Санаторий после инсульта — цели и задачи лечения, кому положена реабилитация и как получить направление

Содержание

Реабилитация после инсульта по ОМС: можно ли пройти восстановление бесплатно?

Санаторий после инсульта - цели и задачи лечения, кому положена реабилитация и как получить направление

По статистике каждый четвертый житель России умирает от острого нарушения мозгового кровообращения. По законодательной инициативе в отделениях областных больниц, санаториев проводится реабилитация по ОМС после инсульта. Рекомендаций придерживаются большие государственные реабилитационные центры.

Азбука реабилитации

Первое, с чем сталкиваются выжившие, — неврологический дефицит, с которым придется бороться. Медикаментозное лечение поддерживает здоровье на прежнем уровне, снижает риск осложнений. Успех зависит от пациента.

Утраченные функции возвращаются только при постоянном повторении, а не от рук массажиста. Постепенные, упорные и регулярные занятия помогают восстановить навыки благодаря нейропластичности — стимуляцию роста нейронов.

После инсультов больные сталкиваются со следующими проблемами:

  • проблемы с дыханием и глотанием;
  • нарушение речи и артикуляции;
  • потеря чувствительности одной стороны тела;
  • паралич конечностей;
  • проблемы с запоминанием или утрата яркости речи.

Признаки зависят от пораженной области мозга. Реабилитация после инсульта начинается в реанимации для восстановления первоочередных функций: дыхания, глотания, приема пищи. На практике спустя 21 день, когда состояние пациента стабилизируется, больных выписывают из неврологического отделения.

Как проходит реабилитация

Медицинская реабилитация проводится в три этапа:

  1. В реанимации пациент пребывает неподвижно — отсюда и начинаются трудности. Если в штате больницы нет физиотерапевта, то после выписки родственники столкнутся с пролежнями, контрактурой конечностей. Задача специалиста подходить к пациенту, переворачивать его, разрабатывать суставы. Речь о пассивной гимнастике и массаже.
  2. Второй этап проводится в отделении ранней реабилитации при больнице, где проводится работа с физиотерапевтом, инструктором ЛФК, физиотерапевтом. Пациента обучают кушать, вставать, ходить с ходунками, тростью или самостоятельно. Участие принимают родственники, которые должны мотивировать и поддерживать больного, заниматься с ним. На практике подобных отделений в больницах нет, как и штатных физиотерапевтов. Массаж практически не помогает в борьбе с контрактурами. Единичные государственные реабилитационные центры готовы предоставить подобные услуги, но сотрудников для индивидуального подхода недостаточно.
  3. Третий этап — амбулаторная реабилитация, которая и касается поиска специализированного центра, физиотерапевта или реабилитолога. Нужно сразу спросить у лечащего врача о том, какие центры работают по ОМС (обязательному медицинскому страхованию), где найти такую больницу. В них основной комплекс процедур проводится бесплатно по полису, а дополнительные — оплачиваются родственниками пациента.

Реабилитация — это комплекс мер. Нет единой методики или «кнопки», которую может нажать массажист либо физиотерапевт и избавить больного от контрактуры.

Работа фонда по ОМС

Закон об ОМС действует с 2011 года. Выбор страховой медорганизации предоставляется гражданину самостоятельно. Полис имеет единый образец и дает право на получение помощи на всей территории РФ. Страховая медицинская организация обязана представить список реабилитационных центров и больниц, которые оказывают бесплатные услуги на основании полиса.

ОМС реализуется работой специальных фондов. Обычно подобные центры принимают пациентов, которые зарегистрированы в конкретном городе или области. Их деятельность направлена на восстановление утраченных функций, лечение сопутствующих патологий, снижение риска повторных инсультов.

В центрах, работающих по полисам, применяются следующие методики:

  1. Лечебная физкультура под присмотром врача и физиотерапевта, который руководит процессом, помогает пациенту. Нагрузка выбирается индивидуально в зависимости от состояния, тяжести неврологического дефицита, работы сердца и наличие других болезней.
  2. Механотерапия или роботизированная реабилитация представлена комплексом тренажеров для стимуляции шага, работы отдельных мышц.
  3. Работа с психологом нужна для преодоления депрессии, стимуляции к труду и мотивации пациента.
  4. Массаж направлен на расслабление спазмированных и тонизирования ослабленных мышц. В комплекс может входить остеопатия, рефлексотерапия.
  5. Логопедическая работа обучает пациента заново ощущать движения языка, губ, надувать щеки, чтобы воспроизводить звуки.
  6. Физиотерапия направлена на стимуляцию мышц, снятие спазма, восстановление кровоснабжения тканей. Используется магнитотерапия, чрезкожная электронейростимуляция, амплипульс.

Важно! Примерно на 80% мероприятия должны быть активными, и только 20% — пассивными. Методами физиотерапии и массажа нельзя восстановить неврологические функции. Нет специальной методики, которая без участия человек снимает спастику или паралич.

