УЗИ сосудов головного мозга — показания к назначению, подготовка и этапы исследования, расшифровка результатов

Содержание

Узи сосудов: показания к проведению процедуры, результаты

УЗИ сосудов головного мозга - показания к назначению, подготовка и этапы исследования, расшифровка результатов

О чем думает сегодня большинство людей в первую очередь? Что им кажется наиболее важным в жизни? Конечно же, здоровье. В XXI веке сердечно-сосудистые болезни являются самыми распространенными, для полноценного их лечения необходимо проводить комплексную диагностику, в том числе и обследование артерий и вен.

В статье рассказано, как делают УЗИ сосудов, что показывает эта процедура, какие сосуды исследуют с помощью ультразвука.

Определение

УЗИ сосудов – это исследование артерий и вен организма ультразвуковым методом. Обследование занимает второе место по частоте назначений после эхокардиографии.

Диагностика заболеваний сосудов резко продвинулась вперед после внедрения в лечебные учреждения аппаратов УЗИ. Появилась возможность рассмотреть сосуды изнутри, не нарушая целостности. С разработкой новых методов исследования (одномерный, двухмерный, допплер) качество визуализации и точность диагностики становится все выше.

Процедура проходит в затемненном помещении, человек должен находиться в положении лежа. УЗИ сосудов нижних конечностей проводится, когда пациент лежит на животе. Во всех остальных случаях нужно лежать на спине.

Для улучшения контакта с кожей датчик смазывают гелем, проводящим ультразвук. Без него воздух, находящийся между кожей и датчиком, резко снижает видимость структур.

Обследование всегда проводят с обеих сторон — слева и справа. Таким образом оценивается степень и симметричность поражения.

Проблемы визуализации

Как только врач поставил датчик на кожу, он начинает искать необходимые для обследования сосуды. Специалист видит их послойное строение, оценивает размеры, скорость кровотока, смотрит на наличие патологических элементов: атеросклеротических бляшек, тромбов, отрыва внутреннего слоя сосудистой стенки.

Рассмотреть все перечисленное можно только при условии хорошей видимости. Но бывают ситуации, когда появляются сложности для визуализации во время УЗИ сосудов:

  1. Толстый слой подкожно-жировой клетчатки. В таком случае ультразвук просто не может в достаточной мере достичь глубины, на которой залегает сосуд.
  2. Короткая шея создает определенные трудности при исследовании. В этом случае сосуды располагаются не прямолинейно. Они находятся в различных плоскостях. Для качественной диагностики врачу понадобится несколько больше времени.
  3. Выраженные отеки на ногах также уменьшают возможность визуализировать сосуды, как и в первом случае.
  4. Наличие открытой раны в точке проекции вынуждает врача искать другие места для обнаружения артерий или вен этой области.

Каждый человек индивидуален, и к каждому надо приспосабливаться для проведения полноценного обследования, максимально отвечающего на вопросы лечащего врача.

Виды обследования

В организме человека огромное количество сосудов: артерии и вены различного диаметра, артериолы, венулы, капилляры. Они пронизывают каждый орган, структуру, доставляя с кровью полезные вещества и забирая продукты жизнедеятельности клеток.

К сожалению, не каждый их них можно рассмотреть на УЗИ. Этому обследованию подвластны лишь сосуды крупного и среднего диаметра. Капилляры и предшествующие им венулы и артериолы аппарат визуализировать не сможет.

Чаще всего врачи назначают обследование:

  1. Шеи.
  2. Головы.
  3. Нижних конечностей.
  4. Сердца (гораздо реже).

Узи сосудов шеи

Пациента просят лечь на спину и немного приподнять подбородок, иногда повернуть голову в сторону. Врач исследует по порядку:

  1. Общую сонную артерию (ОСА).
  2. Ее бифуркацию (место деления на внутреннюю и наружную сонные артерии). Именно в этом месте чаще всего обнаруживается атеросклеротическая бляшка.
  3. Наружную сонную артерию.
  4. Внутреннюю сонную артерию до места входа в череп.
  5. Позвоночную артерию (ПА) в первых двух сегментах – перед ее вхождением в позвоночник и в отростках позвонков.
  6. Подключичную артерию.
  7. Места отхождения общей сонной и позвоночной артерии слева.
  8. Брахицефальный ствол справа и его бифуркацию на ОСА и ПА.
  9. Яремные вены.

Безусловно, при обнаружении патологии во время Узи сосудов шеи в нижней ее части обследование может быть расширено на верхние конечности.

Ультразвуковое исследование сосудов головного мозга

Его всегда проводят совместно с предыдущим. Оно позволяет оценить кровоток в головном мозге, строение Виллизиева круга — системы артерий, образующих запасные пути тока крови в головной мозг. Даже если одна артерия вышла из строя, с головным мозгом ничего не случится, ведь другие все сполна компенсируют. Именно эту систему артерий стараются визуализировать специалисты.

Для УЗИ сосудов головного мозга используют точку доступа с наиболее тонкой костной пластиной – висок, и самый маленький датчик – секторный. Во время исследования врач выводит полностью Виллизиев круг либо основные артерии поочередно, если они находятся не в одной плоскости.

В основном специалисты осматривают переднюю, среднюю и заднюю мозговые артерии и переднюю, заднюю соединительные артерии. В каждой оценивается скорость кровотока во всех сегментах и индекс сопротивления току крови. Также доктор обращает внимание на симметричность показателей с обеих сторон.

Порой специалист не может вывести ни одну артерию. Это не связано с его низким профессионализмом. Такое случается из-за особых свойств костной ткани. В таком случае он пробует визуализировать их с противоположной стороны, однако это не всегда возможно из-за большой глубины залегания сосудов.

В головном мозге также важно проследить ход позвоночных артерий, которые сливаются в основную артерию. В качестве «окна» используется подзатылочная ямка. УЗИ сосудов головного мозга проводят сначала лежа, затем стоя. Оцениваются те же показатели, что и при исследовании из височного доступа и изменения кровотока при вертикализации пациента.

