Прививка БЦЖ у новорожденных

Содержание

Что такое прививка БЦЖ и для чего ее делают новорожденным

Прививка БЦЖ у новорожденных

С первых дней своей жизни малыш уже знакомится с таким понятием, как обязательная вакцинация. В течение многих лет ребенку делают различные прививки для предупреждения опасных заболеваний. Одной из первых вводится вакцина БЦЖ. Что это, и для чего она делается в столь раннем возрасте?

Что такое БЦЖ

По своей сути БЦЖ – это культура живых и мертвых бактерий, которые при введении в организм способствуют выработке иммунитета против опасных форм туберкулеза. Конечно, это вовсе не значит, что привитый человек никогда не заразится этим страшным заболеванием, но, по крайней мере, значительно снижается риск летального исхода.

В странах Африки и Азии проблема туберкулеза особенно актуальна. Кроме того, в странах с недостаточно развитой медициной, неблагополучными условиями жизни, большим количеством мигрантов из бедных стран риск заражения увеличивается. По сути больше половины людей являются носителями инфекции. Прививка помогает предотвратить переход болезни в активную форму.

Календарь прививок

Первую прививку нужно сделать в течение первого года жизни малыша. Обычно это происходит еще в роддоме на первой неделе.

Детский организм прекрасно справляется с задачей формирования иммунитета, поэтому не стоит переживать по поводу последствий вакцинации новорожденных.

Следующая прививка делается спустя 7 лет. В этом случае существует несколько условий. Первое – отрицательная реакция Манту и второе – вхождение в группу риска. Последнее означает, что повторная вакцинация уже не является обязательной, при желании ее можно не делать. Но если ребенок часто контактирует с больными людьми или носителями инфекции, лучше перестраховаться.

Третий раз БЦЖ вводится в 14 лет. В основном это актуально для регионов бедных стран. В развитых странах третья вакцинация проводится очень редко.

Методика вакцинации

Определить наличие у человека этой прививки проще простого. Дело в том, что после введения препарата на коже остается след в виде маленького рубца. Согласно методике прививка БЦЖ новорожденным делается после проведения вакцинации против гепатита.

Дело в том, что реакция организма на нее имеет отложенный характер и может проходить в течение 2-4 месяцев. В этот период нельзя нагружать организм никакими другими препаратами, так как он борется с введенной инфекцией и вырабатывает собственный иммунитет.

Именно поэтому в очереди она стоит после противогепатитной. Последняя справляется с задачей всего за несколько дней.

Обычно БЦЖ ставится перед самой выпиской новорожденных из роддома. По правилам укол делается в наружную часть левого плеча. Вакцина вводится внутрикожно, под верхний и средний слой дермы. Делают либо один прокол, либо несколько вблизи друг к другу.

Обычно БЦЖ делается внутрикожно в верхнюю наружную часть левого плеча

Реакция на введенный препарат проявляется спустя месяц. На месте укола у новорожденных появляется небольшой гнойничок, припухлость и корочка коросты. Кожа может меняться в цвете – это нормальные последствия процедуры. В течение нескольких месяцев у ребенка формируется иммунитет, а ранка заживает, оставляя после себя отметину в виде рубца.

Многие родители находятся в замешательстве: стоит ли делать прививку БЦЖ или она может нанести вред здоровью малыша? При отсутствии противопоказаний эта прививка поможет противостоять развитию менингита и смертельных форм туберкулеза. Все вакцины делаются по единому стандарту. Для детей с проблемами здоровья или слабым естественным иммунитетом используют вакцину БЦЖ-м, которая отличается от стандартной меньшей концентрацией действующих бактерий.

Возможные осложнения

Конечно же, реакция на БЦЖ у новорожденных может выражаться по-разному. Иногда возникают некоторые осложнения. Самым распространенным является несформированный иммунитет против туберкулеза.

Это означает, что реакция на вакцину не прошла, как следует. Либо иммунитет ребенка был слабый, либо он не подвержен влиянию микобактерий на генетическом уровне.

Последнее означает, что он в принципе не может заразиться туберкулезом.

Нередко возникают сложности в процессе заживления ранки. В последующем, возможно образование келоидного рубца и разрастание шрама. Нередко встречается реакция на вакцину в виде образования язвочки на месте укола. Это сигнал о том, что организм ребенка имеет повышенную чувствительность к некоторым компонентам препарата.

Повышенная температура для привитых новорожденных в период заживления ранки – вполне нормальное явление, но требуется постоянный контроль состояния.

Также нормальными являются небольшие покраснения и кратковременные припухлости места укола, образование мешочка с гноем, чесотка и точечное воспаление.

Если же подобные проявления долго не проходят, либо воспаление распространяется на близлежащие ткани, следует обратиться к врачу. Неоднократное нагноение свидетельствует о БЦЖите.

Повышенная температура и небольшое нагноение ранки после прививки БЦЖ — вполне закономерное явление

Более серьезные, но очень редкие последствия – остеит (туберкулез костей) и генерализированная БЦЖ инфекция. Оба недуга связаны с неполадками в иммунной системе малыша.

Также возможны:

  • Холодный абсцесс – возникает при нарушении методики процедуры. Когда препарат вводится подкожно. Решить проблему можно только путем хирургического вмешательства.
  • Увеличение лимфоузлов – возникает при попадании в них инфекции.
  • Остеомиелит – нагноение места укола с последующим поражением костной ткани.

Противопоказания

Стоит отметить, что в некоторых случаях прививка БЦЖ может быть противопоказана. В первую очередь это относится к малышам со слабым иммунитетом. В таком случае вакцинацию лучше отложить или выполнить уже через 7 лет. Перед ревакцинацией нужно убедиться, что контакт с бактериями не произошел (отрицательная проба Манту), иначе процедура становится бессмысленной.