Кто оплачивает услуги

Реабилитация после инсульта — затратный процесс, поскольку отражается на способности пациента к самообслуживанию. Родственники традиционно стараются подстроиться под больного, но не адаптировать его.

Значимое звено реабилитации в медицинских центрах зачастую упускается. Больных выписывают без возможности стоять, ходить, пересаживаться на кресло-туалет. Родственникам приходится бросать работу и заниматься новым бытом.

Задача реабилитолога устранить эти проблемы.

Подобные специалисты работают только в частном порядке и на дому. Физиотерапевты из медицинских центров выполняют пассивную гимнастику, разработку суставов, массаж, контролируют занятия на тренажерах.

Но они не всегда умеют обучать пациента самостоятельно вставать, правильно переносить вес тела, опираться, чтобы пересесть в кресло и вернуться в кровать.

В существующих патронажных службах работают сиделки, ухаживающие за больными за дополнительную плату, пока родственники выходят на работу. Они кормят, водят в туалет, переворачивают пациента, но не занимаются реабилитацией.

Трудоемкий и длительный процесс лечения оплачивается из различных источников:

  1. Услуги по полису покрывают фонды ОМС.
  2. Оплату по квотам финансирует государство.
  3. Дополнительную реабилитацию — пациент и его родственники.

На практике последний источник средств преобладает. Родственникам приходится самостоятельно искать ресурсы, клиники, физиотерапевтов, методики.

Примерно 60% пациентов после инсультов имеют инвалидность и неврологические дефициты разной степени.

При среднетяжелой и тяжелой форме нарушений, с которыми из больниц выписывается почти 50% пациентов, реабилитация продолжается несколько месяцев, а иногда и лет.

Особенности реабилитации

В любых медицинских центрах, в том числе по ОМС, курс восстановления не продолжается больше 3–5 недель. Физической стороне уделяется мало времени. По международным рекомендациям больной примерно час в сутки ежедневно должен посвящать двигательной активности:

  • выполнять упражнения, в том числе без инструктора ЛФК;
  • восстанавливать бытовые навыки;
  • заниматься хобби, которые были до инсульта;
  • общаться (социальная сторона вопроса крайне важна).

В международном гиде ВОЗ по реабилитации есть пункт о расширении прав и возможностей больного, чему не уделяется внимание должным образом. Не хватает сопровождения больных после выписки, амбулаторных центров поддержки.

Родственникам и пациентам после инсульта реабилитологи делают несколько рекомендаций:

  1. Сразу после госпитализации и стабилизации состояния искать реабилитационный центр, работающий по ОМС. Обратиться за помощью к медицинской страховой компании.
  2. Узнать о наличии штатного физиотерапевта или массажиста в отделении. Если такового нет, есть смысл нанять реабилитолога на период пребывания в реанимации и стационаре, чтобы избежать контрактур.
  3. Искать реабилитационные центры с развитой лечебной физкультурой, где делается упор на активном восстановлении. Методики в виде массажа, физиотерапии, тренажеров не всегда подходят, поскольку они не возвращают человеку способность к самообслуживанию в быту. Пациент должен вынести новые навыки: подъем с постели, хождение в туалет, прием пищи и даже ее приготовление, купание.
  4. Обязательно соблюдать прием прописанных препаратов, чтобы снизить риск повторного кровоизлияния.

Если отыскать центр не получается, то нужно искать реабилитолога на интернет-форумах. За первый год восстанавливается до 85% функций, после чего возможно наступление «реабилитационного плато». Потому важно узнать у оплаченного реабилитолога перечень упражнений с демонстрацией или записью на видео, чтобы заниматься с больным самостоятельно.

Источник: http://cardioplanet.ru/zabolevaniya/insult/reabilitaciya-po-oms-posle-insulta

Положена ли реабилитация после инсульта пенсионерам

Санаторий после инсульта - цели и задачи лечения, кому положена реабилитация и как получить направление

Реабилитация пациента, перенесшего инсульт или инфаркт мозга, является необходимой мерой, помогающей в возобновлении необходимых функций и предотвращении рецидива заболевания. Для восстановления после приступа требуется длительное время и определенные материальные средства.

Можно ли получить группу после инсульта пенсионеру

Для восстановления организма после перенесенного инсульта наши читатели используют новую методику открытую Еленой Малышевой на основании лекарственных трав и натуральных компонентов — Сбор Отца Георгия. Сбор Отца Георгия помогает улучшить глотательный рефлекс, восстанавливает пораженные клетки в головном мозге, речь и память. А также проводит профилактику повторных инсультов.

Кому положен санаторий после инсульта, как получить направление и в какой поехать

Реабилитация пациента, перенесшего инсульт или инфаркт мозга, является необходимой мерой, помогающей в возобновлении необходимых функций и предотвращении рецидива заболевания. Для восстановления после приступа требуется длительное время и определенные материальные средства.

Всё про инвалидность после инсульта

Инвалиды I группы проходят переосвидетельствование 1 раз в 2 года, инвалиды II и III групп – 1 раз в год. Процедура назначается к концу срока действия полученной группы инвалидности. Чтобы сэкономить время и силы, она может быть проведена заблаговременно, но не более чем за 2 месяца до окончания назначенного срока.

