Фибромиалгия – симптомы и причины у детей и взрослых, способы терапии и профилактика

Содержание

Фибромиалгия: «взрослая» детская болезнь

Фибромиалгия – симптомы и причины у детей и взрослых, способы терапии и профилактика

Симптом, который часто остается незамеченным в детском возрасте, – боль в мышцах и мягких тканях, окружающих сустав.

Фибромиалгия трудно поддается диагностике у детей, во-первых, потому, что никаких специальных тестов, чтобы установить такой диагноз, просто не существует, а во-вторых, потому, что заподозрить это заболевание у ребенка труднее всего, поскольку оно считается «взрослым». Тем не менее полагают, что от 1 до 7 % детей страдают фибромиалгией.

Довольно редко встречающийся у детей скелетно-мышечный болевой синдром называют первичной ювенильной фибромиалгией. Если ребенок страдает артритом или другим системным заболеванием, окрашенным болевым синдромом, заболевание называют вторичной ювенильной фибромиалгией. Так как же распознать симптомы фибромиалгии у ребенка?

В чем причина?

Однозначно ответить, в чем причина недуга, не может никто. Предполагают, что заболевание – генетически детерминировано, хотя сам ген, ответственный за гиперсенситивность (повышенную чувствительность) пока еще не обнаружен.

Тем не менее, согласно проведеным исследованиям, у детей с выявленной фибромиалгией один из родителей подвержен этому заболеванию (в 90 % случаев – мать ребенка).

Кроме этого, фибромиалгию связывают с множеством других причин состояний здоровья, включая иммунные, эндокринные, психологические и биохимические нарушения.

Признаки фибромиалгии у детей и подростков

Один из главных симптомов фибромиалгии у ребенка – болезненность и стойкое покраснение вследствие надавливания пальцем на особо чувствительные точки тела.

Таких точек должно быть не менее пяти (у взрослых – не менее 11) из 18 возможных (плечи, спина, поясница, ягодицы, контрольные точки – лобные, над головкой малоберцовой кости).

Кроме этого, наличие болевого синдрома в течение по крайней мере трех месяцев также служит диагностическим критерием.

Боль у ребенка с фибромиалгией может начаться только в одной части тела, но в конечном счете затронуть и другие области. Надо принимать во внимание, что дети могут давать боли другие речевые характеристики, чем те, которыми воспользовались бы взрослые. Поэтому надо очень внимательно слушать, как ребенок описывает свои ощущения.

Другие признаки фибромиалгии у детей и подростков включают:

  • усталость,
  • трудности засыпания и усталость после пробуждения,
  • беспокойство и депрессию,
  • боль в желудке,
  • головные боли,
  • трудности запоминания,
  • головокружение,
  • беспокойство в ногах во время сна.

Симптомы фибромиалгии «цепляются» друг за друга, день за днем усугубляя состояние ребенка. Например, вследствие хронической боли, мешающей спать, он чувствует себя более утомленными в течение дня.

Накопившаяся усталость лишь усиливает боль, которая не дает уснуть… Если присовокупить к уже имеющейся картине рассеянность на уроках, снижение успеваемости, как следствие – недовольство родителей, вопрос, откуда у ребенка депрессия, даже не возникнет.

Ее причины – очевидны, если присмотреться. Вырваться из замкнутого круга ребенку не под силу.

Фибромиалгия может быть настолько изнурительной, что ребенок вынужден пропускать занятия в школе (в среднем – три дня в месяц). Подростки с фибромиалгией не пользуются популярностью среди одноклассников из-за их проблем со здоровьем, что в дальнейшем заставляет их чувствовать себя социально изолированными.

Кто и что поможет?

Помочь детям и подросткам с фибромиалгией можно комплексно, с привлечением детского ревматолога, психолога и физиотерапевта.

Существуют доступные и эффективные методы лечения, позволяющие детям и подросткам справляться с негативной симптоматикой заболевания. Один из самых эффективных способов – стратегия управления болью.

Техника, названная познавательной поведенческой терапией, помогает детям с фибромиалгией изучать, что вызывает у них боль, и как с ней справляться. В результате использования этого метода значительно повышается качество жизни, уменьшается тревожность, снижается уровень депрессии.

Другие поведенческие подходы включают релаксацию (мышечное расслабление) и методы снятия напряжения.

Методы медикаментозного лечения – те же, что и у взрослых, только в соответствующих дозировках. Однако необходимо учитывать, что безопасность и эффективность препаратов, используемых при фибромиалгии, недостаточно изучена у детей.

Физическая активность – важная часть лечения. Дети с фибромиалгией, но при этом сохраняющие активность, испытывают менее интенсивную боль и, соответственно, менее глубокую депрессию.

Подросткам и детям, которые не сдаются в борьбе с фибромиалгией, эти методы лечения могут принести существенное долгосрочное облегчение и надежду, дать почувствовать, что они могут управлять болезнью.

Источник: http://VitaPortal.ru/semya-i-deti/detskoe-zdorove/fibromialgiya-vzroslaya-detskaya-bolezn.html

Фибромиалгия симптомы и лечение — в домашних условиях

Фибромиалгия – симптомы и причины у детей и взрослых, способы терапии и профилактика

Фибромиалгия симптомы и лечение ее тайна за семью печатями. Сколько бьется наука над данной проблемой – полного ответа на вопрос, что такое фибромиалгия, откуда она берется до нашего времени нет.

Фибромиалгия симптомы и лечение болезни:

  • Непрерывная усталость, проблемы постоянные со сном, выматывающая боль в суставах, сухожилиях и мышцах?
  • Это может быть фибромиалгия. Несмотря на то, что каждый 10 человек может мучиться от нее, она все еще редко диагностируется и лечится.

Что стоит знать об этом:

  • Только недавно она была признана отдельной болезнью, но некоторые врачи по-прежнему считают ее депрессией с сильными, выраженными симптомами.
  • Страдалицы испытывают постоянную боль, иногда на протяжении многих лет, потому что проявления мучительной болезни настолько непонятны, что врачи затрудняются сделать правильный диагноз.

