Интерстициальный миоматозный узел

Содержание

Интерстициальная миома матки

Интерстициальный миоматозный узел

Интерстициальная миома матки – опухолевидное узловое образование доброкачественной природы, развивающееся из миометрия на фоне его повышенной чувствительности к дисбалансу половых стероидов.

Проявлениями интерстициальной миомы матки могут служить тяжесть и боли внизу живота, мено- и метроррагия, анемия, дизурия, запоры, бесплодие, осложнения беременности и родов. Интерстициальную миому матки диагностируют с помощью УЗИ, КТ (МРТ) органов малого таза, доплерографии, гистероскопии, лапароскопии.

Для лечения интерстициальной миомы матки предлагаются гормональная терапия, ФУЗ-абляция, ЭМА, лазерная вапоризация, миомэктомия и гистерэктомия.

Интерстициальная миома матки (лейомиома, фибромиома) – гормонально-зависимая доброкачественная опухоль тела или шейки матки, расположенная в толще мышечного слоя. Считается самой распространенной формой миомы (50-61% наблюдений). В 95% случаев поражает тело матки, в 5% диагностируется шеечная миома.

Интерстициальная миома матки может локализоваться в границах миометрия (интрамуральная форма), расти внутрь полости матки (интерстициально-субмукозная) или в сторону брюшной полости, выступая наружу (интерстициально-субсерозная).

Наиболее часто интерстициальная миома обнаруживается у пациенток детородного возраста (30-45 лет) – в этом возрасте на ее долю приходится около трети всей гинекологической патологии.

Причины интерстициальной миомы матки

Основная роль в морфологической перестройке миометрия (гиперплазии и гипертрофии гладкомышечных клеток) принадлежит нарушению экскреции и метаболизма эстрогенов и баланса между его фракциями (эстроном, эстрадиолом и эстриолом) в разные фазы цикла. Ткань миомы по сравнению с нормальным миометрием богата рецепторами к эстрадиолу и прогестерону.

Половые стероиды реализуют регуляцию роста миомы через комплекс ростовых факторов и индукторов (ИПФР I и II, ТФР-бета, ЭФР, СЭФР-А, ангиогенина, ФРФ-2), контролирующих пролиферацию, апоптоз и ангиогенез в ткани опухоли.

Определяющим в развитии миоматозных узлов является избыточный уровень эстрогенов, способствующий ускорению митотической активности и гипертрофии клеток измененного миометрия, увеличению объема межклеточного матрикса.

Провоцировать развитие миомы матки (в т. ч., интерстициальной) могут имеющиеся у женщины эндокринные нарушения, травмы органа (частые «агрессивные» оперативные вмешательства — аборты, РДВ) и ожирение. Важным моментом выступает наследственная предрасположенность — наличие миомы у матери или сестры.

Зачатки миомы могут формироваться еще в эмбриогенезе вследствие множественных соматических аберраций в нормальных клетках миометрия и после менархе начинать свой рост на фоне высокой активности яичников.

Факторами риска миомы являются раннее менархе, бездетность, дисфункция гипофиза и щитовидной железы, этническая принадлежность (самая высокая частота миомы у афро-американских женщин), стрессовые ситуации.

Интерстициальная миома представлена четко отграниченным, плотным округлым узлом из измененных гладкомышечных клеток, соединительнотканных волокон и сосудов, располагающимся в толще мышечной стенки матки; чаще является множественной. Миоматозные узлы имеют разную скорость роста (простые и пролиферирующие) и в связи с этим – разный размер.

Величину миоматозных узлов в гинекологии соотносят с размером матки на определенном сроке беременности. При больших объемах миом отмечается сильная деформация тела матки (асимметрия, шаровидность), нарушение ее сократительной способности.

Миомы, локализованные на передней и задней стенке матки, считаются более благоприятными в плане наступлении и течения беременности, чем расположенные на шейке, перешейке матки и возле устьев маточных труб.

Проявления интерстициальной миомы матки коррелируют с количеством, объемом и расположением узлов, степенью развившихся в них воспалительно-дегенеративных изменений. Интерстициально-субсерозная миома матки имеет низкий риск нарушения питания и деструкции, при малых размерах (до 2-4 см) долгое время клинически не обнаруживается.

При множественной миоме и больших размерах узлов (10-25 см) матка ощутимо увеличивается в объеме, вызывая компрессию кишечника, мочевого пузыря и нервных сплетений в малом тазу. Пациенток беспокоит дискомфорт и чувство тяжести по низу живота, периодический или постоянный болевой синдром в тазовой области, боли в период менструации (альгоменорея).

Острые боли и лихорадка появляются при нарушении кровообращения в больших узлах.

Интерстициальная миома матки может сопровождаться обильными маточными кровотечениями, обычно во время менструации (меноррагия), реже – ациклическими (метроррагия).

Возможно депонирование некоторого объема крови в увеличенной за счет миоматозных узлов матке.

Длительные и частые менструальные и межменструальные кровопотери осложняются железодефицитной анемией, появлением слабости, утомляемости, головной боли, головокружения, частых обмороков.

Компрессия нижней полой вены объемными интерстициальными миоматозными узлами (>20 недель) проявляется одышкой и тахикардией в горизонтальном положении.

Миома, расположенная на передней стенке матки вызывает дизурию – затрудненное или учащенное мочеиспускание, неполное опорожнение мочевого пузыря, навязчивые позывы к мочеиспусканию, иногда – острую задержку мочи.