Оформление группы инвалидности после инсульта

Оформление группы инвалидности регламентируется Федеральным законом № 181 « О социальной защите инвалидов Российской Федерации», который определяет порядок и правила получения такого статуса. Оформление всех документов происходит у специалистов в амбулаторно-поликлиническом комплексе. Решение по группе выносит комиссия МСЭ.

Рекомендуем прочесть:  Ккое имущество может быть изъято у человека

Как оформить инвалидность после инсульта пенсионеру

Зачастую патология возникает у людей старшего возраста, у которых имеется множество сопутствующих заболеваний. Они осложняют течение основной болезни. Поэтому к привычной жизни способна вернуться только пятая часть, перенесших инфаркт мозга. Получение инвалидности после инсульта, скорее всего, потребуется следующим категориям людей:

Как добиться направления в реабилитационный центр человеку, перенесшего инсульт

Здравствуйте, Елена! Чтобы получить направление в реабилитационный центр для больного, перенесшего инсульт, вам, в первую очередь, необходимо постоянно контактировать с лечащими врачами, и заведующей поликлиники.

В случае, когда указанными специалистами не принимаются меры по направлению больного перенесшего инсульт, на реабилитационное лечение, будьте настойчивы и «трясите» всех, кому положено принимать подобные решения.

Можно обратиться в фонд обязательного медицинского страхования с вопросом о том, положено или нет вашей маме лечение в реабилитационном центре. Кроме этого, хорошего результата можно добиться, обратившись с заявлениями в районные органы социальной защиты населения, а также в пенсионный отдел.

Более того, вы можете обратиться с жалобой или заявлением на сайт департамента здравоохранения вашего региона, или же непосредственно позвонить туда. Главное в вашем случае, не медлить и решать этот вопрос очень оперативно, и если это будет необходимо, пробиваться сквозь чиновничьи стены и равнодушие врачей.

Льготы после инсульта

Раньше социалная льгота инвалидам включала в себя бесплатный проезд на городском транспорте, с 2005 года начали выдавать некоторую сумму на покупку проездного билета+500 рублей в случае отказа от соц. пакета, лично я бы не рекомендовал отказываться от пакета социальных льгот инвалида т.к. в таком случае вы сами будете покупать препараты и не будите иметь право на ежегодную путёву в санаторий .

Инвалидность после инсульта

Не все перенесшие инсульт могут оформить инвалидность. Группу можно получить строго по медицинским показаниям. Ее назначают согласно Федеральному закону и его изменений на основании результатов всех необходимых обследований. Обычно ее дают тем больным, у которых часть мозга полностью не восстановилась, нарушены движения, речь, другие функции.

Как оформить инвалидность лежачему больному пенсионеру: необходимые документы, пошаговая инструкция и рекомендации

Если не добились направления, не отчаивайтесь, получите специальную справку, с помощью которой можно непосредственно обратиться в бюро, проводящее эти экспертизы. Бывает, врачи упорно отказываются выдавать справку, в этом случае всегда есть возможность сменить доктора или обратиться в суд, что, как показывает практика, более эффективно.

Как и по каким критериям оформляется третья группа инвалидности после инсульта

Поступление в высшие учебные заведения осуществляется на общих основаниях, льготы на оплату жилищно-коммунальных условий только 50%. Не предоставляются налоговые льготы на транспортные средства более 100 л.

с. Нет бесплатного прохождения санаторно-курортного лечения, это человек должен осуществлять за свой счёт. Третья группа инвалидности является рабочей, поэтому перечень льгот ограничен, а выплаты не так велики.

Как выбрать санаторий после инсульта

  1. По сравнению с простой базой отдыха лечебный санаторий обладает подтвержденной медицинской специализацией. То есть человек попадает в полноценное оздоровительное заведение под наблюдение медицинских специалистов широкого профиля, в том числе логопедов и психологов.

  2. Возможность постоянного наблюдения за физическим состоянием больного.
  3. Лечению содействует пребывание в приятной и комфортной обстановке, свежий воздух, общение с природой. Довольно часто санатории располагаются на территории лесного массива или у водоема.

    Поэтому загородный санаторий — куда лучший выбор места для поправки здоровья, нежели городская клиника.

  4. Развитая инфраструктура.

Санаторий после инсульта – порядок получения и оплаты путевки, рекомендуемые здравницы

Согласно действующему законодательству, льготная поездка в санаторий положена пациентам, оформившим I и II группы инвалидности, частично тем, кто имеет III группу инвалидизации. Дополнительно предоставляется возможность получить курортно-санаторное лечение гражданам, перечисленным в ФЗ о социальном обеспечении статье 6.

Можно ли оформить инвалидность после инсульта

Собранный пакет документов передается на рассмотрение медико-социологической комиссии, состоящей из нескольких врачей-специалистов. Заседание комиссии происходит в лечебном учреждении, по месту прописки обратившегося.