Боль, которая не исчезает:

  • На земле страдающих проявлениями болезни от 2-10 процентов. населения. Обычно происходит это в возрасте, начиная с 30 — 50 лет.
  • По статистике женщины страдают в три — четыре раза чаще, чем мужчины. Иногда фибромиалгия «вызывает» физическую травму или инфекцию. Но большинство людей просто чувствуют боль в один прекрасный момент.
  • Хроническая, мышечная боль всего тела сопровождается рядом болевых точек, то есть места на теле с чрезмерной чувствительностью к давлению.
  • Боль может быть ноющей, глубокой, пульсирующей, реже поверхностной или имеет характер онемения или покалывания. Он усиливается утром и при выполнении однообразных действий.
  • Люди жалуются, что «все их тело болит». Такая боль, называемая обобщенными врачами, включает верхнюю и нижнюю, правую и по аналогии левую стороны тела. Они также страдают от осевой боли, которую они чувствуют в позвоночнике.
  • Часто боль похожа на симптомы, обнаруженные при ревматических заболеваниях, включая суставы, периартикулярные ткани, сухожилия, мышцы и связки.
  • Больные чувствуют жжение, подергивание мышц. Они часто также описывают мышечную жесткость, особенно утром, и припухлость суставов. Около 30 процентов жалуется на ухудшение холодовой переносимости.
  • Боль усугубляется: инфекциями, травмами, усталостью, стрессом, холодом, сыростью и изменениями в погоде. Также с интенсивным физическим усилием и … отдыхом. Иногда, чем больше вы отдыхаете, тем больнее боль.

Постоянная усталость от болезни:

  • В пакете с болью страдальцы также испытывают чувство хронической, изматывающей усталости, постоянных расстройств сна (поверхностный с частыми пробуждениями).
  • Даже после 8-10 часов сна совсем не отдохнули. Появляются нарушения памяти, проблемы с концентрацией, беспокойство, подавленное настроение, нехватка энергии и постепенное ухудшение самочувствия.
  • Может быть онемение в руках, ногах и волосистой части головы, дрожащие руки, головокружение, расплывчатое, неясное зрение, в том числе и координация.
  • Симптомы, которые часто рассматриваются врачами как сигналы невроза: более быстрое дыхание, проявление одышки или учащенного сердцебиения, вполне реальное ощущение, что мешает что — то в горле. Откуда все это? Медицина все еще ищет ответы.
  • Фибромиалгия — это расстройство функциональной боли. Все связано с его аномальным ощущением, но его причина не совсем ясна.
  • Это не расстройство костно — мышечной системы или самой нервной системы. Не вызвано воспалительными и аутоиммунными изменениями.
  • Скорее всего, боль вызвана нарушенной обработкой раздражителей на уровне сбоя центральной нервной системы.

Мытарства больного:

  • Когда «вам все больно», врачам часто бывает трудно установить диагноз.
  • Пациенты обычно ходят к различным специалистам — невропатологу, ортопеду, терапевту, ревматологу.
  • Врачи просто беспомощно, стыдливо разводят руками, просто исключая болезни из «своей» специализации.
  • Из-за меняющихся и менее характерных симптомов пациента часто лечат, как симптом истерики.
  • В результате диагноз не установлен, только раннее выявление фибромиалгии гарантирует эффективное лечение.

Как диагностировать фибромиалгию с ее симптомами и лечением:

  1. Фибромиалгия может быть диагностирована, если есть два фактора: сохранение диффузной, многоразовой боли в течение по крайней мере трех месяцев и обнаружение при осмотре ощутимой болезненности по крайней мере во многих точках.
  2. Эти точки прекрасно знают невропатологи. Часто диагноз сам по себе облегчает симптомы заболевания.

  3. Чаще всего, по причине длительного поиска диагноза, люди боятся, что они страдают от серьезного и неизвестного заболевания.
  4. Облегчение может быть объяснено больным человеком с характерным заболеванием, это уменьшает беспокойство, которое усугубляет болевые приступы.

  5. В лечении наибольший упор делается на борьбу с болезнями и нарушениями сна.
  6. Диагноз фибромиалгии помогает диагностировать тендерные точки расположены, вокруг шеи, грудины, локтей, коленей, поясниц, бедер. Однако это исследование не гарантирует, что пациент страдает от этого заболевания.

  1. Подозрение на фибромиалгию не подтверждается никаким другим единственным исследованием, поэтому диагноз основан на исключении других заболеваний, которые также могут вызывать похожие симптомы.
  2. Следует исключить: RA (диагноз ревматоидный артрит), возможно системную красную волчанку, вирусный гепатит или болезнь Лайма, гипотиреоз.

  3. Если у пациента возникают проблемы с сердцем, необходимо проконсультироваться с кардиологом, если кишечник — гастролог
  4. Антидепрессанты, различные противоэпилептические лекарства используются для восстановления нормальной работы после сбоя нервной системы.

  5. Часто используемыми являются те, которые оказывают обезболивающее действие при максимальных дозах. Также могут помочь болеутоляющие средства, такие как парацетамол.
  6. Другие противовоспалительные лекарства (нестероидные), стероидные или сильные опиоиды неэффективны.

  7. Когда вы чувствуете боль в течение нескольких месяцев, а то и лет, нелегко поддерживать в себе жизненный тонус, интерес к жизни.
  8. Тем не менее, стоит над этим работать, потому что душевное спокойствие — это то, чем больные с фибромиалгией могут облегчить свои страдания.

