Ретинопатия — причины возникновения заболевания у детей и взрослых, симптомы и методы лечения

Содержание

Болезнь, приводящая к слепоте — фоновая ретинопатия

Ретинопатия - причины возникновения заболевания у детей и взрослых, симптомы и методы лечения

Состояние, при котором происходят патологические изменения в сосудах сетчатой оболочки глаза и отсутствуют признаки воспаления, называется ретинопатией.

Она может быть самостоятельной патологией, которая возникает по неизвестным причинам, а также являться осложнением травмы, диабета, гипертонии, болезней крови.

В этом случае она считается вторичной (фоновой), и ее течение зависит от степени тяжести основного заболевания.

В отдельную форму выделена ретинопатия у новорожденных, связанная с недоразвитием органа зрения, ее диагностируют у недоношенных младенцев.

Причины развития фоновой ретинопатии и ретинальных сосудистых изменений

Вторичные изменения глазного дна при повышенном давлении, нарушении углеводного обмена, целостности сосудов или изменении состава крови возникают как проявление системной ангиопатии и помогают ранней диагностике поражений сосудов всего организма.

Сетчатая оболочка в таких случаях служит своеобразным «окном», помогающим оценить стадию  заболевания, тяжесть его течения.

Основные патологии, которые приводят к развитию фоновой ретинопатии:

  • гипертоническая болезнь или симптоматическое повышение давления,
  • травма черепно-мозговая или глазного яблока,
  • атеросклероз,
  • сахарный диабет 1 и 2 типа,
  • нарушение развития сосудов у младенцев,
  • анемия, лейкоз, миеломатоз.

Менее распространенными являются лучевая форма, аутоиммунная и тромботическая (при закупорке кровяным сгустком центральной вены сетчатки).

Рекомендуем прочитать статью о посттромботической ретинопатии. Из нее вы узнаете о причинах развития патологии, симптомах патологии сетчатки глаза, методах диагностики и лечения.

А здесь подробнее об ангиопатии сетчатки глаза.

Симптомы заболевания у детей и взрослых

Особенности проявления обусловлены механизмом повреждения сосудов, поэтому у каждого вида ретинопатии имеются отличительные особенности. Но при всех нарушениях кровотока в сетчатой оболочке формируется типичный симптомокомплекс:

  • в поле зрения возникают пятна, точки, плавающие нити,
  • появляются вспышки света или искры,
  • изменяется восприятие цвета,
  • очертания предметов утрачивают четкость.

Если не остановлено прогрессирование причины, приведшей к повреждению сетчатки, то развивается утрата способности видеть, ее очень сложно вылечить даже оперативным путем.

Виды ретинопатии

Такое осложнение, как ретинопатия, развивается при тяжелом или длительном течении заболеваний, которые сопровождаются изменениями в стенке артерий. Ее возникновение отражает плохую степень компенсации болезни или сочетанную патологию.

Гипертоническая

Может формироваться на фоне эссенциальной (первичной) гипертонии, болезней почек, токсикоза второй половины беременности. Прогрессирование ретинопатии проходит по таким стадиям:

  1. Обратимый спазм артериол и мелких вен, функциональная ангиопатия.
  2. Уплотнение стенок сосуда, склеротические изменения.
  3. В сетчатке имеются отложения жиров, белков, очаги кровоизлияний, зрение снижено, перед глазами темные плавающие пятна, уменьшающиеся при стойком понижении давления. Это стадия ретинопатии.
  4. Ко всем признакам добавляются: отек зрительного нерва, очаги отслоения сетчатки. Исход нейроретинопатии – необратимая потеря зрения.

При осмотре глазного дна – сужение сосудов, смещение вены плотной артерией, скопление жидкости под сетчаткой.

Атеросклеротическая

Начальные стадии при этой форме ретинопатии аналогичны гипертонической, в 4 стадии (нейроретинопатии) имеются очаговые геморрагии, по ходу вен идет отложение кристаллов, диск зрительного нерва бледный.

Диабетическая

Возникает при плохо компенсированном течении сахарного диабета на поздних стадиях болезни. Первые признаки – пониженная острота зрения, появление темных пятен, которые могут иногда исчезать, работа с текстом или мелкими деталями затрудняется.

Ретинопатии способствует поражение почек, высокое давление крови, избыток веса и нарушение жирового обмена. Характеризуется разрастанием сосудов в сетчатке и кровоизлияниями в стекловидное тело. При отслойке сетчатки больные безвозвратно теряют зрение.

Смотрите на видео о ретинопатии сетчатки глаза и ее лечении:

При заболеваниях крови

В зависимости от причины могут быть такие изменения глазного дна:

  • при увеличении количества эритроцитов (полицитемия) – глазное дно синюшное, вены красные, могут закупориваться тромбами, диск глазного нерва отечный;
  • анемия вызывает кровоизлияния, побледнение глазного дна, сосуды венозного и артериального русла становятся равны по диаметру, происходит отслойка сетчатки из-за отека;
  • при лейкозах вены извиты, есть отек сетчатой оболочки;
  • при множественной миеломе имеются расширенные сосуды, аневризмы, закупорки вен тромбами, кровоизлияния.