Редко, в виде исключения, когда больной совершенно не движим и до больницы его доставить проблематично, специалисты заседают на дому обратившегося.

В особо сложных случаях решение комиссии выполняется заочно, подаются документы на рассмотрение, без присутствия больного.

Какие права имеют перенесшие инсульт

• Реабилитация и трудоустройство. задача – помочь больным выйти на рынок труда, улучшить уровень жизни, повысить самооценку и обеспечить занятостью. Включает в себя оценку, профессиональное обучение, направление на работу, безопасную работу и поддержку.

Инвалид будет направлен на профессиональную реабилитацию через местное отделение общественных служб, Институт национального страхования, врачебную систему (больничная касса, больница), Сохнут, министерство абсорбции, бюро по трудоустройству или частные организации.

В каждом учреждении местных властей есть отдел социальных служб.

Источник: http://yrokurista.ru/grazhdanskoe-pravo/polozhena-li-reabilitatsiya-posle-insulta-pensioneram

Санатории после инсульта: сущность и противопоказания, лучшие российские и зарубежные учреждения

Санаторий после инсульта - цели и задачи лечения, кому положена реабилитация и как получить направление

Доктора отмечают благоприятное влияние санаторно-курортного лечения на здоровье человека. Поэтому настоятельно советуют своим пациентам проходить терапию в этих учреждениях после перенесенных болезней. Особенно это касается людей, которые пережили инсульт. Для них существует много санаториев, помогающих в восстановлении нарушенных или утраченных функций организма.

Санаторно-курортная реабилитация после инсульта

Инсульт — тяжелое целеброваскулярное заболевание, характеризующееся нарушением кровоснабжения мозга. Патология вызывает поражение нервных клеток, которые отвечают за те или иные функции организма. Поэтому больные утрачивают чувствительность, двигательную способность, у них нарушается память, становится неясной речь, падает зрение, расстраивается психика.

Чтобы вернуть человека к нормальной жизни, требуется длительный период реабилитации. Она может занимать несколько лет, все зависит от степени поражения мозга. Но даже в течение долгого времени не всегда удается восстановить все функции организма.

Для ускорения реабилитации после инсульта и повышения ее эффективности врачи рекомендуют пациентам отправляться на санаторно-курортное лечение. Там созданы все условия, чтобы восстановить работу организма. В санатории разрешают проходить терапию не ранее, чем через 4 месяца после перенесения инсульта. Точный срок определяет лечащий доктор.

Задачами реабилитации в санаторных учреждениях являются:

  1. Закрепить результаты, которых добились еще в стационаре и домашних условиях.
  2. Восстановить двигательную способность, вернуть чувствительность, нормализовать кровообращение в организме.
  3. Предотвратить повторное развитие инсульта или заболевания, которое его вызвало.
  4. Повысить работоспособность пациента.
  5. Проводить мероприятия, направленные на улучшение и поддержание психоэмоционального состояния больного.

К сожалению, не каждый пациент имеет возможность проходить лечение и реабилитацию после инсульта в санаториях. Есть некоторые противопоказания, с которыми не принимают в подобные учреждения. К ним относятся резко выраженные нарушения двигательной способности, речевой функции, невозможность больного обслуживать себя самостоятельно, наличие расстройств психики, сбой в работе органов таза.

Также невозможно пребывание больного в санаторно-курортных организациях, если они страдают эпилепсией, острой недостаточностью кровоснабжения, тяжелой формой аритмии, декомпенсированным типом сахарного диабета, аортальной аневризмой, тромбоэмболией.

Санаторные процедуры

В санаториях для восстановления после инсульта пациенты проходят полный спектр лечебных мероприятий, направленный на то, чтобы вернуть больного к привычному образу жизни. Для этого требуется реабилитация функций организма и проведение социальной адаптации пациентов.

Чтобы достичь всех целей санаторно-курортного лечения для реабилитации инсультников, проводится ряд терапевтических процедур. После такого тяжелого заболевания восстановление ускоряют следующие методики:

  • Возвращение двигательных навыков с помощью специального оборудования.
  • Мануальная терапия.
  • Массаж.
  • Занятия с логопедом для восстановления речевой функции.
  • Консультации психолога.
  • Лечебная физкультура.
  • Лазерное лечение.
  • Магнитотерапия.
  • Иглоукалывание.
  • Гирудотерапия.
  • Гипокситерапия.

Данный перечень не является исчерпывающим. Некоторые санатории практикуют ароматерапию, лечение травами и прочие нетрадиционные подходы.

Какие условия в санаториях необходимы для реабилитации?

Реабилитационный период — важнейшая часть устранения последствий инсульта. Чтобы восстановление прошло быстрее и эффективнее, требуется создание в санатории всех надлежащих условий. Главное, чтобы учреждение было ориентировано на инсультников и проводило все процедуры, необходимые для терапии именно этого заболевания.

Отдельное внимание уделяется персоналу. Реабилитировать человека после инсульта очень сложно. В этом случае нужны высококвалифицированные специалисты в области медицины, а также ответственный обслуживающий персонал.