Фибромиалгия симптомы и лечение в домашних условиях:

  • Иногда вам нужно проверить, есть ли депрессия, которая маскируется под фибромиалгию. Она влияет не только на психическое состояние пациента, но и вызывает много соматических жалоб. К сожалению, нет лекарств от фибромиалгии.
  • Это заболевание можно лечить только, снимая симптомы, пытаясь облегчить определенные заболевания.
  • Наиболее распространенными являются обезболивающие (не противовоспалительные, потому что болезнь не является воспалительной), такой как, например, парацетамол или трамадол.
  • Путем снижения мышечного тонуса и антидепрессанта. Последнее может помочь, даже если у пациента нет типичных симптомов депрессии.
  • Исследования подтверждают, что одной из особенностей этого заболевания ярко выраженное снижение выработки серотонина. От него зависит наше настроение, интерес к жизни.
  • Фармакологическое лечение является лишь частью терапии фибромиалгии. Важна и реабилитация, работа над эмоциями и умение справляться со стрессом. Психотерапия, обучение методам релаксации и тренингу по осознанности могут помочь специалисты.

Фибромиалгия и образ жизни:

  • В облегчении проблем со сном нужно стараться ложиться спать и вставать в обычное время.
  • Избегайте физических упражнений и тяжелых блюд за несколько часов перед сном. Поздним вечером воздерживайтесь от использования смартфона, ноутбука и телевизора.
  • Очень важна любая физическая активность. Нагрузка низкой или средней интенсивности усиливает выработку эндорфинов (так называемые гормоны счастья), оказывающих болеутоляющее действие.
  • Врачи советуют легкие тренировки, потому что усталость вызывает повышенную секрецию кортизола или гормона стресса. Для фибромиалгии рекомендуется любительское плавание, можно ездить на велосипеде, бегать трусцой, играть в командные игры или заниматься фитнесом.
  • Полезна сауна после тренировки — она расслабляет напряженные или зажатые мышцы.
  • Витамин D может быть полезен для уменьшения боли, усталости. Не ясно только, почему это происходит. Витамин D вырабатывается под воздействием солнца.
  • Поэтому рекомендуется оставаться на улице в солнечные дни. Со значительными недостатками витамина D и в осенне-зимние месяцы рекомендуется добавление их в лекарственной форме.
  • Фибромиалгия — загадочное, хроническое ревматическое заболевание. Многие другие условия должны быть исключены, прежде чем его можно будет диагностировать.
  • В дополнение к фармакологии используются различные формы терапии. Целесообразно выучить методы борьбы со стрессом и пониженным настроением.
  • Это называют поведенческо — когнитивная терапия, изучение методов релаксации, иглоукалывание, тай — чи, хорош расслабляющий массаж.
  • Люди, которые верят, что изменение жизни может освободить их от боли, дают себе шанс избавиться от страданий.

Помощь самому себе:

  • Это рекомендации врачей проводить регулярные упражнения (велоспорт, плавание, ходьба, бальнеотерапия) — все с небольшой интенсивностью и до тех пор, пока оно дает удовольствие, но, не боль и усталость.
  • Кушать много овощей, разнообразных фруктов, хороший белок (мясо, рыба), зелень, цельные крупы – должно быть правилом номер один. Больше магния в пище, он расслабляет мышцы.
  • Из трав можно попить тимьян, хорошо заставляет работать кишечник, убирает боли и вздутие живота. Из него же можно приготовить и ванну – полежать вечером минут 20.
  • Хорошо помогут компрессы с яблочным уксусом на больные места. Нужно просто намочить салфетку и приложить.
  • Аналогично действует настойка календулы аптечная. Также смачиваем салфетку и прикладываем к больным точкам.
  • Кора ивы заставит кровь стать жиже, веселее бежать по сосудам. Она содержит аспирин – он поможет ослабить боль.
  • Попейте зверобой – природный антидепрессант. При лечении зверобоем, другие антидепрессанты запрещены.
  • Успех лечения во многом зависит от правильного, измененного образа жизни.
  • Рекомендуется избегать стрессов в жизни, связанных с работой, или семейными обязанностями. Иногда вам придется брать отпуск, возможно менять работу или уходить от других стрессовых ситуаций.

Очень серьезная тема – фибромиалгия симптомы и лечение, требующая постоянного соблюдения определенных правил по жизни. Слава богу – диагноз не смертельный. К жизненным испытаниям мы уже привыкли.

Желаю Вам, мои дорогие здоровья.

С уважением, Татьяна Николаевна, автор.

Забегайте на огонек.

Источник: http://www.radavam60.ru/fibromialgija-simptomy-i-lechenie/

Фибромиалгия: симптомы и лечение

Фибромиалгия – симптомы и причины у детей и взрослых, способы терапии и профилактика

Фибромиалгия (или синдром фибромиалгии) – это внесуставное ревматологическое заболевание, которое характеризуется болью во всем теле с высокой утомляемостью скелетных мышц и болезненностью в ответ на пальпацию строго определенных точек тела (их так и называют – «болезненные точки»).

На самом деле фибромиалгия – очень распространенная патология (ею страдают около 2-4 % населения нашей планеты; II-III место среди причин, по которым пациенты обращаются к ревматологу, занимает именно она), однако на сегодняшний день многим врачам эта болезнь неизвестна, из-за чего 3 из 4 лиц, страдающих ею, увы, остаются без диагноза. К тому же, отсутствуют четкие критерии, позволяющие с уверенностью говорить о данной патологии у конкретного пациента – это еще одна причина того, что фибромиалгия остается нераспознанной.

В нашей статье хотим ознакомить читателя с причинами и механизмом развития синдрома фибромиалгии, с его клиническими проявлениями, принципами диагностического поиска и ведущими методами лечения данной патологии.

Краткая историческая справка

Состояние, характерное для этого заболевания, описано в научной литературе еще более столетия назад. Тогда относительно него применили термин «фиброзит», однако во второй половине XX века от данного термина отказались (поскольку он говорит о воспалительном процессе, который у пациентов выявлен не был), заменив его на теперь уже знакомый нам – «фибромиалгия».

Изучением данного вопроса активно занимались ученые Смит (Smythe) и Молдовский (Moldofsky). Именно они обнаружили повышенную локальную чувствительность – установили те самые «болевые точки», свойственные фибромиалгии, а также сопутствующие ее типичным симптомам расстройства сна.