Помимо иммунодефицита, БЦЖ противопоказано для новорожденных в таких случаях:

  • значительный недовес ребенка – менее 2,5 кг при рождении;
  • мать, страдающая ВИЧ;
  • серьезные хронические заболевания в активной стадии;
  • контакт с микобактериями до прививки;
  • осложнения после вакцинации у ближайших родственников.

В этом случае стоит либо полностью отказаться от прививки, либо дождаться нормализации состояния малыша. В целом же БЦЖ не несет угрозы здоровью ребенка. А, наоборот, помогает предотвратить поражение туберкулезом.

В первые годы жизни это особенно важно, так как туберкулез стал проблемой современного мира. Заразиться им очень легко, а детский организм пока не способен справиться с инфекцией, что может привести даже к смерти.

Источник: http://mladeni.ru/zdorovye/chto-takoe-privivka-bczh-chego-delayut-novorozhdennym

Противотуберкулезная вакцина БЦЖ

Прививка БЦЖ у новорожденных

Вакцинацию в родильном доме проводят в утренние часы. В день вакцинации никакие другие парентеральные манипуляции ребенку не проводят, в том числе обследование ребенка на фенилкетонурию и врожденный гипотиреоз.

В связи с ранней выпиской из акушерских стационаров, при отсутствии противопоказаний, вакцинация новорожденных против туберкулеза может проводиться с третьих суток жизни; выписка возможна через час после вакцинации при отсутствии реакции на нее.

Профилактику туберкулеза можно проводить только зарегистрированными в Российской Федерации препаратами:

  • вакциной туберкулезной (БЦЖ) сухой для внутрикожного введения (вакцина БЦЖ);
  • вакциной туберкулезной (БЦЖ-М) сухой (для щадящей первичной иммунизации).

Всех новорожденных в большинстве регионов России вакцинируют препаратом с уменьшенным количеством микобактерий — БЦЖ-М. В случае регистрации показателей заболеваемости, превышающих 80 на 100 тыс. населения, а также при наличии в окружении новорожденного больных туберкулезом – вакциной для профилактики туберкулеза БЦЖ.

Важно! Родильный дом (отделение) в обязательном порядке информирует родителей, что через 4 — 6 недель после внутрикожной вакцинации у ребенка должна развиться местная прививочная реакция, при появлении которой ребенка необходимо показать участковому врачу-педиатру. Место реакции категорически запрещается обрабатывать любыми растворами и смазывать различными мазями.

Вакцина БЦЖ

Прививочная доза вакцины БЦЖ содержит 0,05 мг препарата в 0,1 мл растворителя предназначена для специфической профилактики туберкулеза.

Первичную вакцинацию осуществляют здоровым новорожденным детям на 3 — 7 день жизни в утренние часы в специально отведенной комнате после осмотра детей педиатром.

В поликлиниках отбор подлежащих прививкам детей предварительно проводит врач с обязательной термометрией (измерением температуры тела) в день проверки, учетом медицинских противопоказаний и данных анамнеза. При необходимости проводят консультацию с врачами-специалистами, исследование крови и мочи.

В истории новорожденного (медицинской карте) указывают дату прививки, серию и контрольный номер вакцины, предприятие-изготовитель, срок годности препарата.

Вакцину БЦЖ вводят строго внутрикожно в дозе 0,05 мг. в наружную поверхность левого плеча.

Сначала вводят незначительное количество вакцины, чтобы убедиться, что игла вошла точно внутрикожно, а затем всю дозу препарата (всего 0,1 мл).

При правильной технике введения должна образоваться папула беловатого цвета диаметром 7 — 9 мм, исчезающая обычно через 15 — 20 мин.Введение препарата под кожу недопустимо, так как при этом может образоваться холодный абсцесс.

Запрещено наложение повязки и обработка йодом или другими дезинфицирующими растворами места введения вакцины.

Ревакцинации подлежат дети в возрасте 7 и 14 лет, имеющие отрицательную реакцию на пробу Манту (реакцию считают отрицательной при полном отсутствии инфильтрата, покраснения или при наличии уколочной реакции (1 мм).

Инфицированные туберкулезными микобактериями дети, имеющие отрицательную реакцию на пробу Манту, ревакцинации не подлежат. Интервал между постановкой пробы Манту и ревакцинацией должен быть не менее 3 дней и не более 2 недель.

Реакция на введение вакцины БЦЖ

На месте внутрикожного введения вакцины БЦЖ развивается специфическая реакция в виде папулы размером 5 — 10 мм в диаметре.

У новорожденных нормальная прививочная реакция появляется через 4 — 6 недель. Реакция подвергается обратному развитию в течение 2 — 3 месяцев, иногда и в более длительные сроки. У ревакцинированных местная реакция развивается через 1 — 2 недели. Место реакции следует предохранять от механического раздражения, особенно во время водных процедур.

У 90 — 95% вакцинированных на месте прививки должен образоваться поверхностный рубчик до 10 мм в диаметре. Осложнения после вакцинации и ревакцинации встречаются редко и обычно носят местный характер.

Противопоказания к вакцинации БЦЖ

  1. Недоношенность 2 — 4 степени (при массе тела при рождении менее 2500 г).

  2. Вакцинацию откладывают при острых заболеваниях и обострениях хронических заболеваний (внутриутробная инфекция, гнойно-септические заболевания, гемолитическая болезнь новорожденных среднетяжелой и тяжелой формы, тяжелые поражения нервной системы с выраженной неврологической симптоматикой, генерализованные кожные поражения и т.п.) до исчезновения клинических проявлений заболевания.
  3. Иммунодефицитное состояние (первичное, т.е. врожденное).
  4. Генерализованная инфекция БЦЖ, выявленная у других детей в семье.
  5. ВИЧ-инфекция у матери.

