Парагрипп — механизм развития инфекции, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Содержание

Парагрипп: причины, признаки, диагностика, как лечить

Парагрипп - механизм развития инфекции, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Парагрипп – острая патология вирусной этиологии, поражающая органы дыхания — нос и гортань, проявляющаяся катаральными и интоксикационными признаками.

В 1952 году японские ученые открыли вирус, который по морфологическим и физиологическим свойствам был похож на вирус гриппа и получил название парагриппозный.

Этиология и эпидемиология

Возбудителем патологии является РНК-содержащий вирус из семейства Paramyxoviridae (парамиксовирусы). Вирус парагриппа тропен к эпителию органов дыхания и практически неустойчив к внешним факторам — при нагревании до 50° инактивируется за 30 минут, а при 30° погибает за 4 часа.

Парагрипп — спорадическое заболевание, возникающее обычно в осеннее или зимнее время года. В детских коллективах могут возникать групповые вспышки парагриппозной инфекции.

Наиболее восприимчивая категория лиц к парагриппу — дети от года до пяти лет. Груднички в возрасте до 4 месяцев практически не болеют, поскольку у них сохраняется пассивный иммунитет.

Путь распространения инфекции — воздушно-капельный, источник — больной человек с катаральными симптомами. Высокий риск заражения отмечается в первые двое суток, а в последующие 10 дней опасность заразиться постепенно снижается. Вирусоносители не опасны для окружающих, поскольку у них отсутствует катаральный синдром.

Патогенез и патоморфология

Вирус парагриппа проникает в организм человека, оседает на эпителии респираторного тракта, размножается в клетках слизистой носа, гортани, трахеи и разрушает их. Дистрофические и некротические изменения эпителия сопровождаются острым местным воспалением и развитием соответствующих клинических признаков — гиперемии и отечности.

Это приводит к дисфункции слизистой респираторного тракта, разрушению эпителиальных клеток и проникновению вирусов в кровь. Вирусемия сопровождается воздействием микробов на сосуды и нервы и развитием интоксикации. Воспалительный процесс с носоглотки опускается на слизистую гортани и трахеи, а у маленьких детей — на бронхи и легкие.

Спустя 7-10 дней в крови начинают вырабатываться антитела и синтезируется интерферон. Эти факторы способствуют освобождению макроорганизма от микробов и наступлению выздоровления.

Парагрипп характеризуется развитием основных патоморфологических форм — катарального ларингита, ларинготрахеита, ларинготрахеобронхита.

Воспаление органов дыхания проходит следующие стадии развития:

  • Отек и полнокровие стенок респираторного тракта,
  • Гиперплазия эпителия,
  • Слущивание клеток мерцательного эпителия и их скопление в просвете бронхов,
  • Вирусные включения в слущенных клетках,
  • Нарушение кровообращения и дистрофия внутренних органов,
  • Расстройство гемодинамики в центральной нервной системе.

Симптоматика заболевания у взрослых

Вирус проникает в организм человека, и начинается инкубация — период заболевания до появления первых клинических симптомов. Обычно он длится 5-7 дней. С помощью антигенов и факторов патогенности вирус крепится к слизистой оболочке органов дыхания, а затем проникает в более глубокие ткани.

Инкубационный период сменяется продромой — периодом возникновения симптомов катарального вспаления. Длительность продромального периода определяется степенью иммунной защиты человеческого организма: чем он слабее, тем длиннее продрома.

Признаками заболевания у взрослых являются:

  1. Лихорадка более 38⁰С,
  2. Озноб,
  3. Ломота в теле,
  4. Першение в горле,
  5. Заложенность носа,
  6. Обильные выделения из носа,
  7. Слабость, вялость и недомогание,
  8. Гиперемия глотки,
  9. Сухой, грубый, «лающий» кашель,
  10. Саднение в горле,
  11. Охриплость голоса,
  12. При присоединении вторичной инфекции кашель становится влажным.

Парагрипп протекает намного легче гриппа, интоксикация выражена слабее, но выздоровление наступает позже.

Лица, в анамнезе которых имеются хронические патологии дыхательной системы, в большей степени подвержены распространению воспаления на весь респираторный тракт с развитием бронхита или пневмонии.

Иногда встречают тяжелые случаи заболевания с интоксикацией, менингитом, нарушением сознания и общей астенизацией организма.