В санаториях должны соблюдаться все нормы санитарии, люди должны обеспечиваться полноценным питанием. У инсультников должна быть возможность питаться в соответствии с диетой. Отлично влияет на скорость выздоровления и окружающая среда. Поэтому, выбирая санаторий после инсульта, нужно обращать внимание, чтобы он был озеленен, находился в благоприятной экологической обстановке.

Как получить путевку в санаторий по причине пережитого инсульта?

Каждый человек, перенесший инсульт, вправе проходить лечение и реабилитацию в санаторно-курортных учреждениях. Но для этого необходимо иметь денежные средства. Также имеется возможность получить путевку бесплатно. Для этого требуется входить в льготную категорию.

Безвозмездно приобрести путевку в санаторий могут пациенты, которые являются:

  1. Инвалидами и участниками войны.
  2. Ветеранами боевых действий.
  3. Военнослужащими.
  4. Жителями блокадного Ленинграда.
  5. Детьми-инвалидами.
  6. Ликвидаторами Чернобыльской аварии.

Чтобы получить путевку на санаторно-курортное лечение, понадобится сначала посетить доктора.

Он проверит наличие противопоказаний к прохождению реабилитации в таких учреждениях и выпишет медицинскую справку. Ее нужно приложить к заявлению, паспорту и обратиться в Фонд социального страхования.

Если гражданин является льготником и имеет право на бесплатную путевку, то потребуется подтвердить свой статус.

ВНИМАНИЕ!!! Бесплатное санаторное лечение возможно исключительно в государственных учреждениях. Частные организации могут устанавливать скидки и льготы на свое усмотрение.

Как выбрать санаторий?

К выбору санаторно-курортного заведения для прохождения реабилитации после инсульта требуется подходить с особой серьезностью. Пациентам необходимо отдавать предпочтение тем учреждениям, которые специализируются именно на инсультниках, имеют специальные программы для их восстановления.

Обязательно следует посоветоваться с лечащим врачом по поводу необходимых процедур. В соответствии с его рекомендациями и нужно выбирать санаторий.

Людей, проходящих реабилитацию в подобных учреждениях, в настоящее время очень много. Поэтому при выборе санатория стоит еще и опираться на отзывы посетителей. Лучшими лечебно-реабилитационными организациями пациенты считают санаторий имени Артема Сергеева, «Валуево», расположенные в Московской области, «Сосновый бор» в Алтайском крае, «Колос» в Костромской области.

Российские санаторно-курортные учреждения

В России есть много санаторных курортов, которые занимаются реабилитацией пациентов, подвергшихся инсульту.

Санаторий имени А. Сергеева

Располагается данная организация в Подмосковье. В ней созданы отличные условия для восстановительного лечения больных. Учреждение обладает тремя корпусами для проживания, помещением для приема пищи, культурным отделом, тренажерными залами.

Гражданин имеет возможность выбрать для себя наиболее подходящие условия проживания. В санатории имеются комнаты на одного или на двоих человек. Удобства также могут отличаться. В летнее время здесь открывается пляжный сезон, в зимнее — каток.

Организация оказывает большой спектр услуг для восстановления после инсульта. В реабилитационную программу входят разные методики, к примеру, иглоукалывание, лечебные и грязевые ванны. В тренажерном зале больные могут заниматься лечебной физкультурой под наблюдением специалистов.

Цена путевки в санаторий Артема Сергеева довольно высокая и зависит от того, какие условия выбирает пациент. Примерная стоимость варьируется от 1 до 3 тысяч рублей в сутки.

Санаторий «Валуево»

Этот санаторий также находится в Подмосковье, и одним из его основных направлений является реабилитация больных после инсульта. Оборудован соляными шахтами, оказывает большой набор терапевтических услуг для ускорения восстановления инсультников. В них входит массаж, лечение травами, физиотерапия и прочие методики.

Условия проживания в санатории «Валуево», по мнению посетителей, лучше, чем в предыдущем варианте. Учреждение имеет два корпуса, разделенных на множество зон для того, чтобы лечиться, кушать, принимать участие в культурно-развлекательных мероприятиях, заниматься спортом.

Поэтому и стоимость путевки в данный санаторий несколько выше — 2,5–5 тысяч рублей в сутки.

Санаторий «Виктория»

Данный санаторий располагается недалеко от столицы. Его специалисты отказывают большой спектр терапевтических и реабилитационных услуг, помогающих людям после инсульта вернуться к привычной жизни. Также в этом учреждении имеется программа, направленная на профилактику нарушения мозгового кровообращения.

Пациенты проходят в данной лечебной организации все необходимые виды процедур для инсультников, к примеру, магнитную терапию, электрофорез, лазерное лечение. Также для них разрабатывается комплекс упражнений лечебной физкультуры, проводятся занятия с психологами и логопедами, обеспечивается трехразовое питание с учетом диеты.

Восстановительный курс после инсульта и паралича будет стоить в санатории «Виктория» 1,5–4,5 тысячи рублей в сутки.