Детям, не привитым в период новорожденности, после исключения противопоказаний, назначается вакцина БЦЖ-М. Детям в возрасте 2 месяцев и старше предварительно проводят пробу Манту 2 ТЕ ППД-Л и вакцинируют только туберкулин-отрицательных.

Противопоказания к ревакцинации

  1. Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний, в том числе аллергических. Прививку проводят через 1 месяц после выздоровления или наступления ремиссии.
  2. Иммунодефицитные состояния, злокачественные новообразования любой локализации.

    При назначении иммунодепрессантов и лучевой терапии прививку проводят не ранее чем через 6 месяцев после окончания лечения.

  3. Инфицированные туберкулезом и лица, перенесшие туберкулез ранее.
  4. Положительная и сомнительная реакция Манту с 2 ТЕ ППД-Л.

  5. Осложненные реакции на предыдущее введение вакцины БЦЖ (келоидный рубец, лимфаденит и др.).

Лица, временно освобожденные от прививок, должны быть взяты под наблюдение и учет и привиты после полного выздоровления или снятия противопоказаний. В случае необходимости проводят соответствующие клинико-лабораторные обследования.

Другие профилактические прививки могут быть проведены с интервалом не менее 1 месяца до и после ревакцинации БЦЖ.

Наблюдение за вакцинированными и ревакцинированными детьми и подростками проводят врачи-педиатры. Через 1, 3, 6, 12 месяцев после вакцинации или ревакцинации они должны проверить прививочную реакцию с регистрацией размера и характера местной реакции (папула, пустула с образованием корочки, с отделяемым или без него, рубчик, пигментация и т.д.).

Вакцина БЦЖ-М (для щадящей первичной иммунизации)

Прививочная доза вакцины БЦЖ-М содержит 0,025 мг препарата в 0,1 мл растворителя (что в 2 раза «слабее» вакцины БЦЖ) и предназначена для щадящей специфической профилактики туберкулеза.

Вакциной БЦЖ-М прививают:

  1. В роддоме недоношенных новорожденных с массой тела 2000 г и более, при восстановлении первоначальной массы тела — за день перед выпиской.
  2. В отделениях выхаживания недоношенных новорожденных лечебных стационаров (2-й этап выхаживания) — детей с массой тела 2300 г и более перед выпиской из стационара домой.

  3. В детских поликлиниках — детей, не получивших противотуберкулезную прививку в роддоме по медицинским противопоказаниям и подлежащих вакцинации в связи со снятием противопоказаний.
  4. На территориях с удовлетворительной эпидемиологической ситуацией по туберкулезу вакцину БЦЖ-М применяют для вакцинации всех новорожденных.

Детей, которым не была проведена вакцинация в первые дни жизни, вакцинируют в течение первых двух месяцев в детской поликлинике или другом лечебно-профилактическом учреждении без предварительной туберкулинодиагностики.

Детям старше 2-месячного возраста перед вакцинацией необходима предварительная постановка пробы Манту с 2 ТЕ ППД-Л. Вакцинируют детей с отрицательной реакцией на туберкулин. Реакцию считают отрицательной при полном отсутствии инфильтрата (гиперемии) или наличия уколочной реакции (1,0 мм). Интервал между пробой Манту и вакцинацией должен быть не менее 3 дней и не более 2 недель.

Прививки должен проводить специально обученный медицинский персонал родильного дома (отделения), отделения выхаживания недоношенных, детских поликлиник или фельдшерско-акушерских пунктов. Вакцинацию новорожденных проводят в утренние часы в специально отведенной комнате после осмотра детей педиатром. Проведение прививок на дому запрещается.

Отбор подлежащих прививкам детей предварительно проводит врач с обязательной термометрией в день прививки, учетом медицинских противопоказаний и данных анамнеза. При необходимости проводят консультацию с врачами-специалистами и исследование крови и мочи.

В истории болезни новорожденного (медицинской карте) указывают дату прививки, серию и контрольный номер вакцины, предприятие-изготовитель, срок годности препарата.

Вакцину БЦЖ-М вводят так же, как и БЦЖ — строго внутрикожно в наружную поверхность левого плеча.

Реакция на введение БЦЖ-М

На месте внутрикожного введения вакцины БЦЖ-М развивается специфическая реакция в виде папулы размером 5 — 10 мм в диаметре.

У новорожденных нормальная прививочная реакция проявляется через 4 — 6 недель. Реакция подвергается обратному развитию в течение 2 — 3-х месяцев, иногда и в более длительные сроки.

Место реакции следует предохранять от механического раздражения, особенно во время водных процедур.

Осложнения после вакцинации встречаются редко и обычно носят местный характер.

Противопоказания для вакцинации вакциной БЦЖ-М новорожденных

  1. Недоношенность — масса тела при рождении менее 2000 г.

  2. Вакцинацию откладывают при острых заболеваниях и обострениях хронических заболеваний (внутриутробная инфекция, гнойно-септические заболевания, гемолитическая болезнь новорожденных среднетяжелой и тяжелой формы (гемолитическая ярко выраженная желтуха), тяжелые поражения нервной системы с выраженной неврологической симптоматикой, генерализованные кожные поражения и т.п.) до исчезновения клинических проявлений заболевания.
  3. Иммунодефицитное состояние (первичное).
  4. Генерализованная инфекция БЦЖ, выявленная у других детей в семье.
  5. ВИЧ-инфекция у матери.