Спустя несколько лет, в 1990 году, Американской коллегией ревматологов были разработаны диагностические критерии, позволяющие с высокой вероятностью говорить о наличии или отсутствии у пациента фибромиалгии – это был, можно сказать, прорыв в диагностике. Критерии широко используются ревматологами и по сегодняшний день.

Причины и механизм развития заболевания

Специалисты считают, что в развитии фибромиалгии играют роль и некоторые перенесенные больным вирусные инфекции.

Причины возникновения фибромиалгии на сегодняшний день неизвестны. Вероятно, определенную роль в ее развитии играют следующие факторы:

В механизме развития заболевания главная роль принадлежит повышенной болевой чувствительности и нарушению процессов восприятия болевых импульсов, которые возникают из-за нейродинамических нарушений в центральной нервной системе.

Симптомы фибромиалгии

Основной симптом этого заболевания – хроническая боль во всем теле или одновременно во многих его областях, не связанная с какими-то иными причинами, беспокоящая человека длительно – в течение как минимум трех месяцев.

Часто больные характеризуют свое состояние фразами «болит все», «болит, но не могу сказать, где именно – везде болит» и подобными.

В ряде случаев они отмечают и боли в суставах, чувство их отечности, хотя объективно признаков их поражения не определяется.

Также пациентов могут беспокоить жжение, ощущение онемения, ползания мурашек по телу, особенно в области нижних и верхних конечностей, чувство усталости мышц и скованность в теле особенно в утренние и вечерние часы.

Усугубляется состояние таких больных плохим сном, который имеет место у 3-4 из пяти лиц, страдающих фибромиалгией. После пробуждения они совершенно не чувствуют себя отдохнувшими.

Провоцируют возникновение болевого синдрома, усугубляют его сырая холодная погода, утренние часы и психоэмоциональные стрессы. Облегчают же боли, напротив, тепло, сухая погода, отдых, как физический, так и эмоциональный. Летом такие пациенты, как правило, чувствуют себя гораздо лучше, нежели зимой. Многие из них отмечают облегчение состояния после принятия теплой или даже горячей ванны.

Часто болевому синдрому сопутствуют всевозможные расстройства со стороны нервно-психической сферы:

  • депрессии;
  • тревожность;
  • ипохондрия.

У этих больных часто плохое настроение, они грустны, говорят об отсутствии радости к жизни и очень тяжело переживают свое плохое самочувствие. При стаже заболевания более двух лет вышеуказанные расстройства психики диагностируются у 2-х из 3-х лиц, страдающих им.

Помимо описанных выше симптомов, у лиц с фибромиалгией имеют место функциональные расстройства, которые зачастую хронизируются и плохо поддаются медикаментозной коррекции. Таковыми являются:

Диагностика

Болевые точки при фибромиалгии.

В отличие от большинства других заболеваний, диагноз «фибромиалгия» выставляется преимущественно на основании жалоб пациента, данных анамнеза жизни и заболевания, результатов объективного обследования (в частности, пальпации так называемых болевых точек). То есть это диагноз клинический. Лабораторные методы исследования в подавляющем большинстве случаев не информативны – отклонения от нормы в них отсутствуют.

В силу того, что симптомы нарастают медленно в течение многих месяцев, больные, как правило, обращаются за медицинской помощью далеко не сразу – лишь спустя 7-10 лет с момента дебюта фибромиалгии.

Из анамнеза важна связь дебюта болезни, а впоследствии – и ее обострений с высокой психоэмоциональной нагрузкой, медленное начало, постепенное прогрессирование патологического процесса, отсутствие продолжительных периодов ремиссии (лишь у 15 больных из 100 промежутки без чувства боли составляют более 1.5 месяцев (6 недель)).

Как было сказано выше, существуют разработанные специально с целью диагностики фибромиалгии критерии. Предлагаем вам ознакомиться с ними:

  1. Распространенная боль в анамнезе (в левой или правой половине тела, выше или ниже талии, в осевом скелете – в области затылка, или передней части грудной клетки, или в грудном/пояснично-крестцовом отделах позвоночника).
  2. Указание пациента на ощущение боли при прощупывании (пальпации) врачом 11 из 18 точек:
  • в области прикрепления затылочных мышц слева и справа;
  • по передне-нижней поверхности шеи на уровне 5-7 шейных позвонков, слева и справа;
  • на уровне середины верхнего края трапециевидной мышцы, билатерально;
  • кнутри от верхнего края ости лопатки слева и справа;
  • на уровне костно-хрящевой части второго ребра, немного кнаружи, слева и справа;
  • в области латеральных надмыщелков плечевых костей, на 2 см кнаружи от них;
  • верхне-наружный квадрант левой и правой больших ягодичных мышц;
  • в верхней части задней поверхности бедер, латерально (кнаружи) – в области большого вертела бедренной кости, кзади от вертлужного бугорка;
  • в области внутренней (медиальной) стороны коленного сустава левой и правой нижних конечностей.

Пальпация должна проводиться с силой порядка 4 кг/см3 (чтобы проще было ориентироваться, это такая сила, при которой ногтевые фаланги человека, проводящего обследование, белеют). Точка расценивается как положительная, если пациент характеризует ее пальпацию не просто как чувствительную, а именно болезненную.

Дифференциальная диагностика

Болевым синдромом в той или иной части тела, а также прочими симптомами, сопровождающими течение фибромиалгии, характеризуется и ряд других заболеваний различной природы. Таковыми являются:

  • системные заболевания соединительной ткани (полимиозит, болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит и прочие);
  • болезни эндокринной системы (аутоиммунный тиреоидит или другие заболевания, сопровождающиеся синдромом гипотиреоза, диабетическая полинейропатия и так далее);
  • дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника (самое известное среди них – остеохондроз);
  • болезни обмена веществ (ферментопатии, недостаточность витамина D и другие);
  • некоторые вирусные инфекции;
  • злокачественные новообразования (паранеопластический синдром);
  • миопатии, возникшие на фоне приема некоторых лекарственных препаратов (анестетиков, глюкокортикоидов, аллопуринола, аминокапроновой кислоты и других).

