Фасциит — симптомы и причины заболевания, диагностика и методы лечения

Содержание

Что такое подошвенный фасциит: симптомы и лечение патологического процесса костно — мышечной системы

Фасциит - симптомы и причины заболевания, диагностика и методы лечения

Плантарный фасциит развивается при поражении плотной соединительной ткани в области крепления к фалангам пальцев ног и пяточной кости. Подошвенный апоневроз формирует, поддерживает продольный свод стопы.

При частых микротравмах соединительной ткани, высоких нагрузках на стопу возникает асептическое воспаление, ухудшается состояние подошвенного апоневроза, развивается плантарный фасциит. Симптомы и лечение патологии, меры профилактики описаны в статье.

статьи:

Плантарная фасция испытывает высокую нагрузку. Наибольшее давление зафиксировано в месте прикрепления к пяточному бугру.

Негативная симптоматика в области подошвы чаще проявляется у людей среднего и старшего возраста. После сорока лет многие имеют «букет» хронических заболеваний, проблемы с суставами и позвоночником. Отделы ослабленной костно-мышечной системы более уязвимы к действию негативных факторов.

Подошвенный фасциит развивается на фоне определённых патологий, признаков и состояний:

  • артрозы и артриты нижних конечностей;
  • ожирение;
  • высокий свод стопы;
  • остеохондроз;
  • длительная нагрузка на стопы (человек проводит большую часть дня стоя);
  • сосудистые патологии (варикоз, тромбофлебит);
  • плоскостопие;
  • пронация (прогиб) стопы выше нормы.

Неудобная, тесная обувь, стоптанная с внутреннего края – ещё один негативный фактор, провоцирующий проблемы с подошвенной фасцией.

Люди нередко не подозревают, какой негатив несут старые туфли или стоптанные ботинки.

Постоянные микротравмы в области подошвенной фасции при действии отрицательных факторов провоцируют дегенеративные и воспалительные процессы. Нередко возникают краевые остеофиты или пяточная шпора.

Узнайте инструкцию по применению мази Финалгон при болях в суставах и позвоночнике.

О характерных симптомах и лечении миалгии медикаментами прочтите по этому адресу.

Характерные признаки и симптомы

Плантарный фасциит имеет характерные признаки:

  • больно наступать на пятку и стопу после длительного нахождения в положении «сидя»;
  • болевой синдром усиливается к вечеру, после высокой нагрузки на нижние конечности;
  • нередко болезненность в области подошвы и пятки появляется по утрам;
  • боль досаждает после подъёмов и спусков по ступенькам, при ходьбе по твёрдой поверхности, при необходимости долго стоять на одном месте.

При отсутствии лечения возникают дополнительные признаки:

  • болезненность распространяется на лодыжки, зону большого пальца, свода стопы;
  • плотный тяж из соединительной ткани в области подошвенной фасции провоцирует контрактуру пальцев;
  • стопа опухает. При пальпации проявляется болезненность, прощупываются плотные образования;
  • на рентгеновском снимке заметны разрастания костной ткани в области пятки – шпоры, доставляющие заметный дискомфорт.

Важно! На фоне воспаления подошвенной фасции часто возникают остеофиты. О появлении твёрдых образований несложно догадаться по появлению резкой, мучительной боли внутри пятки.

Костный выступ не даёт стать на полную стопу, вызывает настолько острую боль, что о ходьбе без опоры не может быть и речи.

При запущенной стадии пяточной шпоры пациенты могут передвигаться только на костылях.

Методы и основные направления терапии

Как лечить подошвенный фасциит? Пациент должен обратиться за помощью при первых признаках заболевания. Диагноз ставится на основании осмотра поражённой области, уточнения клинических проявлений патологии, рентгеновских снимков стопы. Откладывание визита к травматологу-ортопеду провоцирует прогрессирование дегенеративных и деструктивных процессов в области ступни.

Избавиться от негативной симптоматики поможет комплексная терапия. Требуется не только приём таблеток, нанесение мазей, но и устранение избыточных нагрузок на нижние конечности. Важно пересмотреть режим питания, сбросить лишние килограммы: высокая масса тела ухудшает прогноз при многих патологиях суставов и позвоночника.

Основные задачи терапии:

  • снижение нагрузки на подошвенный апоневроз;
  • купирование воспалительного процесса.

Грамотная терапия улучшает прогноз: про комплексном воздействии, ранней и среднетяжёлой степени патологии возможно полное излечение. В запущенных случаях фасциит осложняется разрастанием остеофитов, мучительными болями в области пятки. Перелом пяточной шпоры – опасное осложнение, повышающее риск инвалидизации пациента.

Лечебная гимнастика

Специальные упражнения растягивают соединительную ткань нижней части стопы, повышают эластичность подошвенного апоневроза. Регулярная гимнастика удлиняет подошвенную фасцию, снижает риск мини-травм, укрепляет соединительную ткань, предупреждает развитие фасциита. Ещё один положительный момент – дозированная нагрузка на подошвенный апоневроз уменьшает болезненность проблемного участка.