Показания

Поскольку два описанных выше метода всегда выполняются парой, то и показания к их применению одинаковые:

  • головные боли;
  • головокружения;
  • шум в ушах;
  • мигрень;
  • повышенное артериальное давление;
  • инсульт;
  • транзиторная ишемическая атака;
  • судороги (подозрение на эпилепсию);
  • вестибулярные нарушения;
  • ишемия головного мозга;
  • вертебро-базилярная недостаточность;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • атеросклероз любой локализации;
  • травма мягких тканей шеи;
  • внезапная слепота.

Обследование сосудов нижних конечностей

Заболевания периферических артерий и вен стоят немного особняком, однако имеют колоссальную частоту встречаемости среди населения. Виной всему отсутствие или недостаточность профилактики данной патологии. УЗИ сосудов нижних конечностей позволяет определить причину симптомов, связанных в основном с ходьбой.

Непосредственно перед исследованием, будь то вены или артерии, необходимо снять всю одежду ниже пояса, включая носки, кроме нижнего белья. Далее пациент ложится на спину и выполняет все указания врача.

Во время исследования специалист оценивает состояние артерий и вен. Артерии осматриваются на предмет атеросклероза, тромбоза. При закупорке сосуда уже в районе паховой складки для поиска верхней границы поражения исследование переходит на область живота, так может оказаться пораженными аорта или нижняя полая вена.

В обязательном порядке проверяется кровоток. При подозрении на атеросклероз артерий доктору необходимо будет измерить давление на ногах для определения лодыжечно-плечевого индекса (ЛПИ).

На нижнюю часть бедра или верхнюю часть голени накладывается манжета, в которую нагнетается воздух. В это время врач следит за кровотоком с помощью датчика. Когда пульсация прекращается, соответствующую цифру на тонометре запоминает и приступает к измерению на следующей артерии.

Так врач должен посчитать ЛПИ минимум 4 раза на обеих ногах – по количеству артерий внизу голени.

При подозрении на тромбоз вен УЗИ проводится очень аккуратно. При нормальном их состоянии необходимо проводить сжатие сосудов датчиком и проводить пробу с задержкой дыхания и последующим натуживанием.

Так проверяется функциональность клапанов вен.

Если же в просвете есть признаки тромбоза с изолированной верхушкой, то такой диагностики проводить нельзя, так как существует возможность отрыва части тромба с последующей эмболией легочной артерии.

Показания к УЗИ артерий нижних конечностей:

  • холодные нижние конечности;
  • бледность кожного покрова на ногах;
  • отсутствие пульсации артерий на стопе;
  • боли в икроножных мышцах при ходьбе;
  • слабость в ногах;
  • сахарный диабет;
  • длительное время не заживающие ранки, язвы на ногах;
  • почернение участков кожи на стопе;
  • длительный стаж курения;
  • высокий уровень холестерина крови.

Показания к обследованию вен:

  • массивные отеки на ногах, чаще асимметричные;
  • локальное покраснение кожи на ногах;
  • наличие коричневого цвета пигментации и огрубение кожи в области голеней;
  • нагноения на ноге;
  • боли в ноге в покое;
  • чувство распирания в ноге;
  • расширенные подкожные вены.

Сосуды сердца

Для нормальной работы сердцу необходимо бесперебойное поступление крови, за которое отвечают коронарные или венечные артерии.

Кроме того, от сердца отходят крупные сосуды: легочный ствол, аорта, нижняя и верхняя полые вены, легочные вены. Существуют 2 способа проведения УЗИ сосудов сердца:

  • Трансторакальный – через грудную клетку. Сочетается с УЗИ сердца. Во время процедуры специалист осматривает основные стволы, отходящие от него и несущие к нему кровь. Это аорта, легочный ствол, полые и легочные вены.
  • Внутрисосудистое УЗИ позволяет осмотреть изнутри коронарные артерии, питающие сердечную мышцу. Диагностику проводят совместно с коронарной ангиографией. По проводнику вводят миниатюрный ультразвуковой датчик и под контролем рентгеновского аппарата продвигают до коронаров. Обследование позволяет в мельчайших подробностях изучить стенки сосуда, определить форму бляшки, ее состав. Кроме того, это лучший метод визуализации и контроля при стентировании или баллонной дилатации (способы расширения просвета артерий, пораженных патологическим процессом). Такой метод активно применяется во всем мире кардиохирургами, рентгенангиохирургами. В нашей стране пока не столь распространен.

Показания к УЗИ сосудов сердца (внутрисосудистая диагностика):

  • оценка стеноза артерий;
  • оценка функционирования шунтов;
  • контроль выполнения эндоваскулярных операций.

Результаты

После УЗИ сосудов специалист заполняет протокол обследования. Там должны присутствовать размеры, скорости, индексы. Обнаруженная патология описывается максимально подробно для определения динамики после лечения. Что показывает УЗИ сосудов и какие заключения можно увидеть в протоколе?

В артериях любого диаметра выявляются атеросклеротические изменения различной степени. Это может быть всего лишь утолщение КИМ (средний и внутренний слой стенки) либо бляшка. При наличии последней обязательно измеряется степень стеноза в процентном соотношении и указывается изменение кровотока до и после сужения просвета.

При обнаружении тромбоза вен определяется верхняя граница, оценивается подвижность верхушки тромба. Особое внимание уделяется структуре тромба, однородный или нет, есть ли признаки кровотока внутри сосуда. Так с некоторой долей вероятности можно определить давность процесса и прогноз лечения.

Где провести диагностику?

Ультразвуковое исследование – очень распространенный способ выявления различных заболеваний, в том числе сосудов. УЗИ можно пройти по направлению лечащего врача бесплатно в любой поликлинике. Но вероятнее всего придется подождать своей очереди в течение нескольких дней или недель.