Если у пациента обнаруживаются клинические или лабораторные изменения, характерные для какого-либо из вышеуказанных заболеваний, диагноз «фибромиалгия» ему не выставляется.

Принципы лечения

Лечение этой патологии – достаточно непростая задача. Прежде всего врачу необходимо объяснить больному природу его состояния, рассказать, что да, эти симптомы неприятны, ухудшают качество жизни, но угрозы ей они не несут, а при правильном подходе к терапии, вероятно, вскоре регрессируют.

Некоторые больные ощущают улучшение состояния, только лишь соблюдая рекомендации по режиму и поведению, даже без приема лекарств. Они включают в себя:

  • теплую ванну по утрам и, если есть возможность, вечерам;
  • исключение психоэмоциональных стрессов;
  • ограничение физических нагрузок;
  • соблюдение режима труда и отдыха.

Также из немедикаментозных методов лечения пациенту могут быть рекомендованы методики физиотерапии, в частности:

  • легкий массаж;
  • теплые ванны;
  • инфракрасные лучи;
  • криотерапия;
  • фонофорез;
  • терапия ультразвуком;
  • лечебная физкультура и так далее.

Физиопроцедуры помогают облегчить боль, снизить тонус мышц и разогреть их, улучшить в них кровоток. Тем не менее, эффект их, увы, зачастую кратковременный, а в ряде случаев такое лечение приводит к развитию нежелательных эффектов – повышению или снижению артериального давления, учащению частоты сердечных сокращений, головокружению и так далее.

Целью медикаментозного лечения является уменьшение боли. Пациенту могут быть назначены лекарственные препараты следующих групп:

  • трициклические антидепрессанты (амитриптилин, тианептин) – купируют боль, укрепляют сон, повышают физическую выносливость;
  • противосудорожные (прегабалин, габапентин);
  • трамадол;
  • транквилизаторы бензодиазепинового ряда (клоназепам и другие) – применяются не часто, поскольку эффективность их в лечении данной патологии до конца не изучена;
  • местные анестетики (лидокаин) – инъекции и инфузии этих препаратов приводят к снижению боли и в месте инъекции, и в организме в целом.

К какому врачу обратиться

При появлении симптомов фибромиалгии многие пациенты безуспешно посещают многих врачей, не находя облегчения. Лечением же этого заболевания занимается ревматолог.

Именно он определит, соответствуют ли симптомы у пациента диагностическим критериям, и поставит диагноз.

Дополнительно могут быть назначены консультации других специалистов при соответствующих жалобах: невролога, психиатра, кардиолога, гастроэнтеролога, эндокринолога, гинеколога. В лечении значительная роль принадлежит физиотерапии и массажу.

Заключение

Фибромиалгия – это заболевание, ведущий симптом которого – боль во всем теле. Развивается медленно, неуклонно прогрессирует, сопровождается расстройствами нервно-психической сферы и функциональными нарушениями со стороны многих органов и систем.

К сожалению, данная патология малоизвестна и врачам, и пациентам, а зря – распространена она достаточно широко, хотя диагностируется в среднем лишь у 1 из 3-4-х больных.

Фибромиалгия – клинический диагноз, лабораторные и инструментальные методы исследования патологических изменений не выявляют. Важную роль в диагностике играют разработанные в конце XX века критерии, включающие в себя факт наличия распространенной боли и ощущения пациента при пальпации «болевых точек».

Лечение включает в себя рекомендации больному относительно его образа жизни, процедуры физиотерапии и лекарственные препараты, главный ожидаемый эффект которых – обезболивание.

При соблюдении пациентом всех рекомендаций врача состояние его, как правило, в скором времени улучшается – болевой синдром уменьшается, сон нормализуется, а тревожность, депрессия и прочие неприятные симптомы становятся менее интенсивными.

Врач невролог, иммунолог В. А. Шляпников рассказывает о фибромиалгии:

Фибромиалгия и синдром хронической утомляемости

Телеканал «Россия-1», программа «О самом главном», тема выпуска «Фибромиалгия»:

О самом главном: Фибромиалгия, боль в позвоночнике, вопросы врачу
Загрузка…

Источник: https://myfamilydoctor.ru/fibromialgiya-simptomy-i-lechenie/

Фибромиалгия – симптомы и признаки, лечение медикаментами и средствами народной медицины

Фибромиалгия – симптомы и причины у детей и взрослых, способы терапии и профилактика

В настоящее время синдром фибромиалгии очень распространен среди населения Земли.

Отсутствие четких диагностических и симптоматических критериев способствует тому, что только у одного человека из 4 обратившихся смогут поставить данный диагноз правильно.

Полезно знать о клинической картине у детей и взрослых, основных критериях диагностики, правильного лечения. При наличии любых симптомов болезни необходимо обратиться к врачу.

Это синдром боли хронического характера, который возникает из-за генетической детерминированной центральной сенситизации. Может проявляться болевыми ощущениями в костях и мышцах в сочетании с быстрой утомляемостью, нарушением сна, депрессией. Основой диагностики является клинические данные и лабораторно-инструментальные исследования.

Диагноз ставят только после исключения ревматизма и других органических заболеваний, обладающих признаками, схожими с симптомами фибромиалгии.

Лечение применяют комбинированное с использованием лечебной физкультуры, психотерапии и медикаментозных препаратов (антидепрессанты, антиконвульсанты, местные анестетики, анальгетики и др.).

Лекарственные средства необходимо применять только по рецепту врача.

