Стадии гипертонической болезни — стратификация риска при артериальной гипертензии, способы терапии, осложнения

Содержание

Определение риска при гипертонической болезни

Стадии гипертонической болезни - стратификация риска при артериальной гипертензии, способы терапии, осложнения

#187; Артериальная гипертензия #187; Стратификация риска при артериальной гипертензии

Стратификация риска при артериальной гипертензии

Гипертония – это заболевание, при котором наблюдается повышение уровня АД, причины такого повышения, как и изменения, могут быть различными.

Стратификация риска при артериальной гипертензии является системой оценки для вероятностей осложнений заболевания на общее состояние сердца, сосудистой системы.

Общая система оценки основывается на ряде специальных показателей, отражающихся на качестве жизни, ее продолжительности для пациента.

Стратификация всех рисков АГ

Стратификация всех рисков при АГ основывается на проведении оценке таких факторов:

  • степень заболевания (оценивается при обследовании);
  • существующие факторы риска;
  • диагностирование поражений, патологий органов-мишеней;
  • клиника (это для каждого больного определяется в индивидуальном порядке).

Все значимые риски перечисляются в особом Перечне оценки рисков, также содержащем рекомендации по лечению, предотвращению осложнений.

Стратификация определяет, какие факторы риска могут стать причиной развития сердечно-сосудистых болезней, появления нового нарушения, гибели пациента от определенных кардиальных причин в течение ближайших десяти лет. Оценка риска выполняется только после окончания общего обследования больного. Все риски разделяются на следующие группы:

  • до 15% #8212; низкий уровень;
  • от 15% и до 20% #8212; уровень рисков средний;
  • 20-30% #8212; уровень высокий;
  • От 30% #8212; риск очень высокий.

Критерии стратификации общих рисков при АГ

На прогноз могут влиять самые различные данные, причем для каждого пациента они будут отличаться. Факторы, способствующие развитию артериальной гипертензии и влияющие на прогноз, могут быть следующими:

  • ожирение, нарушение массы тела в сторону увеличения;
  • вредные привычки (чаще всего это курение, злоупотребление кофеиносодержащими продуктами, спиртным), малоподвижный образ жизни, неполноценное питание;
  • изменения уровня холестерина;
  • толерантность нарушена (к углеводам);
  • микроальбуминурия (только при диабете);
  • значение фибриногена повышенное;
  • имеется высокий риск по этнической, социально-экономической группам;
  • регион отличается повышенным значением по заболеваемости АГ, болезням, патологиям сердца, сосудов.

Все риски, которые оказывают влияние на прогноз при АГ, согласно рекомендациям ВОЗ от 1999 г. можно разделить на такие группы:

  • АД повышается до 1-3 степени;
  • возраст: женщины – от 65 лет, мужчины – от 55 лет;
  • вредные привычки (злоупотребление спиртным, курение);
  • диабет;
  • наличие в анамнезе патологий сердца, сосудов;
  • холестерин в сыворотке повышается от 6,5 ммоль на литр.

При оценке рисков необходимо внимание обратить на поражение, нарушение работы органов-мишеней. Это такие заболевания, как сужение артерий сетчатки, общие признаки появления атеросклеротических бляшек, сильно повышение значения креатинина плазмы, протеинурия, гипертрофия области левого желудочка.

Внимание следует обращать на наличие клинических осложнений, среди которых цереброваскулярные (это транзиторная атака, а также инсульт геморрагический/ишемический), различные болезни сердца (в том числе, недостаточность, стенокардия, инфаркты), болезни почек (включая недостаточность, нефропатия), патологии сосудов (периферических артерий, такое нарушение, как расслаивание аневризмы). Среди общих факторов риска необходимо отметить и развитую форму ретинопатии в виде папиллоэдемы, экссудаты, геморрагии.

Все эти факторы определяются наблюдающим специалистом, который и проводит общую оценку рисков, ставит прогноз течения болезни на ближайшие десять лет.

Группы риска сердечно-сосудистых осложнений при гипертонической болезни

Гипертоническая болезнь является полиэтиологическим заболеванием, иными словами к развитию заболевания приводит сочетание многих факторов риска. поэтому вероятность возникновения
ГБ определяется сочетанием этих факторов, интенсивностью их действия и так далее.

Но как таковое возникновение гипертонии, особенно если говорить о бессимптомных формах. не имеет большого практического значения, поскольку человек может длительное время жить не испытывая каких-либо трудностей и даже не зная о том, что страдает этим заболеванием.

Опасность же патологии и, соответственно, медицинское значение заболевания состоит в развитии сердечно-сосудистых осложнений .

Риск сердечно-сосудистых осложнений

Ранее считалось, что вероятность сердечно-сосудистых осложнений при ГБ определяется исключительно уровнем артериального давления. И чем выше давление, тем больший риск осложнений.