Если же есть подозрение на венозный тромбоз, то больного экстренно госпитализируют в стационар, где и проведут всю необходимую диагностику.

Но где сделать УЗИ сосудов без траты времени и нервов? В любом частном медицинском центре есть возможность обследоваться в этот же день. Для этого не нужно просить направления своего доктора. Естественно, процедура будет платной.

После проведения исследования специалист расскажет, к кому обратиться при наличии патологии, чего следует ждать. В исключительных случаях врач вызывает скорую медицинскую помощь для доставки больного на лечение в стационар.

Источник: http://fb.ru/article/59310/uu-uzi-sosudov-pokazaniya-k-provedeniyu-protseduryi-rezultatyi

Узи сосудов головы и шеи – особенности проведения узи сосудов головного мозга

УЗИ сосудов головного мозга - показания к назначению, подготовка и этапы исследования, расшифровка результатов

Современная процедура УЗИ сосудов головы и шеи позволяет узнать комплексную информацию о состоянии, структуре и функционировании сосудистых веток в организме (вены, артерии, капилляры и т.д.). Эти ветки располагаются за полостью черепной коробки, от них зависит регулярное и полноценное питание мозга, а также организация оттока и притока крови к нему.

Исследование необходимо, когда у пациента выявлен ряд неврологических патологий и симптомов. Также диагностическую процедуру назначают людям, которые попадают в группу риска неврологических расстройств, заболеваний сердечно-сосудистой и нервной системы.

Процедура безболезненная и не требующая специальной подготовки. Ознакомимся с ней детальнее.

1. Способы проведения процедуры на сосудах головы и шеи — Допплерография сосудов головы и шеи — Дуплекс-сканирование — Триплексное сканирование 2. Показания к проведению УЗИ сосудов головы и шейного отдела 3. Как подготовиться к процедуре исследования 4. Этапы проведения УЗ-исследования сосудов 5. Расшифровка результатов

Способы проведения процедуры на сосудах головы и шеи

Итак, существуют 3 основных вида обследования сосудистых веток в указанных областях: допплерография, дуплекс- и триплекс-сканирование. Все эти методы построены по одному принципу, но все же имеют некоторые функциональные отличия.

Допплерография сосудов головы и шеи

Этот метод имеет и другие названия – УЗДГ, «слепой допплер» и т.д. Обследование сосуда производится в двухмерной плоскости. Из него можно получить полную картину о природном строении сосудов и их структуре, однако, информация о скорости и качестве кровотока будет ограничена. 

Для проведения процедуры датчики ультразвука размещаются на классические зоны, где у людей пролегают крупные шейные артерии и вены. У некоторых людей главная артерия смещена от рождения или в процессе травмы, поэтому следует определить ее место нахождения, прежде чем закреплять прибор. Если же крупные вены также расположены в нетипичных местах, их исследование обычно пропускают.

Дуплекс-сканирование

Другое название – дуплексное исследование. Это направление ультразвуковой диагностики предоставляет полную картину циркуляции крови в венах и артериях. Монитор прибора отображает картины тканей исследуемой области (голова, шея), а на их фоне хорошо просматриваются сосуды.

Триплексное сканирование

Метод построен на базе дуплексного, однако предоставляет информацию в более удобном виде. Скорость циркуляции крови отмечается различными оттенками. К примеру, красный цвет показывает скорость кровотока по направлению к прибору ультразвука, а синяя гамма отвечает за отток крови от него.

В каких случаях назначается УЗИ сосудов головы и шейного отдела

Давайте ознакомимся, каким людям планово проводится обследование хотя бы 1 раз в год.

Группа риска для проведения УЗИ диагностики сосудов – это пациенты:

Важно знать! Плановую диагностику сосудов обязательно назначают перед оперативным вмешательством на сосудах и сердце. Это позволит хирургу удостовериться, что искусственная подача крови не повредит головной мозг.

Показаниями для проведения мероприятия могут быть и субъективные жалобы пациента, которые могут свидетельствовать о патологии сосудов:

  • головокружение, вертиго, головные боли;
  • не скоординированные движения во время ходьбы;
  • шумы и звоны в ушах, другие патологии слуха;
  • внезапно появившиеся проблемы со зрением, точки перед глазами, появление «слепых зон» и т.д.;
  • нарушения здорового сна: тревожный сон, резкие крики, тяжелое пробуждение, бессонница и т.д.;
  • ухудшение памяти, падение концентрации и внимания;
  • рассеянность;
  • упадок сил и общая слабость;
  • нарушение мышечной активности челюсти и лица и тела, чувствительности;
  • МРТ или КТ подтвердило патологии вещества мозга;
  • после перенесенного инфаркта миокарда, инсульта.

Как подготовиться к процедуре исследования сосудистого русла шейного отдела и головы

Особых приготовлений к проведению мероприятия не требуется.

До назначения процедуры следует получить консультацию терапевта и невролога об общем состоянии организма, установить показания к проведению УЗИ. Также с ними следует определить, требуется ли отмена препаратов для сосудов и сердца, которые принимаются курсом.

Обратите внимание! В день сеанса следует избегать употребления напитков, расширяющих сосуды: кофе и кофейные напитки, черный и крепкий чай, алкоголь, энергетики, напитки с имбирем, гуараной или женьшенем и т.д.

За 4-5 часов до мероприятия рекомендуется отказаться от употребления пищи, так как после еды приток крови в голове уменьшается, что может исказить картину. Младенцев и дошколят напротив лучше покормить за час до процедуры. Желательно организовать ребенку сон во время проведения исследования.

За 2 часа до назначенного времени следует перестать курить.

Непосредственно перед сеансом пациент снимает верхнюю одежду и все украшения (сережки, цепочки, обручи и т.д.). Вся область головы и шеи должна быть освобождена для крепления датчика. Длинные волосы также следует подобрать в гульку или хвост.