Осложнение парагриппа у взрослых — вторичное бактериальное воспаление легких, отит, синусит, ангина.

Особенности заболевания у детей

Вирусы попадают в клетки слизистой оболочки носоглотки, что приводит к развитию острого воспаления и проявляется отеком, повышенной продукцией слизи, нарушением носового дыхания и прочими местными катаральными симптомами. После размножения микробов и их проникновения в кровоток появляются признаки интоксикационного синдрома — лихорадка, отсутствие аппетита, плаксивость, капризность и вялость ребенка.

Дальнейшее развитие заболевания ослабляет защитные силы организма, что приводит к активации собственной условно-патогенной флоры или присоединению вторичной бактериальной инфекции. Так у детей формируется воспаление миндалин, бронхов и легких.

Симптомы парагриппа у детей:

  • Начинается заболевание с подъема температуры, появления выделений из носа, першения в горле, ухудшения общего состояния.
  • Разгар болезни сопровождается лихорадкой до 39-40 градусов, появлением упорного, сухого кашля. Малыш становится капризным, голос — охрипшим, нос — заложенным, а выделения — слизисто-гнойными.
  • Через 7-10 дней симптомы исчезают, и ребенок выздоравливает.

Наслоение бактериальной инфекции и реактивация сапрофитной флоры приводят к развитию воспаления легких, миндалин, аденоидов, придаточных пазух носа. При этом у ребенка признаки интоксикации усиливаются, температура поднимается, состояние ухудшается.

Ложный круп — самое частое и опасное осложнение парагриппа у детей. Причиной его является выраженный отек гортани, ых связок, спазм мышц трахеи. При развитии ложного крупа требуется немедленная госпитализация.

Диагностика

Диагностика заболевания основывается на жалобах больного, характерных клинических признаках, лабораторных методах исследования.

  1. В общем анализе крови определяются признаки банального воспаления — выраженный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево и повышенной скоростью оседания эритроцитов. В диагностике парагриппа этот метод является малоинформативным.
  2. Серодиагностика — определение в крови больного комплексов антиген-антитело. Для этого ставят реакцию торможения гемагглютинации, реакцию связывания комплимента.
  3. Иммуноферментный анализ — более чувствительная методика, позволяющая определить уровень иммуноглобулинов М и G в крови, которые соответственно указывают на острый период заболевания или на его окончание.
  4. Экспресс-диагностика парагриппа — иммунофлюоресценция. Этот метод позволяет в считанные минуты определить в крови комплекс антиген-антитело.

Необходимо дифференцировать парагрипп и аденовирус.

Для парагриппа характерно:

  • Воспаление гортани и развитие ларингита,
  • Умеренная интоксикация,
  • Отсутствие артралгии и миалгии,
  • Сухой и грубый кашель,
  • Отсутствие конъюнктивита и увеличения лимфоузлов,
  • Печень и селезенка не увеличены,
  • Обычный внешний вид больного.

Характерные черты аденовирусной инфекции:

  1. Фаринготрахеит,
  2. Выраженная интоксикация,
  3. Острое начало заболевания,
  4. Длительная лихорадка,
  5. Умеренная боль в мышцах и суставах,
  6. Конъюнктивит,
  7. Полиаденит,
  8. Гепатоспленомегалия,
  9. Яркая гиперемия глотки с налетом, увеличение миндалин,
  10. Гиперемия и одутловатость лица,
  11. Возможна диспепсия.

Лечение

Этиотропное лечение — противовирусное:

  • «Кагоцел» — противовирусное средство, действие которого направлено на стимуляцию выработки организмом белка интерферона и уничтожение вирусов. Это безопасный препарат, разрешенный детям старше 3 лет.
  • «Ремантадин» — уничтожает вирусы, стимулирует иммунитет, уменьшает симптомы интоксикации. Недостатками лекарства являются его избирательное действие и возможность развития побочных эффектов.
  • «Амиксин» — основа терапии и профилактики вирусных инфекций.

Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы:

  1. Суппозитории «Виферон», «Кипферон».
  2. Капли в нос «Гриппферон», «Интерферон».
  3. Сироп для детей «Цитовир», «Орвирем».
  4. Таблетки «Циклоферон», «Анаферон», «Эргоферон».