Травматическая

Из-за резкого спазма артериол наступает кислородное голодание сетчатой оболочки, отекают глубокие слои, скапливается жидкость между ретиной и сосудистой оболочкой. Формируется так называемое Берлиновское помутнение. В дальнейшем на фоне кровоизлияний образуется соединительная ткань, развивается атрофия глазного нерва.

Ретинопатия недоношенных

Для полного развития тканей глаза требуется темнота и отсутствие кислорода, то есть биологически запрограммировано созревание клеток внутри утробы матери. При выхаживании недоношенные дети помещаются в кювез, где им подается кислород для дыхания, что губительно действует на сетчатую оболочку.

Особая опасность ретинопатии возникает для ослабленных младенцев с большим дефицитом веса. Таких детей офтальмолог осматривает каждые 10 — 15 дней.

Методы диагностики

Диагностика ретинопатии

Для выявления изменений в сетчатой оболочке глаза применяют такие методы обследования:

  • осмотр глазного дна после расширения зрачка;
  • УЗИ выявляет кровоизлияния, уплотнения и разрастания соединительной ткани;
  • электроретинография позволяет оценивать жизнеспособность сетчатой оболочки по электрическому потенциалу;
  • томография при помощи лазерного сканера дает послойную картину тканей глаза;
  • ангиография сетчатки уточняет распространенность поражения.

Лечение фоновой ретинопатии

Основное внимание направлено на лечение болезни, которая явилась фоном для ретинопатии. Только после достижения стадии компенсации используют специфические методы офтальмологического профиля.

У детей до года

Частичное нарушение зрения может быть обратимым, и выздоровление бывает в начальных стадиях спонтанным. При серьезных случаях используют лазерную коагуляцию или воздействие криотерапии, в исключительной ситуации показано удаление стекловидного тела.

Лазерная коагуляция сетчатки глаза при ретинопатии

У взрослых

Ретинопатию при гипертонии лечат гипотензивными препаратами, антикоагулянтами, спазмолитиками и вазоактивными средствами. Используют оксигенотерапию, витамины, прижигание лазерными лучами.

Атеросклеротические изменения сосудов лечат с применением таких групп медикаментов:

  • антиагреганты,
  • снижающие холестерин крови,
  • расширяющие сосуды,
  • ангиопротекторы,
  • антиоксиданты,
  • диуретики.

При выраженном нарушении зрения назначают введение протеолитических ферментов при помощи электрофореза для рассасывания соединительной ткани.

Ретинопатия при диабете корригируется специальными препаратами для снижения сахара.

При тяжелом поражении сосудов пациентов переводят на интенсифицированную схему введения инсулина даже при диабете 2 типа, если не удается достигнуть компенсации таблетками.

При признаках отслойки сетчатой оболочки используют лазерную коагуляцию, может быть проведена витрэктомия (удаление стекловидного тела).

Витрэктомия при лечении ретинопатии

Заболевания крови приводят к сложным нарушениям кровообращения в сетчатке, поэтому успех терапии полностью зависит от возможности достигнуть ремиссии основной патологии. Назначения препаратов и специальных методов лечения используются реже, чем при других болезнях.

Осложнения, которые могут возникнуть

При значительных поражениях ретинальных сосудов развиваются такие осложнения:

  • тромбозы вен сетчатки,
  • закупорка артерий,
  • кровоизлияния,
  • атрофия глазного нерва,
  • снижение прозрачности стекловидного тела и хрусталика,
  • отслоение сетчатой оболочки,
  • рубцовые сращения.

У недоношенных детей в дальнейшем возникает косоглазие, глаукома, нарушение дальнего зрения, синдром ленивого глаза, слепота.

Профилактика развития заболевания

Предупредить ретинопатию и ее последствия можно только при полноценном лечении заболеваний – гипертонии, диабета, атеросклероза, болезней крови и почек, гестационной нефропатии, травм.

Для профилактики нарушений зрения у недоношенных детей используют методы для сохранения беременности, выявления факторов риска преждевременных родов. Дети с ретинопатией новорожденных находятся на диспансерном учете у окулиста до совершеннолетия.

Рекомендуем прочитать статью о гипертонической ретинопатии. Из нее вы узнаете о причинах заболевания и его симптомах, стадиях прогрессирования ретинопатии, методах диагностики и проведении лечения.

А здесь подробнее о ретинопатии недоношенных. 

Фоновая ретинопатия относится к невоспалительным заболеваниям сетчатой оболочки глаза. Она является отражением системного поражения сосудов при нарушениях обмена углеводов и жиров, повышенного давления крови, гематологических и почечных патологиях, травмах.

Основными проявлениями являются появления плавающих пятен в глазу и снижение зрения вплоть до его утраты. Постановка диагноза возможна после осмотра глазного дна и ангиографии. Для лечения нужно компенсировать течение основного процесса, после этого используют сосудистые препараты, антикоагулянты, лазерную коагуляцию.