Оптимальное время для проведения занятий – утро. Вначале нужна разминка для суставов, после пациент выполняет комплекс упражнений, назначенный врачом.

Важно точно следовать правилам, не добавлять новые упражнения без разрешения травматолога-ортопеда. Во время занятий не должно быть сильной боли: при появлении ярко-выраженного дискомфорта нужно вовремя снизить нагрузку, уменьшить количество повторений.

Информация для пациентов! По окончании гимнастики проводится тейпирование стопы: накладывается тейп – пластырь или эластичный бинт, поддерживающий подошвенный апоневроз, фиксирующий продольный свод. Важно хорошо натянуть эластичный материал, когда он огибает ногу с нижней части.

Ортопедические приспособления

Для фиксации стопы под прямым углом врачи назначают ношение специальных приспособлений – брейсов или ортезов. Пациент носит их всю ночь, днём рекомендована ортопедическая обувь или специальные стельки с выемкой в пяточной зоне.

Ортезы не позволяют укорачиваться подошвенному апоневрозу, поддерживают эластичность соединительной ткани. Методика улучшает прогноз при лечении плантарного фасциита.

Общая схема терапии

Кроме специальной гимнастики, ношения ортезов (брейсов) и ортопедической обуви, пациент получает другие виды терапевтического воздействия. Подбор методов лечения проводит ортопед-травматолог. Терапией плантарного фасциита занимается физиотерапевт, массажист.

При проблемах с весом требуется помощь диетолога для разработки меню с оптимальным количеством калорий, полноценным набором витаминов, минералов. Пациент должен регулярно употреблять продукты, полезные для здоровья костной ткани, мышц, хрящей и связок.

Для устранения негативной симптоматики в подошвенном апоневрозе проводится комплексное лечение:

  • массаж стопы;
  • грязевые аппликации;
  • ванночки с отваром ромашки, хвойным эликсиром, морской солью;
  • прикладывание холода;
  • нанесение мазей и гелей с согревающим, противовоспалительным эффектом для активизации кровообращения в поражённой области: Випросал, Хондроксид;
  • обезболивание с применением анальгетиков разной силы действия – от Аспирина до Напроксена;
  • обработка стопы нестероидными противовоспалительными составами для местного применения: Фастум-гель, Вольтарен-эмульгель, Дип-Релиф, Диклофенак, Цинепар-актив.

Узнайте о пользе и правилах выполнения гимнастики Норбекова для шейного отдела позвоночника и для суставов.

О правилах реабилитации после перелома лодыжки после снятия гипса написано по этому адресу.

Перейдите по ссылке http://vseosustavah.com/bolezni/lechenie/almag.html и прочтите инструкцию по применению лечебного аппарата Алмаг 01 для лечения суставных патологий.

При запущенных случаях плантарного фасциита, активном воспалительном процессе применяются дополнительные методы воздействия:

  • ударно-волновая терапия для постепенного разрушения костных выростов зоне пятки;
  • ультразвуковая и лазерная терапия;
  • инъекции сильнодействующих препаратов в область стопы (анальгетики + глюкокортикостероиды).

Отсутствие грамотной, своевременной терапии провоцирует разрастание остеофитов, усиление болевого синдрома. Неприятный момент – снижение мобильности из-за невозможности свободного передвижения без использования костылей. При тяжести случая, низкой эффективности консервативной терапии проводится операция, во время которой хирург удаляет костные разрастания и поражённые участки фасции.

Уберечь подошвенный апоневроз от негативного влияния достаточно просто. Несложные меры предупреждают частые микротравмы соединительной ткани.

Риск развития плантарного фасциита снизится в несколько раз, если придерживаться следующих правил:

  • носить удобную обувь. Подбирать босоножки, туфли, сапоги с хорошей стелькой, правильной колодкой, из качественного материала, с разумной высотой каблука;
  • соблюдать рекомендации ортопеда-травматолога, носить ортопедическую обувь, не отказываться от специальных корригирующих стелек;
  • дозировать нагрузки на стопу, не стоять долго на одном месте. Вредно сидеть, не вставая для разминки: двигательная активность – обязательное условие для нормального функционирования организма, хорошего состояния костно-мышечной системы;
  • следить за рационом, поддерживать вес в норме. Врачи однозначны во мнении: лишние килограммы – верная дорога к проблемам опорно-двигательного аппарата. Избыточная нагрузка на свод стопы повышает риск микротравм, ускоряет поражение подошвенного апоневроза;
  • вовремя лечить болезни суставов и позвоночника, регулярно обследоваться у врачей, занимающихся проблемами суставно-связочного аппарата, хрящевой и костной ткани. При выявлении негативных изменений не откладывать начало терапии, проходить полный курс лечения. Важно предупредить переход болезней костно-мышечной системы в хроническую форму, излечиться на ранней стадии.