Этапы проведения  УЗ-исследования сосудов

После освобождения зон исследования от одежды, украшений и волос пациент ложится на медицинский стол или кушетку (положение лежа на спине). Голова располагается в зоне размещения УЗИ аппарата.

Специалист сонолог начинает исследование с области сонных артерий. Он направляет голову пациента в сторону от себя, чтобы обеспечить полный доступ к шейному отделу. С помощью датчиков и прибора врач обследует нижнюю часть сонной артерии (положение датчика – срезом вниз). Далее сонолог продвигается вверх по шейному отделу, заводя прибор за область нижней челюсти. 

Это позволит выяснить направление сосуда, его глубину и место, где он расходится на ветви сонных артерий. Затем с помощью специального цветного режима доктор полностью осматривает главную артерию и отдельно каждую ветвь. Цвет помогает определить зоны, где циркуляция крови происходит затрудненно, а также увидеть сосуды с патологическим строением стенок.

В случае обнаружения дефектов и патологий врач проводит дополнительное обследование, позволяющие определить вид заболевания, степень повреждения сосуды, возможное прогрессирование недуга и т.д.

После исследования главной артерии осматриваются также левая и правая.

В случае необходимости сонолог исследует и позвоночные артерии, размещая датчик УЗИ вдоль шеи. Сосуды находятся между шейными позвонками и возле них.

Во время транскраниального обследования (область головы) датчик УЗИ располагают на волосистую часть, предварительно нанеся специальный гель в зону виска, затылка, а также над глазницами.

Через глазничную область сонолог определяет характер циркуляции крови в артериях глазной и надлобной зоне. Тут можно определить патологию ее притока непосредственно в головной мозг, что может быть вызвано закупоркой артерий внутри него.

УЗИ на височной кости определяет структуру сосудов у основания мозга. К ним относят артерию (передняя, средняя и задняя), вены Галена и Розенталя, прямой синус.

Через затылочную область сонолог определяет состояние сосудов внутри полости черепа (главной и позвоночной артерии, вены Галена, прямого синуса и др.).

Для чего проводится исследование, расшифровка результатов

Допплерография и другие методы УЗИ позволяют доктору понять, как сформирован сосуд, узнать особенности строения артерий и вен, увидеть глубинку их протяженности, степень разветвления и т.д. Доступной становится и информация о циркуляции крове в организме – скорость, сила, объем и т.д.

Процедура также позволяет установить, существуют ли преграды на пути кровотока, такие как эмболы, тромбы, бляшки (холестериновые, атеросклеротические). Также можно выявить воспаление или поражение стенок сосудов, определить первичные симптомы их патологии, аневризму артерий.

Исследуемые спазмы стенок сосудов позволяют определить их тонус и резервные возможности для восстановления кровотока.

Получив данные с монитора, невролог определяет вид и степень патологии, особенности прогрессирования, соответствие результатов с субъективными симптомами больного. На основе информации можно делать вывод о дальнейшем развитии болезни, возможности ее полного излечения, вероятных осложнениях и последствиях.

Для того чтобы расшифровать результаты, исследуют такие показатели: особенности и скорость циркуляции крови при различных периодах сердечных сокращений, толщина стенок артерий и вен, индексы (пульсаторный и резистентности). В результатах также зашифрованы данные о строении каждого сосуда и наличии в них образований, их строение.

В случае если эхогенность артерии нестабильная, наблюдается уплотнение сосудистых стенок, а стеноз составляет менее 20%, можно говорить о нестенозирующем атеросклерозе.

При стенозирующей форме УЗИ должно показать наличие специальных атеросклеротических бляшек. Также данные показывают, являются ли указанные бляшки причиной эмболии, что вскоре может привести к инсульту.

Деформация и уплотнение сосудистых стенок диффузного характера может говорить о васкулите. Также об этом свидетельствует патология разделения слоев сосуда.

Если УЗИ показало наличие неизвестной сосудистой сетки или свища между венозным и артериальным русле, то можно говорить об артериовенозной мальформации.

Если у диабетика обнаружены признаки макро- и мироангиопатии, можно установить процесс декомпенсации болезни.

Как мы видим, УЗИ сосудов головы и шеи необходимо для своевременной диагностики сложнейших и опасных для жизни заболеваний и патологий. Процедура абсолютно безвредна и доступна в каждой современной клинике, поэтому не откладывайте плановый осмотр на годы.

Чумаченко Ольга, медицинский обозреватель

6,766  5 

(39 голос., 4,10 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/uzi-sosudov-golovnogo-mozga-i-shei/

Узи сосудов головного мозга и шеи — когда назначают и что показывает, проведение диагностики и цены

УЗИ сосудов головного мозга - показания к назначению, подготовка и этапы исследования, расшифровка результатов

Одним из безопасных и эффективных методов выявления разных заболевания является ультразвуковое исследование. Изучение таким способом сосудов головы и шеи называется допплерографией.

Для этой процедуры используют специальные ультразвуковые аппараты, связанные с работой Допплера. Они помогают изучить и оценить структуру и функционирование сосудов, что позволяет обнаружить ключевые факторы нарушения кровотока.

Основными показаниями к УЗИ сосудов шеи и головы являются атеросклероз, тромбоз, стеноз и ряд других патологий сосудистой системы.

Так называется современный способ оценки состояния кровотока в капиллярах, венах, артериях, снабжающих кровью головной мозг. Его ультразвуковое исследование проводится разными методами.

Первые опыты такой процедуры были проведены еще в 1955 году. С того времени ультразвуковое исследование совершенствовали, поэтому оно стало безопасным, доступным и информативным.

Эта методика обладает высокой точностью, поскольку подробно помогает изучить любые органы или ткани.