Симптоматическое лечение парагриппа:

  • Жаропонижающие средства на основе парацетамола или ибупрофена,
  • Против сухого кашля назначают «Синекод», «Стоптусин», «Гиделикс».
  • Если кашель стал влажным — отхаркивающие препараты и муколитики «Лазолван», «АЦЦ»,
  • «Эреспал» — противовоспалительное средство, широко используемое для лечения органов дыхания,
  • Промывание носа физраствором или «АкваМарисом», снятие отечности «Ксиленом» или «Тизином»

При возникновении осложнений пациентам назначают:

  1. Антибактериальные препараты,
  2. Сульфаниламиды,
  3. Горячие ванночки для ног,
  4. Паровые ингаляции,
  5. Кортикостероиды.

Народная медицина

К противовирусным фитосредствам относятся: ромашка, зверобой, календула, шалфей, эвкалипт, лук и чеснок, малина, гранат. Потогонным действием обладает малина, липа, мать-и-мачеха; отхаркивающим — солодка, алтей.

Больным парагриппом рекомендуют употреблять чай с малиной, чабрецом, отвар из листьев ежевики, шиповника, ромашки, липовый чай, морковный сок, клюквенный морс, сок облепихи, отвар алоэ с медом.

Профилактика

Профилактические мероприятия при парагриппе:

  • Регулярное мытье рук,
  • Дезинфекция и влажная уборка помещения,
  • Изоляция больных,
  • Полноценное питание,
  • Закаливание,
  • Использование препаратов — «Арбидол», «Циклоферон», «Эхинацея» или «Иммунал».

Специфическая вакцинопрофилактика отсутствует.

: грипп, «Доктор Комаровский»

Советы и обсуждение:

Источник: http://uhonos.ru/infekcii/paragripp/

Симптомы, лечение и профилактика парагриппа у взрослых и детей

Парагрипп - механизм развития инфекции, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Парагрипп – это острое инфекционное заболевание, которое входит в группу острых респираторных вирусных инфекций, или ОРВИ. В организм человека возбудитель данного недуга проникает через носоглотку, но оседает преимущественно на слизистой гортани, вызывая ее воспаление. Болеют парагриппом и взрослые, и дети, причем наибольший уровень заболеваемости отмечается осенью и весной.

Возбудитель парагриппа Парагрипп: симптомы Парагрипп у детей Диагностика Лечение Что делать при крупе? Профилактика

Возбудитель парагриппа

Для взрослых и подростков с нормальным иммунитетом данная инфекция большой опасности не представляет, а вот у маленьких детей вследствие воспаления гортани (ларингита) возможно развитие серьезного осложнения – крупа (сужения гортани). Помимо этого, у ослабленных больных и людей, которые «перехаживают» болезнь на ногах, инфекционный процесс довольно часто распространяется на нижние дыхательные пути и провоцирует возникновение бронхита и пневмонии.

Вирусы, вызывающие развитие парагриппа, относятся к роду парамиксовирусов. Их существует 5 типов, однако опасными для человека являются только три (1, 2 и 3). То есть заболеть парагриппом можно повторно (заболевание будет вызвано другим типом возбудителя).

Заражение парагриппом происходит преимущественно воздушно-капельным путем. Не стоит забывать и о возможности инфицирования через грязные руки. Вирусы могут несколько часов сохраняться на руках и поверхностях, к которым дотрагивался больной человек пальцами, испачканными слизью из носоглотки.

Парагрипп: симптомы

Манифестирует болезнь через 1-7 дней после инфицирования. Причем первые симптомы парагриппа обычно бывают связаны с поражением вирусом гортани.  У больных появляется:

  • Осиплость голоса (у некоторых людей голос вообще пропадает).
  • Чувство сухости, першения, боли в горле.
  • Приступообразный сухой кашель. Через несколько суток после начала болезни этот кашель переходит во влажный, который может не прекращаться несколько недель.

Помимо этого, у больных повышается температура тела до 38-38, 5 градусов. Держится она на таком уровне 2-3 дня. Также для парагриппа характерны признаки интоксикации: вялость, ломота в теле, головная боль, отсутствие аппетита.

При присоединении бактериальной флоры парагрипп может осложниться трахеитом, бронхитом или пневмонией. Заподозрить развитие этих заболеваний можно по следующим признакам:

  • если на фоне начинающегося выздоровления опять повышается температура тела;
  • если самочувствие больного не улучшается в течение 7-10 дней;
  • если кашель с каждым днем усиливается.