Шеечная миома матки с ростом в сторону прямой кишки затрудняет дефекацию, приводя к запорам, геморрою.

Небольшие интерстициальные миомы не нарушают репродуктивную функцию, крупные, сильно деформирующие матку узлы могут стать причиной маточного бесплодия или самопроизвольного прерывания беременности на разных сроках. Расположение миомы в области устья маточной трубы со сдавлением последней затрудняет процесс зачатия.

Рост интерстициальной миомы в полость матки может нарушать нормальное развитие плода, приводить к самопроизвольному выкидышу и преждевременным родам. Прикрепление плаценты в области узла повышает риск преждевременной отслойки и профузных кровотечений.

Интерстициальная миома матки может служить причиной осложнений в родах — слабой родовой деятельности и кровотечения.

Диагноз интерстициальной миомы матки устанавливают с помощью УЗИ, КТ (МРТ) органов малого таза, гистероскопии, при необходимости – РДВ, диагностической лапароскопии. При интерстициальной миоме во время гинекологического осмотра можно определить увеличение размеров и деформацию (бугристость поверхности, повышенную плотность) матки.

УЗИ малого таза позволяет визуализировать даже незначительные интерстициальные миоматозные узлы до 0,8-1 см, оценить гистологическое строение миомы, направление роста (центрифугальное, центрипетальное).

Однородность, гиперэхогенность миоматозных узлов указывает на преобладание фиброзной ткани, наличие интранодулярных гипоэхогенных включений – на кистозные полости или некроз, гиперэхогенные элементы с акустическим эффектом поглощения — на процесс кальцинирования. С помощью допплерографии исследуют пери- и интранодулярный кровоток в сосудистой сети миоматозного узла и определяют морфотип опухоли.

При простой миоме фиксируется единичный периферический кровоток, при пролиферирующей – усиленный центральный и периферический. Низкая скорость кровотока говорит о некрозе или гиалинозе узла.

Гистероскопия помогает выявить интерстициальные миомы с центрипетальном ростом за счет деформации внутренней поверхности матки, наличие вторичных изменений в миоматозных узлах.

Также проводится определение онкомаркеров в крови, РДВ с морфологическим анализом ткани эндометрия.

Интерстициальную миому матки необходимо дифференцировать от других видов миомы, опухолей матки, малого таза и брюшной полости (в первую очередь, злокачественных), патологических процессов эндометрия.

Лечение интерстициальной миомы матки

Радикальный метод лечения интерстициальной миомы — удаление матки (гистерэктомия, надвлагалищная ампутация матки без придатков) — показан при множественных, крупных размерах (13-14 недель) и быстром росте миоматозных узлов, особенно в постменопаузу, некрозе или шеечном расположении миомы, выраженных кровотечениях, сочетанной патологии. У молодых пациенток репродуктивного возраста предпочтительны малоинвазивные, органосохраняющие способы лечения.

Функциональная хирургия матки с удалением миоматозных узлов (миомэктомия) дает возможность сохранить менструальную и репродуктивную функции, предупредить опущение и нарушение работы тазовых органов. Лапаротомный доступ показан при множественных объемных (>7-10 см) интерстициальных миомах, шеечных и перешеечных узлах, особенно задней и боковой локализации.

Небольшие интерстициальные узлы удаляют лишь при подготовке к беременности, перед стимуляцией яичников при бесплодии у женщин. Лапароскопический доступ применяется реже и часто не рекомендуется из-за риска разрывов матки во время беременности и родов. Беременность можно планировать через 6 мес.

после миомэктомии, родоразрешение предпочтительно методом кесарева сечения.

При небольших интерстициальных миомах матки без заметных симптомов возможно динамическое наблюдение с ежегодным УЗИ контролем, исключением тепловых и солнечные ванн, массажа, физиопроцедур.

В качестве консервативной терапии используются КОК, гестагены, иногда андрогены. Возможно применение внутриматочной гормональной системы «Мирена».

С целью создания медикаментозной менопаузы применяются антигестагены (мифепристон), аналоги гонадолиберина, в перименопаузу эффективны агонисты ГнРГ.

Инновационными препаратами для лечения миомы являются противофибротические и антиангиогенные средства, аналоги соматостатина. Альтернативой оперативному лечению интерстициальной миомы матки выступают ЭМА (эмболизация маточных артерий), неинвазивная ФУЗ-МРТ-абляция, лазерная вапоризация (лапароскопический миолиз).

Прогноз интерстициальной миомы матки считается благоприятным: опухоль доброкачественная, риск малигнизации минимален. Однако в некоторых случаях на фоне миомы может развиться первичное и вторичное бесплодие, при радикальном хирургическом лечении возможна потеря менструальной и репродуктивной функции у молодых пациенток.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/interstitial-uterine-myoma

Миоматозные узлы: лечение, удаление. Субсерозный миоматозный узел. Интерстициальный миоматозный узел

Интерстициальный миоматозный узел

В последние годы женщины все чаще сталкиваются с болезнями репродуктивной системы. Патологии могут иметь разные причины происхождения, начиная от плохой экологии и заканчивая отсутствием родов и частыми абортами.

Довольно распространенной опухолью стали миоматозные узлы. Появляются они чаще всего в репродуктивном возрасте. Однако в этот период могут быть попросту не обнаружены.

Однако к моменту наступления климакса и менопаузы появляются многие симптомы данного недуга.

Лечить миоматозные узлы или нет – дело лично каждой женщины. Однако показать новообразование доктору стоит.