Лица, временно освобожденные от прививок, должны быть взяты под наблюдение и учет и привиты после полного выздоровления или снятия противопоказаний. При необходимости проводят соответствующие клинико-лабораторные обследования.

Дети, не вакцинированные в период новорожденности, получают вакцину БЦЖ-М после отмены противопоказаний.

Источник: https://www.kukuzya.ru/page/protivotuberkuleznaya-vaktsina-btszh

Вакцина БЦЖ грудничку: что это такое? Надо ли прививать малыша в роддоме? Возможные реакции организма ребенка

Прививка БЦЖ у новорожденных

Сегодня одним из самых распространенных заболеваний в нашей стране и во всем мире является туберкулез. Каждый год им заболевает примерно 9 миллионов человек, более трети из них заканчивается летальным исходом.

Для снижения риска заболевания туберкулезом и смягчения его последствий, ребенку уже в первые дни жизни делают прививку БЦЖ.

В данной статье мы расскажем, зачем нужна прививка БЦЖ, когда делают первую и последующие вакцинации и от чего они защищают детский организм.

Что такое прививка БЦЖ?

Вакцина БЦЖ представляет собой сыворотку, содержащую живые и мертвые бактерии. При их попадании в организм вырабатывается иммунитет против тяжелых форм туберкулёза.

Расшифровка БЦЖ – это перевод с латинского языка BCG, расшифровывается как бацилла Кальметта – Герена и ее состав не меняется уже с 20-х годов прошлого столетия.

Периодичность ввода сыворотки БЦЖ

Прививка вакциной БЦЖ у новорожденных выполняется на первом году жизни. Как правило, ее делают непосредственно в стенах роддома в первые дни после рождения.

Перед проведением вакцинации должна производиться подготовка, в процессе которой врачи выясняют, есть ли у ребенка противопоказания на введение сыворотки.

Следующую прививку делают через 7 лет. Чтобы подготовиться к повторной вакцинации, ребенку делают пробу Манту. Если сделанная проба покажет отрицательный результат, то введение вакцины является обязательной процедурой. Также рекомендуется повторно прививаться детям, которые имеют постоянный контакт с людьми, болеющими туберкулезом, или, являющимися его носителями.

Третью вакцинацию выполняют в 14 – летнем возрасте, но она не носит обязательный характер. Как правило, ее почти никто не делает.

Техника проведения вакцинации младенцев

Прививка БЦЖ новорожденным, согласно стандартам ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения), выполняется на наружной стороне левого плеча.

Сыворотка представляет собой порошок, который перед БЦЖ разводят в физиологическом растворе. Делают прививку БЦЖ новорожденным с помощью специального туберкулинового шприца. Укол производят под верхний и средний слои кожи.

Ее прокалывают либо в одном месте, либо делают несколько проколов рядом друг с другом.

Прививочная реакция у младенца на введение сыворотки начинает проявляться через месяц и протекает до 4 – х месяцев. На месте, куда делают прививку БЦЖ, образуется небольшое пятнышко. Норма – пятно, диаметр которого менее 1 см.

Затем появляется небольшая припухлость, внутри которой находится гной. Ни в коем случае нельзя выдавливать гнойничок и обрабатывать его с помощью зеленки или йодного раствора. Он в скором времени заживет сам, а его поверхность покроется корочкой.

Ее тоже запрещается удалять с кожи, она по мере заживления отпадет самостоятельно.

Цвет кожного покрова в месте укола может меняться – это тоже норма. Затем на протяжении полугода у малыша происходит формирование рубца. Его длина варьируется в диапазоне от 3 – х до 10 – ти миллиметров. Образовавшийся рубец говорит о том, что вакцинация прошла успешно, и у малыша выработался иммунитет против микобактерий.

Как ухаживать за малышом после проведения вакцинации?

В случае если вакцинация прошла без негативных последствий для грудничка, все равно нельзя в тот же момент вносить изменения в рацион питания младенца.

Не проводите эксперименты на ребенке, меняя ему смесь, если младенец находится на искусственном вскармливании.

Если малыш находится на грудном вскармливании, то от употребления новой пищи необходимо воздержаться и кормящей мамочке. Иначе ребенку может грозить аллергия.

У новорожденного после БЦЖ могут появляться рвотные позывы, жидкий стул и повышенная температура тела. В данной ситуации не стоит торопиться на прием к доктору – это норма. Необходимо обеспечить младенцу обильное питье, поскольку в этот период происходит значительная потеря жидкости. Несколько дней у ребенка может наблюдаться снижение аппетита, но это не опасно для его здоровья.

Небольшое повышение температуры обычно связано с реакцией со стороны иммунной системы на препарат. Если температура не выходит за пределы нормы, это не говорит о неэффективности прививки, ведь у всех детей своя реакция на сыворотку.

Если малыш ничем не болеет, то не нужно сразу же снижать температуру. Прием медикаментов рекомендуется только при повышении температуры выше 38,5 С°. Препараты с жаропонижающим эффектом необходимо давать новорожденному на ночь. При наличии у грудничка фебрильных судорог снижение температуры необходимо при ее повышении до 37,5 С°.

Если ребенок склонен к проявлению аллергических реакций, то врач может назначать в качестве профилактической меры прием антигистаминных препаратов.

Родители не должны самостоятельно принимать решение об употреблении ребенком того или иного лекарственного средства, поставить диагноз может только педиатр.

Зачастую место, куда был сделан укол, краснеет или отекает. В некоторых случаях оно может воспалиться, сопровождаться нагноением и на этом месте образовывается язвочка.

Ее заживление может проходить на протяжении длительного времени. Даже, если ранка от укола покраснела и воспалилась, не нужно заниматься ее лечением.