На сегодняшний день же установлено, что как таковой риск развития осложнений определяется далеко не только цифрами артериального давления, но еще и множеством других факторов, в частности, он зависит от вовлечения в патологический процесс других органов и систем, а также наличия ассоциированных клинических состояний.

В связи с этим всех пациентов, страдающих от эссенциальной гипертензии, принято делить на 4 группы, для каждой из которых определен свой уровень риска развития сердечно сосудистых осложнений.

Группы риска при гипертонической болезни

Выделяют 4 группы риска по развитию сердечно-сосудистых осложнений:

1. Низкий риск. Мужчины и женщины, которым еще не исполнилось 55 лет, которые имеют артериальную гипертензию 1 степени и не имеют других заболеваний сердечно-сосудистой системы, имеют низкий риск развития сердечно-сосудистых осложнений, который не превышает 15%.

2. Средний уровень.

К этой группе относят пациентов, которые имеют факторы риска развития осложнений, в частности, высокое артериальное давление, высокий уровень холестерина крови, нарушение толерантности к глюкозе, возраст более 55 лет для мужчин и 65 лет для женщин, отягощенный по гипертонии семейный анамнез. При этом поражения органов мишеней и ассоциированных заболеваний не наблюдается. Риск развития кардио-васкулярных осложнений составляет 15-20%.

3. Высокий риск. В эту группу риска относят всех пациентов, которые имеют признаки поражения органов мишеней, в частности, гипертрофию левого желудочка по данным инструментальных исследований, сужение артерий сетчатой оболочки, признаки начального поражения почек.

4. Группа очень высокого риска. К этой группе риска относят пациентов, которые имеют ассоциированные заболевания, в частности, ишемическую болезнь сердца, перенесли инфаркт миокарда, имеющих в анамнезе острое нарушение мозгового кровообращения, страдающие сердечной или почечной недостаточностью, а также людей, которые имеют комбинацию гипертензии и сахарного диабета.

Задайте вопрос специалисту

Источники: http://serdce-med.ru/arterialnaya-gipertenziya/stratifikaciya-riskov/, http://patologii.net/90-risk-gipertonicheskoy-bolezni-riski-serdechno-sosudistyh-oslozhneniy-pri-gipertonicheskoy-bolezni-gruppy-riska.html

Комментариев пока нет!

Источник: http://www.vzdorovomtele.ru/stepeni-gipertonicheskoj-bolezni/opredelenie-riska-pri-gipertonicheskoj-bolezni.html

Стадии гипертонической болезни — степени и возможные риски, механизм развития и методы лечения заболевания

Стадии гипертонической болезни - стратификация риска при артериальной гипертензии, способы терапии, осложнения

Среди сердечно-сосудистых патологий часто диагностируется гипертоническая болезнь – это состояние, при котором отмечается стойко повышенное артериальное давление.

Такой недуг еще называют «тихим убийцей», поскольку симптомы могут не проявляться в течение длительного времени, хотя в сосудах уже происходят изменения. Другие названия заболевания – гипертония, артериальная гипертензия.

Патология протекает в несколько стадий, каждую из которых можно распознать по определенным симптомам.

Это заболевание представляет собой стойкое увеличение артериального давления выше 140/90 мм рт. ст. Такая патология характерна для людей старше 55 лет, но в современном мире с ней сталкиваются и молодые. У любого человека есть два вида давления:

  • систолическое или верхнее – отражает силу, с которой кровь давит на крупные артериальные сосуды во время сжатия сердца;
  • диастолическое – показывает уровень давления крови на стенки сосудов при расслаблении сердечной мышцы.

У большинства пациентов диагностируется повышение обоих показателей давления, хотя иногда отмечается и изолированная гипертония – систолическая или диастолическая.

Первичная артериальная гипертензия развивается как самостоятельное заболевание из-за наследственности, недостаточной производительности почек, сильных стрессов.

Вторичная форма гипертонии связана с патологиями внутренних органов или воздействием внешних факторов. Основными ее причинами являются:

  • психоэмоциональные перегрузки;
  • заболевания крови;
  • патологии почек;
  • инсульт;
  • сердечная недостаточность;
  • побочные эффекты некоторых лекарств;
  • отклонения в работе вегетативной нервной системы.

Основная классификация гипертонической болезни разделяет ее на несколько стадий в зависимости от степени повышения давления. На любой из них его значения будут больше 140/90 мм рт. ст.

Прогрессируя, гипертоническая болезнь вызывает рост систолического и диастолического показателей вплоть до критических значений, которые угрожают жизни человека.

