабрикаты, любые жареные и острые блюда.

Для поддержания правильной работы желчного пузыря пациентам, перенесшим обострение холецистита, необходимо соблюдать простые рекомендации:

  • полностью исключить спиртные напитки;
  • соблюдать режим питания, избегать переедания;
  • вести подвижный образ жизни;
  • современно лечить болезни органов пищеварения.

Источник: http://kiwka.ru/zhelchnyj-puzyr/pristup-4.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.