Иногда новорождёнными делается попытка расчесать место, куда был введен препарат, тогда рекомендуется наложить на него марлевую повязку.

У родителей может возникать резонный вопрос, когда можно купать малыша? Если у него не повышена температура тела, то купание не противопоказано. Купать младенца нельзя, если ему ставят пробу Манту. Водные процедуры разрешаются только после получения результата.

Прибегать к врачебной помощи рекомендуется, если на протяжении длительного времени не удается сбить высокую температуру даже с помощью лекарственных препаратов. Вызов доктора необходим и в случае, если малыш находится в беспокойном состоянии, у него длительный период наблюдается сниженный аппетит, появляются судороги и место БЦЖ гноится.

Перечень противопоказаний

Необходимо сказать и о том, что не всем малышам можно делать прививку БЦЖ. Существуют противопоказания, которые препятствуют введению вакцины новорожденному. Прежде всего, это касается детей, рожденных раньше установленного срока, и малышей с ослабленной иммунной системой.

Это довольно серьезные противопоказания и вакцинация должна быть перенесена на другое время или должна быть выполнена через 7 лет. Перед тем, как произвести ревакцинацию, необходимо удостовериться, что ребенок не контактировал с бактериями.

Это можно увидеть по отрицательной пробе Манту.

Кроме того, вакцинация БЦЖ имеет противопоказания в следующих случаях:

  1. Недостаток веса у новорожденного – он не должен быть ниже 2,5 кг.;
  2. Контакт с микобактериями до вакцинации;
  3. Активная форма хронических заболеваний.

Детям, чей вес не превышает 2,5 килограмма, допускается введение более легкой вакцины, называемой БЦЖ М. В облегченном варианте сыворотки содержание антител возбудителя туберкулеза в два раз меньше, чем в обычной вакцине.

Больных детей не прививают, вакцинацию выполняют только, когда малыш выздоровеет. Прививка не имеет смысла, если младенец уже имел контакт с человеком, болеющим туберкулезом. Стоит отметить, что не всегда ребенок может заразиться во время первого контакта. У некоторых малышей в организме начинают вырабатываться антитела.

Прививка не делается, если имеются следующие серьезные противопоказания:

  1. ВИЧ – инфекция;
  2. наличие у близких родственников осложнений после прививки БЦЖ.

Введение БЦЖ таким детям может иметь довольно тяжелые последствия. Микобактерии способствуют распространению инфекции в детском организме. Таким малышам не делают никаких прививок.

Иммунитет не выработан

Реакция на БЦЖ у каждого новорожденного выражается по – своему. В некоторых случаях возможно возникновение осложнений, самое распространенное из которых – несформировавшийся иммунитет против туберкулеза.

Это говорит о том, что реакция на сыворотку не прошла должным образом. Или иммунная система младенца ослаблена, или малыш генетически не подвержен воздействию микобактерий.

Последний фактор значит, что заражение ребёнка туберкулезом невозможно.

Келоидный рубец

Иногда случается так, что заживление ранки происходит с определенными трудностями. У ребенка может образоваться келоид, который является наследственным заболеванием.

Его характеризует разрастание рубцовой ткани при повреждении кожного покрова. При появлении келоидного рубца после введения вакцины через него становятся видны сосуды.

Рубец приобретает яркий цвет, его появление может сопровождать жжение и зуд.

Повышенная температура

Часто в качестве осложнения после БЦЖ у малышей наблюдается повышенная температура тела. Это абсолютно нормальная реакция детского организма на введение БЦЖ.

Покраснения, раздражения кожи

Реакция на прививку БЦЖ может проявляться в виде появления небольших покраснений и припухлостей в месте укола, имеющих кратковременный характер. Также место введения вакцины может загнаиваться и воспаляться, могут возникать точечные воспаления и чесотка.

Воспаление лимфатических узлов

После прививки БЦЖ у ребенка могут воспалиться лимфатические узлы. Увеличение лимфоузлов в подмышечных впадинах у новорожденного мамы замечают, как правило, когда купают своего кроху. Лимфатические узлы могут достигать размера грецкого ореха, а в исключительных случаях быть размером с куриное яйцо.

Если у грудничка загноилась прививка или наблюдается любой из вышеописанных симптомов, то это считается серьезным поводом для скорейшего обращения к врачу.

Реже от введения вакцины БЦЖ встречаются следующие тяжелые осложнения:

  • Туберкулез костей (остеит);
  • Генерализированная БЦЖ инфекция.

Оба заболевания возникают из – за сбоев в работе иммунной системы младенца.

Прививка также может вызвать:

  • Холодный абсцесс – образуется при нарушении техники ввода вакцины. Для устранения подобное проблемы требуется хирургическое вмешательство;
  • Остеомиелит – в месте укола происходит нагноение, которое в дальнейшем поражает костную ткань.

Почему нужно делать прививку БЦЖ?

Сегодня все чаще ведутся дискуссии о том, нужна ли прививка БЦЖ новорожденным? Поскольку картину с заболеваемостью туберкулезом вряд ли можно назвать благополучной, дети прививаются уже во время их нахождения в родильном отделении.

Среди сторонников вакцинации бытует мнение, что прививка способна защитить малышей от возникновения более тяжелых форм заболевания. К ним относятся:

  • внелегочная форма туберкулеза;
  • диссеминированный туберкулез;
  • туберкулезный менингит.

Фтизиатры, которым по роду деятельности приходится ежедневно сталкиваться с данным заболеванием, придерживаются мнения, что даже если ребенок заразиться, то его выздоровление произойдет без негативных последствий. У младенцев, которым не делают БЦЖ, при заражении одной из этих форм туберкулеза неизбежен смертельный исход.