Определить стадию гипертонии можно по следующей таблице:

Стадия артериальной гипертензии/Показатель давления Систолическое, мм рт. ст. Диастолическое, мм рт. ст.
Первая 140–159 90–99
Вторая 160–179 100–109
Третья 180 и выше 110 и выше

Симптомы

Классификация артериальной гипертензии по стадиям необходима для назначения адекватного лечения. Кроме того, это помогает врачам предположить, насколько поражен тот или иной орган-мишень, и определить риск развития серьезных осложнений.

Основным критерием для выделения стадий гипертонии являются показатели давления. Подтвердить диагноз помогают симптомы заболевания. На каждой из стадий отмечаются определенные проявления артериальной гипертензии.

Заподозрить ее помогают и общие признаки гипертонии:

  • головокружение;
  • головная боль;
  • онемение пальцев;
  • ухудшение работоспособности;
  • раздражительность;
  • шум в ушах;
  • потливость;
  • боли в сердце;
  • носовые кровотечения;
  • расстройства сна;
  • нарушения зрения;
  • периферические отеки.

Эти симптомы на определенной стадии гипертонической болезни наблюдаются в разных сочетаниях. Нарушение зрения проявляются в виде пелены или «мушек» перед глазами.

Головная боль чаще отмечается в конце дня, когда уровень артериального давления находится на своем пике. Часто она появляется и сразу после пробуждения. Из-за этого головную боль иногда списывают на обычный недосып.

Некоторые отличительные черты болевого синдрома:

  • может сопровождаться ощущением давления или тяжести в затылке;
  • иногда усиливается при наклоне, повороте головы или при резких движениях;
  • может вызывать отечность лица;
  • никак не связан с уровнем артериального давления, но иногда указывает на его скачок.

Гипертоническая болезнь первой стадии диагностируется, если давление находится в пределах 140/90–159/99 мм рт. ст. Оно может сохраняться на таком уровне в течение нескольких дней или недель подряд.

Давление понижается до нормальных значений при благоприятных условиях, например, после отдыха или пребывания в санатории. Симптомы на первой стадии гипертонии практически отсутствуют.

Пациенты имеют лишь жалобы на:

  • нарушения сна;
  • боли в голове и сердце;
  • повышение тонуса артерий глазного дна.

2 стадии

Если на первой стадии гипертонии не было проведено лечение, то давление начинает повышаться еще сильнее и уже находится в пределах 160/100–179/109 мм рт. ст. Состояние не нормализуется без лекарственных средств даже после отдыха. Среди симптомов гипертонической болезни на второй стадии появляются:

  • одышка при нагрузке;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • плохой сон;
  • стенокардия.

Гипертонический криз – уже не такое редкое явления, как на первой стадии гипертонии. Из-за этого повышается риск развития инсульта и других серьезных осложнений. Кроме того, гипертоническая болезнь 2 стадии вызывает первые симптомы поражения органов-мишеней, которые обнаруживаются на ЭКГ и УЗИ. Во время диагностики у пациента обнаруживаются:

  • белок в моче;
  • сужение артерий в сетчатке глаз;
  • увеличение креатинина в моче;
  • гипертрофия левого желудочка.

3 стадии

Превышение артериального давления уровня в 180/110 мм рт. ст. говорит о третьей стадии гипертонической болезни. Она считается самой тяжелой из всех – даже прием таблеток не всегда дает положительный результат. Гипертоническая болезнь на этом этапе вызывает следующие симптомы:

  • ухудшение памяти;
  • снижение зрения;
  • нарушение сердечного ритма;
  • головная боль;
  • одышка при физических нагрузках;
  • стенокардия;
  • головокружение.

Сильно страдают и органы-мишени, особенно сердце, головной мозг, почки и глаза. У пациента может развиться сердечная или почечная недостаточность.

Дополнительно снижается сократительная способность сердца, проводимость импульсов в миокарде. Гипертонические кризы случаются часто, поэтому резко возрастает риск инфаркта и инсульта.

Для нормализации давления иногда приходится принимать сразу несколько лекарственных средств.

Лечение

В диагностике заболевания могут принимать участие терапевт, кардиолог, невропатолог. На первой стадии гипертоническую болезнь можно лечить в домашних условиях.

Для нормализации давления рекомендуют устранение негативных внешних факторов и полноценный отдых, но целый день лежать на диване тоже не стоит. Регулярные прогулки помогут укрепить сердечно-сосудистую систему.

Прием лекарственных препаратов здесь не требуется. Вместо них пациенту рекомендуют:

  • нормализовать свой вес;
  • отказаться от вредных привычек;
  • исключить переживания и стрессы;
  • соблюдать режим работы и отдыха;
  • правильно питаться.