Болевой синдром, отёчность, дискомфорт в области пятки – повод для визита к ортопеду-травматологу.

Своевременное обращение к специалисту поможет распознать плантарный фасциит на ранней стадии, пока поражение подошвенного апоневроза, разрастание костной ткани не достигло критических значений.

При комплексном подходе к лечению, дисциплинированности пациента прогноз благоприятный. При тяжёлых случаях поможет операция.

Посмотрите видео, в котором Елена Малышева даст больше полезных советов по лечению подошвенного фасциита:

Внимание! Только СЕГОДНЯ!

Источник: http://vseosustavah.com/bolezni/shpora/podoshvennyj-fastsiit.html

Подошвенный фасциит: причины, симптомы и методы лечения

Фасциит - симптомы и причины заболевания, диагностика и методы лечения

При ходьбе и физических нагрузках мышцы и костная система испытывают колоссальное давление. Больше других страдают ноги, которые принимают на себя весь вес человека, в связи с чем возможно развитие такого неприятного заболевания, как подошвенный или плантарный фасциит.

Это одна из самых распространенных патологий, диагностируемых ортопедом – более 10% из всех болезней опорно-двигательной системы.

При усугублении течения заболевания, оно становится причиной разрастания надкостницы – образования остеофитов, шиповидных наростов, именуемых пяточной шпорой.

Плантарный фасциит и пяточная шпора

Механизм развития и симптоматика

Плантарная фасция крепится к пяточному бугру, поддерживая продольный свод стопы. При систематических или повышенных нагрузках связка подвергается механической травматизации, что вызывает развитие воспалительного процесса.

При нормальном функционировании организма и отсутствии серьезных патологий в большинстве случаев происходит самовосстановление.

Регенеративные способности компенсируют микроразрывы, ткань фасции восстанавливается и болезнь исчезает, даже не начавшись.

Однако, при нестабильности работы отдельных систем органов, сниженном иммунитете или иных сбоях регресс воспалительного процесса не наступает. Ткань подошвенной связки постепенно замещается соединительной, эластичность апоневроза уменьшается, возникают болевые ощущения.

Подошвенный фасциит представляет собой вторичную патологию, которая развивается на фоне других болезней, способствующих ее прогрессированию. Симптомы обычно проявляются нарастающими темпами. Поначалу больного беспокоят только боли при долгой ходьбе или беге, повышенная усталость.

 Затем неприятные ощущения усиливаются, возникают при любых попытках встать или пройтись. При недостаточном лечении плантарного фасциита боль становится постоянной. Многие пациенты сравнивают ее характер с застрявшим гвоздем в пятке. Она не покидает человека даже в состоянии покоя.

Микроразрывы в плантарной фасции и образование гематомы

Заболевание становится причиной дегенерации структуры плантарной фасции, что приводит к

  • Изменению походки;
  • Косолапости;
  • Появлению пяточных шпор;
  • Хромоте.

Клиническая картина достаточно яркая:

  • Утренние боли;
  •  Определяется четкая локализация боли с отдачей в икроножную мышцу и пальцы стопы;
  • Характер боли острый, режущий.

Острая боль, сравнимая с гвоздем в пятке

Страдают подошвенным фасциитом в основном люди старше 40 лет, когда возрастные изменения в организме влияют на нормальное течение стандартных процессов. Появляются периодические сбои в работе сердечно-сосудистой системы, кости становятся менее крепкими, наблюдается развитие сопутствующих возрасту патологий – сахарного диабета, тромбоза.

Этиология

В международной классификации болезней 10-ого пересмотра заболевание имеет код М72.2 и отнесено к патологиям соединительной ткани и опорно-двигательного аппарата. Причины подошвенного фасциита разнообразны, но в основном включают различные нарушения именно в рамках костной системы:

  • Дегенеративные изменения суставов;
  • Плоскостопие;
  • Врожденные дефекты пяточной кости.

В МКБ-10 под источником развития патологии понимается потеря фасцией способности к регенерации. Помимо представленных выше, специалисты отмечают следующие причины:

  • Долговременное ношение неудобной или тесной обуви, злоупотребление обувью с высоким и неустойчивым каблуком;
  • Нарушения кровообращения в ногах;
  • Тромбозы, варикоз;
  • Длительные нагрузки на ноги, работа, связанная со спортом или серьезными физическими перенапряжениями;
  • Отложения солей;
  • Лишний вес;
  • Косолапость;
  • Подагра;
  • Высокий подъем стопы;
  • Атеросклероз;
  • Сахарный диабет;
  • Возрастные изменения в строении костной и соединительной тканей.

Длительный воспалительный процесс в фасции приводит к образованию пяточной шпоры, которая усиливает все симптомы и хуже поддается терапии.