Парагрипп у детей

У детей парагрипп протекает обычно тяжелее чему у взрослых: практически всегда с высокой температурой, очень сильным приступообразным кашлем, провоцирующим даже рвоту. Но самым неприятным следствием парагриппозной инфекции у маленьких детей (до 4-5-летнего возраста) может стать круп – стеноз гортани, который приводит к нарушению дыхания. Его симптомы:

  • Затрудненное учащенное дыхание (при вдохе слышен свист).
  • Хрипота.
  • Лающий кашель.
  • Синеватый цвет кожи.
  • Непрекращающееся слюноотделение.

Картинка парагрипп

Возникает круп обычно ночью, что связано со скоплением и засыханием в области ых связок ребенка большого количества слизи, а также отеком гортани.

Беря во внимание такие особенности течения ларингита, детей с этим недугом необходимо укладывать спать в комнате с прохладным и обязательно влажным воздухом (оптимальная температура – 18 градусов, а влажность – 50%).

Кроме того, важно не допускать повышение температуры тела ребенка до 38 градусов и более, поскольку гипертермия также способствует засыханию в дыхательных путях слизистых выделений.

Что делать при крупе?

Важно: при развитии у ребенка крупа необходимо обязательно вызвать скорую помощь, а пока она приедет, облегчать состояние ребенка самостоятельно.

Малыша следует взять на руки и успокоить, поскольку испуг и возбуждение приводят к дополнительному спазму гортани. Помимо этого, рекомендуется накинуть на ребенка что-то теплое и открыть окно или же занести его в ванную комнату и включить воду (она должна быть прохладной). Также можно посадить больного возле ультразвукового увлажнителя воздуха, а вот делать горячие ингаляции – нельзя.

Парагрипп

Парагрипп - механизм развития инфекции, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Парагрипп – острая респираторная инфекция вирусного происхождения, которая поражает верхние дыхательные пути, преимущественно нос, ротоглотку и гортань.

При парагриппе возникают симптомы интоксикации (общая слабость, снижение аппетита, повышение температуры) и типичные простудные явления.

Инфекция широко распространена среди детей и меньше встречается среди взрослых.

Причины

Парагрипп вызывают три основных типа вирусов, это РНК-содержащие вирусы. Возбудитель очень неустойчив к внешним факторам, гибнет при комнатной температуре спустя пару часов, при нагревании – мгновенно.

Вирусы, вызывающие парагрипп, чувствительны к большинству средств дезинфекции. Болезнь может возникать в любой сезон, но повышение заболеваемости бывает осенью и зимой. На долю парагриппа приходится до 20-30% всех ОРВИ. Чаще всего болеют дети раннего возраста.

Основной источник вирусов – это больной человек. Заразным он становится в последние сутки периода инкубации, а затем заразность сохраняется еще 5-9 дней от начала болезни.

Вирусы передаются обычным для ОРВИ способом: при чихании, кашле, разговоре, при поцелуях, с частичками слюны или слизи.

Попадая в область носо- и ротоглотки, вирус оседает, а затем проникает во все среды организма. Вирусом поражается эпителий, в результате формируется местное воспаление.

При парагриппе возникает отечность глотки, накопление слизи в носовых ходах, что проявляется, прежде всего, болью в горле и насморком.

При проникновении возбудителя в кровь, происходит формирование токсической реакции – лихорадки с головной болью и потерей аппетита. При снижении иммунитета часты осложнения.

Проявления парагриппа

Типичная форма парагриппа, в основном, поражает зону верхних дыхательных путей, в процесс вовлекаются глотка, нос и гортань.

Стадия инкубации длится от двух дней до недели, в основном это 3-4 дня. Продромальная стадия (предвестник заболевания) практически не выражена и почти сразу проявляются типичные симптомы парагриппозной инфекции.

В периоде разгара проявлений характерны:

  • интоксикация умеренного характера, головные боли,
  • повышение температуры в пределах 38 градусов,
  • у детей возможны вялость, слабость, нарушения аппетита с тошнотой и рвотой,
  • отек слизистых носа и горла,
  • боли в горле при глотании,
  • отек ых связок с явлениями ларингита – каркающий или лающий, сухой, изнуряющий кашель,
  • из носа светлое, необильное отделяемое, без гноя.

В периоде выздоровления насморк прекращается, кашель становится влажным, голос становится нормальным, звонким. На несколько недель остается повышенной восприимчивость к микробной инфекции за счет снижения иммунитета.