Ученые всего мира долгое время вели исследования, которые направлены на выявление причины возникновения заболевания. К основным этиологическим факторам болевого синдрома относятся:

  • наследственность;
  • вирусные инфекции (ВИЧ, вирус Эпштейна-Барра (инфекционный мононуклеоз), клещевой боррелиоз, герпетическая инфекция);
  • негативное психоэмоциональное состояние, чрезмерная настороженность, фиксация на собственных болевых ощущениях;
  • стрессы;
  • сбой в эндокринной системе (гормональные нарушения, типа гипотиреоза);
  • ушибы, переломы, ожоги с сильным болевым синдромом;
  • прием некоторых лекарственных препаратов или плановая вакцинация могут сформировать неприятные ощущения и негативно сказаться на нейромедиаторах;
  • поражение периферической нервной системы (компрессия, невриты, диабетическая невропатия и др.).

Симптомы

Клиническая картина фибромиалгии очень разнообразна. В патологический процесс могут вовлекаться разные органы и системы. К самым распространенным симптомам относятся:

  • диффузная боль во всем теле (у больного ощущение, что болит везде, присутствует слабость, жжение внутри тела);
  • сенсорные феномены (покалывание, онемение, «бегающие мурашки» в конечностях;
  • периодические артралгии (боли в суставах);
  • утренняя мышечная скованность;
  • повышенная утомляемость (особенно сильно проявляется по утрам и к вечеру снова нарастает);
  • плохой сон (тяжелое засыпание, частые ночные пробуждения, отсутствие чувства бодрости даже после длительного сна);
  • психические расстройства (тревожность, депрессия, ипохондрия);
  • снижение памяти и внимательности;
  • снижение артериального давления;
  • приступы по типу мигрени, светочувствительность;
  • диспепсия (нарушение работы желудочно-кишечного тракта);
  • расстройство мочеиспускания;
  • нарушение менструального цикла;
  • одышка, дискомфорт в грудной клетке, гиповентиляция.

Симптомы заболевания прогрессируют медленно в течение длительного времени (месяца или года).

Выявить фибромиалгию очень сложно, потому что больные обращаются к врачу поздно, иногда через 5-12 лет после дебюта заболевания.

Обострения симптомов возникают на фоне психоэмоциональной нагрузки, стресса, тяжелой физической работы. Прогрессирование болезни медленное, с длительными промежутками ремиссии.

Болевой синдром фибромиалгии усиливается во время сырой холодной погоды, по утрам. Облегчение, наоборот, наступает, когда тепло и сухо, во время физического или эмоционального отдыха. Летом больные чувствуют себя намного лучше, чем в зимний период. Некоторые пациенты отмечают уменьшение симптомов после принятия горячей ванны или посещения сауны.

В диагностике болевого синдрома фибромиалгии разработаны специальные критерии, которые основываются на локализации. Прощупывание (пальпация) врачом этих точек с обеих сторон необходимо для постановки правильного диагноза:

  • область прикрепления затылочных мышц;
  • передняя поверхность шеи на уровне 4-7 шейных позвонков;
  • середина верхнего края трапециевидной мышцы;
  • верхний край ости лопатки;
  • второе ребро;
  • латеральные надмыщелки плечевых костей, на 2 см кнаружи от них;
  • внутренняя поверхность локтевых суставов;
  • верхне-наружный квадрант левой и правой больших ягодичных мышц;
  • верхняя часть задней поверхности бедра;
  • большой вертел бедренной кости;
  • внутренняя сторона коленного сустава на обеих конечностях.

Пальпацию проводят с определенной силой, которая составляет около 4 килограмм на один кубический сантиметр. При прикладывании такого усилия ногтевая фаланга обследующего человека белеет. Положительный результат расценивают при очень болезненных ощущениях, а не просто чувствительных. Если боль возникает минимум в 11 зонах, то ставят диагноз «фибромиалгия».

Симптомы у детей

В связи с большой распространенностью данного болевого синдрома, важна диагностика детской фибромиалгии. Она чаще проявляет себя в возрасте 7-10 лет. Клинические симптомы связаны с нарушением сна и сильной болью в триггерах.

Ученые связывают это с нарушением количества фосфокреатинина и аденозинтрифосфата в клетке, из-за этого уровень кальция снижается, что сказывается на костных и мышечных структурах тела ребенка.

Стрессовые ситуации тоже сильно сказываются на нормальном развитии растущего организма.

К какому врачу обращаться

Диагностирует фибромиалгию врач-невролог или ревматолог.

Для постановки правильного диагноза необходимо провести тщательный опрос пациента (собрать анамнез), оценить неврологический статус (астения, проблемы с внимательностью, памятью и др.

), обследовать все триггерные точки, сделать лабораторные исследования (исключение аутоиммунных заболеваний), провести компьютерную томографию головы (исключить опухоли, кисты и другую органическую патологию в головном мозге).

Дифференциальную диагностику врач проводит со следующими заболеваниями: миозит, дерматомиозит, гиперкальциемия, неврастения, истерия, невроз, онкологические процессы, соматоформные расстройства. Диагноз «фибромиалгия» ставят на основании следующих критериев:

  • повышенная утомляемость;
  • нарушение сна;
  • боль во время пальпации в 10-11 из 18 триггерных зон;
  • проблемы с вниманием;
  • скованность по утрам;
  • болевые ощущения в 4 частях тела (обязательно грудная клетка, позвоночник), которые длятся больше 3-4 месяцев;
  • депрессивность, тревожность.

Лечение фибромиалгии

Медицинская помощь при этом синдроме очень сложная и требует тщательного подбора терапии. Пациенты только при соблюдении рекомендаций по режиму и правильному поведению могут почувствовать облегчение без приема лекарственных препаратов. Основные правила:

  • принимать теплую ванну утром и вечером;
  • умеренное количество физических нагрузок;
  • ограничение психических и эмоциональных стрессов;
  • строго соблюдать режим сна и отдыха.