Несмотря на это существует и многочисленная армия противников вакцинации. Они задаются вопросом, что если в роддомах проводят поголовную вакцинацию грудничков, а уровень заболеваемости не снижается, то не повод ли это для пересмотра самого принципа защиты детей от заболевания?

Сегодня родители имеют право принимать самостоятельное решение, делать ли прививку от туберкулеза своему малышу. Если они все же решили отказаться от нее, то возможно оформление отказа в письменной форме. Текст, как правило, содержит фразу о том, что ответственность за здоровье ребенка родители возлагают на себя, и у них нет претензий к персоналу медицинского учреждения.

Зачастую родители желают отказаться от вакцинации новорожденного, но ответственность на свои плечи брать не хотят, перекладывая ее на медицинских работников. Прежде чем отказаться от прививки, нужно тщательно обдумать все ее плюсы и минусы. Нельзя забывать, что от сделанного родителями выбора в дальнейшем будет зависеть здоровье ребенка.

Источник: http://ogrudnichke.ru/zdorove/privivka-btszh-novorozhdennomu-reaktsiya-organizma.html

Прививка БЦЖ новорожденным — показания и противопоказания

Прививка БЦЖ у новорожденных

С первых часов жизни малютка знакомится с обязательной плановой вакцинацией. В роддоме всем малышам делают прививку от туберкулеза — БЦЖ.

Данная вакцина имеет защитные свойства от опасного вируса и призвана защитить грудничка от смертельного недуга, который может привести к летальному итогу.

Что такое прививка БЦЖ новорожденным, и почему ее ставят в роддоме? Рассмотрим подробно в статье.

Значение противотуберкулезной вакцины

Туберкулез считается опасным недугом, лечение которого происходит очень тяжело и не всегда успешно.

Носителями туберкулезной палочки Коха являются почти все люди на земле, и ликвидировать данные бактерии из популяции людей пока не удается. Для чего необходима БЦЖ вакцина.

Привитый ребенок может заболеть туберкулезом, однако, при должном уходе болезнь не вызовет опасных для жизни и здоровья патологических последствий:

  • туберкулеза костной ткани;
  • воспаления коры головного мозга — менингита.

Детский организм переносит данное заболевание очень тяжело, недуг развивается моментально и может привести к смерти малыша. Вакцинированный ребенок переносит заболевание в более щадящей форме, и не страдают от тяжелых последствий болезни.

Методика вакцинирования

Когда и куда ставят новорожденным БЦЖ, и бывает ли после прививки температура? Существуют ли противопоказания к вакцинированию против туберкулеза или прививку делают в роддоме всем малюткам подряд? Вакцинация БЦЖ проводится сразу после укола от гепатита группы В, опасного для малышей вируса. Укол делают в дельтавидную мышцу левого плеча, и впоследствии на всю жизнь остается рубец. Это нормальная реакция на вакцину, и по отметке можно определить привитого человека.

Когда, в какой день от рождения малышам ставят прививку в роддоме? Обычно малюток прививают перед выпиской домой, чтобы они были защищены от возможного инфицирования при попадании в среду людей.

Почему малышей прививают от туберкулеза после вакцины от гепатита? Потому что противогепатитная вакцина быстрее адаптируется организмом младенца, а на выработку иммунитета против туберкулеза требуется два месяца.

Когда ребенок проходит ревакцинацию от туберкулеза? Согласно национальному календарю детей ревакцинируют в семь лет. В период между месяцем и семилетним возрастом регулярно проводят тестирование посредством манту — проверка на зараженность палочками Коха.

Осложнения

Когда наступает реакция на вакцину, и в чем она выражается? Реакция на вакцину появляется не в роддоме, а уже после выписки домой. На месте прокола появляется маленькая припухлость и гнойничок.

Иногда этот гнойничок покрывается корочкой, которую тревожить или лечить зеленкой запрещено! Ранка будет заживать несколько месяцев, и это тоже нормальная реакция на вакцину.

В таком состоянии у малютки может повышаться температура до 37,5С.

Примерно через полгода после вакцинирования в роддоме на месте прокола образуется маленький шрам в радиусе одного сантиметра. К годику этот шрам окончательно сформируется и приобретет свои постоянные очертания. Это все считается нормальным откликом организма на введение вакцины.

Считается ли повышенная температура нормой после прививки БЦЖ? У большинства детей температура может повышаться, и это не считается патологией. Температура может «скакать» до 38С. Но если шкала термометра покажет более высокий градус, следует дать жаропонижающее и обратиться за медпомощью.

Важно! Если температура держится долго, малыш нуждается в наблюдении.

К патологическим осложнениям относится такая реакция организма, как:

  • образование келоидного разрастающегося рубца;
  • образование язвочки и абсцесса на месте прокола;
  • бесконтрольное распространение воспалительного процесса на большую площадь вплоть до отека конечности;
  • увеличение лимфоузлов;
  • остеомиелит — поражение костей.

Важно! При любом подозрении на патологию ребенка срочно нужно показывать педиатру.

Отвод от прививки

В каких случаях младенцев не вакцинируют в роддоме и откладывают прививку? В некоторых случаях существует временный запрет на противотуберкулезную прививку и противопоказания. К ним относится:

  • абсолютная недоношенность;
  • патологии инфекционного характера;
  • гемолитическое заболевание.

Также существуют абсолютные противопоказания к введению БЦЖ:

  • поражения ЦНС с большими осложнениями;
  • тяжелые врожденные патологии наследственного характера;
  • выраженный иммунодефицит;
  • врожденная ферментопатия;
  • сильные осложнения на вакцину у родственников новорожденного.