Источник: http://CardioBook.ru/fonovaya-retinopatiya/

Ретинопатия у детей: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Ретинопатия - причины возникновения заболевания у детей и взрослых, симптомы и методы лечения

На сегодняшний день все еще не утихают споры по поводу причин развития ретинопатии. Выделяют несколько основных предположений по поводу того, следствием чего является ретинопатия нодоношенных:

  • у недоношенного ребенка сосуды сетчатки неразвиты, поэтому питание глаза оказывается недостаточным;
  • использование кислорода в специальных кювезах для недоношенных детей пагубно сказывается на сетчатке глаз ребенка. Избежать его использования нет возможности — ребенок погибнет;
  • вес ниже 1400 кг при рождении;
  • роды до наступления 26-28 недели беременности;
  • генетические факторы;
  • воздействие естественного освещения на недоразвитую сетчатку глаза ребенка, родившегося раньше срока;
  • внутриутробные инфекции различной этимологии;
  • осложненная беременность, и как следствие, кровоизлияния в мозг плода.

Как прослеживается из перечисленных возможных причин возникновения ретинопатии у недоношенных детей, заболевание является мультифакторным.

Симптомы

К сожалению, ретинопатия не сразу становится заметной у малыша. Дело в том, что определить ее наличие у новорожденного практически невозможно. Только когда ребенок немного подрастет и достигнет того возраста, когда дети начинают следить за предметами, игрушками и т.д. симптомы начинают себя проявлять:

  • у малыша замечается косоглазие;
  • ребенок моргает, но только одним глазом;
  • держит игрушку слишком приближенно к глазам,наблюдает за предметами на расстоянии одним глазом;
  • не видит предметы на удаленном от него расстоянии.

У подросшего ребенка замечаются следующие явления:

  • зрение резко и значительно ухудшается. Малыш не видит то, что видел раньше;
  • не замечает предметы, которые показывают родители — плохое зрение.

Если вы заметили перечисленные признаки ухудшение зрения у своего малыша, или даже какой-то один из симптомов, то не следует откладывать визита к врачу. Вовремя предпринятые меры помогут, если не восстановить, то хотя бы сохранить зрение ребенку. Затягивать в лечением нельзя — малыш может полностью ослепнуть. Врач-офтальмолог обследует малыша и установит точный диагноз.

Диагностика ретинопатии у ребёнка

Все дети, родившиеся раньше срока, а точнее до 26-28 недели беременности, автоматически попадают в группу риска развития недуга. Вероятность заболевания у детей, родившихся раньше срока, близка к 100%.

Поэтому очень важно раннее обследование у офтальмолога, регулярные посещения педиатра.

Малышу с подозрением на ретинопатию будет назначено дополнительное обследование глазного дна с обязательным расширением зрачка.

Обследования, которые назначаются при подозрении на ретинопатию:

  • непрямая бинокулярная офтальмоскопия;
  • ультразвуковое обследования сетчатки глаз;
  • электроретинограмма (ЭРГ);
  • ЗВП.

Ребенок должен находиться под наблюдением у офтальмолога, посещать его не реже чем каждые 2 недели, вплоть до завершения васкуляризации (образования сосудов сетчатки). Все дети, страдающие ретинопатией, должны наблюдаться у врача до 18, чтобы избежать сопутствующих заболеваний глаз.

После того, как детский врач-офтальмолог установит точный диагноз, ребенку будет назначено индивидуальное лечение.

Осложнения

Ретинопатия — серьезное заболевание. Если недуг не будет вовремя выявлен и не будут предприняты меры по его излечению, то осложнения и последствия могут быть очень тяжелыми, вплоть до полной слепоты.

Осложнения при ретинопатии:

  • близорукость – ребенок плохо видит удаленные предметы;
  • микроофтальмия — уменьшение в размерах глазного яблока;
  • астигматизм — патология зрения, вызванная деформацией хрусталика;
  • косоглазие;
  • отслойка сетчатки — заболевание, при котором сетчатка глаза отслаивается и погибает;
  • помутнение стекловидного тела;
  • амблиопия — патология зрения, не поддающееся корректировке с помощью очков или контактных линз;
  • катаракта — помутнение роговицы — внешней прозрачной оболочки глаза;
  • гипоплазия глазного нерва — недоразвитие нерва;
  • слепота.

Лечение

В случае, если беременность протекала тяжело, роды были преждевременными, особенно до 26-28 недели беременности, то необходимо в обязательном порядке провести обследование малыша на предмет наличие ретинопатии.

Лучше перестраховаться, чем упустить время, когда еще можно помочь и не дать недугу развиться.

Не откладывайте визита к детскому офтальмологу, строго выполняйте все назначения и рекомендации, которые он вам даст.

Таким образом вы сможете остановить развитие заболевания, если оно имеется у малыша, а во многих случаях при правильном лечении наблюдается полный регресс недуга, и болезнь отступает.

Что делает врач

В случае выявления ретинопатии у малыша, врач назначит соответствующее лечение, которое зависит от степени поражения сетчатки глаза, тяжести заболевания и индивидуальных особенностей организма ребенка.