«Колос»

Находится санаторий в Костромской области на побережье реки Волги. Состоит учреждение из одного корпуса, рассчитанного не более чем на 200 человек. В данном лечебном и реабилитационном центре имеются минеральные источники.

В санатории для реабилитации после инсульта «Колос» пациенты могут получить все необходимые терапевтические услуги. В них входит физиотерапия, лечебная физкультура, занятия для восстановления речевой функции и нормализации психоэмоционального состояния.

Цена в сутки варьируется в районе 1,5–2,5 тысячи рублей.

Санатории ближнего и дальнего зарубежья

Часто пациенты отдают предпочтение санаториям зарубежных стран. В каждом иностранном государстве можно найти хороший реабилитационный центр для инсультников. В качестве примера можно привести следующие учреждения:

  • «Азов». Находится на Украине в городе Бердянске. На его территории располагается большой хвойный парк, создающий благоприятную обстановку для больных. В организации оказывают все необходимые услуги для восстановления после инсульта и прочих тяжелых патологий.
  • «Берестье». Данный санаторий построен в Белоруссии. Одним из его направлений является реабилитация организма после нарушения кровообращения головного мозга. В этом учреждении принимают даже лежачих или ограниченных в движении пациентов.
  • Центр имени Хаима Шиба. Располагается он в Израиле. Местная медицина считается одной из ведущих в мире. Поэтому ей доверяют большое количество больных людей. Специалисты данного санатория успешно справляются с восстановлением после инсульта.

ВНИМАНИЕ!!! Приобрести путевку в зарубежный санаторий можно только на собственные денежные средства.

Реабилитация после инсульта в санаторно-курортных учреждениях отличается особой эффективностью. В них созданы все необходимые условия для успешного восстановления и работают высококвалифицированные специалисты.

Источник: https://ritmserdca.ru/insult/reabilitaciya/sanatorii.html

О правильной реабилитации после инсульта: что и как нужно восстанавливать

Санаторий после инсульта - цели и задачи лечения, кому положена реабилитация и как получить направление

Из этой статьи вы узнаете: что включают в себя восстановительные меры после инсульта, и какие функции организма чаще всего требуется восстановить. Как можно тренировать мышцы, не прибегая к помощи дорогостоящей техники и специалистов.

Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

статьи:

Реабилитация после инсульта – комплекс мер, которые направлены на скорейшую и максимально полную адаптацию человека к жизни в новых условиях.

Новые условия – это последствия болезни: частичная или полная утрата функций рук и (или) ног, а также нарушения речи, памяти и интеллекта.

Все это обуславливает частичную временную или полную потерю трудоспособности, социальную дезадаптацию (невозможность жить так, как до инсульта), качество жизни падает.

Последствия инсульта зависят от того, какие участки мозга были поражены

Комплекс мер по реабилитации начинают в течение первых часов после инсульта и продолжают после выписки из стационара. В течение инсульта выделяют три стадии:

  1. острая (до 21–28 дней);
  2. подострая – период до 3 месяцев;
  3. восстановительный период – до года.

Дальше следует период отдаленных последствий, когда работа над своим физическим телом, начатая в острый период, продолжается. Пациент по-прежнему находится под наблюдением специалистов, проходя лечение в санатории, периодически посещает поликлинику и «Школу Жизни» для людей, перенесших инсульт.

Врачи, которые занимаются проблемой – реабилитологи, однако обычно реабилитацией занимается целая группа медиков.

Врачи-реабилитологи занимаются реабилитацией пациентов после инсульта

Что именно необходимо восстанавливать после инсульта?

После инсульта страдает несколько функций, без восстановления которых невозможно вернуться к полной жизни: двигательные, речевые и когнитивные.

Нарушения функций и частота, с которой они встречаются, представлены в таблице 1.

Это данные опубликованы в журнале «Неврология» Регистром НИИ неврологии (единая база всех историй болезни пациентов, прошедших через это учреждение).

Двигательные нарушения

Симптомы к концу острого периодаКоличество пациентов в процентах среди всех больных после инсульта
Гемиплегия – полная утрата двигательной функции (произвольных движений) 11,2%
Грубый парез – серьезная, но частичная утрата двигательной функции 11.1%
Легкий парез – частичная утрата двигательной функции 58,9%

Речевые нарушения

Симптомы к концу острого периодаКоличество пациентов в процентах среди всех больных после инсульта
Афазия (утрата речи) 35,9%
Дизартрия (нарушение произношения) 13,4%
Отсутствуют речевые нарушения 50,7%

Когнитивные нарушения (память, умственные способности)

Симптомы к концу острого периодаКоличество пациентов в процентах среди всех больных после инсульта
Потеря памяти 23–70%
Слабоумие 68%

Когнитивные расстройства наблюдают в течение первых трех месяцев, с последующим восстановлением в 30 % случаев к концу первого года. Если инсульт произошел в старческом возрасте (после 75 лет), то, скорее всего, процесс будет усугубляться.

Итак, на первый план нарушений выходят: частичные нарушения двигательных функций, утрата речи и потеря интеллекта.