Противопоказания к введению БЦЖ назначаются, если у матери обнаружена ВИЧ инфекция. Также противопоказания к иммунизации вызваны локальными новообразованиями у новорожденного.

Недоношенным деткам с массой менее двух с половиной килограмм вакцинацию откладывают на потом и проводят ее уже после выписки домой, в стационарных условиях. Малышам вводят облегченную формулу — БЦЖ-М. В ней содержатся бактерии в меньшей концентрации, чем в основной прививке.

Итог

Прививка от туберкулеза крайне важна для создания иммунитета к опасному смертельному недугу. Реакция организма на введение препарата, как правило, не приводит к патологическим последствиям.

Температура может повышаться, когда появляется небольшой гнойничок на месте прививки, однако, к патологии данное состояние не относится.

Временные противопоказания к иммунизации не являются поводом для волнений родителей: вскоре малыша провакцинируют, и все наладится.

Источник: http://PrivivkaInfo.ru/detyam/bczh-u-novorozhdennyx.html

Прививка БЦЖ для новорожденных: как её правильно делать. Всё, что нужно знать родителям о реакциях после прививки БЦЖ

Прививка БЦЖ у новорожденных

Туберкулёз это распространенное тяжелое инфекционное заболевание, при котором преимущественно поражаются лёгкие, реже – другие органы и системы.

Россия входит в число стран с наиболее высоким уровнем заболеваемости туберкулёзом.

Поэтому, согласно национальному календарю прививок, БЦЖ при отсутствии противопоказаний делается всем новорождённым в обязательном порядке перед выпиской из родильного дома.

Стоит ли делать прививку БЦЖ новорождённому? Как правильно поступить?

Этот вопрос волнует всех родителей.

Многие опасаются, что прививка в таком раннем возрасте может привести к нежелательным реакциям. Вакцина БЦЖ — это смесь нескольких видов живых ослабленных возбудителей туберкулёза, Она применяется в нашей стране с 1921 года, то есть достаточно давно и, следовательно, хорошо изучена.

Реакции после прививки БЦЖ у новорождённых возникают по двум причинам: из-за неправильной техники инъекции и вакцинации без учета противопоказаний. Здоровыми детьми прививка переносится достаточно легко.

Считается, что иммунная система новорождённых полностью готова к формированию адекватного ответа.

Другим аргументом против вакцинации является убеждение, что малышу негде заразиться туберкулёзом. Однако считается, что около трети всего населения нашей планеты инфицировано туберкулёзной палочкой, но только у 10% из них развиваются признаки болезни.

Туберкулёз – коварное заболевание, типичные его проявления, такие как кашель и кровохарканье, появляются не сразу. Поэтому многие люди могут сначала не догадываться о том, что больны, заражая при этом окружающих. Возбудитель туберкулёза достаточно устойчив в окружающей среде.

Поэтому мест, где ребенок может подхватить инфекцию, не мало: общий подъезд, лифт, поликлиника, куда может прийти чей-нибудь больной родственник. В последние годы туберкулёз перестал быть уделом алкоголиков, наркоманов, лиц, вернувшихся из мест лишения свободы.

Всё чаще регистрируются случаи среди вполне благополучных людей: молодых, работающих, семейных мужчин и женщин.

Сведения о вредных компонентах, якобы входящих в состав вакцины, которые активно распространяются в Интернете противниками вакцинации, не имеют никакого документального подтверждения.

Следует знать, что прививка не гарантирует абсолютную защиту от заболевания. В настоящее время микобактерии приобрели новые свойства, стали более устойчивыми во внешней среде и к лекарственным препаратам.

Так зачем же делать прививку, если всё равно есть риск заболеть? Туберкулёз опасен для маленьких детей высокой вероятностью развития смертельно опасных форм: туберкулёзного менингита (поражения мозговой оболочки) и диссеминированного (распространённого) поражения легких. У малышей, которым была сделана прививка БЦЖ, они к счастью, не встречаются.

В настоящее время учёными разрабатывается новый, более эффективный вариант вакцины от этой опасной болезни.

Когда нельзя делать прививку БЦЖ новорождённым?

Противопоказано проводить вакцинацию БЦЖ:

• детям, чем вес при рождении был менее 2.5 кг;

• детям, рожденным от женщин, инфицированных ВИЧ;

• детям, чьи матери имели первичный или вторичный иммунодефицит другой причины;

• при внутриутробной инфекции у новорожденного;

• при средних и тяжёлых проявлениях гемолитической болезни;

• при родовых травмах с поражением головного мозга;

• при распространённом гнойничковом поражении кожи;

• при наличии в окружении ребенка лиц, больных туберкулёзом;

• если выявлены генетические заболевания (разные ферментопатии, болезнь Дауна);

• если есть сведения об осложнениях после вакцинации БЦЖ у близких родственников (родителей, братьев, сестер).

Детям с весом от 2 до 2,5 кг ставят облегчённый вариант прививки БЦЖ – БЦЖ-М, в котором содержится половинная доза вакцины. При более низком весе прививку в роддоме не делают.

Кроме родильного дома прививку БЦЖ новорождённому могут сделать в прививочном кабинете детской поликлиники (как правило, для этого выделяется отдельный день недели) или в противотуберкулёзном диспансере. Мамочкам важно знать, что в частных медицинских центрах вакцинацию от туберкулёза не проводят.

Если прививка БЦЖ не сделана в роддоме в положенный срок, детям старше двух месяцев в дальнейшем перед её проведением обязательно ставится реакция Манту с целью диагностики возможного тубинфицирования. Если эта проба окажется положительной, малыш уже успел где-то встретиться с микобактериями и тогда БЦЖ ему не делается.