Ретинопатия лечится:

  • гормональными препаратами;
  • с помощью хирургического вмешательства;

Хорошей новостью является то, что при ретинопатии возможно самоизлечение без применения каких-либо специальным методов терапии. Но полагаться только на этот факт не следует. В любом случае наблюдения у врача позволит вам держать под контролем процессы, происходящие в сетчатке глаз малыша, и по мере необходимости корректировать их.

Профилактика

Как и говорилось выше, ретинопатия — это мукьтифакторное заболевание, основной причиной развития которого является недоношенность плода. Поэтому основными направлениями профилактики являются:

  • меры, направленные на предупреждение преждевременных родов;
  • избегание инфекционных заболеваний разных этимологий у беременной;
  • своевременное лечение всех проявившихся недугов у будущей мамы.

Общие рекомендации по здоровому образу жизни, здоровому питанию также актуальны и эффективны. Болезнь всегда легче предупредить, чем ее лечить. Если будущая мама будет внимательно относиться к своему здоровью, а окружающие ее люди заботиться о том, чтобы не были стрессов, ненужных переживаний и т.д., то все эти простые меры пойдут на пользу здоровью будущему ребенку.

Статьи на тему

Показать всё

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании ретинопатия у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как ретинопатия у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга ретинопатия у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить ретинопатия у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания ретинопатия у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание ретинопатия у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

Источник: https://DetStrana.ru/service/disease/children/retinopatiya/

Ретинопатия: причины, симптомы, диагностика и лечение

Ретинопатия - причины возникновения заболевания у детей и взрослых, симптомы и методы лечения

Ретинопатия — это невоспалительное заболевание сетчатки. Существует много причин и типов ретинопатии. Сетчатка представляет собой тонкую мембрану, которая выстилает заднюю часть глаза и содержит светочувствительные клетки (фоторецепторы). Свет проникает в глаз и фокусируется на сетчатке. Фоторецепторы посылают сообщение в мозг через зрительный нерв.

Затем мозг интерпретирует электрическое сообщение, отправленное ему, что приводит к зрению. Макула является специфической областью сетчатки, отвечающей за центральное зрение. Фовеа отвечает за резкое зрение. Когда вы смотрите на что-то, фовеа должна быть направлена на объект.

Ретинопатия, или повреждение сетчатки, имеет различные причины.

Затвердевание или утолщение артерий сетчатки называется артериосклеротической ретинопатией. Высокое кровяное давление в артериях тела может повредить артерии сетчатки и называется гипертонической ретинопатией. Диабет повреждает сосуды сетчатки, что приводит к состоянию, называемому диабетической ретинопатией.

Серповидноклеточная анемия также влияет на кровеносные сосуды сетчатки.

Воздействие солнца (или взгляд на солнце во время затмения) может вызвать повреждение (солнечная ретинопатия), а также некоторые лекарства (например, хлорохин, тиоридазин и большие дозы тамоксифена). Артерии и вены могут блокироваться, что приводит к сетчаточной артерии или окклюзии вен. Это лишь некоторые из причин различных ретинопатий.

Ретинопатии делятся на две широкие категории: простые или непролиферативные ретинопатии и пролиферативные ретинопатии. Простые ретинопатии включают дефекты, выявленные выпучиванием стенок сосуда, кровоточивость в глаз, небольшие скопления мертвых клеток сетчатки, называемые экссудатами ваты и закрытыми сосудами. Эта форма ретинопатии считается легкой.

Пролиферативные или тяжелые формы ретинопатии включают такие дефекты, как отслойка сетчатки. Эти тяжелые формы могут вызвать слепоту.

Хотя каждое заболевание имеет специфическое влияние на сетчатку, существует общий сценарий для многих ретинопатий. Однако не все ретинопатии обязательно влияют на кровеносные сосуды.

Поток крови к сетчатке нарушается, либо путем блокировки, либо срыва различных сосудов. Это может привести к кровотечениям (кровоизлиянию). Может быть недостаток кислорода в окружающих тканях (гипоксия) или снижение кровотока (ишемия).

Химические вещества, полученные организмом, могут вызвать рост новых кровеносных сосудов (неоваскуляризация). Неоваскуляризация может даже расти на цветной части глаза (радужная оболочка).

Диабетическая ретинопатия является основной причиной слепоты у людей в возрасте 20-74 лет.

Диабетическая ретинопатия будет наблюдаться у 90% людей с диабетом 1 типа (инсулинозависимая) и 65% лиц с диабетом 2 типа (неинсулинозависимая) примерно через 10 лет после начала диабета.

Новые случаи слепоты чаще всего вызваны диабетической ретинопатией. Среди этих новых случаев слепоты 12% — люди в возрасте от 20 до 44 лет, а 19% — люди в возрасте 45-64 лет.

Причины и симптомы

Есть много причин ретинопатии. Ниже перечислены некоторые из наиболее распространенных.