Атипичная форма  чаще бывает у взрослых и подростков, для нее характерно:

  • нормальная температура тела,
  • отсутствие симптомов интоксикации,
  • необильные выделения из носа,
  • слабая краснота около дужек и покашливание.

Особенности парагриппа у детей грудного возраста проявляются в:

  • постепенном повышении температуры (не выше 38 градусов),
  • отказе от груди или бутылочки,
  • вялости и бледности,
  • слабости мышц,
  • слабом, но длительном насморке,
  • хриплости голоса.

До 4-5 месяцев ые связки в процесс вовлекаются редко, однако, часто присоединяется микробная флора и болезнь затягивается на несколько недель.

Лечение парагриппа

Терапия парагриппа проводится в домашних условиях, а при наличии осложнений или признаков крупа (стенозирующего ларингита) или бронхита — в стационаре.

Применяются:

  • постельный режим на время лихорадки,
  • питание, обогащенное витаминами и минералами, молочно-растительная диета,
  • при тяжелых формах показана противовирусная терапия иммуноглобулинами, с высокой концентрацией антител к вирусу гриппа, парагриппа и ОРВИ,
  • препараты рекомбинантного интерферона,
  • повышенные дозы аскорбиновой кислоты,
  • препараты для облегчения носового дыхания – сосудосуживающие, на масляной основе, на основе морской воды,
  • при мучительном сухом кашле – ингаляционная терапия с физраствором, щелочной минеральной водой или муколитиками (разжижающими мокроту),
  • при лихорадке жаропонижающие, но только при высокой температуре, потогонные отвары (липовый цвет, зверобой),
  • у детей старше трех лет допустимы ножные ванны с горчицей, обертывания, растирания с целебными травами, если нет температуры.

При развитии ларингита необходима госпитализация с проведением интенсивной терапии – ингаляционной, гормональной и противовирусной.

Антибиотики показаны в случае доказанной бактериальной инфекции, наслоившейся на первичное заболевание.

Парагрипп — пути инфицирования, признаки у детей и взрослых, медикаментозные и народные средства терапии

Парагрипп - механизм развития инфекции, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Инфекционно-вирусное заболевание парагрипп вызывает воспаление верхних дыхательных путей, сопровождается повышением температуры и другими симптомами общей интоксикации. Болезнь чаще поражает детей дошкольного возраста, развивается стремительно и может вызывать тяжелые осложнения. При появлении первых характерных симптомов необходимо обращаться за врачебной помощью.

Острое инфекционное заболевание вирусной природы, поражающее слизистые оболочки дыхательных путей (носа, гортани), сопровождающееся умеренной общей интоксикацией организма, называется парагрипп.

Возбудителем инфекции является РНК-вирус семейства Paramyxoviridae.

Патогенный микроорганизм тропен к эпителиальным оболочкам органов дыхания, неустойчив во внешней среде — при температуре до 30 °С способен выживать на протяжении 2-4 часов, при повышении температурных показателей до 50 °С гибнет в течение 30 минут.

Парагрипп является спорадическим заболеванием, передающимся воздушно-капельным путем от заразившегося человека в инкубационный (от 2 до 7 дней с момента заражения) и острый период развития инфекции.

Самой восприимчивой к вирусу группой лиц являются маленькие дети в возрасте от года до пяти лет, в коллективах этой возрастной группы часты случаи возникновения эпидемии в осенний или весенний периоды.

С частицами слюны, пыли и воздуха вирус парагриппа попадает в организм и оседает на эпителиальных тканях верхних дыхательных путей.

Патогенная микрофлора размножается в клетках слизистых оболочек гортани, трахеи, носоглотки, разрушает их, вызывая дистрофию эпителия и острое местное воспаление, сопровождающееся гиперемией и отечностью.

По мере развития парагриппозная инфекция ослабляет иммунитет, развивается общая интоксикация организма, симптомами которой являются:

  • повышение температуры тела;
  • быстрая утомляемость;
  • потеря аппетита;
  • головная боль.

На этой стадии развития заболевания воспалительный процесс может распространиться на бронхи и легкие, вызвать присоединение вторичных инфекций вирусной или бактериальной природы.

Синтез интерферона и выработка иммунной системой специфических антител начинается на 7-10 день от момента заражения, на этом этапе начинается освобождение организма от патогенных микроорганизмов, способствующее наступлению выздоровления.