Плантарный фасциит стопы развивается из-за нерационального образа жизни, вредных привычек и чрезмерных нагрузок. Этот комплекс факторов может и не привести к возникновению недуга, однако с течением времени накапливаемые токсины, шлаки, пищевой мусор, жиры, на фоне гиподинамии и авитаминоза обязательно приведут к ряду нарушений в нормальной деятельности организма.

Диагностика

Обычно для диагностирования бывает достаточно визуального осмотра и сбора анамнеза, однако при наличии у пациента сопутствующих патологий с идентичной симптоматикой, следует дифференцировать их от воспаления подошвенной связки.

Подошвенный фасциит по своим проявлениям и признакам может быть похож на ревматоидный артрит или синдром Рейтера. Для того, чтобы назначить правильную схему терапии, нужно точно знать природу заболевания, его первопричины и пути развития.

Для диагностирования шпоры на пятке делают рентгенографический снимок стопы, чтобы констатировать костное образование, однако на начальной стадии, когда воспалительный процесс только начался, никакого клиновидного разрастания может и не быть. В этом случае пациента направляют на общий и биохимический анализы крови. Повышенный уровень лейкоцитов покажет наличие воспаления в организме.Дополнительно могут быть назначены МРТ и УЗИ пятки, взвешивание, анализы на уровень сахара.

Пальпация стопы и рентгенография — обязательные процедуры при диагностике

Для выяснения причины ортопед тщательно собирает информацию о характере болей, сопутствующих проявлениях, длительности неприятных ощущений. Симтомы и лечение плантарного фасциита неразрывно связаны: специалист подбирает схему устранения патологии, ссылаясь на ее признаки, которые определяют стадию ее развития и интенсивность отрицательной динамики.

Терапия

Стандартная медицинская практика предполагает консервативное лечение фасциита. Радикальные методы устранения применяются, если щадящая терапия не привела ни к какому результату.

Существует обширный список возможных приемов для избавления от диагноза фасциит пятки: медикаментозное лечение, физиотерапия, массаж, ЛФК, народные средства.

Целесообразность применения любого из вариантов определяется врачом в каждом конкретном случае.

Физиотерапия

Прежде чем решать, как лечить подошвенный фасциит, необходимо изучить все способы физиотерапевтического вмешательства. Наиболее популярным является метод ударно-волновой терапии. Кроме него, существуют следующие аппаратные возможности современной медицины:

  • Ультразвуковая терапия;
  • Бальнеотерапия;
  • Магнитотерапия;
  • Электрофорез;
  • Инфракрасное и ультрафиолетовое излучение;
  • Рентгенотерапия.

Фонофорез с гидрокортизоном

Все перечисленные методы помогают улучшить кровообращение в ткани фасции, снять боль, расслабить мышцы стопы. Если неуклонно следовать советам врача относительно количества процедур, их длительности и продолжительности общего курса терапии, желаемого результата можно достигнуть очень скоро.

Массаж

С помощью массажа стало возможным лечение подошвенного фасциита в домашних условиях. Помимо того, что этот метод сам по себе приятен, его можно применять вне больничных стен и, не меняя привычной обстановки, что положительно сказывается на состоянии больного и его отношении к проблеме на психологическом уровне.

Массаж способствуют уменьшению отечности, приливу крови к ногам, что дает возможность сделать ее более эластичной и упругой. Приток лимфы к поврежденным тканям обогащает их кислородом и питательными веществами.

ЛФК

Затормаживание регенерации при шпорах обуславливается потерей способности подошвенной связки к растяжимости, необходимой при движении, совершении каких-либо действий. Лечение плантарного фасциита посредством специальных упражнений помогает разработать мышечную ткань, и уменьшить риск ее травмирования.

Ортопедами разработан целый комплекс тренировок для того, чтобы избавиться от неприятного заболевания и снизить риск его рецидива. Упражнения можно выполнять в домашних условиях, предварительно проконсультировавшись со специалистом. Периодичность и количество подходов также обговаривается с врачом в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

Медикаменты

Если немедикаментозные средства неспособны справиться с болезнью, возникает вопрос, какие лекарства помогают при плантарном фасциите. Ввиду особенностей заболевания и основной симптоматики, пероральные препараты включают в себя обезболивающие таблетки, способствующие облегчению состояния больного и частичному восстановлению его трудоспособности и возможности двигаться.

Лекарствами, используемыми именно для лечения фасциита, являются разнообразные мази. Местное применение медикаментов в области ступни обеспечивает направленное действие препаратов и более быстрое получение эффекта. Среди наиболее распространенных мазей – Гидрокортизоновая, Преднизолоновая, Мазь Вишневского.

Специализированными мазями от подошвенного фасциита являются:

  • Золотой Ус;
  • Крем Орто Тигровый глаз;
  • Акулий Жир;
  • Крок Мед;
  • Крем-бальзам ШпорНет;
  • Stop Шпора.