Диабетическая ретинопатия

Диабет — сложное расстройство, характеризующееся неспособностью организма правильно регулировать уровень сахара и инсулина. По мере развития диабета кровеносные сосуды, которые питают сетчатку, повреждаются по-разному.

Поврежденные сосуды могут иметь выпуклости в стенках (аневризмы), которые могут просачивать кровь в окружающий желеобразный материал (стекловидное тело), который заполняет внутреннюю часть глазного яблока.

Они могут стать полностью закрытыми, или новые сосуды могут начать расти, где обычно не будет кровеносных сосудов.

Хотя эти новые кровеносные сосуды растут в глазу, они не могут питаться сетчаткой, и легко кровоточат, высвобождая кровь во внутреннюю область глазного яблока, что может вызвать появление темных пятен и облачного зрения.

Диабетическая ретинопатия начинается до того, как будут замечены какие-либо внешние признаки заболевания. Как только симптомы замечены, они включают в себя более плохое, чем нормальное зрение, колеблющееся или искаженное зрение, облачное зрение.

Диабетическая ретинопатия сетчатки глаза

Диабет — один из факторов, вызывающих ретинопатию сетчатки глаза. Симптомы диабетической ретинопатии. В чем опасность этой болезни. Осложнения.

Гипертензивная ретинопатия

Высокое кровяное давление может влиять на сосуды в глазах. Некоторые кровеносные сосуды могут сужаться. Кровеносные сосуды могут сгущаться и затвердеть (атеросклероз). Будут пламентовидные кровоизлияния и отек макулы. Этот отек может вызвать искаженное или уменьшенное зрение.

Ретинопатия серповидноклеточной клетки

Серповидноклеточная анемия встречается преимущественно у чернокожего населения и является наследственным заболеванием, которое поражает эритроциты. Серповидная кровяная клетка уменьшает кровоток. У людей не будет визуальных симптомов на ранней стадии заболевания; симптомы более системные.

Тем не менее, пациенты должны внимательно следить за зрением в случае возникновения нового роста кровеносных сосудов.

Окклюзия сетчатки

Окклюзия сетчатки обычно встречается у пожилых людей. Обычно существует история других системных заболеваний, таких как диабет или высокое кровяное давление. Симптомы окклюзии сетчатки включают внезапную, безболезненную потерю зрения или зрение в одном глазу.

Может возникнуть внезапное появление плавающих пятен или мигающих огней. Видение может быть неизменным или резко уменьшаться.

Солнечная ретинопатия

Взгляд прямо на солнце или наблюдение за затмением могут нанести ущерб.

Может быть потеря централизованного поля зрения или уменьшение зрения.

Симптомы могут длиться от нескольких часов до нескольких дней после инцидента.

Связанные с наркотиками ретинопатии

Некоторые лекарства могут влиять на различные области сетчатки. Дозы 20-40 мг в день тамоксифена обычно не вызывают проблемы, но гораздо более высокие дозы могут нанести необратимый ущерб. Пациенты, принимающие хлорохин от волчанки, ревматоидного артрита или других расстройств, могут заметить снижение зрения.

Как научить детей избегать наркотиков

Тем не менее, пациенты не должны прекращать прием лекарств без консультации врача. Пациенты, принимающие тиоридазин, могут заметить снижение зрения.

Эти ретинопатии, связанные с лекарственными средствами, обычно влияют только на пациентов, принимающих большие дозы. Тем не менее, пациенты должны знать, будут ли какие-либо лекарства, которые они принимают, повлияют на глаза. Пациенты должны информировать своих врачей о любых визуальных эффектах.

Диагностика ретинопатии

Поврежденные кровеносные сосуды сетчатки и другие изменения сетчатки видны глазному врачу, когда проводится исследование сетчатки. Это можно сделать с помощью ручного инструмента, называемого офтальмоскопом. Это позволяет врачу видеть заднюю часть глаза.

Некоторые ретинопатии имеют классические признаки (например, характерные формы фанатов в серповидноклеточных, точечных и блоттинговых кровоизлияниях при диабете, пламенные кровоизлияния при высоком кровяном давлении).

Затем пациенты могут быть направлены на другие тесты для подтверждения основной причины ретинопатии.

Эти тесты включают анализ крови и измерение артериального давления. Флуоресцеиновая ангиография, в которой краситель вводится пациенту, а задняя часть глаз просматривается и фотографируется, помогает найти негерметичные сосуды. Иногда пациентам может стать плохо от красителя.

Лечение ретинопатии

Существует много альтернативных методов лечения ретинопатии.

Когда проблемы с сетчаткой указывают на другие расстройства, такие как диабет, высокое кровяное давление или серповидноклеточная анемия, эти расстройства также рассматриваются.

Целостная медицина часто лечит глазные нарушения не только путем улучшения заживления в глазах, но и путем укрепления общей системы на физическом, ментальном и эмоциональном уровнях.

Диетическая и пищевая терапия

Диета для быстрого исцеления сетчатки включает в себя множество свежих овощей, фруктов, бобов, гороха и цельного зерна. Диеты должны быть с низким содержанием жира. Следует избегать обработанных, искусственных и очищенных продуктов, включая сахар и белую муку. Потребление алкоголя и кофеина также должно быть уменьшено.