Диета – важное условие лечения любой стадии гипертонии. Для уменьшения давления необходимо ограничить употребление соли до 5–6 г в сутки. Ее избыток вызывает повышение объема циркулирующей крови, что провоцирует подъем давления. Что касается питьевого режима, необходимо употреблять около 1,5 л в день. Рацион должен включать следующие продукты и блюда:

  • белковый омлет и яйца всмятку;
  • растительные масла;
  • салаты из свежих овощей;
  • сухофрукты;
  • кислые фрукты и ягоды (крыжовник, яблоки, сливы, инжир);
  • лиственную зелень;
  • желе из фруктов и ягод;
  • мармелад;
  • вчерашний или подсушенный хлеб;
  • обезжиренные кисломолочные продукты;
  • цикорий;
  • бобовые;
  • нежирные сорта рыбы, включая судака, треску, щуку, карпа;
  • телятину, говядину, курицу, индейку.

При гипертонии разрешены все виды кулинарной обработки, кроме жарки. Допускается варить, запекать, готовить на пару. Тушить продукты рекомендуется не очень часто.

Питаться необходимо до 4–5 раз в день небольшими порциями массой около 200 г. Еда не должна быть слишком горячей, поскольку это возбуждает нервную систему. Оптимальная температура – 15–65 градусов.

К запрещенным продуктам относятся:

  • сливки, жирные молоко, творог и сметана;
  • свежий хлеб из муки высшего сорта;
  • наваристые бульоны и супы на их основе;
  • острые и жирные сыры;
  • маргарин и кулинарный жир;
  • варенье, мед;
  • алкоголь;
  • субпродукты;
  • чеснок, шпинат, редис, дайкон, репа;
  • сладости;
  • хрен, горчица, перец;
  • копчености;
  • колбасы;
  • крепкий чай и кофе;
  • яйца жареные и вкрутую;
  • жирная рыба;
  • баранина, гусь, свинина, утка.

С гипертонической болезнью второй стадии справляются уже при помощи приема лекарств. Причина в том, что без медикаментов давление не приходит в норму. Основными при гипертонии являются гипотензивные средства. К таким относят лекарства из разных фармакологических групп. Они снижают давление, но разными путями. При гипертонической болезни 2 стадии применяются следующие препараты:

  • Дезагреганты: Аспирин, Клопидогрель, Тиклодипин, Дипиридамол. Это лекарства, разжижающие кровоток. Они необходимы для предотвращения тромбообразования, риск которого существует при гипертонии.
  • Гиполипидемические и гипогликемические средства: Гликлазид, Левотироксин натрия, Крестор. Первые снижают уровень холестерина, вторые – глюкозы. Чаще используются, если причиной высокого давления являются лишний вес и сахарный диабет.
  • Блокаторы кальциевых каналов: Амлодипин, Кордипин, Верапами, Диалтизем. Являются антагонистами кальция, вызывают расширение просвета сосудов, за счет чего давление снижается.
  • Диуретики: Фуросемид, Верошпирон, Индапамид. Это мочегонные средства, которые выводят из организма лишнюю жидкость, за счет чего уменьшается объем циркулирующей крови. В результате артериальное давление снижается.

Острые приступы гипертонии 3 стадии лечат в условиях стационара. Уже дома пациенту приходится принимать лекарства, иногда сразу несколько. Медикаменты подбирают индивидуально для каждого больного. Врач может назначить:

  • Альфа- и бета-блокаторы: Анаприлин, Бисопролол, Теразозин, Клонидин. Они угнетают альфа- или бета-рецепторы, что способствует расслаблению сосудистых стенок.
  • Антагонисты ангиотензина 2: Теветен, Микардис, Атаканд, Вальсакор. Не дают этому ферменту провоцировать напряжение сосудов, на фоне чего отмечаются скачки артериального давления.
  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ): Зокардис, Каптоприл, Престариум. Блокируют указанное вещество, из-за чего устраняются спазмы сосудов.
  • Седативные препараты: Диазепам, Ново-пассит, Феназепам. Используются, если причиной гипертонии являются стрессы и психоэмоциональные перегрузки.

Гипертоническая болезнь действует практически на все системы органов, но особенно сильное негативное влияние испытывают сердце, почки и головной мозг. Они первыми подвергаются атаке при повышении давления. К возможным осложнениям на указанные органы относятся следующие патологии:

  • инфаркт миокарда;
  • левожелудочковая недостаточность;
  • ишемический или геморрагический инсульт;
  • гипертензивная энцефалопатия;
  • гломерулонефрит;
  • атеросклероз артерий почек;
  • почечная недостаточность;
  • нефросклероз;
  • снижение остроты зрения.

Источник: https://vrachmedik.ru/1679-stadii-gipertonicheskoy-bolezni.html

Стратификация риска гипертонической болезни

Стадии гипертонической болезни - стратификация риска при артериальной гипертензии, способы терапии, осложнения
ActionTeaser.ru — тизерная реклама

Под термином «артериальная гипертензия«, «артериальная гипертония» понимается синдром повышения артериального давления (АД) при гипертонической болезни и симптоматических артериальных гипертензиях.