Народная медицина

Прежде чем лечить плантарный фасциит с помощью методов нетрадиционной медицины, следует посоветоваться со специалистом относительно ее эффективности и разрешенных компонентов.

Популярными среди населения являются мази, компрессы и примочки, изготовленные на основе натуральных ингредиентов. Такая терапия не способна повредить пациенту, однако ее результативность не всегда достаточна.

На запущенных стадиях болезни больному может помочь только радикальное хирургическое вмешательство.

Лечение плантарного фасциита дает быстрый и видимый результат только при условии своевременности.

Когда болезнь еще не стала причиной деформации и дегенерации строения подошвенной связки, лекарственные травы и медикаментозные средства вкупе с ЛФК и массажем дадут положительный эффект.

Однако если пациент упрямо отказывается обращаться к специалисту и надеется на собственные знания и силы – процесс может затянуться надолго.

Профилактика

Чтобы избежать возникновения патологии следует ежедневно придерживаться несложных правил. К мерам профилактики плантарного фасциита относят:

  • Правильное питание;
  • Использование удобной обуви;
  • Адекватность физических нагрузок;
  • Поддержание нормального веса;
  • Растяжку перед спортивными тренировками, выполняемую для подготовки всех групп мышц к предстоящей нагрузке.

Такое заболевание, как фасциит подошвы может возникнуть у любого человека. Застраховаться на 100% от этого неприятного явления невозможно, но следование профилактическим рекомендациям и исключение большинства возможных причин развития недуга позволит снизить риски его возникновения.

Самое главное – тщательно следить за состоянием своей костной системы и чутко реагировать на сигналы организма, в этом случае существует возможность предотвратить разрушительные процессы и избавиться от болезни в самом начале. Предупредить подошвенное воспаление всегда проще, чем вылечить

Источник: https://NogivNorme.ru/bolezni/pyatochnaya-shpora/plantarnyj-fasciit.html

Фасциит — виды и способы устранения воспаления, возможные осложнения и профилактика

Фасциит - симптомы и причины заболевания, диагностика и методы лечения

Подошвенная шпора доставляет больному множество неудобств, связанных с сильной болью и невозможностью осуществления нормального движения. Соблюдение правил профилактики и выполнение специальных комплексов упражнений помогает избавиться от неприятного недуга консервативным путем, без приема медикаментов и оперативного вмешательства.

Заболевание, вызванное дегенеративными изменениями тканей плантарной фасции (соединительной структурой ступни, скрепляющей пяточную кость с фалангами пальцев ноги) называется подошвенным (плантарным) фасциитом или «пяточной шпорой».

Процесс сопровождается воспалением и вызывает острую боль в пятке при нагрузке.

Болезнь возникает из-за перенапряжения связки, выстилающей внутреннюю сторону стопы, отвечающей за требуемый изгиб стопы для создания нужной устойчивости во время ходьбы.

Плантарный фасциит локализуется в области пяточной кости, по мере развития провоцирует деформацию тканей в месте поражения, их уплотнение, приводящее к возникновению костного выступа («шпоры») вследствие отложения солей.

Первоначально болевые ощущения возникают только при ходьбе, по мере развития заболевания боль беспокоит пациента и в состоянии покоя.

Воспаление фасции приводит к нарушению походки, при отсутствии лечения может привести к постоянной хромоте.

Причины фасциита

Главным фактором развития болезни являются длительные регулярные перегрузки фасции, поэтому в группу риска входят люди пожилого возраста и лица с профессиональной предрасположенностью (спортсмены, балетные танцовщики). От точности установления стресс-фактора, влияющего на формирование «шпоры», зависит эффективность ее лечения консервативными методами. Врачи выделяют следующие причины, вызывающие пяточный фасцит:

  • избыточный вес;
  • ношение тесной, неудобной обуви, регулярное хождение на каблуках;
  • воспалительно-дегенеративные заболевания суставов;
  • подагра;
  • плоскостопие;
  • нарушения походки вследствие травм или индивидуальных физиологических особенностей;
  • нарушение кровообращения нижних конечностей при облитерирующем атеросклерозе.

Симптомы фасциита

Подошвенный фасциит характеризуется выраженной симптоматикой, что облегчает и ускоряет его диагностику.

Главный симптом – сильная боль в пятке – возникает после длительного хождения, в утренние часы после подъема, носит резкий характер, отдает в пальцы ноги и голень из задней части ступни.

К концу дня нарастает настолько, что у больного возникает необходимость воспользоваться тростью или костылями. Вторичными симптомами, помогающими специалисту составить полную клиническую картину болезни, являются:

  • Деформация стопы с образованием контрактур (устойчивых ограничений движения суставов) по причине снижения подвижности фасции, уменьшения ее длины.
  • Судороги в области мышц стопы или икроножных мышц в ночное время, по утрам, после подъема с постели или наступая на больную пятку после длительного периода покоя.
  • Припухлость и гиперемия кожных покровов в месте поражения фасции (визуальные проявления), предшествующие остеофиту – костному разрастанию в результате отложения солей кальция.