Продукты, богатые каротиноидами, такими как морковь, помидоры, дыни и зеленые листовые овощи, следует часто употреблять в пищу. Лютеин и зеаксантин представляют собой каротиноиды, обнаруженные в шпинате и зеленой капусте, и поддерживают функцию глаз и восстановление сетчатки.

Ликопены представляют собой аналогичные соединения, обнаруженные в помидорах, гуаве, арбузе и розовом грейпфруте. Биофлавоноиды, рутин и кверцетин, способствуют здоровому кровообращение в кровеносных сосудах сетчатки, и найдены в красном луке, винограде, цитрусовых, вишне, и сине-зеленых водорослях. Чеснок может также помочь проблемам сетчатки, уменьшая свертывание крови.

Зеленый чай также содержит антиоксиданты, которые могут помочь восстановить кровеносные сосуды сетчатки.

Пищевые добавки для поддержки сетчатки включают аминокислоты цистеин, таурин, альфа-липоевую кислоту и глутатион.

Традиционные лекарства

Традиционная китайская медицина использует иглоукалывание, акупрессуру, диету и травяные средства от глазных проблем. Аюрведическая медицина использует диетические и травяные терапии для проблем сетчатки.

Рекомендуется использовать обезжиренные вегетарианские диеты, которые содержат много продуктов с кислыми, солеными и острыми вкусами.

Пост также практикуется, чтобы очистить печень, улучшить кровообращение и способствовать заживлению.

Аллопатическое лечение

Для ретинопатий, связанных с лекарственными средствами, лечение обычно прекращает прием препарата (только под наблюдением врача). Хирургия с помощью лазеров может помочь предотвратить слепоту или уменьшить потерю зрения.

Быстрое лечение пролиферативной ретинопатии может снизить риск серьезной потери зрения на 50%. Пациентов с окклюзией сетчатки следует направить к кардиологу.

В 2001 году ученые сообщили, что генная терапия может однажды помочь остановить или, возможно, предотвратить чрезмерный рост кровеносных сосудов, что приводит к диабетической ретинопатии. Ранние исследования показывают, что терапия поможет предотвратить появление аномальных кровеносных сосудов после операции.

Ожидаемые результаты

Непролиферативная ретинопатия имеет лучший прогноз, чем пролиферативная ретинопатия. Прогноз зависит от степени ретинопатии, причины и оперативности лечения.

Профилактика ретинопатии

Регулярное обследование зрения может помочь обнаружить ранние признаки ретинопатии. Пациенты, принимающие некоторые лекарства, должны чаще проходить обследование глаз.

Люди с диабетом должны проявлять особую осторожность, чтобы быть уверенными в тщательном, периодическом осмотре глаз, особенно если замечены ранние признаки нарушения зрения.

Любой, кто испытывает внезапную потерю зрения, уменьшение зрения, вспышки света или плавающие пятна, должен немедленно обратиться к врачу.

Упражнения для глаз

Правильное лечение любых системных заболеваний, которые, как известно, вызывают повреждение сетчатки, поможет предотвратить ретинопатию.

Для диабетиков также важно поддерживать надлежащий уровень сахара в крови и уровень артериального давления; однако со временем у диабетиков обычно возникает ретинопатия.

Частые, тщательные осмотры глаз и контроль системных расстройств являются лучшей профилактикой.

Здоровые привычки, включая образ жизни, правильный рацион, являются хорошей профилактикой нарушений зрения. Глазные упражнения также являются хорошей профилактической и поддерживающей мерой для глаз.

Источник: https://medmanual.ru/retinopatiya-prichiny-simptomy-diagnostika-i-lechenie

Ретинопатия – причины, проявления и лечение

Ретинопатия - причины возникновения заболевания у детей и взрослых, симптомы и методы лечения

Ретинопатия является патологическим процессом, который характеризуется поражением сетчатки. При этом заболевании в патологический процесс вовлекаются сосуды, питающие сетчатку.

В итоге, это приводит к следующим изменениям в глазном яблоке:

  • нарушается кровоснабжение в сетчатой оболочке;
  • дистрофические и атрофические процессы в зрительном нерве, который отвечает за передачу нервных импульсов в головной мозг и формирование зрительного образа. На этом фоне может развиться полная потеря зрения.

Причинные факторы

С учетом причины развития заболевания ретинопатии делятся на два вида:

  • первичные, при которых патологический процесс с самого начала поражает сетчатку глаза;
  • вторичные – в данном случае сетчатка вовлекается в патологический процесс вторично, в результате различных других патологических процессов.

Первичные ретинопатии делятся на следующие виды:

  • центральная серозная;
  • острая задняя многофокусная;
  • наружная экссудативная.