Следует подчеркнуть, что смысловой разницы в терминах «гипертония» и «гипертензия» практически нет. Как следует из этимологии, hyper — от греч. над, сверх — приставка, указывающая на превышение нормы; tensio — от лат. — напряжение; tonos — от греч. — напряжение. Таким образом, термины «гипертензия» и «гипертония» по сути дела обозначают одно и то же — «сверхнапряжение».

Исторически (со времён Г.Ф. Ланга) сложилось так, что в России используется термин «гипертоническая болезнь» и соответственно «артериальная гипертония», в зарубежной литературе применяется термин «артериальная гипертензия«.

Под гипертонической болезнью (ГБ) принято понимать хронически протекающее заболевание, основным проявлением которого является синдром артериальной гипертензии, не связанный с наличием патологических процессов, при которых повышение Артериального давления ( АД ) обусловлено известными, во многих случаях устраняемыми причинами («симптоматические артериальные гипертензии») (Рекомендации ВНОК, 2004).

I. Стадии гипертонической болезни:

  • Гипертоническая болезнь (ГБ) I стадии предполагает отсутствие изменений в «органах-мишенях».
  • Гипертоническая болезнь (ГБ) II стадии устанавливается при наличии изменений со стороны одного или нескольких «органов-мишеней».
  • Гипертоническая болезнь (ГБ) III стадии устанавливается при наличии ассоциированных клинических состояний.

II. Степени артериальной гипертензии:

Степени артериальной гипертензии (уровни Артериального давления ( АД )) представлены в таблице № 1.

Если значения систолического Артериального давления ( АД ) и диастолического Артериального давления ( АД ) попадают в разные категории, то устанавливается более высокая степень артериальной гипертензии (АГ).

Наиболее точно степень Артериальной гипертензии ( АГ ) может быть установлена в случае впервые диагностированной Артериальной гипертензии ( АГ ) и у пациентов, не принимающих антигипертензивных препаратов.

ActionTeaser.ru — тизерная реклама

Источник http://meduniver.com/Medical/Therapy/10002.html

Гипертония – это заболевание, при котором наблюдается повышение уровня АД, причины такого повышения, как и изменения, могут быть различными.

Стратификация риска при артериальной гипертензии является системой оценки для вероятностей осложнений заболевания на общее состояние сердца, сосудистой системы.

Общая система оценки основывается на ряде специальных показателей, отражающихся на качестве жизни, ее продолжительности для пациента.

Что такое артериальная гипертензия

Давление в артериях большого круга кровообращения играет важную роль для жизнедеятельности человека. Если оно постоянно повышено — это и есть артериальная гипертензия. В зависимости от степени повышения показателей систолического и диастолического давления выделяют 4 стадии артериальной гипертензии. На начальных этапах болезнь протекает бессимптомно.

Первая степень артериальной гипертензии развивается часто из-за неправильного образа жизни. Отсутствие сна, нервное перенапряжение и вредные привычки провоцируют сужение сосудов. Кровь начинает давить на артерии с большей силой, что приводит к гипертонии. К факторам, провоцирующим появление первичной и вторичной гипертензии, относят:

  • гиподинамию;
  • ожирение;
  • наследственную предрасположенность;
  • дефицит витамина D;
  • чувствительность к натрию;
  • гипокалиемию;
  • повышенный уровень холестерина;
  • наличие хронических заболеваний внутренних органов.

Классификация

Заболевание подразделяют в зависимости от причин его развития и показателей артериального давления. По характеру протекания болезни выделяют первичные и вторичные АГ.

При первичной, или эссенциальной артериальной гипертонии у больных просто поднимается давление, но патологии внутренних органов отсутствуют. Различают несколько ее видов: гиперадренергическая, гипоренинная, норморенинная, гиперренинная.

Основная проблема при лечении первичной АГ в том, что причины ее возникновения до сих пор не изучены.

Классификация гипертонической болезни вторичной формы выглядит следующим образом:

  • нейрогенная;
  • гемодинамическая;
  • эндокринная;
  • лекарственная;
  • нефрогенная.

При нейрогенном типе болезни у пациентов наблюдаются проблемы в работе периферической и центральной нервной системы, вызванные опухолями мозга, недостаточностью кровообращения или инсультом. Гемодинамическая симптоматическая гипертония сопровождается болезнями сердца и патологиями аорты. Эндокринная форма недуга может быть вызвана активной работой надпочечников или щитовидной железы.

Нефрогенная гипертония считается самой опасной, т.к. часто сопровождается поликистозом, пиелонефритом и иными патологиями почек. Лекарственная форма возникает на фоне неконтролируемого приема медикаментов, влияющих на плотность сосудов или работу эндокринной системы.