Существует медикаментозное и немедикаментозное лечение фибромиалгии. Основной курс терапии подбирает врач для каждого пациента индивидуально основываясь на тяжести, длительности заболевания. Фибромиалгический синдром лечат следующими способами:

  • Сеансы психотерапии для формирования у больного позитивного взгляда на жизнь, уменьшения тревожности, улучшения настроения.
  • Специальная ЛФК для снижения болевого порога, регресса симптоматики болезни на 12 -36 месяцев, нормализации функций центральной нервной системы.
  • Физиотерапия, гипноз, ароматерапия и другие методы используются как дополнение к основному базовому курсу лечения.
  • Рефлексотерапия, которая изменяет циркуляцию кровотока и способствует контролю уровня катехоламинов (нейромедиаторов), отвечающих за болевое восприятие.
  • Массаж для снятия стрессового состояния, улучшения настроения и состояния мышечной ткани, снятия напряжения и избыточного волнения.
  • Медитация для расслабления и облегчения функций дыхания, которые помогают контролировать симптомы болезни.
  • Народные средства для местного применения способны снимать симптомы фибромиалгии. Один из рецептов: 1 ч.л. розмаринового масла и 15 капель ромашки смешать с миндальным маслом. Смесь необходимо втирать в триггерные участки.

Основные болевые симптомы фибромиалгии можно купировать только с помощью лекарственных препаратов. Базовая терапия включает в себя следующие группы медикаментов:

  1. Антидепрессанты (Амитриптилин, Дулоксетин, Венлафаксин). Высокую эффективность показывают при лечении заболевания, осложнившегося депрессивным состоянием, нарушением сна. Препараты способны уменьшать тревожность, улучшать засыпание.
  2. Антиконвульсанты — производные ГАМК (Прегабалин). Во время терапии у пациента улучшается сон, снижается болевая симптоматика, повышается активность и настроение.
  3. Центральные анальгетики (Трамадол). Используется в случае острой нестерпимой боли. Трамадол лучше принимать совместно с Парацетамолом для лучшего анальгезирующего эффекта. Частое применение этого препарата ведет к привыканию, возможны нежелательные эффекты (тошнота, рвота, головокружение, падение артериального давления).
  4. Местные анестетики (Лидокаин). Применяют курсами лечения в виде инфузионных вливаний. Местное введение (инъекция) в триггерные (болевые) точки вызывает местный обезболивающий эффект.
  5. Препараты противоэпилептического свойства (Габапентин, Прегабалин).Эти лекарственные средства способны устранять нейропатические боли разного генеза, они более быстро действуют на организм.
  6. Нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен). Препараты, которые снимают воспаление, болевые ощущения.

Источник: https://vrachmedik.ru/1592-fibromialgiya-simptomy.html

Фибромиалгия — причины, симптомы и лечение заболевания

Фибромиалгия – симптомы и причины у детей и взрослых, способы терапии и профилактика

Фибромиалгия представляет собой внесуставную ревматологическую патологию, характеризующаяся болью во всем теле и повышенной утомляемостью скелетных мышц. При пальпации определенных точек пациент ощущает острую боль. Данным заболеванием страдает более 3% населения земного шара. Впервые изучением недуга занимались ученые Смит и Молдовский.

Подавляющая усталость и острая боль в разных частях тела — классические симптомы фибромиалгии

Причины фибромиалгии

Специалисты выделяют следующие причины развития фибромиалгии у взрослых:

  • наследственная предрасположенность;
  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • травмы костно-мышечной системы;
  • сильные психоэмоциональные нагрузки;
  • прием некоторых медикаментов;
  • эндокринные нарушения.

Существуют мнения, что к возникновению заболевания приводят дефицит гормона рост, отравление ртутью и негативная реакция иммунной системы на бактерии, обитающие в кишечнике. Ни одна из перечисленных теорий до конца не изучена и не подтверждена.

Диагностика фибромиалгии

В большинстве случаев для диагностики заболевания достаточно провести опрос пациента и осмотреть его. При пальпации триггерных точек человек жалуется на болезненность. В 90% случаев врачи могут уверенно поставить диагноз. Также оценивается психоэмоциональное состояние человека, насколько он подвержен стрессам.

Стоит отметить, что симптоматика фибромиалгии может быть схожей с такими нарушениями в организме:

  • дефицит витамина D;
  • переизбыток в организме кальция;
  • онкология;
  • гипотиреоз.

К сведению. Медики отмечают, что для диагностирования фибромиалгии пока не разработаны специальные методы исследования. Невозможно распознать заболевание при помощи рентгена и прочих анализов. Фибромиалгию диагностируют у тех людей, которых приступы боли и скованность в мышцах беспокоила более 3 месяцев.

Медикаментозное лечение

Терапия при фибромиалгии направлена на уменьшение интенсивности болевого синдрома, нормализацию сна и лечение сопутствующих заболеваний. Для снятия боли назначают анестетики местного действия, к примеру, Норфлекс. При изменении реакций организма эффективно использовать антидепрессанты и антиконвульсанты. К ним относятся:

  • Габапентин;
  • Тебантин;
  • Прегабалин;
  • Нейронтин.

Габапентин может быть эффективен в терапии коморбидных тревожных состояний, включая паническое расстройство и социофобию, а также при лечении фибромиалгии

Нормализовать сон помогут агонисты гамма-аминомасляной кислоты. Стабилизировать обмен серотонина и норадреналина помогут препараты Мелипамин и Амитриптилин. В качестве альтернативного варианта можно использовать Флуоксетин. Принимать антидепрессанты следует в течение 1-1,5 месяца.

При приеме Мелипрамина происходит улучшение сна, а также растет показатель энергичности в дневное время

Для снятия воспалительного процесса назначают Ибупрофен, Релафен или Вольтарен. Кроме того, довольно часто используют миорелаксанты и седативные препараты. Для снижения мышечного тонуса и купирования боли часто используют Дантролен или Баклофен.

Улучшить состояние пациента можно с помощью физиотерапевтических процедур:

  • бальнеотерапия;
  • массаж;
  • криотерапия;
  • иглоукалывание.

Эффективно при фибромиалгии выполнять комплекс упражнений лечебной физкультуры.

Народные средства

Снять спазм и боль в мышцах можно растиркой на основе розмаринового масла. Достаточно взять 10 капель масла, добавить 25 мл оливкового масла и 2 капли масла ромашки. Полученное средство втирать в больное место.