Причины вторичных ретинопатий более разнообразны. С этой точки зрения они делятся на следующие виды:

  • диабетическая – развивается на фоне сахарного диабета первого и второго типа в результате неадекватного уровня компенсации глюкозы;
  • гипертоническая – развивается на артериальной гипертензии, которая сопровождается поражение сосудов мелкого калибра;
  • травматическая – в результате травмы глазного яблока;
  • гематологическая, развивающаяся на фоне заболеваний крови, которые приводят к ишемическим поражениям сетчатки.

https://www..com/watch?v=8Cs5wNuFH88

Учитывая особенные патогенетические механизмы развития поражений сетчатки у детей при преждевременных родах, в особую форму выделяют ретинопатию недоношенных.

Очень часто она сопровождается потерей зрения (детки с рождения слепые и медицина в данном случае бессильна).

Данная форма развивается при ранних и очень ранних преждевременных родах, когда первичная дифференцировка глазных структур не завершена и вне утробно она не может самостоятельно закончиться.

Клинические проявления

Симптомы ретинопатии заключаются в зрительных нарушениях.

Важно! При этом заболевании никогда не характерна боль, поэтому пациент долгое время не обращается к офтальмологу, а на протяжении всего этого периода патологические изменения прогрессируют и на каком-то этапе могут стать необратимыми.

Основными клиническими признаками ретинопатии является триада:

  • появляющиеся скотомы, то есть перед глазами плавают «пятна»;
  • появляющаяся пелена перед глазами, что снижает остроту зрения;
  • прогрессирующее снижение остроты зрения .

Диагностика

Диагностика при подозрении на ретинопатию преследует следующие цели:

  • уточнение диагноза (либо его подтверждение, либо его опровержение);
  • выяснение причины развития патологического процесса.

Основными диагностическими методами, которые применяются в данном случае, являются:

  1. консультации смежных специалистов с учетом наиболее вероятной причины заболевания;
  2. оценка зрительных функций с помощью измерения остроты зрения, а также определения полей зрения (периметрия);
  3. офтальмоскопическое исследование;
  4. биомикроскопическое исследование с использованием щелевой лампы и целенаправленной подачей светового пучка для лучшего рассматривания структур глазного яблока;
  5. офтальмоскопическое исследование, которое позволяет оценить состояние сетчатой оболочки, непосредственно визуализируя ее;
  6. ангиография сосудов глазного дна для оценки микроциркуляторных нарушений;
  7. ретинография, то есть регистрация электрических импульсов, источником которых является сетчатка;
  8. исследование глазного яблока с помощью ультразвука и т.д.

Профилактические мероприятия

Профилактика ретинопатии заключается в следующих мероприятиях:

  1. регулярное посещение офтальмолога особенно пациентами из группы риска (больные сахарным диабетом, артериальной гипертензией, системными заболеваниями соединительной ткани и т.д.);
  2. контроль уровня глюкозы крови и консультация эндокринолога при нарушениях в углеводном обмене;
  3. контроль уровня артериального давления и регулярный прием гипотензивных препаратов при диагностированной артериальной гипертензии;
  4. предупреждение ранних и очень ранних преждевременных родов;
  5. использование средств индивидуальный защиты глаз при работе не опасном производстве.

В заключение необходимо отметить, что ретинопатия представляет собой не воспалительное поражение сетчатки. При этом заболевании наблюдаются микроциркуляторные нарушения в сетчатой оболочке глаза, а также дегенеративно-дистрофические поражения зрительного нерва.

Заболевание является очень серьезным, так как в большинстве случаев сопровождается частичной или полной потерей зрения. Поэтому очень важно своевременно обращаться за помощью к офтальмологу, который назначит ряд дополнительных методов исследования для подтверждения диагноза и выяснения причины развития данного состояния.

Однако стоит отметить, что консервативная терапия ретинопатии является очень сложной задачей, поэтому заболевание лучше предупредить, чем ждать его развития.

Источник: https://yaviju.com/bolezni/retinopatiya-prichiny-projavlenija-i-lechenie.html

Ретинопатия — причины, симптомы, лечение

Ретинопатия - причины возникновения заболевания у детей и взрослых, симптомы и методы лечения

  • Причины возникновения 
  • Симптомы 
  • Диагностика
  • Лечение 

Ретинопатией называются глазные болезни, которые появляются сами по себе или же на фоне заболеваний других органов.

Это патологический процесс, при котором поражается сетчатка глаза, также это сказывается на сосудах, которые питают сетчатку.

Все это может спровоцировать изменения в глазном яблоке: в сетчатой оболочке нарушается процесс кровоснабжения, возникают дистрофические и атрофические процессы в зрительном нерве, отвечающим за попадание нервных импульсов в головной мозг и который создает зрительный образ. Из-за этой болезни человек может полностью потерять зрение.

Причины возникновения 

По причинам возникновения ретинопатия подразделяется на два вида:

  • первичная, у нее не воспалительный характер, и она появляется в том случае, если болезнь с самого начала поражает сетчатку глаза, она в свою очередь подразделяется на центральную серозную, экссудативную острую форму, причины ее до сих пор не известны, чаще всего развиваются у мужчин от 20 до 40 лет на фоне сильных эмоциональных стрессов;
  • вторичная, в этом случае сетчатка глаза является осложнением при наличии в организме других заболеваний.