Степени гипертонической болезни – таблица

В настоящее время при осмотре пациентов с подозрением на АГ применяют метод Короткова. Этот способ обследования больных официально утвержден Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в 1935 году.

Прежде чем диагностировать пациенту какую-либо степень артериальной гипертензии, производят замеры давления на каждой руке 3 раза. Разница в 10-15 мм свидетельствует о патологии периферических сосудов.

Степени гипертонии в соотношении с показателями артериального давления:

Источник http://sovets.net/15152-stepeni-arterialnoj-gipertenzii.html

Источник: http://zdorovo-zhivi.ru/stratifikacija-riska-gipertonicheskoj-bolezni.html

Стратификация риска при артериальной гипертонии — Лечение гипертонии

Стадии гипертонической болезни - стратификация риска при артериальной гипертензии, способы терапии, осложнения

Гипертония — весьма распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы, при котором артериальное давление превышает 140/90 мм рт. ст.

  • Что такое гипертония, ее стадии
  • Риски гипертонии
  • Причины развития болезни
  • Признаки болезни
  • Диагностирование заболевания
  • Необходимые анализы
  • Методы лечения
  • Медикаментозная терапия болезни
  • Рацион при заболевании
  • Терапия народными средствами
  • Профилактика заболевания
  • Гипертония и армия

Существует несколько стадий этой болезни, однако наиболее благоприятный прогноз врачи дают, если лечение пациента будет начато на начальной — 1 стадии. Важно своевременно распознать развитие патологии и обратиться для сдачи анализов и проведения терапии к специалисту.

Гипертонией называют заболевание хронического характера, проявляющееся регулярным повышением артериального давления, спровоцированным дисфункциями сердечной мышцы и тонуса кровяных сосудов, при этом патология не взаимосвязана с болезнями внутренних органов.

Гипертония отличается от высокого давления, являющегося симптомом какого-либо недуга, например, заболевания почек или эндокринной системы.

В зависимости от того, насколько повысилось давление у пациента, специалисты различают три стадии недуга:

  1. Гипертония 1 степени — начальный этап болезни, при котором верхнее систолическое давление достигает 140 – 159 миллиметров ртутного столба, а нижнее диастолическое — 90 – 94.
  2. Гипертония 2 степени — на данной стадии заболевания давление достигает 160 – 179/100 – 109 мм рт. ст.
  3. Гипертония 3 степени — тяжелая стадия недуга, давление больше 180/110 мм рт. ст.

Риски гипертонии

При диагностировании гипертонического недуга 1 степени специалисты анализируют вероятность возникновения осложнений, вызванных болезнью.

Данный показатель — риск, имеет 4 уровня:

  1. Риск 1. Вероятность возникновения у пациента негативных последствий недуга в течение ближайшего десятилетия не превышает 15 %.
  2. Риск 2. Прогноз возникновения осложнений после болезни — не больше 20 %.
  3. Риск 3. Осложнения могут развиться с вероятностью не более 30 %.
  4. Риск 4. Самый неутешительный прогноз — возможность возникновения последствий болезни превышает 30 %.

При определении уровня риска заболевания врач учитывает показатели артериального давления, в каком состоянии находятся кровеносные сосуды и сердце пациента, наличие хронических и острых болезней, результаты различных анализов.

Во внимание берутся наличие генетической предрасположенности к гипертонии, имеются ли у больного дисфункции, болезни мочеиспускательной системы и сбои в процессе обмена веществ.

Существует несколько факторов, воздействие которых на организм вызывает развитие гипертонии начальной степени:

  • регулярные стрессы, особенно при плохой стрессоустойчивости;
  • отсутствие физической активности;
  • употребление алкоголя;
  • курение;
  • лишний вес, переедание;
  • сахарный диабет, большое количество холестерина в крови.

Признаки болезни

Гипертония 1 степени — начальная стадия заболевания, при которой ярко выраженные признаки могут отсутствовать. Многие люди обращаются за медицинской помощью, когда заболевание находится в тяжелой стадии. Очень часто болезнь диагностируется случайно, при профилактическом осмотре.

На данной стадии болезни отсутствуют изменения глазного дна, работы сердца и дисфункции мочевыводящей системы.

Главным симптомом начала развития гипертонического заболевания выступает головная боль преходящего характера, то есть непостоянного. Боль возникает в районе затылка и темени. Симптомы гипертонии 1 степени — слабое головокружение, учащенное биение сердца, периодические недомогания.

Диагностирование заболевания

Во время постановки диагноза врач должен определить, насколько часто повышается давление, при помощи анализов и исследований исключить наличие заболеваний, одно из проявлений которого — возрастание артериального давления.