В большинстве случаев патология не перерастает в злокачественную опухоль, однако такая вероятность все же имеется. Данная статья расскажет вам о том, каким может быть миоматозный узел.

Вы выясните особенности расположения опухоли. Также выясните, как можно вылечить миоматозный узел матки.

Характер опухолевого процесса

Миоматозный узел, образовавшийся на детородном органе или в его полости, является доброкачественным образованием. Размеры данной патологии исчисляются в неделях беременности. Мелкие миоматозные узлы чаще всего никак себя не проявляют. Однако с ростом размера женщина начинает отмечать разнообразные признаки. Чаще всего к таковым относятся следующие:

  • боли в животе;
  • задержка менструации или длительные кровотечения;
  • увеличение массы тела (при больших образованиях);
  • запоры и нарушение проходимости кишечника;
  • патологии мочеиспускательного отдела и так далее.

Миоматозные узлы обычно имеют округлую форму и состоят из переплетенных мышечных волокон. Они могут быть единичными и множественными, располагаться на тонкой ножке или плотно сидеть на поверхности детородного органа.

Как обнаруживается миома матки

Данная патология является частой причиной обращения к гинекологу. Почти у 250 женщин из 1000 при очередном осмотре выявляется миома. Пути обнаружения опухоли могут быть разными.

Если размеры новообразования меньше, чем 2 сантиметра в диаметре, то увидеть их можно только во время ультразвукового исследования. При появлении множественных очагов и интенсивном росте опытный гинеколог может путем пальпации поставить подобный диагноз. Также миома матки часто обнаруживается во время компьютерной томографии и магнитно-резонансного исследования.

Виды миомы

Как вы уже знаете, опухоль может быть единичной и множественной. Помимо этого, существует дополнительная классификация, которая позволяет разделить патологию на способы ее образования. Виды опухоли могут быть следующими:

  • субмукозный миоматозный узел (подслизистые новообразования, имеющие тонкую ножку);
  • интерстициальное, или интрамуральное образование (межмышечные патологии, находящиеся в стенке детородного органа);
  • субсерозный вид (располагается на внешней стенке матки и часто имеет ножку);
  • интралигаментарная опухоль (узел, располагающийся на связках или между ними).

Помимо перечисленных, реже встречаются шеечные и рождающиеся узлы. При этом тело опухоли расположено в цервикальном канале или попросту свисает в него.

Нужно ли лечить патологию

Миоматозный узел лечение может иметь разное. Все зависит от того, где расположена опухоль. Также большую роль играет наличие симптомов болезни.

Если женщина не высказывает никаких жалоб, то доктор чаще всего рекомендует попросту наблюдать за опухолью. При этом назначаются регулярные осмотры и ультразвуковые исследования.

Когда же опухоль начинает набирать обороты роста и увеличиваться, лечение проводится обязательно.

Коррекция может осуществляться несколькими способами. Часто рекомендуется удаление миоматозных узлов. Однако для этого должны быть определенные показания (усиленный рост, наличие жалоб и так далее).

Помимо этого, доктор может подобрать консервативную терапию. Однако не всегда она дает положительный эффект. Часто после гормональной коррекции начинается усиление роста опухоли, и она становится еще больше, чем в самом начале.

Рассмотрим основные способы лечения миоматозных узлов.

Медикаментозная терапия

Чаще всего специалисты назначают гормональные средства, содержащие агонисты гормона гонадотропин-релизинг. Данная группа препаратов способствует уменьшению выработки эстрогенов. За счет этого снижается рост опухоли.

Однако после отмены препарата может наступать обратный усиленный эффект. При этом размер опухоли начинает интенсивно увеличиваться и достигает прежних размеров.

Часто субсерозный миоматозный узел может увеличить свою ножку и наступит ее перекручивание.

Помимо гомонов может назначаться транексамовая кислота. Она способствует тромбирванию некоторых сосудов. Вследствие этого нарушается питание опухоли. Субсерозный миоматозный узел и другие виды образований могут вовсе отмирать. Однако это не гарантирует, что не будет рецидива.

Часто медикаментозную терапию применяют перед хирургическим вмешательством. В этом случае эффект от лечения будет максимальным.

Артериальная эмобилизация

Данная процедура позволяет вылечить как интерстициальный миоматозный узел, так и остальные разновидности опухоли. Выполняется она исключительно в стенах стационара. При этом не требуется использования анестетиков и длительной госпитализации.

Пациентке вводят в бедренную артерию катетер, который под рентгеновским наблюдением проникает в один из маточных сосудов. После этого вливается препарат, блокирующий кровоток.

Следствием этого является закупоривание артерий, которые питают миому. Не стоит переживать за состояние детородного органа при таком лечении.

Поступление крови к нему будет осуществляться через оставшиеся артерии и мелкие сосуды.

Ультразвуковое воздействие

Интрамуральный миоматозный узел, как и другие виды подобной опухоли, может быть вылечен путем воздействия ультразвуковых волн. При этом процедура не требует обезболивания и госпитализации.

Во время манипуляции женщина располагается на столе, а врач направляет поток волн на область таза. Операция производится под контролем аппарата УЗИ или МРТ. Лучевые волны способствуют нагреванию тканей опухоли. При этом соседние органы не повреждаются. Под таким влиянием узел отмирает, и его структура заменяется соединительной тканью.

Данный метод лечения применяется у молодых женщин и нерожавших представительниц слабого пола. Манипуляция является довольно новой и дорогостоящей. К сожалению, пока не все медицинские учреждения имеют возможность провести подобное лечение.