Для снятия болевого синдрома полезно ходить на массаж или принимать ванны с добавлением лавандового или кипарисового масла. На одну ванну следует добавить 5 капель.

Обязательно во время лечения необходимо ежедневно выполнять физические упражнения. Это может быть легкая зарядка утром или прогулка по парку.

Добиться физического и психологического расслабления можно с помощью ароматерапии, а также массажа

Эффективно при боли в мышцах и суставах применять мазь на основе хвоща полевого. Ее следует готовить по такой схеме:

  1. Измельчить траву хвоща полевого.
  2. Взять 20 г сырья.
  3. Добавить 50 г размягченного несоленого сливочного масла.

Нанести мазь на болезненную область, после чего укутать пленкой и утеплить. Данное средство нормализует кровообращение, снимает отечность, облегчает ревматоидные боли. Втирать мазь рекомендуется не менее 2 раз в день.

Болеутоляющее и противосудорожное действие оказывает настой донника лекарственного:

  1. Соединить 80 г сушеных цветков с 500 мл кипятка.
  2. Настаивать 30 минут.
  3. Отфильтровать.

Пить настой по глотку до 5 раз в день.

Сильным противовоспалительным эффектом обладает живичный скипидар. Достаточно смешать 20 г скипидара, 20 мл яблочного уксуса и 1 куриное яйцо, после чего сделать компресс на больную область и утеплить.

Снять мышечную боль можно с помощью свежей капусты. Для этого следует оторвать 1 лист, промыть его и раскатать скалкой, чтобы с него выделился сок. Затем приложить лист к больному участку, замотать целлофаном и утеплить. Компресс оставить на 3-4 часа.

Если у пациента с фибромиалгией повышенная раздражительность и нервозность, то ему следует есть регулярно на завтрак смесь из 25 г сыра, 30 г грецких орехов и 25 г изюма. Она укрепляет сердечную мышцу и снимает усталость.

Для укрепления нервной системы полезно принимать целебный чай. Его следует готовить по такой схеме:

  1. Смешать 25 г зверобоя, 20 г мелиссы и 15 г перечной мяты.
  2. Залить стаканом кипятка.
  3. Настаивать 25 минут.

Пить чай необходимо утром и вечером.

Расслабляющее и успокаивающее действие оказывает лимонная настойка:

  1. Взять 10 лимонов и измельчить их.
  2. Добавить перебитую скорлупу от 5 куриных яиц.
  3. Залить 500 мл водки.
  4. Оставить на 2 дня.

Принимать настойку следует по 40 мл трижды в сутки.

Справиться с депрессией и укрепить нервы поможет следующий напиток:

  1. Измельчить 1 корень девясила, предварительно хорошо его промыв.
  2. Поместить смесь в 3-литровую банку.
  3. Залить 2 л чистой подогретой воды.
  4. Добавить 200 г сахара и 5 г дрожжей.
  5. Тщательно перемешать.
  6. Накрыть емкость плотной тканью и оставить на 10 дней.

Процедить квас и пить по 20 мл трижды в сутки.

При бессоннице рекомендуется принимать отвар на основе тимьяна, пустырника и душицы. Для этого необходимо выполнить такие действия:

  1. Смешать компоненты в пропорциях 4:5:5.
  2. Залить 500 мл кипятка.
  3. Оставить в термосе на 3 часа.
  4. Процедить, используя марлю.

Принимать напиток следует трижды в сутки. Курс лечения составляет 12 дней.

Большое внимание стоит уделить физическим упражнениям, которые помогут устранить хроническую мышечную боль и снять усталость

Для укрепления нервной системы полезно выполнять физические упражнения на свежем воздухе. Постепенно рекомендуется переходить на дыхательную гимнастику.

Профилактика

Во избежание развития фибромиалгии врачи рекомендуют выполнять такие правила:

  1. Соблюдать правильное питание.
  2. Вести активный образ жизни.
  3. При появлении негативных симптомов своевременно обращаться к терапевту или неврологу.
  4. Избегать сильных стрессовых ситуаций.
  5. Соблюдать режим труда и отдыха.
  6. Не злоупотреблять лекарственными препаратами.
  7. Укреплять иммунитет с помощью витаминных комплексов.

Отзывы пациентов: что помогло справиться с фибромиалгией?

Лариса, 47 лет. Фибромиалгию у меня диагностировали 5 лет назад. Меня часто беспокоили головные боли, слабость и усталость. Думала, что это связано с профессией, поскольку более 20 лет работаю швеей. Когда симптомы стали усиливаться, я обратилась к врачу.

Там мне поставили диагноз и назначили антидепрессанты и обезболивающие препараты. Также посоветовали записаться на курсы лечебной гимнастики. Принимала я Циклобенарин и Норфлекс около месяца. Прием медикаментов и занятия спортом помогли мне справиться с хронической болезнью.

Обострение не возникает, чему я безумно рада.

Для избавления от болевых ощущений в мышцах и для их восстановления рекомендуется принимать препарат Норфлекс

Наталья, 35 лет. Долгое время страдала от периодических болей в мышцах и головокружения. Постоянно чувствовала себя опустошенной, даже после сна не ощущала бодрости.

Знакомый врач сказал, что это симптомы фибромиалгии и выписал мазь Мелоксикам и Прегабалин. Благодаря этим лекарствам мой сон улучшился, пропало чувство скованности при движении и усталость. Теперь стараюсь правильно питаться, хочу в тренажерный зал и по возможности избегаю стрессовых ситуаций.

Елена, 40 лет. Работаю учителем младших классов. Последние несколько лет появились боли в ногах. После сна облегчение не наступало, я стала раздражительной и срывалась на близких. В клинике мне сказали, что это признаки фибромиалгии и прописали Прегабалин. Данный препарат оказался действенным. Неприятные симптомы постепенно исчезли.

Источник: http://Simptom-Lechenie.ru/simptomy-i-lechenie-fibromialgii.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.