Для вакцинации в поликлинике к списку противопоказаний добавляются:

• любые острые заболевания;

• онкология, лучевая терапия;

• заболевания, требующие приёма иммунодепрессантов.

В возрасте 7 лет в обязательном порядке решается вопрос о необходимости ревакцинации БЦЖ, которая проводится в случае отрицательной реакции Манту.

Как правильно делать прививку БЦЖ новорождённым?

Прививку БЦЖ принято проводить на 3-5 день жизни всем детям при отсутствии явных противопоказаний. Вакцина БЦЖ водится в наружную поверхность левого плеча, строго внутрь кожи.

Ошибочное подкожное или внутримышечное введение неизбежно приведёт к развитию осложнений. Поэтому так важно знать, как именно правильно делать прививку БЦЖ новорождённым. Место инъекции — граница средней и верхней трети плеча.

Для вакцинации используют одноразовый шприц и короткую иглу с косым срезом.

Сразу после введения на коже надувается небольшой бугорок белого цвета, который исчезает через несколько часов. На месте укола в течение двух-трёх дней может быть небольшое покраснение, даже нагноение, которое потом тоже должно исчезнуть (через неделю).

Важно знать. Что БЦЖ нельзя делать одновременно с другими прививками, поэтому в роддоме сначала проводится иммунизация против гепатита В, и только после этого БЦЖ.

Между проведением БЦЖ и любой другой следующей прививкой должен пройти срок не менее 30 дней.

Нормальная реакция на прививку БЦЖ у новорождённых

После вакцинации возможно повышение температуры до субфебрильных значений. Такая реакция после прививки БЦЖ у новорождённых бывает достаточно редко. В любом случае, учитывая несовершенство механизмов терморегуляции у малышей до года, связывать субфебрилитет с вакцинацией было бы не совсем корректно.

Реакция после прививки возникает только через полтора – два месяца и относится к отсроченным.

Она может проявляться по-разному: в виде небольшого уплотнения, красного пузырька, гнойничка, покрытого корочкой, или же пятнышка тёмно-синего или даже коричневого цвета.

Все эти проявления считаются совершенно нормальными и не должны вызывать опасения у родителей. Организм реагирует так на возбудителей туберкулёза, формируя иммунитет.

Корочка может периодически отпадать, например, во время купания, и образовываться снова. Не стоит обрабатывать нарыв антисептическими средствами, мазать зеленкой или йодом. Это может нарушить нормальный поствакцинальный процесс. Нельзя выдавливать гной. Если он будет вытекать самостоятельно, достаточно промокать его стерильной салфеткой. Место прививки можно мочить, но нельзя тереть.

Примерно через 4 – 6 месяцев место прививки заживает, корочка окончательно отпадает, и образуется небольшой белый рубчик, размером не более сантиметра. Окончательное его формирование заканчивается к году.

Впоследствии, если будут утеряны медицинские документы, взглянув на него, можно будет понять, привит ли малыш БЦЖ или нет. У части детей рубчик не формируется, что свидетельствует о неэффективности прививки БЦЖ.

Однако существует группа людей (их около 2%) с врожденной невосприимчивостью к микобактериям.

Какие реакции на прививку БЦЖ у новорожденных считают патологическими?

После любой профилактической прививки могут возникнуть нежелательные реакции и осложнения, и БЦЖ к сожалению не является в этом плане исключением. К осложнениям после прививки относят состояния, требующие специального лечения.

При появлении вокруг гнойничка отёка и покраснения кожи родителям необходимо обратиться за консультацией к фтизиатру, так как это состояние, хотя и не относится к осложнениям, требует наблюдения врача.

Осложнениями считаются:

1. Холодные абсцессы – возникают, если прививка БЦЖ новорожденному была сделана не правильно, и препарат попал под кожу. Типичным сроком их появления считают 1-1,5 месяца после вакцинации. Требуют хирургического лечения, хотя могут вскрыться и самостоятельно.

2. Инфильтраты – причиной их развития заключается в индивидуальных особенностях, когда организм слишком бурно реагирует на внедрение возбудителя или же в качестве самой вакцины.

3. Обширная язва на месте укола. Возникает по тем же причинам, что и инфильтрат.

4. Лимфадениты – воспаление лимфатических узлов слева, развиваются при распространении инфекции из кожи. При значительном увеличении узла может потребоваться помощь хирурга

5. Формирование келоидного рубца – это грубое изменение кожи красного цвета в месте инъекции; предрасположенность к келоидозу запрограммирована на генетическом уровне

6. БЦЖ-инфекция (или БЦЖит) – это самое тяжёлое осложнение, которое может закончиться летальным исходом. Туберкулёз, развившийся из-за введения в организм возбудителей. Встречается крайне редко и только при иммунодефицитных состояниях.

7. Постпрививочный синдром — относится к категории поздних осложнений, и проявляется в виде различных кожных высыпаний.

8. Туберкулёзный остеит – поражение костей туберкулёзным процессом.

Сведения о любой неблагоприятной реакции заносятся в медицинскую карту ребенка и являются противопоказанием для последующей ревакцинации БЦЖ.

Большинство осложнений возникает в первые полгода после прививки.

В любом случае окончательное решение за родителями. Информированное согласие на проведение прививок или отказ от них в родильном доме будущая мамочка подписывает еще в женской консультации, поэтому до родов у неё есть время подумать, взвесить все за и против и принять правильное решение.

Источник: https://zhenskoe-mnenie.ru/themes/maternity/privivka-btszh-dlia-novorozhdennykh-kak-ee-pravilno-delat-vse-chto-nuzhno-znat-roditeliam-o-reaktsiiakh-posle-privivki-btszh/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.