Хирургическая операция: удаление миомы

Субсерозный миоматозный узел медики рекомендуют удалять хирургическим методом. Располагается такое образование на внешней стенке детородного органа. Чаще всего опухоль имеет тонкую ножку, которая может перекрутиться.

Также данное новообразование может влиять на работу соседних органов: фаллопиевых труб, яичников и кишечника. Операция по удалению такой опухоли производится под общим наркозом. При этом может быть применен лапороскопический или лапаротомический метод.

При помощи специальных инструментов доктор иссекает основание ножки миомы и удаляет поврежденные ткани.

Интерстициальный миоматозный узел также может быть удален подобным образом. Однако при этом повреждаются ткани детородного органа. Происходит так называемая резекция слизистых оболочек. Такая коррекция может иметь довольно плачевные последствия, особенно если женщина планирует беременность. Именно поэтому молодым пациенткам рекомендуют выбирать более современные методики лечения.

Удаление матки

При обнаружении больших размеров миоматозных узлов женщине показано удаление детородного органа. Однако при этом стоит учитывать возраст пациентки и наличие у нее детей. Безусловно, при наличии возможности доктор старается сохранить матку. Однако это не всегда получается.

Удаление матки производится при обширном поражении слизистых оболочек и наличии симптомов, мешающих нормально жить. Операция проходит под общим обезболиванием. При этом женщина госпитализируется на несколько суток.

Какая разница между субсерозной миомой и интерстициальным узлом

Данные опухолевые образования различаются по своему расположению и влиянию на работу женского организма. Так, субсерозный узел находится в брюшной полости.

При этом он не вызывает частых кровотечений, в отличие от интерстициальной миомы. Также опухоль не влияет на беременность и процесс зачатия. При подобной болезни редко возникают гормональные сбои.

Тогда как интерстициальная опухоль приводит к анемии, большой кровопотере и частым болям в малом тазу.

Последствия миомы

Чаще всего вовремя обнаруженная и вылеченная патология не вызывает никаких последствия и осложнений. Если же у вас выявлены маленькие узлы, то коррекцию можно отложить на неопределенный срок. При этом необходимо внимательно следить за ростом опухоли.

Если же наплевательски отнестись к своему здоровью и не обращать внимания на миому матки, то она может довольно быстро увеличиться в размерах и привести к бесплодию. Также патология имеет возможность перерождения в злокачественную форму, однако так бывает очень редко.

Частые кровотечения и сбои в работе организма негативно сказываются на самочувствии женщины. Именно поэтому при обнаружении болезни нужно как можно раньше обратиться к гинекологу. Женщинам после сорока лет стоит регулярно посещать кабинеты УЗИ и проходить профилактические осмотры. Это позволит вовремя выявить возможное новообразование и начать лечение.

Подведение итогов

Вам теперь известно многое о миоме матки. Многие женщины благополучно беременеют и рожают с такой патологией. Однако во время вынашивания малыша опухоль может стать больше и создать угрозу жизни плода. У тех женщин, чьи мамы и бабушки страдали миомами матки, есть больше вероятности возникновения такой патологии.

Относитесь к своему здоровью внимательно. При возникновении вопросов или симптомов болезни обращайтесь к гинекологу за консультацией. При необходимости врач назначит дополнительные исследования и порекомендует лечение. Здоровья вам!

Источник: http://fb.ru/article/194734/miomatoznyie-uzlyi-lechenie-udalenie-subseroznyiy-miomatoznyiy-uzel-interstitsialnyiy-miomatoznyiy-uzel

Интерстициальный миоматозный узел на задней стенке матки у женщины — как вылечить народными средствами

Интерстициальный миоматозный узел

Миома – это доброкачественная опухоль, которая располагается в среднем слое матки, содержащем по своему составу клетки и элементы гладких мышц. Патология часто выявляется у женщин 20-40 лет, а о причинах ее развития у многих специалистов мнение противоречивое. Большинство считает, что миоматозный узел возникает при гормональных сбоях.

Что такое интерстициальная миома матки

Когда клетки соединительной ткани матки начинают хаотично делиться, то развивается интерстициальная миома. Как правило, локализируется миоматозный узел по задней стенке или по передней, но иногда он выходит за пределы женского органа.

Если существует вероятность прорастания опухоли сквозь стенку мышечной толщи в направлении брюшины, то врач диагностирует интерстициально-субсерозную миому. Нередко в матке присутствует много узлов, каждый из которых отличается типом роста и стадией развития.

Такое заболевание называется миоматозом.

Гормональный фон женщины может нарушиться по нескольким причинам: после аборта, при высоких нервно-психических нагрузках, стрессах. Все эти факторы заставляют делиться маточные клетки, из-за чего образуется опухоль. Помимо этого, интерстициальный миоматозный узел может возникнуть при следующих состояниях:

  • отсутствие лактации после 30 лет;
  • несколько беременностей;
  • послеродовые осложнения;
  • непостоянная половая жизнь;
  • малоподвижный образ жизни.

Причины, которые вызывают возникновение узловой миомы, не изучены до конца современной медициной. Поскольку заболевание относится к гормональному, то рост опухоли связывают с высоким уровнем эстрогена.

Регресс нередко наступает при низком содержании женского гормона в период менопаузы. Вторая причина – наследственная. Выясняется, что в 70% случаев миоматозные узлы встречаются у родственников.