Ультразвуковое исследование головы может проводиться тремя разными методами. В основе каждого лежит изображение, которое выводится на экран за счет движения специального датчика по телу человека. При этом пациент не чувствует боли или дискомфорта. Вовремя сделанное УЗИ сосудов головы и шеи помогает:

  • выявить ранние стадии нарушения кровоснабжения мозговых тканей;
  • предупредить кислородное голодание, а также инсульт, инфаркт;
  • наблюдать за больными с сосудистыми патологиями;
  • оценивать эффективность назначенного лечения заболеваний, связанных с артериями или венами.

Исследование сосудов головного мозга и шеи имеет четкие показания к проведению. Поскольку процедура помогает выявить сосудистые заболевания и нарушения мозгового кровообращения, ее назначают при следующих патологиях или случаях:

  • остеохондрозе шейного отдела;
  • нарушениях сердечного кровообращения (аритмии);
  • вегетососудистой дистонии;
  • выраженных неврологических симптомах (нарушениях координации движения, головокружениях, шуме в ушах, бессоннице, потемнении в глазах, обмороках, ухудшении памяти);
  • тромбозах вен или артерий;
  • инсульте или инфаркте в анамнезе;
  • хронической артериальной гипертензии;
  • планируемой операции на сердце;
  • аневризме, стенозе, атеросклерозе;
  • ишемической болезни;
  • слабости, повышенной утомляемости, головных болях, мушках в глазах;
  • повышенном холестерине в крови;
  • перенесенных черепно-мозговых травмах;
  • резкой потере зрения;
  • пониженной чувствительности в области лица;
  • ожирении;
  • курении.

Преимущества и недостатки

Главными преимуществами ультразвукового исследования являются высокая информативность и безопасность. Процедура не имеет противопоказаний, поскольку не является инвазивной. Исключаются даже возрастные ограничения. УЗИ разрешено в том числе для грудничков. К преимуществам такой методики изучения сосудистой системы головного мозга можно отнести и следующее:

  • безболезненность;
  • возможность изучения исследуемой области в нескольких проекциях;
  • хорошая визуализация мягких тканей;
  • возможность частого использования ввиду безвредности для организма;
  • достоверность за счет проведения в режиме реального времени;
  • невысокая стоимость.

Некоторые объекты все же трудно визуализировать из-за их сложного проекционного наслоения. Это один из минусов ультразвуковой диагностики. Среди других недостатков данной процедуры выделяют такие:

  • меньшее пространственное разрешение по сравнению с магнитно-резонансной и компьютерной томографиями;
  • избыточный вес может затруднять диагностику, поскольку жировая ткань поглощает часть ультразвука;
  • затруднение визуализации костной ткани.

Виды

УЗИ головного мозга проводится разными способами. Все они основаны на ультразвуковых волнах, которые помогают выявить статические и динамические процессы в организме. Изучив варианты исследований, можно выявить их отличия. В целом выделяют три типа этой процедуры:

  • ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи;
  • дуплексное или цветное сканирование головы;
  • трехмерное (триплексное) сканирование.

Первым видом является допплерография – процедура, основанная на использовании ультразвука с эффектом Допплера. За счет отражения волн от кровяных телец на экране формируется картинка, изображающая сосуды с их кровотоком. Полное название процедуры – ультразвуковая допплерография (УЗДГ). Она проводится двумя методами, такими как:

  • УЗДГ экстракраниальных сосудов. Это процедура УЗИ крупных артерий или вен, которые проходят в области шеи: позвоночных, сонных, подключичных, яремных.
  • Транскраниальная допплерография. Это исследование непосредственно сосудов головы. Для их изучения датчик аппарата устанавливается в областях черепа, где кости имеют наименьшую толщину.

Допплерография – это двухмерное исследование, при котором изучают сосудистый кровоток вне полости черепной коробки в области. Плюсы и минусы данного вида исследования:

  • Недостаток допплерографии – не выявляет анатомию артерий и вен, из-за чего не помогает точно установить скорость кровотока.
  • Преимущество же в том, что УЗДГ выявляет сердечные, сосудистые, неврологические заболевания на ранних стадиях.

Под термином «УЗИ сосудов в головном мозге» большинство специалистов понимают процедуру УЗДС – ультразвуковое дуплексное сканирование. По сравнению с УЗДГ этот вид УЗИ является более глубоким.

В результате проведенной процедуры врач получает цветное изображение внечерепной и интракраниальной сосудистой структуры. Дуплексное сканирование чаще назначается пациентам с уже поставленным диагнозом.

Минус УЗДС – стоимость по сравнению с УЗДГ­ мозга более высокая. Список преимуществ дуплексного сканирования включает:

  • возможность увидеть анатомическую структуру артерий или вен;
  • отражение скорости кровотока;
  • выявление самих нарушений и их причины (тромбов, бляшек, стеноза, врожденных аномалий развития).

Новейшим методом исследования сосудов мозга является трехмерное УЗИ. Оно проводится отдельно от допплерографии. Процедура сочетает в себе дуплексное сканирование и цветовое картирование – дифференциацию скоростей сосудистого кровотока.

Преимущество трехмерного УЗИ – более точно отражает проходимость артерий и вен. Недостаток метода в том, что он не дает оценить функциональные характеристики кровотока, из-за чего необходимо дополнительно проводить обычную допплерографию.

Подготовка

Специфической подготовки ультразвуковая диагностика не требует. Пациенту рекомендуют за 24 часа до процедуры отказаться от продуктов и медикаментов, которые могут исказить результаты:

  • алкоголь;
  • лекарственные препараты, включая спазмолитики, сосудистые, обезболивающие;
  • энергетические напитки, особенно с экстрактом гуараны в составе;
  • кофе, чай.

Воздержаться необходимо и от острых продуктов. Соль должна использоваться умеренно. За 5 часов до проведения УЗИ требуется исключить курение, поскольку никотин способствует повышению давления.

По поводу отмены принимаемых препаратов стоит проконсультироваться с врачом. Специалиста нужно обязательно уведомить о приеме лекарств. Если УЗИ проводится ребенку до года, то его нужно кормить не позже, чем за час до процедуры.