На первом приеме специалист производит измерение кровяного давления на обеих руках, во время дальнейших посещений давление измеряется на руке, на которой показатели были наиболее высокие. Врач должен провести как минимум два измерения с разницей в неделю.

Методы диагностики заболевания первой степени включают:

  • сбор анамнеза — производится опрос пациента о наличии каких-либо симптомов, когда впервые возникли признаки патологии, страдал ли гипертонией кто-либо из членов семьи и прочее;
  • визуальный осмотр больного;
  • сдачу анализов;
  • проведение электрокардиографии — по результатам процедуры оценивают работу сердца за определенный временной отрезок;
  • рентгеновское обследование грудной клетки;
  • оценивание состояния глазного дна;
  • ультразвуковое исследование брюшной полости.

Если после прохождения данных исследований можно поставить диагноз и определить стадию болезни, то диагностика на этом оканчивается. Если были выявлены другие заболевания, симптомом которых является повышенное давление, назначаются дополнительные анализы, исследования выявленных патологий.

При наличии сомнений в определении диагноза проводятся:

  1. МРТ головного мозга — помогает выявить связь между гипертоний и сосудистым заболеванием нервных тканей.
  2. Ультразвуковое обследование надпочечников и почек — выполняется при подозрении на наличие сбоев в работе этих органов, помогает выявить новообразования.
  3. ЭХОкардиограмма — определяет объем, размеры сердечных камер, степень поражения этой мышцы.
  4. Допплерография — выявление движения крови по сосудам при помощи ультразвука.
  5. Артериография — анализирует состояние стенок артериальных сосудов, выявляет дефекты, бляшки.

Необходимые анализы

Врач при подозрении развития у пациента гипертонической болезни первой степени выписывает направления на проведение следующих анализов:

  • общий анализ мочи;
  • биохимический и общий анализ крови;
  • гормональные анализы — сдаются только лицами женского пола.

Результаты анализов крови и мочи помогают оценить:

  • количество глюкозы и метаболизм углеводов;
  • по наличию креатина и мочевой кислоты в образцах материала для анализа определяется качество функционирования почек;
  • электролитические обмены кальция, калия, натрия и фосфатов;
  • наличие триглицеридов, холестерина и липопротеинов высокой плотности;
  • уровень повреждения почек и сердца;
  • состояние стенок кровяных сосудов.

Для гормонального анализа необходимо сдать венозную кровь в определенный период менструального цикла:

  1. Для определения уровня лютеинизирующего гормона и пролактина кровь для анализа забирается на 3 — 5 сутки.
  2. Эстрадиол и прогестерон определяются на 20 день цикла.
  3. Андростендион, тестостерон и 17-ОН прогестерон — на 7 – 10 сутки.

Результаты данных анализов помогают выявить всю необходимую информацию о течении болезни и подобрать результативное лечение.

Методы лечения

Гипертония первой степени — начальная стадия протекания болезни, из-за чего прием медикаментов рекомендуют лишь при острой необходимости.

Врачи после изучения результатов исследований и анализов в первую очередь советуют поменять образ жизни:

  • избавиться от вредных привычек — приема алкоголя и курения;
  • заниматься спортом — нагрузки не должны быть чрезмерными;
  • употреблять в сутки соли не больше 3 – 5 грамм;
  • нормализовать вес тела при наличии лишней массы — при похудении на один килограмм давление крови снижается на 2 мм рт. ст.;
  • избегать стрессовых ситуаций, эмоциональных перегрузок.

Лечение гипертонии 1 степени включает дополнительные терапевтические мероприятия:

  • психотерапия — релакс;
  • целебный массаж, мануальная терапия (иглоукалывание);
  • физиотерапия — использование гипербарической оксигенации, диадинамических токов;
  • фитотерапия — применяют лечебные сборы, включающие донник, пустырник, боярышник, бессмертник, прочее.

Медикаментозная терапия болезни

При артериальной гипертензии 1 степени назначают гипотензивные и седативные препараты, средства, благоприятно влияющие на процесс тканевого обмена.

Гипотензивные медикаменты, применяемые при заболевании, имеют различный механизм действия, исходя из которого, выделяют несколько категорий:

  1. Психотропные и нейротропные средства. Обладают антидепрессивным и успокаивающим действиями. К данному типу относят успокоительные лекарства (валериану, снотворные, медпрепараты с магнием, бромом в качестве действующего вещества, транквилизаторы (Триоксазин, Диазепам).
  2. Медикаменты, действующие на симпатико-адреналовую систему. В эту группу включаются препараты, обладающие центральным воздействием (Гуанфацин), лекарства периферического действия (симпатолитические средства типа гуанетидина или ганглиоблокаторы — Имехин, Димеколин), медпрепараты, имеющие комплексное воздействие (Тразикор, Резерпин).
  1. Мочегонные медпрепараты, снижающие количество плазмы и выводящие воду, соли натрия. Это тиазидные средства (Индопрес, Гипотиазид), фуросемид, этакриновая кислота, калийсберегающие диуретики (Верошпирон).
  2. Лекарства, расширяющие сосуды, периферического действия. Такие средства влияют на гладкомышечную структуру кровеносных сосудов (Сиднофарм, Апрессин).
  3. Препараты, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему (Каптоприл, Берлиприл).