Другие причины возникновения опухоли:

  • ожирение;
  • диагностические выскабливания;
  • эндокринные заболевания;
  • курение, алкоголь, наркомания.

Как проявляются миоматозные узлы матки

Интерстициальные миоматозные узлы растут долго, а диагностируют их случайно при гинекологическом обследовании на УЗИ. Первый признак патологии – нарушение менструального цикла.

Внутримышечные узлы не подвержены деструкции и не имеют ножки, поэтому перекрут или некроз им не свойственны. Когда интерстициальный узел развивается в мышечной стенке, он меняет сократительную функцию матки, и та теряет тонус.

При патологии во время менструации бывают обильные кровотечения.

Большая кровопотеря провоцирует анемию, которая у женщины проявляется слабостью, быстрой утомляемостью, головокружением.

Мелкие или крупные множественные узлы разной формы увеличивают вес и величину матки, усиливая на связочный аппарат нагрузку. Из-за этого женщина испытывает постоянные боли и выделения разной интенсивности.

Если обнаружен интерстициальный узел по задней стенке матки при беременности, то женщина может испытывать симптомы сдавливания других органов.

Как диагностируется интерстициально-субсерозная миома матки

В диагностических центрах заболевание устанавливают с помощью МРТ, УЗИ, гистероскопии. При интерстициальной миоме определить деформацию матки и увеличение размеров легко в процессе гинекологического осмотра.

УЗИ визуализирует даже очень маленькие миоматозные узлы, направление роста, процесс кальцинирования и состав маточного миометрия. Миома на УЗИ выглядит как иная структура по отношению к окружающим тканям.

С помощью гистероскопии можно оценить состояние интрамурального и субмукозного узла. Такая диагностика нередко помогает выявить начальную стадию некроза.

Как лечится субсерозно-интерстициальная миома матки

Если интерстициальный миоматозный узел невелик, проводится гормональная терапия.

Поскольку опухоли чувствительны к гормонам, поэтому нормализация эндокринного фона пациентки часто приводит к сокращению миомы. Дополнительно проводится такое лечение, как физиопроцедуры, витаминотерапия.

Когда обнаруживаются крупные узлы, то показана хирургическая операция, так как опухолевая ножка может перекрутиться.

Во время хирургического вмешательства здоровые маточные ткани сохраняются, а репродуктивная функция не нарушается. Иссекается только новообразование. Если при миоме возникла беременность, то хирургическое лечение проводится только по абсолютным противопоказаниям. С этой патологией многие женщины рожают успешно, но врачи назначают прием следующих медикаментов:

  • токолитиков;
  • антиагрегантов;
  • спазмолитиков;
  • антибиотиков (редко).

Как лечить миому матки народными средствами

Терапия небольших миоматозных узлов может происходить народными средствами. Отлично борются с патологией травы: ноготки, тысячелистник, крапива. Измельченные сухие растения, взятые в одинаковых пропорциях, заливаются кипящей водой, после чего настаиваются. Отвар остужается, процеживается, потом пьется 3 раза/сутки на протяжении 1-2 месяцев.

Еще одно эффективное народное средство, нормализующее гормональный фон, – настойка перегородок от грецких орехов. Для ее приготовления надо измельчить 30 г перегородок, потом залить их 1 стаканом спирта. Настаивается лекарство 10 суток в темноте, после чего отжимается и процеживается. Пить настойку нужно по 30 капель перед едой, пока она не закончится.

Профилактика миомы матки

Вылечить миоматозный узел нелегко, поэтому лучше не допускать развития женских патологий. Лучшей профилактикой миомы является отсутствие абортов, регулярная половая жизнь, постоянный партнер и своевременное лечение заболеваний, вызванных половыми инфекциями. Чтобы не развивалась миома матки, женщине рекомендована беременность и роды между 20 и 30 годами.

Кормление ребенка грудью – отличная профилактика заболевания. Частые простуды, отсутствие физических нагрузок и нарушение питания не оказывают положительного воздействия на обмен веществ, что приводит к росту миоматозных узлов. Провоцирующим фактором болезни может стать солнечная радиация, потому женщинам репродуктивного возраста не рекомендуется долго находиться на открытом солнце.

: как удаляют интерстициально-субсерозный узел

Источник: https://vrachmedik.ru/466-intersticialnyj-miomatoznyj-uzel.html

Интерстициаьлная миома матки: показания к лечению

Интерстициальный миоматозный узел

Интерстициальная миома матки — это доброкачественное образование, которое развивается на фоне гиперчувствительности к дисбалансу половых гормонов. В медицинской практике подобная опухоль также известна, как фибромиома и леймиомиома. Это патологическое состояние приводит к появлению выраженной симптоматики, только когда достигает больших размеров.

Для этой опухоли характерно разрастание внутри стенки без выхода на поверхность тела матки. Интерстициальная миома матки представляется серьезную опасность для здоровья. Это доброкачественное образование, имеющее форму плотного узла, обычно развивается у женщин детородного возраста, поэтому нередко становятся причиной бесплодия.

Интерстициальная миома матки

Причины развития патологии

В настоящее время уже известно немало об особенностях развития подобных опухолей и этиологии их появления.

Согласно статистике, интерстициальная форма миомы является самой распространенной, так как на нее приходится около 50-60 доброкачественных образований такого типа.

Примерно в 95% случае интерстициальные миоматозные узлы развиваются в толще мышечного слоя матки. Пришеичная форма диагностируется крайне редко.