Симптомы парагриппа

Инкубационный период заболевания парагрипп (отрезок времени с момента попадания вируса в организм до появления первых клинических признаков заболевания) составляет 5-7 дней. На этом этапе носитель вируса уже является заразным.

Продромальный период сопровождается симптомами катарального воспаления, выраженность которых зависит от силы иммунной защиты организма больного человека.

В большинстве случаев парагрипп сопровождается развитием следующей симптоматики:

  • повышение температурных показателей до субфебрильных значений (38-38,5 °С);
  • общее недомогание — ломота в суставах, слабость;
  • отечность слизистых оболочек носа с последующей ринореей (насморк);
  • гиперемия глотки, покраснение ее стенок;
  • сухой лающий кашель;
  • охриплость голоса;
  • присоединение влажного кашля на фоне развития воспаления или присоединения вторичной инфекции.

Развитие парагриппозной инфекции у детей дошкольного возраста протекает стремительно, длительность инкубационного периода сокращается до 2-3 дней, острое воспаление слизистых после попадания на них вируса сопровождается обильной продукцией слизи, отеком, затруднением дыхания и другими катаральными симптомами. Начинается интоксикационный синдром, симптомами которого являются:

  • лихорадка с ростом показателей температуры до 39-40 °С;
  • капризность, плаксивость и вялость;
  • потеря аппетита, отказ от пищи.

Парагрипп у детей ослабляет естественный иммунитет, что провоцирует активацию собственной условно-патогенной сапрофитной микрофлоры и присоединение вторичных инфекций. Возможно развитие воспаления миндалин, аденоидов, бронхов, придаточных пазух носа или легких. Самым опасным осложнением является ложный круп, сопровождающийся сильным отеком гортани, ых связок спазмом мышц трахеи.

Диагностика парагриппа

В большинстве случаев заболевание диагностируется на основании жалоб пациента при наличии характерных клинических признаков — отека гортани, наличии характерного «лающего» кашля. Лабораторные методы исследования применяются в случаях развития осложнений, назначается:

  • общий анализ крови;
  • серодиагностика (определение комплексов антиген-антител в крови больного);
  • иммуноферментный анализ (определение уровня иммуноглобулинов в крови);
  • иммунофлюоресценция (экспресс-анализ на наличие антиген-антител).

Парагрипп: симптомы, диагностика и лечение парагриппа

Парагрипп - механизм развития инфекции, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Парагрипп относится к группе вирусов под названием антропонозная острая респираторная вирусная инфекция (HPIV — общепринятая аббревиатура или АОРВИ). Эта группа включает четыре вируса, каждый из которых вызывает различные симптомы и болезни. Все формы HPIV вызывают инфекции верхних или нижних дыхательных путей человека.

Быстрый переход:

Симптомы HPIV очень похожи на симптомы обыкновенной простуды, а когда признаки довольно слабые, вирусы часто диагностируют неправильно. Большинство здоровых людей, инфицированных HPIV, выздоравливают без медикаментозного лечения. С другой стороны, человек с ослабленной иммунной системой пребывает в группе основного риска, поскольку вирус может спровоцировать целый ряд серьезных осложнений.

Типы вирусов парагриппа

Существует четыре различных типа HPIV. Хотя все они вызывают респираторные инфекции, точный тип инфекции, симптомы и местоположение инфекции зависит от типа вируса, которым инфицирован человек. Любого человека может поразить один из четырех типов HPIV.

HPIV-1 является основной причиной крупа у детей. Круп представляет собой воспаление гортани и верхних дыхательных путей, что приводит к дальнейшему сужению дыхательных путей.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC USA) HPIV -1 несет ответственность за вспышки крупа, которые происходят осенью.

В Америке, вспышки, как правило, более распространены в нечетные годы (по данным CDC USA).

HPIV-2 также является причиной крупа у детей в возрасте от 3 месяцев до 3 лет, однако его случаи регистрируются гораздо реже, чем HPIV -1.

Зачастую с HPIV -3 ассоциируется с бронхиолитом (отек дыхательных путей, который достигает легких, это одно из наиболее тяжелых заболеваний органов дыхания у детей раннего возраста) и с пневмонией. Зачастую, HPIV -3 более распространен летом и весной, тем не менее, отдельные случаи HPIV-3 регистрируются на протяжении всего года.