Это связано с тем, что у сытого человека уменьшен приток крови к голове.

Как делают УЗИ сосудов

Перед началом УЗИ пациент ложится на кушетку, кладет голову на небольшую подушечку. В этот момент ему необходимо расслабиться, восстановить дыхание. Далее специалист ощупает сосуды, чтобы определить степень и глубину их пульсации. После этого начинается исследование при помощи специального датчика, излучающего ультразвуковые волны.

Допплерография, дуплексное сканирование и трехмерное УЗИ имеют практически одну и ту же технологию проведения. В ходе процедуры врач может попросить пациента произвести следующие действия:

  • принять вертикальное положение;
  • задержать дыхание;
  • поморгать быстрее;
  • часто и глубоко подышать (гипервентиляция).

Еще одна функциональная проба – прижатие сосудов пальцами. Это помогает более точно диагностировать механизм регуляции кровотока.

Перед началом диагностики на изучаемую область наносится специальный гель, который смывают по завершении сеанса теплой водой или удаляют влажной салфеткой. Процесс ультразвуковой диагностики может занять около 45-50 минут.

Никакого дискомфорта или болезненных ощущений оно не приносит. Разница видов УЗИ лишь в местах, по которым специалист проводит датчиком:

  • При транскраниальном исследовании (сосудов, находящихся в голове) датчик располагают на тех участках черепа, где ультразвук легче преодолевает костную ткань: над глазницами, в области затылка, в районе височной кости.
  • При экстракраниальном УЗИ изучают сосуды еще до впадения их в полость черепа. Для этого датчик располагают в области шеи.

Что показывает УЗДГ сосудов головы и шеи

Из показаний к проведению УЗИ сосудов головы и шеи можно понять, какие заболевания может подтвердить эта процедура. Диагноз ставят с учетом характеристик, которые были определены во время ультразвукового исследования. Основными из них являются следующие:

  • фазность кровотока, его характер и симметричность по одноименным артериям;
  • изменение эхогенности тканей;
  • пульсационный и резистивный индексы;
  • толщина и диаметр стенки сосуда;
  • скорость кровотока – максимальную (систолическую) и минимальную (диастолическую), их соотношение.

Для каждого из перечисленных выше критериев определены нормальные значения. По ним врач выявляет различные отклонения, которые помогают подтвердить тот или иной диагноз. Так, для расшифровки результатов используют следующие усредненные показатели и условия:

  • диаметр позвоночных артерий должен быть одинаковым и не превышать 2 мм;
  • просвет сосудов считается нормальным, если не наблюдается его стеноз (сужение) и он свободен от новообразований;
  • турбулентный кровоток не должен наблюдаться в областях, где отсутствует разветвление сосудов;
  • мальформация (патологическая сосудистая стенка) считается отклонением;
  • компрессия сосудов означает, что они находятся под давлением извне, что требует проведения дополнительных исследований, например, УЗИ нижних конечностей;
  • в позвоночных венах до 6 позвонка скорость кровотока должна быть менее 0,3 м/с;
  • толщина сосудистой стенки менее 0,9 мм считается нормальной, но иногда допускаются показатели 0,9-1,1 мм.

Отклонения от указанных норм и условий указывает на нарушение кровообращения по тем или иным причинам. Самыми распространенными патологиями, которые диагностирует УЗИ сосудов головы и шеи, являются:

  • стенозирующий и нестенозирующий атеросклероз (закупорка артерий или вен холестериновыми бляшками);
  • опухоли, травмы или смещений, которые приводят к венозному или артериальному сдавливанию;
  • гипертоническая болезнь;
  • остеохондроз;
  • васкулит (диффузное уплотнение и утолщение сосудистых стенок);
  • сосудистые мальформации;
  • темпоральный артериит;
  • гипоплазия позвоночных артерий.

Противопоказания

Любой из вариантов такого УЗИ, будь то дуплексное, трехмерное или доплеровское обследование сосудов головного мозга, не несет в себе никакой опасности для пациентов.

Процедуру разрешается проводить даже несколько раз подряд. Сложности возникают только при наличии препятствий, когда область исследования закрыт костной тканью или большим количество жира.

Проблемы отмечаются и в следующих случаях:

  • при аритмии и сердечных патологиях;
  • у пациентов с медленным кровотоком;
  • при наличии участков с поврежденной кожей (рекомендуется дождаться ее заживления);
  • при заболеваниях, которые не дают пациенту находиться в лежачем положении;
  • тяжелом состоянии больного.

Цена

По направлению участкового терапевта возможно сделать УЗИ в поликлинике по месту жительства или временной прописка.

При желании самостоятельно пройти данную процедуру большинству пациентов приходится обращаться в частные клиники. В них исследование проводится на платных условиях.

Цена определяется видом УЗИ, популярностью клиники и типом оборудования, которое в ней используется. Примеры стоимости представлены в таблице:

Наименование процедуры Цена 1 сеанса, рублей
УЗИ лимфатических сосудов 900
Дуплексное сканирование аорты 2000
Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий с цветным кртированием 2000
Ультразвуковая допплерография шеи 700
Ультразвуковое исследование головы 800
УЗИ сосудов мозга у детей до 1 года (транскранеально) 600
Допплерография сосудов головы 1500
УЗИ головы и шеи (комплексное) 2300

Источник: https://vrachmedik.ru/1043-uzi-sosudov-golovnogo-mozga.html

Что показывает УЗИ шеи: расшифровка исследования сосудов шеи и как к нему подготовиться?

УЗИ сосудов головного мозга - показания к назначению, подготовка и этапы исследования, расшифровка результатов

В организме человека шея занимает важное место. Она является связующим звеном между телом и головой, через нее проходят жизненно важные артерии. В шее расположены глотка, гортань, трахея и начало пищевода.