Лечение фасциита

Терапия заболевания зависит от степени его развития и тяжести симптоматики.

На ранних стадиях болезни лечение плантарного фасциита осуществляется преимущественно консервативными методами, направлено на разгрузку подошвенной фасции и устранение воспалительного процесса на мягких тканях.

Уменьшение нагрузки на связку достигается за счет снижения физической активности, увеличения периодов отдыха при ходьбе. Дополнительно применяется специальная гимнастика, тейпирование (наложение на ступню тейпа – эластичной ленты), ношение специальных приспособлений.

Упражнения на растяжку, укрепление и повышение эластичности подошвенной фасции проводят каждый день, после утренней зарядки. Их регулярное выполнение способствует удлинению связки, снижает степень болевого синдрома, предотвращает травмирование.

Такими физическими комплексами являются перекатывания округлых предметов (с нажимом на ступню) и растяжение стоп. После гимнастики накладывается тейп или специальный пластырь, поддерживающий продольный свод и фиксирующий фасцию.

Натяжение эластичного бинта увеличивают в местах его огибания ноги.

Ношение ортопедических приспособлений, фиксирующих стопу – ортезов или брейсов – повышают эффективность консервативной терапии.

Их надевают на время сна и в другие моменты, когда стопа находится в состоянии покоя, для предотвращения укорачивания подошвенной связки.

Во время ходьбы и других нагрузок пациенту требуется использовать ортопедические стельки с супинатором и углублением по центру пятки, либо специальную ортопедическую обувь.

При сильно выраженном болевом синдроме пациенту назначаются анальгетики (ибупрофен, напроксен, средства из группы нестероидных противовоспалительных средств для перорального или местного применения). Для уменьшения воспаления тканей и снижения боли после физической нагрузки рекомендуется регулярное проведение следующих процедур:

  • растирания с согревающими мазями, анестетиками или противовоспалительными препаратами;
  • массажи:
  • приложение льда;
  • успокаивающие теплые ванночки для стоп;
  • грязевые аппликации.

Терапия в тяжелых случаях

В запущенных случаях заболевания, при выраженном остеофите (костном разрастании) и сильном болевом синдроме применяется ударно-волновая терапия с целью разрушения образовавшейся «шпоры», методы физиотерапии – лазерное или ультразвуковое воздействие на воспалившиеся ткани. Возможно назначение инъекционного введения глюкокортикостероидов с анальгетическими препаратами. Тяжелые случаи, не поддающиеся лечению консервативными и физиотерапевтическими методами, предполагают хирургическое вмешательство.

Плантарный фасциит: причины возникновения, симптомы и лечение подошвенной фасции

Фасциит - симптомы и причины заболевания, диагностика и методы лечения

Ортопедия

Плантарный фасциит – это заболевание, которое образуется в результате воспалительно-дегенеративных процессов в подошвенной (плантарной) фасции. Болезнь сопровождается болями в пятке, которая становится сильнее при нагрузке на стопу.

Также фасциит возникает ввиду повреждения мягких тканей, костными разрастаниями.

В простонародье данную болезнь называют «пяточной шпорой«’, но данное название не является достоверным, так как костный нарост появляется вследствие заболевания.

Самой уязвимой группой людей являются женщины старше 40 лет. Плантарный фасциит может возникнуть также и у спортсменов, когда они испытывают сильные нагрузки в области пятки.

Причины возникновения болезни

Подошвенный фасциит может возникнуть из-за длительной и сильной перегрузки связок. В основном данным заболеванием страдают люди среднего и пожилого возраста. Штангисты, балерины и легкоатлеты также ввиду особых нагрузок очень часто встречаются с фасциитом.

В перечень главных проблем, ввиду которых возникает заболевание входят:

  • сильные и длительные нагрузки на ноги;
  • когда обувь стаптывается, то позиция ступни принимает неправильное положение, также называемое пронацией, т.е. подворачивание стопы при ходьбе внутрь;
  • длительное ношение тесной обуви и обуви на высоких каблуках;
  • остеохондроз в поясничном отделе позвоночника;
  • проблемы с недостаточным кровоснабжением ног, из-за облитерирующего атеросклероза;
  • лишний вес;
  • высокий свод стопы и плоскостопие также являются опасными факторами;
  • болезни воспалительного и дегенеративного типа (артроз и артрит);
  • на фоне возрастных изменений может происходить истончение слоя подкожно-жировой ткани в области пяток;
  • подагра и сахарный диабет истончают слой тканей в области пятки, что провоцирует появление болезни.

Факторы провоцирующие развитие заболевания

Данные факторы могут поспособствовать развитию фасциита, так что к ним также нужно присмотреться и исправить какие либо ошибки.

Первым фактором является неудобная и тесная обувь, так что лучше ходите в спортивной обуви, либо поместите в нее мягкую стельку.