В настоящее время известно, что это интерстициальный узел развивается на фоне морфологической перестройки миометрия, то есть гипертрофии или гиперплазии гладкомышечных клеток, на фоне нарушения метаболизма эстрогена и баланса между его фракциями.

После длительных исследований было выявлено, что половые стероиды непосредственным образом влияют на увеличение опухолевого узла через комплекс индукторов и ростовых факторов. Таким образом, главной причиной появления интерстициальной миомы матки выступает повышение эстрогена в организме женщины.

В настоящее время выделен ряд предрасполагающих факторов, способствующих развитию такого опухолевого образования. К ним относятся:

Ожирение и малоподвижные образ жизни становятся провоцирующими факторыми интерстициальной миомы матки

  • ожирение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • эндокринные заболевания;
  • воспалительные процессы в матке;
  • перенесенные ранее аборты;
  • нарушения метаболизма;
  • бездетность до 30 лет;
  • сильные стрессы.

Помимо всего прочего активно изучается генетическая теория появления интерстициальной миомы матки. Несмотря на то что специфически хромосомные мутации, способные провоцировать подобное нарушение, еще не выявлены, в ряде случаев прослеживается явная наследственная предрасположенность.

Если у женщины имеются кровные родственницы, страдающие от интерстициальной миомы, риск развития подобного образования довольно велик.

Симптоматические проявления интерстициальной миомы матки

Признаки развития этого патологического состояния во многом зависят от количества узлов и их объемов.

Кроме того, степень выраженности симптомов интерстициальной миомы матки зависит от того, насколько сильно подобные образования затрагивают воспалительно-дегенеративные изменения.

В случаях, когда имеются опухоли, размер которых не превышает 1-2 см, обычно они не становятся причиной появления дискомфортных ощущений, поэтому женщина может узнать об их наличие только при прохождении планового обследования.

Обморочные и предобморочные состояния часто считаются проблемой развития интерстициальной миомы

При множественной интерстициальной миоме, а также при наличии образований крупных размеров, матка значительно увеличивается в размерах, поэтому начинает оказывать давление на кишечник, нервные сплетения в малом тазу и на мочевой пузырь. При этом женщину может беспокоить чувство тяжести в малом тазу, дискомфорт внизу живота и периодические ноющие боли. При нарушении кровообращения в больших узлах может наблюдаться лихорадка. Обычно симптома обостряются в период месячных.

Опасность интерстициальной миомы заключается в том, что на ее фоне могут развиваться тяжелые осложнения. Нередко при больших опухолях появляются обильные маточные кровотечения, которые очень быстро могут привести к анемии. Это нередко становится причиной быстрой утомляемости, головной боли, частых обмороков и даже общей слабости.

В редких случаях большие по объему интерстициальные узлы создают компрессионное давление на нижнюю полую вену. Это приводит к появлению отдышки и даже тахикардии в горизонтальном положении. Большие опухоли, располагающиеся в передней стенки, нередко становятся причиной сдавливания мочевого пузыря, что приводит к затруднению мочеиспускания.

Интерстициальные миомы, растущие по направлению к толстой кишке, становятся причиной развития запоров и геморроя.

Обычно небольшие по размеру узлы не становятся причиной нарушения репродуктивной функции, но большие образования могут сильно деформировать матку и стать причиной бесплодия, а также самопроизвольных прерываний беременности. Помимо всего прочего, разрастание образование в сторону полости матки может стать причиной неправильного развития плода и спровоцировать преждевременные роды.

Диагностика интерстициальной миомы матки

При появлении признаков разрастания доброкачественного образования в тканях обязательно нужно обратиться за консультацией. Обычно сбора анамнеза и осмотра недостаточно для постановки правильного диагноза. При наличии подозрений на разрастание в стенке матки опухоли могут быть назначены следующие обследования:

Правильно диагностировать интерстициальную миому матки можно при помощи транс вагинального УЗИ

  • трансвагинальное УЗИ;
  • МРТ органов малого таза;
  • гистероскопия;
  • диагностическая лапароскопия;
  • биопсия;
  • гистологическое исследование тканей опухолей.

Врач может назначить анализы крови для исключения наличия онкомаркеров. Проведение комплексной диагностики позволяет не только определить доброкачественность опухоли, ее точное расположение и размеры.

Врачу очень важно дифференцировать интерстициальную миому матки от других образований, которые могут представлять большую опасность для женского здоровья. Существует несколько видов опухолей, способных в дальнейшем стать причиной злокачественного перерождения тканей.

Кроме того, схожую симптоматику могут иметь многие другие заболевания органов женской репродуктивной системы.

Интерстициальный узел миомы по задней и передней стенке матки: симптомы и признаки, лечение в Москве

Интерстициальный миоматозный узел
02 ноябрь 2017 7364 1

Миома матки — распространенное женское заболевание. Неверное представление об интерстициальном узле опухоли часто ввергает женщину с данным диагнозом в состояние глубокой депрессии и страха.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

На нашем сайте подробно описаны современные методы лечения заболевания, позволяющие каждой женщине справиться с проблемой миомы без применения хирургического неоправданного вмешательства. Экспертный совет сайта ответит на все интересующие вопросы и запишет на консультацию в одну из наших профильных клиник.

1

Что представляет собой интерстициальный узел миомы матки и почему им так пугают

Интерстициальный узел миомы передней и задней стенки матки представляет собой доброкачественное новообразование.

Еще до недавних пор считалось, что такое образование может перерождаться в раковую опухоль, а соответственно, единственным возможным методом лечения считалась хирургическая операция по удалению новообразования вместе с маткой.