Принципы и задачи реабилитации

В основе скорейшего возвращение человека «в строй» лежат несколько принципов (как и когда начинать и продолжать восстановление):

  1. Ранее начало мер по реабилитации.
  2. Регулярное (ежедневное или несколько раз в день), адекватное (те нагрузки, которые посильны), длительное лечение при помощи медикаментов и упражнений. Весь период реабилитации может быть от нескольких месяцев до нескольких лет.
  3. Активное желание, участие больного, помощь близких людей.

В период реабилитации очень важна поддержка близких людей

Задачи реабилитации (что нужно сделать, к чему стремится):

  1. Частичное или полное восстановление утраченных функций.
  2. Скорейшая социальная адаптация больного.
  3. Профилактические меры для предотвращения ухудшения важных функций. Болезнь доставляет сильный эмоциональный дискомфорт, но, ни в коем случае нельзя «опускать руки».
  4. Профилактика повторных инсультов.

Только руководствуясь принципами можно достичь поставленных задач! Других способов – нет! Очень тяжело психологически таким пациентам, потерян смысл и радость, непривычно ощущать себя зависимым. Однако вы сами можете уже сегодня начать исправлять ситуацию.

Неврологи считают, что для восстановления двигательных функций должны сформироваться новые пути взаимодействия между конечностями и центрами головного мозга. Это возможно. Уже 50% пациентов, которые перенесли, инсульт к концу первого года могут восстановить частично или полностью двигательные функции, которые так важны на первоначальном этапе.

Комплекс реабилитационных мер

Врачи считают, что если неполноценно хотя бы одно звено в комплексном восстановлении пациента после инсульта, то эффект резко снижается. Комплексный подход включает в себя:

  1. Медикаменты или лекарства: курсами и (или) постоянно.
  2. Восстановление речевых нарушений.
  3. Восстановление двигательных функций.
  4. Восстановление когнитивных функций.
  5. Психологическое консультирование больного и родственников.

Врачи следующих специальностей занимаются такими пациентами:

  1. Реаниматологи (при нахождении в отделении реанимации и интенсивной терапии).
  2. Нейрохирурги, сосудистые хирурги. Иногда целесообразно восстановить кровоток в артериях (крупные сосуды, питающие мозг).
  3. Неврологи.
  4. Психоневрологи.
  5. Кардиологи (если требуется коррекция сердечно-сосудистых нарушений), врачи реабилитологи (составляют индивидуальный план реабилитации, так называемый ИПР).
  6. Логопеды-афазиологи (восстановление речевых нарушений), физиотерапевты.
  7. Трудотерапевты (обучают навыкам самообслуживания в специализированных трудомастерских).
  8. Массажисты.
  9. Специально подготовленный младший медицинский персонал.

Весь комплекс мероприятий, который был начат в больнице, обязательно продолжается дома. В течение одного или нескольких месяцев больные находятся на больничном и развивают утраченные функции.

В этот период их обязательно посещают на дому специалисты (из списка выше), которые помогут и направят тренировки в правильное русло; изменят медикаменты или оставят прежние. Позже (через 6 месяцев) можно отправиться в санаторий. Когда позволит состояние пациент посещает «Школу Жизни» для людей с такими же проблемами.

1. Медикаментозное лечение

Медикаменты, рассмотренные в Таблице 2, используют курсами, внутривенно, внутримышечно или в форме таблеток. Выбор зависит от стадии реабилитации, особенностей общего состояния, локализации зоны очага. Очаг – это участок клеток головного мозга, пострадавший во время инсульта (часть из них полностью погибает, часть восстанавливается).

Группы лекарствОсновное действие
Препараты, которые стабилизируют движение крови по сосудам Внутривенные медикаменты, Нормализуют работу сердца, ритм, дыхание
Препараты для снижения артериального давления Уменьшают негативное влияние гипертонии. Снижают тонус сосудов и предотвращают риск повторного инсульта
Разжижение крови дезагрегантами или антикоагулянтами Предотвращают развитие тромбозов нижних конечностей,
Применяют после того, как врачи исключат геморрагический инсульт
Антиоксиданты Необходимы для предотвращения гибели клеток мозга и частичного восстановления
Миорелаксанты Снимают болезненные спазмы (резкую сжатость) мускулатуры конечностей
Нейротрофические средства Используют при нарушениях речи, памяти, для восстановления двигательной активности
Антидепрессанты При плохом настроении

2. Восстановление речевых нарушений

Так как это высшие психические функции, то для их восстановления требуется больше времени – от двух лет. Конечно, срок немалый. Но ведь ребенок тратит на это больше времени!

Человек вновь учиться говорить, читать и писать. Восстановление собственной речи происходит с опорой на картинки. Процесс сильно напоминает такой же у малыша – используйте схожие способы.

Логопед использует картинки для восстановления речи пациента

Следующим этапом логопед учит человека рассказывать и пересказывать, вести диалог. Начинают с занятий по 20–30 минут, увеличивая их продолжительности до часа. Завершающим моментом является обучение монологу.