Дозировка препаратов при повышенном давлении должна определяться специалистом с учетом индивидуальных особенностей пациента. В основном при гипертоническом заболевании первой степени назначается минимальная доза — ½ или ¼ часть таблетки в день.

Рацион при заболевании

Если была диагностирована гипертония 1 степени, врачи настоятельно рекомендуют для избавления от заболевания изменить питание: ограничить прием животных жиров, соли, жидкости. Вместо жиров, способствующих появлению бляшек в сосудах и уменьшению их просвета, в меню вводят рыбу и нежирное мясо, овощи, молочные продукты и зелень.

Соль при повышенном давлении необходимо совсем убрать из рациона или приправлять блюда в количестве не больше 3 – 5 грамм в день. Жидкости следует употреблять не больше 0,8 – 1 литра в день.

Изменение привычек питания способствует сокращению количества холестерина в крови и снижению объема кровяной циркуляции, препятствует задержке жидкости в тканях.

Употребление белков при выявлении болезни нужно снизить до 90 грамм, а жиров — до 70 грамм, большая часть которых должна иметь растительное происхождение. Углеводы в меню не должны превышать 400 грамм в день.

Блюда стоит готовить на пару, варить или тушить. Употреблять пищу нужно дробными порциями 5 – 6 раз в сутки. Продукты должны быть свежими, а в их составе должны отсутствовать стабилизаторы, ароматизаторы, усилители вкуса и консерванты.

При заболевании нельзя употреблять:

  • сало, жирное мясо и рыбу, в том числе рыбий жир, молочную продукцию с высоким процентом жирности;
  • спиртные напитки;
  • большое количество сахара — необходимо отказаться от выпечки с кремом из масла, меда, конфет, варенья и прочего;
  • крепкий чай, какао, кофе, газировку;
  • копченые, маринованные, консервированные, острые продукты, соленья.

Необходимо ввести в меню:

  • зелень;
  • овощи;
  • злаки;
  • ягоды;
  • фрукты;
  • растительное масло;
  • нежирные молочные продукты;
  • овощные супы.

Можно при высоком кровяном давлении есть лук и чеснок. Раз в неделю следует проводить разгрузочные дни — кефирные, арбузные.

Терапия народными средствами

Один их эффективных способов предотвратить повышение давления — использование лечебных трав, обладающих седативным действием, употребление лимона, зеленого чая и ягод шиповника.

Популярные рецепты народной медицины при данном заболевании:

  1. 100 мл сока лимона смешивается со 100 мл свекольного сока, 200 мл липового меда. Употребляется 1/3 стакана после приема пищи.
  2. По утрам следует выпивать 5 – 10 капель настойки боярышника и 200 грамм клюквы.
  3. 200 мл минеральной воды смешивается с 1 ст. л. лимонного сока, 1 ст. л. меда. Употребляется на пустой желудок один раз в день на протяжении 7 – 10 дней.

Предотвратить развитие гипертонии первой степени помогут следующие приемы:

  1. Регулярно занимайтесь физическими нагрузками, которые помогают поддерживать сердечные сосуды в тонусе.
  2. Внимательно относитесь к массе тела и рациону.
  3. Откажитесь от алкоголя и курения.
  4. Нормализуйте распорядок дня.
  5. Регулярно в профилактических целях сдавайте анализ крови для определения уровня сахара.
  6. Постоянно меряйте артериальное давление.
  7. Периодически делайте электрокардиограмму сердца.

Гипертония и армия

Немалое количество молодых мужчин интересуется, можно ли служить в армии, если была выявлена гипертония 1 степени. При этом диагнозе вердикт комиссии должен звучать как «годен с ограничениями», то есть мужчина не будет проходить службу в мирное время.

В период следующего призыва при прохождении медкомиссии артериальное давление измеряется повторно, и если заболевание опять обнаруживается, мужчине должны выдать военный билет.

Гипертоническая болезнь 1 степени — это коварный недуг, который при отсутствии выраженных признаков перетекает в более тяжелую стадию, что может вызвать опасные для жизни осложнения.

Стоит регулярно проходить профилактические осмотры и сдавать анализы, а при диагностировании заболевания соблюдать все рекомендации специалиста.

Источник: http://miokard.lechenie-gipertoniya.ru/gipertoniya/stratifikatsiya-riska-pri-arterialnoj-gipertonii/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.