Вторым фактором является хождение босиком. Если вы любите ходить на босую ногу, то стоит прекратить это делать. Дома ходить нужно исключительно в тапочках.

Третьим и последним фактором является лишний вес.

Из-за лишнего и так может появиться много различных серьезных проблем, например заболевания сердечно-сосудистой системы, но при этом еще и возникает огромная нагрузка на пятку, ввиду этого болезнь может обостриться. Поэтому стоит начать вести здоровый образ жизни, исключив из рациона жирную и мучную пищу и регулярно занимаясь спортом.

Симптомы плантарного фасциита

Наиболее распространенным симптомом заболевания является острая боль в области пятки, которая как правило возникает при ходьбе.

Данная патология обладает характерной особенностью, которой является боль при первых шагах, сразу же после пробуждения.

Данный фактор появляется из-за того что ночью, при длительном отдыхе микро растяжения на связках начинают заживать, а когда человек начинает ходить, то связки вновь растягиваются причиняя боль.

Также болевые ощущения могут появиться после длительного пребывания в одном положении, после особых физических нагрузок и в принципе занятия активными видами спорта.

По описаниям пациентов боль при фасциите схожа по ощущениям с болью при прокалывании стопы булавкой. Также при развитии болезни может появиться тупая боль. Как правило, болевые ощущения проявляются только в подошвенной области пятки.

Но в некоторых случаях может начать болеть еще и задняя поверхность косточки.

Если же фасциит находится в запущенной форме, то человек и вовсе может перестать ходить, так как очень трудно передвигаться, не наступая на пятку, это еще и может стать причиной возникновения других болезней связанных с носками и наружной частью стопы.

Диагностика фасциита

Краевой остеофит пяточной кости (пяточная шпора) на рентгенограмме стопы

При возникновении симптомов описанных выше, следует немедленно обратиться к специалисту. Тот, в свою очередь должен обследовать ногу пациента и обязательно провести исследование рентгеном, только тогда доктор сможет точно определить тяжесть заболевания и назначить эффективный метод лечения.

При обследовании врач изучает пятки на предмет припухлостей и точек, в которых возникает боль. А вот на результатах рентгена будут видны разрастания пяточной кости.

Часто при симптомах фасциита пациенты не знают, к какому специалисту обратиться, данным заболеванием занимаются травматологи и ортопеды, но если в ближайшей к вам поликлинике отсутствует данный специалист, можно обратиться за помощью к хирургу.

Лечение плантарного фасциита

При заболевании используются противовоспалительные и обезболивающие медицинские препараты. Как правило, используют различные массажи и лечебную физкультуру. При более тяжелых случаях также используют лазерную терапию.

Медикаментозное лечение

Для излечения фасциита принимают противовоспалительные препараты (не содержащие стероиды). Из обезболивающих можно принимать:

  • Напроксен;
  • Гидрокортизоновая мазь;
  • Аспирин;
  • Ибупрофен (мази и таблетки);
  • Индометациновая мазь.

Средства уберут воспаление в ноге, и уменьшить боль. Также у вас есть выбор использовать таблетки либо крема. В случае если вы решили лечиться с помощью таблеток, принимайте их только после приема пищи. А если же вы прибегли к кремам, то без каких либо рецептов просто нанесите их на воспаленную область.

В случае если симптомы сильно обостряются, то стоит использовать кортикостероиды (дипроспан, флостерон). Уколы данного препарата на время снимут боль, но все же не стоит забывать, что это только временное решение данной проблемы. Уколы являются довольно таки болезненными, да и если злоупотреблять ними, то можно серьезно повредить пятку.

Хирургические вмешательства

Перед тем как прибегнуть к хирургии, нужно посетить специалиста физиотерапевта.

Он обязательно подскажет вам, что нужно делать, и сможет сказать нужно ли вообще прибегать к столь серьезным методам излечения болезни.

К физиотерапевту обращайтесь только после использование всех других (немедицинских) методов лечения. Возможно, вообще не придется ложиться на хирургический стол, и другие способы помогут устранить плантарный фасциит.

Если же все-таки никакие методы не смогли остановить развития болезни, то конечно необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству, так как это единственный оставшийся метод. Данная процедура сможет полностью устранить воспаление в связках и снять растяжение. При хирургическом вмешательстве удаляют часть связок, что и устраняет фасциит.

Но не все так хорошо, при операции нужно осознавать, что существует целый ряд рисков, в список опасностей связанных с хирургическим вмешательством входят:

  • развитие невромы;
  • инфекции;
  • тарзальный туннельный синдром;
  • постоянная острая боль и набухание.

Также существует риск, что на длительное время после операции замедлится способность регенерации ран.

К операции стоит подойти серьезно и обратится к действительно хорошим специалистам, помните, что здоровье дороже денег. Поэтому идти нужно в клинику с хорошей репутацией.