Анатомически шею разделяют на несколько областей:

  • Передняя
  • Задняя
  • Две боковые части
  • Две грудинно-ключично-сосцевидные

Болезни шеи практически всегда сопровождаются головной болью, невозможностью совершать повороты шеей, потому что именно через шею проходят сосуды, которые питают головной мозг.

О лимфоузлах и мышц шеи человека и их строение спереди и сзади читайте здесь.

Сосуды шейного отдела и их диагностика

Наиболее важные артерии, которые питают головной мозг и шею это сонные артерии. Разделяют две общие сонные артерии (внутренняя и наружная).

Наружная сонная артерия питает лицевую часть головы и шею. Эта артерия так же имеет свои ветви (переднюю, заднюю и медиальную). Располагается она в области околоушной железы.

Внутренняя сонная артерия отвечает за питание головного мозга и глазной области. Внутренняя артерия делится на пещеристую, мозговую, шейную и каменистую.

Кроме того, так же выделяют заднюю и среднюю артерии головного мозга, которые отвечают за кровообращение в больших полушариях, височной и затылочной долях.

Появление болевых ощущений в области шеи могут свидетельствовать о проблемах с сосудами шейного отдела. Диагностировать такой недуг поможет ультразвуковое исследование сосудов шейного отдела.

Специалисты рекомендуют регулярно проходить УЗИ шеи в профилактических мерах. Такие меры позволят снизить риск ишемического инсульта на 80%

С помощью УЗДГ специалист имеет возможность оценить общее состояние ваших сосудов и установить есть ли вероятность нарушения в циркуляции крови.

Также с помощью УЗИ определяют:

  • Есть ли нарушение внешней оболочки сосудов, артерий и вен (состояние ткани)
  • Соответствие просвета сосуда стандартам (диаметр просвета)
  • Проходимость сосуда
  • Геометрию сосуда
  • Состояние сосудистой сетки
  • Аневризмы

Область применения УЗИ включает исследование:

  • Лицевой вены
  • Подключичной артерии
  • Внутренней и наружной сонных артерий
  • Яремные вены
  • Базиллярную артерию
  • Артерии позвоночного столба

О гипоплазии левой позвоночной артерии — причины, симптомы и лечение читайте здесь.

Данная процедура имеет и другое, более точное название, ультразвуковая допплерография (УЗДГ). УЗДГ подразумевает сочетание классического ультразвукового исследования с допплерографии (визуальное определение сосудов)

Процедура подготовки и показания к УЗДГ

В ходе исследования специалист устанавливает специальные датчики на предположительное место прохождения вен на шее и считывает информацию,  поступающую через датчики на компьютер. При этом, пациент находится в положении лежа с запрокинутой назад головой.

На экран выводится изображения цветных волн, которые обозначают движение крови. По этому изображению специалист определяет, в каком месте ток затруднен, с какой скоростью движется кровь и где движение крови заблокировано.

Процедура по УЗДГ шейного отдела длится в среднем 15-20 минут.

Существует несколько рекомендаций по подготовке к проведению процедуры:

  • Вечером и утром перед исследованием стоит воздержаться от кофе, чая, алкоголя, энергетических напитков и курения, так как это может повлиять на результаты.
  • Исключите из рациона продукты с высоким содержанием клетчатки (хлеб, мясо, крупы)
  • Откажитесь в этот день от физических нагрузок (занятия спортом)
  • Если вы принимаете препараты, нормализующие артериальное давление и сердечные препараты, то необходимо обязательно предупредить врача УЗИ об этом.

Соблюдая данные рекомендации, вы обеспечите самый достоверный результат исследования. Показаниями к исследованию могут служить множество факторов, самый распространенный из всех, это головные боли.

Если у вас случаются внезапные приступы головной боли, которые утихают после принятия спазмолитиков, то это повод пройти обследования сосудов шеи и головного мозга.

Так же среди показаний:

  • Боль в шейной области
  • Наличие хруста при движении шеей
  • Людям, курящим на протяжении долгого срока
  • Остеохондроз
  • Сахарный диабет
  • Повешенное артериальное давление
  • Повышенный холестерин и триглицериды
  • Инфаркты и инсульты в прошлом
  • Появление пульсации в шейном отделе
  • Головные боли, мигрени
  • Обмороки
  • Повышенная тревожность
  • Ощущение тяжести в голове
  • Рассеянность и ухудшение памяти
  • Появление шума в ушах
  • Снижение зрения
  • Бессонница

Все симптомы могут быть проявлением нарушения в работе кровеносной системы в области шеи. Если вовремя не отреагировать на эти проявления, то есть риск осложнений, худшим из которых является инсульт.

О хрусте в шее при поворотах головы, причины читайте здесь.

Истории наших читателей!
«Вылечила больную спину самостоятельно. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о боли в спине. Ох, как же я раньше мучалась, болели спина и колени, в последнее время толком ходить нормально не могла… Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще.

И вот уже 7 неделя пошла, как суставы спины ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Всё благодаря этой статье. Всем у кого болит спина — читать обязательно!»

Расшифровка УЗДГ.  Ультразвуковые признаки основных патологий

В расшифровку УЗДГ входят следующие показатели, на которые обращают внимание специалисты:

  • Размер систолы (максимальная скорость движения крови по сосудам)
  • Диастолическая скорость кровотока (минимальная)
  • Соотношение показателей систолы и диастолической скорости
  • Индекс резистивности (показатель соотношения, поделенный на диастолическую скорость)

Специалист сравнивает показатели с существующими нормами и в соответствии с полученными сравнениями ставит диагноз. Так же специалист может рекомендовать дальнейшие исследования, такие как МРТ, КТ, ЭхоЭГ.

Существует несколько самых распространённых диагнозов, которые ставят по результатам УЗДГ, это:

  • Атеросклеротическое поражение сосудов шеи
  • Артериальный тромбоз
  • Деформация артерий
  • Неспецифический аортоартерий (болезнь Такаясу)
  • Метаболическая ангиопатия
  • Диссекция артерий
  • Церебральная венозная дисциркуляция

При атеросклеротическом поражении сосудов специалист в первую очередь проверяет сосуд на вид: есть ли извитость, перегибы сосуда.