Вторичная ретинопатия подразделяется в зависимости от причины появления:

  • диабетическая, появляется как осложнение из-за проблемы с уровнем компенсации глюкозы, возникает у диабетиков первого и второго типа;
  • гипертоническая, развивается на фоне повышенного давления, при котором поражаются очень мелкие сосуды;
  • травматическая, судя по названию, причиной может стать травма глаза;
  • гематологическую обычно могут спровоцировать заболевания крови, приводящие к ишемическому поражению сетчатки;

Следует отметить, что еще одним видом является ретинопатия недоношенных, которая может возникнуть при преждевременных или очень ранних родах, когда у плода еще полностью не закончили формироваться структуры глаза, а вне утробы, она завершится не может. Часто такие детки рождаются слепыми и помочь им медицина не может.

Симптомы 

Основными симптомами ретинопатии являются нарушения зрения. Важно заметить, что пациент долго не обращается к специалисту, так как у него нет никаких проявлений болевых ощущений. Но, в том случае, если заболевание развивается на протяжении длительного периода, в глазах происходят патологические изменения, которые на каком-то этапе могут стать необратимыми.

Основными признаками начала возникновения этого заболевания являются:

  • перед глазами начинают плавать «пятна», так называемые скотомы, когда нарушается видимость на определенном участке;
  • перед глазами может возникать пелена, которая снижает остроту зрения;
  • постоянно прогрессирующее снижение остроты зрения;
  • видимые предметы могут уменьшаться в размерах, то есть возникает микропсия;
  • поле зрения сильно сужается;
  • может нарушаться центральное зрение, хотя боковое остается в пределах нормы;
  • при нарушении зрения у пациента может произойти кровоизлияние в глазное яблоко или разрастание сосудов, это можно заметить по покраснению белка;
  • при серьезных проблемах может измениться цвет зрачка и происходит замедление его реакции;
  • развитие процесса заболевания может быть болезненным;
  • могут возникать такие неприятные симптомы, как головная боль, тошнота, головокружение.

Для каждого вида ретинопатии существуют свои особенные признаки заболевания.

При возникновении центральной серозной ретинопатии появляются темные локальные круглые или овальные отеки в пигментном эпителии в макулярной зоне. К тому же, может не быть световой полоски, которая окружает центр сетчатки, вероятно появление преципиатов желтоватого и сероватого цвета.

В случае развития острой задней многофокусной формы заболевания, характерно появление большого количества светло-серых, плоских очагов, после того, как они пропадают, эти участки остаются без пигментации. Это может спровоцировать отек задних сосудов. Кроме того отекает зрительный нерв, повреждаются вены.

Для развития гипертонической ретинопатиии характерно помутнение стекловидного тела, нарушение центрального обзора, появление скотом, эписклерита (воспаление, при котором на глазном яблоке появляются красно-фиолетовые сеточки, которые вызывают болевые ощущения).

При появлении наружной экссудативной формы болезни под тканью сосудов сетчатки образуются различные скопления (экссудат, холестерин, геморрагии). По краям глазного дна можно обнаружить различные микроаневризмы в большом количестве, а также венозные шунты. Этот вид заболевания зачастую поражает молодых мужчин и может спровоцировать отслоение сетчатки и глаукому глаза.

Диагностика

Диагностика заболевания проводится врачом офтальмологом. При помощи специального прибора он исследует глазное дно, чтобы подтвердить либо опровергнуть диагноз, пытается найти причину возникновения болезни.

Больного направляют на обследование к специалистам (невропатологу, нейрохирургу, эндокринологу, терапевту), чтобы определить смежные заболевания, проверяют остроту зрения и обязательно поля зрения, проводят биомикроскопическое исследование с применением щелевой лампы, чтобы при помощи светового луча лучше рассмотреть глазное яблоко, оценивают состояние сетчатой оболочки с помощью специальных офтальмоскопических процедур, проводят ангиографию сосудов глазного дна, а для регистрации электроимпульсов,  производимых сетчаткой используют ретинографию, в некоторых случаях для исследования глазного дна применяют ультразвук.

Лечение 

В современной медицинской практике существует три вида лечения болезни: консервативное лечение, лазерная коррекция, лечение оперативным путем.

Консервативное лечение заключается в применении медпрепаратов, снижающих уровень сахара в крови, препаратов для нормализации артериального давления, противовоспалительных препаратов для лечения травматической ретинопатии.

Для прижигания сетчатки и профилактики ее отслоения применяют лазерный метод терапии.

При лечении хирургическим методом, применяют витрэктомию – удаление стекловидного тела, и склеропломбирование – придавливание сетчатки в месте отслойки.

Для профилактики развития заболевания необходимо регулярно посещать окулиста, особенно пациентам, которые входят в группу риска (больные артериальной гипертензией, диабетом, системными заболеваниями соединительной ткани). Будьте осторожны!

Источник: https://medportal.su/retinopatiya-prichiny-simptomy-lechenie/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.