Сохранение органа рассматривали лишь в случае проведения оперативного вмешательства у молодых девушек, планирующих в будущем беременность. Именно по этой причине диагноз миома матки звучал как приговор.

Отношение к данному заболеванию начало меняться лишь в начале 90-х годов, когда результаты научных исследований доказали, что интерстициальный узел не может перерождаться в онкологию. Вероятность развития рака при миоме матки приравнивается к развитию злокачественной опухоли и в ее отсутствие из здоровых клеток женского организма.

Несмотря на данное научное открытие, большинство отечественных врачей продолжают лечение новообразования именно методом его удаления в ходе проведения хирургической операции. Со стороны врачей данный метод «лечения» является преступлением в отношении своих пациенток.

Хирургическая операция должна быть крайним методом, когда другие виды терапии не дали результатов. Оперативное вмешательство в большинстве случаев лишает женщин возможности в будущем иметь детей, а также приводит к ряду осложнений по причине удаления репродуктивного органа.

На сегодняшний день миома (интерстициальный узел) во всех мировых клиниках успешно поддается лечению методом эмболизации маточных артерий. Данную методику успешно применяют и врачи наших медицинских учреждений. Клиники лечения миомы, где практикуют данный метод, укомплектованы современной медицинской аппаратурой и включают в свой штат высококвалифицированных докторов.

В ходе многочисленных исследований удалось выяснить истинную природу доброкачественной опухоли матки. Она представляет собой реакцию детородного органа на повреждения. В данном случае такими повреждениями выступают многократно повторяющиеся менструации.

Дело в том, что природой заложена основная функция женского организма – продолжение рода. Таким образом, с наступлением репродуктивного возраста должна следовать беременность, затем период кормления грудью, две-три менструации и вновь беременность. По такому плану за всю жизнь у девушек должно было быть не более сорока менструаций.

Конечно же, на практике ни одна женщина с таким энтузиазмом свою репродуктивную функцию не выполняет. В среднем к тридцати годам она становится мамой один или два раза, а период кормления грудью в среднем занимает около года. При таком развитии событий в течение жизни наблюдается примерно 400 менструаций.

Маловероятно, что природа задумала, чтобы представительницы прекрасного пола ежемесячно испытывали целый «букет» отрицательных ощущений, вызванных менструациями. К их числу можно причислить головные боли, приступы тошноты и рвоты, боли в нижней части живота и пояснице, головокружения, частые смены настроения, плаксивость, изменение вкусовых пристрастий и др.

Каждый месяц женский организм готовится к беременности, «настраивая» каждый свой орган. Когда оплодотворения не происходит и беременность не наступает, организм возвращается к «исходным настройкам».

Как и любой другой многократно повторяющийся процесс, ежемесячные менструации могут формировать ошибки, особенно в сочетании с хирургическими вмешательствами и воспалительными процессами. По такой схеме и зарождается большинство заболеваний органов женской половой системы, в том числе и миома матки (интерстициальный узел передней и задней стенки органа).

Интерстициальный узел по задней стенке матки, также как и интерстициальный узел по передней стенки матки, изначально формируется из одной отдельной клетки матки в виде крошечных зачатков.

Опухоли начинают расти на фоне колебаний гормонального фона. Такие перепады гормонов происходят в момент менструации.

Причем расти миомы могут по-разному – одни быстрее, другие медленнее, третьи могут исчезать также неожиданно, как появились.

Рост зачатков опухоли могут ускорять некоторые провоцирующие факторы, среди которых:

  • Аборты, гинекологические выскабливания, операции, сложные роды;
  • Эндометриоз;
  • Воспалительные процессы.

Отдельно выделяют ювенильные формы интерстициальных узлов миомы. Считается, что повреждения клеток матки, из которых в последующем и развиваются новообразования, происходят еще во внутриутробном периоде.

При наступлении менструации, то есть при резком всплеске уровня гормонов, интерстициальные узлы миомы начинают свой рост. Ювенильные формы новообразований диагностируют у девушек в возрасте до 25-ти лет.

2

Диагностика интерстициальных узлов миомы по передней и задней стенке матки

До открытия такого метода диагностики, как ультразвуковое исследование, интерстициальные узлы опухоли диагностировали в тех случаях, когда их размеры достигали внушительных и их можно было прощупать, либо же предполагали наличие миомы при жалобах женщины на обильные менструации. В обоих случаях речь идет о запущенных формах интерстициальных узлов опухоли, при которых и показано удаление матки. Показаниями к такому радикальному методу служат размер матки, сравнимый с 12-ю неделями беременности, а также быстрый рост опухоли.

Размеры узлов сравнивают со сроками беременности, поскольку в обоих случаях матка начинает увеличиваться в размерах.

Однако, оценка размеров интерстициальных узлов по срокам беременности — весьма субъективное понятие. В большинстве случаев по мере роста новообразований матка увеличивается в размерах неравномерно по причине того, что миомы растут в разные стороны. Одни увеличивают орган в длину, другие в ширину.

Такой фактор приводит к тому, что при осмотре в кресле один врач может диагностировать опухоль, сравнимую с 7-й неделей беременности, а другой с 12-й неделей.

На самом деле, в ходе проведения хирургической операции нередко выясняется, что интерстициальный миоматозный узел на самом деле имеет размер 6-ти недель беременности и его лечение не требует оперативного вмешательства.