Также оценивается состояние внутреннего слоя артерий, а именно такого его показателя, как толщина (норма показателя для общей артерии не больше 0,87 мм, а во внутренней сонной артерии не больше 0,9 мм).

Именно этот показатель является ключевым в деле постановки диагноза атеросклеротическое поражение сосудов шеи.

Артериальный тромбоз ведет к закупориванию просвета сосуда, поэтому главным объектом врача УЗИ будет оценка проходимости сосуда и измерения диаметра просвета сосуда.

Нормой диаметра сосуда являются следующие показатели:

  • Позвоночная артерия 3,5 мм (±0,5мм)
  • Внутренняя сонная артерия 4,6 мм (±0,5мм)
  • Общая сонная артерия 5,5 мм (±0,5мм)
  • Наружная сонная артерия 3,7 мм (±0,5мм)

Степень сужения просвета сосуда имеет 3 степени:

  • I степень: уменьшение просвета на 40%
  • II степень: уменьшение просвета на 41 – 65%
  • III степень: уменьшение просвета на 65 – 95 %

Полная закупорка (100%) называется окклюзией.

Деформация артерии представляет собой перегибы, извитость внутренней и общей сонной артерии которые имеют названия:

  • Удлинение артерии
  • Кинкинг (перегиб артерии)
  • Койлинг (образование петли)

При деформации артерии УЗДГ направлено на исследование скорости кровотока и внешнего вида артерий. Так же лучшим вариантом при исследовании артерии на предмет деформации используют цветовое картирование и звуковую диаграмму для определения интенсивности пульсации.

Именно использования цветного картирования дает возможность детально оценить состояние сосуда и степень его деформации.

Такое нечастое заболевание как неспецифический аортоартерий (болезнь Такаясу) характеризуется воспалением внутренней поверхности сосудов, которое ведет к постепенному утолщению стенок сосудов и полной его закупорке.

Неспецифический аортоартерий также имеет свои типы:

  • I тип – воспаление аорты, поражены ветви аорты
  • II тип – поражение грудной и брюшной зоны аорты
  • III тип – совокупность поражения аорты, брюшной и грудной зон аорты
  • IV тип – воспаление затрагивающее легочную артерию

При УЗДГ обследуют состояние коронарных сосудов и скорость кровотока. В норме скорость кровотока должна составлять 5,9±0,93 мм, также используют звуковые показатели УЗДГ для определения наличия шумов в аорте.

Метаболическую ангиопатию нельзя назвать самостоятельной болезнью. Данный недуг похож на синдром, при котором сосуды отличаются повышенной чувствительностью.

Эта болезнь сосудов разделяется на:

  • Микроангиопатии, при которых поражены мелкие сосуды, капилляры.
  • Макроангиопатии: поражение крупных сосудов.

При данном заболевании на УЗДГ проверяют скорость кровотока (в норме ≥0,9), пиковую скорость в диастолу (≥0,5), процент стеноза (в норме его быть не должно), наличие образований внутри просвета (в норме не должно быть), толщину стенки артерии (в норме 0,9-1,1).

Диссекция артерии обозначает разрыв интимы, через которую проникает кровь. Распространяясь между слоями, она способствует расслоению стенок. Скапливаясь под интимой, кровь способствует образованию стеноза.

Ультразвуковая допплерография при данном виде патологии считается дополнительным методом диагностики. Главным методом считается МРТ. При диссекции наблюдается утолщение стенок сосудов. Этот факт дает повод для дальнейшего более детального обследования.

Церебральная венозная дисциркуляция встречается довольно часто. Чаще всего данную патологию называют нарушением кровообращения головного мозга.

На сегодняшний день выделяют три стадии развития этого заболевания:

  1. Латентная. Это стадия скрытого развития болезни. Здесь практически отсутствуют симптомы заболевания.
  2. Церебральная венозная дисциркуляция. Слабое проявление симптомов болезни, на которые пациент не обращает внимания.
  3. Венозная энцефалопатия. Активное развитие болезни, при котором симптомы проявляются ясно и четко. На этой стадии необходима врачебная помощь, так как последствием может стать угроза жизни человека.

При обследовании проявляются нарушения кровотока в артериях, расширение вен, повышение внутричерепного давления, нарушения взаимоотношений с окружающими тканями.

Ультразвуковая доплерография показана не только людям пожилого возраста, но и подросткам, школьникам.

Это объясняется тем, что сегодня школьники и студенты имеют проблемы с осанкой, что может привести к любому виду патологии сосудов шеи и головного мозга.

Вовремя захваченное развитие болезни способно снизить риск развития нежелательных последствий.

Кроме того, исследование проходит совершенно безболезненно, не несет вредных облучений и не имеет противопоказаний и нежелательных последствий.

Опираясь на жалобы пациента, опытный врач досконально исследует артерии, вены и аорты на предмет возможных патологий. Так же врач учитывает индивидуальные особенности пациента: возраст, вес, имеющиеся хронические заболевания.

Результаты УЗИ можно получить в течение 10-15 минут после завершения процедуры. Простой метод, который также считается доступным по ценовой категории.

Исследование не противопоказано и детям, с его помощью захватывают патологии у новорожденных детей, что в разы упрощает лечение в дальнейшем.

В данном случае процедура называется нейросоногрфией и проводится через еще не затянувшийся родничок на голове у ребенка.

Заболевания брахицефальных артерий считается самым распространенным среди патологий сосудов. В России 450 тысяч людей страдают от последствий инсульта.

Своевременно проведенная диагностика сосудов поможет предотвратить не только возникновение болезней, но и захватить те, что уже имеются, даже на ранних стадиях развития.

Источник: http://SpinaSpina.com/illnesses/uzi-shei-chto-pokazyvaet.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.