Существует два типа HPIV -4: HPIV -4A и  HPIV -4B. HPIV -4 крайне редко включают в обязательные анализы. Это упущение связано с искаженным пониманием о его распространенности и его роли в серьезных респираторных инфекциях. В настоящее время вспышки  HPIV -4 не были зарегистрированы.

Патогенез парагриппа

Патогенез заболевания изучено недостаточно. Известно, что размножение вируса происходит преимущественно в клетках эпителия верхних дыхательных путей (носовые ходы, гортань, иногда трахея). Локализация процесса в нижних отделах дыхательного тракта, мелких бронхах, бронхиолах и альвеолах отмечается в основном у детей раннего возраста.

У больных развиваются гиперемия и отек слизистой оболочки дыхательных путей. Воспалительные изменения наиболее выражены в гортани.

Вирусемия при парагриппе кратковременная и не сопровождается тяжелой интоксикацией. Вирус размножается в клетках эпителия дыхательных путей, разрушая при этом клетки.

Вирусы и продукты распада эпителиальных клеток частично проникают в кровь, что способствует развитию лихорадки и интоксикации.

Пути передачи парагриппа

Существует несколько способов инфицирования HPIV. Вирусы парагриппа выживают на твердой поверхности всего в течение 10 часов. Если прикоснуться к загрязненной поверхности руками, а затем коснуться глаз, носа или рта, инфицирование произойдет почти со стопроцентной точностью. Вирус также передается воздушно-капельным путем или при близком контакте с инфицированным человеком.

Лекарства от парагриппа

Поскольку парагрипп вирусное заболевание, то и выбор лекарственных препаратов делается в пользу широкоспекторных противовирусных фармпрепаратов, например:

  • Арбидол, препарат, который можно принимать с 2 лет. Дозировка арбидола с 2-6 лет составляет по 2 таблетки в сутки до еды. В 6-12 лет по 4 таблетки так же до еды. С 12 лет – по 8 таб. Принимать препарат стоит на протяжении 5 дней.
  • Рибавирин / виразол,  препарат, который можно принимать с 12 лет, дозировка лекарства составляет 10мг/кг/сутки, принимать препарат стоит на протяжении 5-7 дней.
  • Изопринозин – 50 мг/кг и полученную дозу делить на 3 приёма в течении 10 дней, принимать после еды.
  • Для местного применения используют Оксолиновую мазь закладывают в нос 2-3 раза в день в течение 3-4 дней,  Локферон – свечи, которые применяют ректально, показанием является терапия инфекционно-воспалительных заболеваний у детей.

Так же для лечения парагриппа могут применяться иммуномодуляторы – это  универсальные вироцидные препараты, которые подавляют репликацию (раздвоение) ДНК и РНК вирусов, а также стимулируют иммунологические реакции организма, среди таких препаратов могут быть, например, Интерферон-α / Виферон.

Для снятия тяжолых симптомов течения заболевания могут использовать слудующие лекарственные средства:

  • жаропонижающие – Ибупрофен, Нурофен;
  • при кашле назначают отхаркивающие, муколитики – Лазолван, Мукалтин;
  • противовоспалительные (относительно респираторного тракта) – Эреспал;
  • при отсутствии эффекта лечения и обострении симптомов, лечащий врач может назначить антибиотикотерапию;
  • при насморке (рините) назначают промывание носоглотки слабым солевым раствором или препаратами на его основе.

Профилактика парагриппа

Существуют определенные меры, которые можно предпринять для предотвращения развития парагриппа. К ним относятся регулярное мытье рук и дезинфекция поверхностей, на которых могут жить вирусы. Избежание тесного контакта с теми, кто инфицирован, также может снизить риск заражения. На сегодняшний день не существует вакцины, способной предотвратить парагрипп.

Насколько опасен парагрипп?

У большинства людей HPIV проходит относительно спокойно. В течение нескольких дней симптомы могут вызывать серьезный дискомфорт, тем не менее, самостоятельно справиться с инфекцией можно только при условии, что иммунная система функционирует правильно.

Новорожденные, малолетнее дети и пожилые люди, чья иммунная система является ослабленной, наиболее подвержены риску заражения парагриппом и возникновению осложнений, поэтому эти категории населения должны обязательно пройти осмотр у доктора и получить четкие предписания по эффективному лечению заболевания. Тем не менее, при надлежащем лечении, даже такие люди быстро и полностью выздоравливают.

Источник: https://www.eurolab.ua/flu/2056/2065/48629/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.