Показатель «размер миомы, сравнимый с 12-ю неделями беременности» очень удобен для проведения операции. Под таким «соусом» врачи выполняют множество операций по удалению детородного органа. Для чего и кому это нужно?

Причины две:

  1. Диспансерный учет в государственных женских консультациях. Пациентки с диагнозом миома матки всегда состоят на диспансерном учете и требуют регулярного обследования. Снять с такого учета врач может женщину после полного ее излечения от интерстициального узла миомы. Радикально и быстро этого можно добиться после удаления матки, что собственно и происходит. С диспансерного учета пациентку снимают, и врач выполняет требуемую от него статистическую отчетность.
  2. Выполнение «хирургической активности». Наблюдение пациенток с интерстициальным узлом опухоли матки — процесс неприбыльный, в отличие от хирургической операции. Поэтому данный диагноз рассматривают в качестве показания к удалению органа. Саму операцию женщины переносят относительно хорошо, и уговорить пациентку, не планирующую в будущем еще раз стать матерью, к проведению оперативного вмешательства, врачу не составляет особого труда. Таким образом, в поликлиниках без зазрения совести пациенток направляют под нож хирурга, которые в свою очередь поставили данный вид операций на конвейер.

Очевидно, что отечественные доктора умалчивают альтернативные органосохраняющие методы лечения интерстициальных узлов, поскольку они являются менее прибыльными для больниц, либо же медицинские учреждения не имеют современного оборудования и квалифицированного медицинского персонала для лечения заболевания методом эмболизации маточных артерий.

Прежде, чем соглашаться на удаление матки, следует ознакомиться с информацией о заболевании, методах его диагностики и лечения. Ознакомиться с современными представлениями о том, что такое интерстициальный узел опухоли, можно на нашем сайте, также возможна консультация по e-mail или при личной встрече с врачом в одной из наших клиник.

3

Выбор метода лечения интерстициальных узлов миомы

Как и при любом другом заболевании, выбор метода лечения интерстициального узла зависит от стадии развития заболевания. В данном случае речь идет о размерах новообразований и их количестве.

Лечение узлов миомы делится на несколько направлений:

  • Уменьшение размеров опухоли;
  • Стабилизацию роста новообразования;
  • Удаление новообразования.

Рассмотрим методы лечения интерстициальных узлов:

  1. Медикаментозный метод. Его проводят с применением агонистов ГнРГ и блокаторов рецепторов прогестерона. Врачи наших клиник в подробностях расскажут каждому пациенту о преимуществах и недостатках метода, ответят на все интересующие вопросы и составят индивидуальный план лечения, учитывая особенности развития миом в каждом отдельно взятом случае.

Агонисты ГнРГ – это препараты, при помощи которых пациенток вводят в искусственную менопаузу, на фоне которой интерстициальные узлы миомы матки уменьшаются в размерах. Помимо этого, агонисты ГнРГ блокируют в узлах выработку гормонов, поддерживающих их рост.

Блокаторы рецепторов прогестерона. В данную группу входит лишь один препарат «Мифепристон».

Он блокирует все места связывания прогестерона (гормона, являющегося мощнейшим фактором роста миом) с клетками новообразования.

Прием препарата «Мифепристон» приводит к уменьшению размеров интерстициальных узлов миомы матки, так же как и прием агонистов ГнРГ, при этом «Мифепристон» легче переносится женским организмом.

Следует отметить, что медикаментозное лечение проявляет свою эффективность при размерах новообразования, не превышающих 5-ти сантиметров в диаметре.

  1. Эмболизация маточных артерий. Данный метод по праву считается революцией в лечении интерстициальных узлов миомы матки. Его эффективно применяют врачи наших клиник, также как и большинство докторов ближнего и дальнего зарубежья.

Суть метода заключается в закупорке маточных артерий, питающих матку, а соответственно и сам интерстициальный узел миомы.

Таким образом, новообразование начинает усыхать, как цветок без полива, а матка продолжает нормально функционировать и выполнять свою функцию, получая кровь по артериям яичников и другим мелким кровеносным сосудам.

Сама процедура выполняется в течение 20-45 минут и является абсолютно безопасной и безболезненной для пациенток.

Спустя три месяца после эмболизации размеры интерстициальных узлов уменьшаются на 40-45%, а через год на 65%.

Если у пациентки развитие опухоли матки сопровождалось длительными болезненными и обильными менструациями, то после эмболизации маточных артерий, спустя всего один-два менструальных цикла, выделения нормализуются и иногда становятся даже скудными, без каких-либо болевых ощущений.

Эмболизация маточных артерий является полноценным методом лечения и не требует дополнительного приема медикаментов. Рецидивы развития интерстициальных узлов миомы матки после проведения эмболизации маточных артерий единичные.

Таким образом, прежде чем соглашаться на проведение операции по удалению органа при диагнозе интерстициальные узлы миомы матки, каждой женщине следует детально ознакомиться со всеми особенностями самого заболевания и возможными методами его лечения.

Вы не должны выручать врачей государственных клиник и быть орудием для выполнения их «хирургической активности». На сегодняшний день с заболеванием поможет справиться медикаментозный метод лечения либо метод эмболизации маточных артерий.

Врачи наших клиник ознакомят Вас с каждым возможным методом лечения и разработают индивидуальный, эффективный и щадящий план терапии. Записаться на приём к врачу можно по телефону либо воспользовавшись электронной формой нашего сайта.

Источник: http://www.mioma.ru/interstitsialnye-uzly-v-matke.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.