Использование экстракорпоральной ударно-волновой терапии

Данный метод является более безопасным вариантом, нежели хирургическое вмешательство. Лечение происходит посредством направления звуковых волн в пораженную зону, метод направлен на расслабление ножных мышц.

Данный вид лечения используется, только если симптомы фасциита не исчезают по истечению 6 месяцев лечения. Процедура обладает также и побочными эффектами, такими как набухание обрабатываемой области, онемение конечностей ног и кровоподтеки. Метод не такой агрессивный как хирургия, но и менее результативен.

Стельки для обуви

Чтобы уменьшить нагрузку на стопы, нужно применять различные виды стелек и подпятников. Желательно конечно использовать ортопедические стельки. Данный вид стелек является дополнительной поддержкой для ног.

Вкладывать ортопедические стельки нужно в два ботинка, то есть если у вас болит только одна нога не нужно использовать стельки только на одну ногу. Ведь обувь должна быть сбалансированной, что может предотвратить возникновения болей в пятке.

Чтобы правильно подобрать стельки, нужно обратиться к соответствующему специалисту, тот в свою очередь узнает параметры ваших ног и выпишет заказ на специальную ортопедическую обувь.

Также можно использовать так называемые ортезы, протезы-приспособления в форме сапог. Ортез является фиксатором для ног во время сна, так как стопа жестко поставлена под углом ближе к голени. Данный метод поможет правильно срастись микроразрывам, которые образуются в течение дня.

Лечебная физкультура (6 действенных упражнений при плантарной фасции)

Существуют комплексные упражнения для профилактики плантарного фасциита. В списке будут перечислены всего 6 упражнений.

1 упражнение

В первом упражнении нужно опереться на стену и вытянуть руки. Когда вы будете уверенны в том что нога вытянута максимально назад, в то время как другая должна находится немного спереди, перенесите вес на заднюю ногу. Затем, подайте тело вперед, при этом, не отрывая пяток и находить в этом положении 30 секунд, пока не почувствуете растяжку.

2 упражнение

В данном упражнении вам нужно максимально вытянуть свои ступни, а затем руками загнуть все пальцы на ноге назад, особое внимание следует уделить большому пальцу.

Данное упражнение необходимо делать чередуя, то есть сначала загибать колено, а потом делать упражнение уже с выпрямленной ногой. Стопу следует удерживать в состоянии напряжения, для большей эффективности.

Упражнение выполняется по 10 повторений, 2-3 раза в день.

3 упражнение

Для исполнения данного упражнения вам нужно взять небольшую табуретку. Встаньте на табуретку, обопритесь руками о стойкую опору, идеальным вариантом будет стена. Когда вы будете уверенны что сможете сохранять равновесие, то начинайте упражнение.

Встаньте на носки и напрягите стопу, в таком положении нужно простоять 30 секунд, а затем вернуться в исходное положение. Упражнение выполняется по 10 повторений, 3 раза в день.

4 упражнение

Чтобы выполнить это упражнение, возьмите небольшое полотенце и расстелите его на полу. Затем пробуйте его поднять, используя лишь пальцы ног. Держите полотенце примерно 30 секунд, а затем плавно отпустите и расслабьте ноги. Выполняйте по 10 повторений, 3 раза в день.

5 упражнение

Это упражнение заключается в том, чтобы растянуть ступни так, чтобы пальцы на ногах находились в напряжении. Затем слегка надавите на область фасции и делайте круговые движения.

Данное упражнение нужно делать несколько раз в день, пока не появится ощущение расслабления в области свода стопы.

6 упражнение

Для данного упражнения нужно взять холодную банку, например с газировкой, либо какой либо маленький мячик, а затем надавить на него стопой и начинайте катать по полу, дабы добиться расслабления свода стопы. Стоит делать от 30 до 50 повторений в день, чтобы стопы были расслаблены.

Другие методы лечения болезни

К иным методам лечения можно причислить массажи, грязевые и минеральные ванны и согревающие растирки. Также иногда прибегают к использованию гамма терапии. Гамма терапия совершается на радиотерапевтических установках, широко используемых в области онкологии.

Предотвращение заболевания

Некоторые из способов лечения, также применяются заранее для предотвращения фасциита. Из данных способов нужно выделить несколько:

  • поддержка тела в соответствующей форме;
  • ношение удобной обуви, а лучше завестись ортопедической;
  • не испытывать ноги излишними физическими нагрузками;

Прогноз плантарной фасции

Данное заболевания имеет весьма благоприятные прогнозы и может составлять опасность для здоровье только в запущенной форме. Также при переломе костного образования на фасции, болезнь может принять тяжелую форму.

записи по теме

Вам понравился материал?

Источник: https://tvojajbolit.ru/ortopediya/plantarnyiy-fastsiit-prichinyi-vozniknoveniya-simptomyi-i-lechenie-podoshvennoy-fastsii/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.