Речевая реабилитация после инсульта происходит на фоне медикаментозной терапии препаратами, которые улучшают кровоснабжение мозга.

3. Восстановление памяти и умственных способностей, работа с психологом

Для этих задач используют медикаментозное лечение. Контроль восстановления функций проводят по результатам электроэнцефалограммы.

Обязательны занятия с психологом. К концу первого года восстановление памяти наблюдают у трети всех больных.

Инсульт – это трагедия для больных и их родственников. Психологи считают крайне важным общение пациента, совместное времяпровождение, прогулки. Помогать можно не только лекарствами, но и словом.

Работа психолога и (или) психиатра направлена на выявление депрессий, психопатических состояний (например, эпилепсии) и создание мотивационного фактора к восстановлению. Психолог ищет новые цели и помогает больному ставить задачи – так врач формирует интерес к жизни в новых условиях. Также психолог обязательно обсуждает с больным его состояние и лечение – ведь это главное для пациента.

4. Восстановление двигательных функций

Это восстановление начинают с первых часов после инсульта, если нет противопоказаний в виде стенокардии (ишемии сердца), артериальной гипертонии. Весь комплекс мероприятий по восстановлению двигательных функций обязательно нужно применять дома.

  • Антиспастические укладки конечностей. Если наблюдается спазм и вынужденное согнутое положение конечности, то ухаживающий персонал пытается уложить ногу или руку в естественное положение.
  • Пассивные упражнения. Сгибательные и разгибательные действия в крупных суставах конечностей выполняют медицинские работники или родственники.
  • Избирательный массаж. Поглаживание, разогревание конечностей.
  • На 5-е сутки начинают вертикализацию положения тела при помощи вертикализатора (специальный медицинский аппарат).
  • Вертикализатор

  • Электростимуляция нервно-мышечного аппарата. Устраняет парестезии (потерю чувствительности кожных покровов), улучшает кровоток на периферии (так называют все удаленные участки от сердца).
  • Электростимуляция нервно-мышечного аппарата

  • Озокеритовые аппликации. Укутывание или прикладывание парафиновых компрессов на пораженную конечность – лечение теплом. Дома можно погружать ноги или руки в теплую воду на 15 минут. Улучшает кровоснабжение, снимает тонус.
  • Озокеритотерапия

  • Вихревые ванны для рук, гидромассаж рук или ног. За счет того, что в ванну подается воздух под давлением, создаются определенные вихревые потоки, которые оказывают действие сродни массажу.
  • Вихревые ванны для рук и ног

  • Активно-пассивная работа конечностей. Существуют тренажеры-кровати, в которых лежачий больной с утраченными функциями ног может начинать тренировку. Тренажеры предназначены для имитации ходьбы.
  • Отдельного внимания заслуживают бытовые действия. Именно они развивают пальцы рук. Дома очень важно: включать и выключать свет, одевать и раздеваться, умываться. В домашних условиях можно учиться вновь хватательным движениям, сродни тому, как это делает ребенок. Не так-то просто взять кружку и ложку, а ведь такие действия лучше любого дорогостоящего тренажера. Можно перебирать крупу, шить, вышивать, работать с пластилином, вырезать и прочее.
  • Нажмите на фото для увеличения

Тренажеры

Процесс восстановления после инсульта – длительный, возможно, стоит купить какой-либо тренажер. Существует огромная группа тренажеров, предназначенных для активных (за счет больного) или пассивных (за счет аппарата) действий в пораженных конечностях рук и (или) ног:

  1. Сиденье-тренажеры для развития навыков подъема со стула;
  2. Площадки-тренажеры для обучения навыкам ходьбы;
  3. Велотренажеры для рук и ног.

Виды тренажеров для восстановления после инсульта

Тренажеры-роботы или роботизированная аппаратура

В 2010 году японские врачи предоставили публике совершенно новый подход восстановления двигательных функций. В основу метода легло предположение о том, что центральная нервная система очень пластичная, и обучать ее (именно мозг) можно уже на этапе наблюдения.

Роботизированная аппаратура помогает пациентам, перенесшим инсульт, восстановить функции пострадавших конечностей и улучшить их подвижность

Пациент после инсульта крайне немотивирован, а принцип «наблюдай и двигай» на самого себя (виртуальная реальность), отлично стимулирует желание заниматься. Метод наглядно демонстрирует, как двигается пораженная конечность. Человек запоминает многократно повторяющиеся движения и начинает подражать.

Прогноз

Пожалуй, главное, что беспокоит этих пациентов – инвалидность.

Во многом прогноз зависит от объема поражения головного мозга, от локализации очага и нарушений, которые сопровождают инсульт. Ситуация становится ясной в плане прогноза (инвалидности или нет) к концу первого месяца после события.

В таблице 3 приведены данные по России, которые опубликованы врачами кафедральной больницы Московской медицинской Академии имени Сеченова в 2012 году (Журнал «Клиническая Геронтология»):

Источник: http://okardio.com/insult/reabilitaciya-posle-042.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.