Лейкоз крови — что это такое у детей и взрослых, причины и симптомы заболевания, лечение и прогнозы

Содержание

Лейкоз у детей

Лейкоз крови - что это такое у детей и взрослых, причины и симптомы заболевания, лечение и прогнозы

Лейкоз у детей (лейкемия) – системный гемобластоз, сопровождающийся нарушением костномозгового кроветворения и замещением нормальных клеток крови незрелыми бластными клетками лейкоцитарного ряда. В детской онкогематологии частота лейкозов составляет 4-5 случаев на 100 тыс. детей.

Согласно статистике, острый лейкоз является самым частым онкологическим заболеванием детского возраста (примерно 30%); наиболее часто рак крови поражает детей в возрасте 2-5 лет.

Актуальной проблемой педиатрии служит наблюдаемая в последние годы тенденция к росту заболеваемости лейкозами среди детей и сохраняющаяся высокая летальность.

Причины лейкоза у детей

Некоторые аспекты развития лейкоза у детей до настоящего времени остаются неясными.

На современном этапе доказано этиологическое влияние радиационного излучения, онкогенных вирусных штаммов, химических факторов, наследственной предрасположенности, эндогенных нарушений (гормональных, иммунных) на частоту возникновения лейкоза у детей. Вторичный лейкоз может развиться у ребенка, перенесшего в анамнезе лучевую или химиотерапию по поводу другого онкологического заболевания.

На сегодняшней день механизмы развития лейкоза у детей принято рассматривать с точки зрения мутационной теории и клоновой концепции. Мутация ДНК кроветворной клетки сопровождается сбоем дифференцировки на стадии незрелой бластной клетки с последующей пролиферацией.

Таким образом, лейкозные клетки – есть не что иное, как клоны мутировавшей клетки, неспособные к дифференцировке и созреванию и подавляющие нормальные ростки кроветворения. Попадая в кровь, бластные клетки разносятся по всему организму, способствуя лейкемической инфильтрации тканей и органов.

Метастатическое проникновение бластных клеток через гематоэнцефалический барьер приводит к инфильтрации оболочек и вещества головного мозга и развитию нейролейкоза.

Отмечено, что у детей с болезнью Дауна лейкоз развивается в 15 раз чаще, чем у других детей. Повышенный риск развития лейкоза и других опухолей имеется у детей с синдромами Ли-Фраумени, Клайнфельтера, Вискотт-Олдрича, Блума, анемией Фанкони, первичными иммунодефицитами (Х-сцепленной агаммаглобулинемией, атаксией-телеангиэктазией Луи-Барр и др.), полицитемией и др.

На основании продолжительности заболевания выделяют острую (до 2-х лет) и хроническую (более 2-х лет) формы лейкоза у детей. У детей в абсолютном большинстве случаев (97%) встречаются острые лейкозы. Особую форму острого лейкоза у детей представляет врожденный лейкоз.

С учетом данных морфологических характеристик опухолевых клеток острые лейкозы у детей делятся на лимфобластные и нелимфобластные.

Лимфобластный лейкоз развивается при бесконтрольной пролиферации незрелых лимфоцитов — лимфобластов и может быть трех типов: L1 — с малыми лимфобластами; L2 – с большими полиморфными лимфобластами; L3 — с большими полиморфными лимфобластами с вакуолизацией цитоплазмы.

По антигенным маркерам различают 0-клеточные (70-80%), Т-клеточные (15-25%) и В-клеточные (1-3%) острые лимфобластные лейкозы у детей. Среди острых лимфобластных лейкозов у детей чаще встречается лейкоз с клетками типа L1.

В ряду нелимфобластных лейкозов, в зависимости от преобладания тех или иных бластных клеток, различают миелобластный малодифференцированный (M1), миелобластный высокодифференцированный (М2), промиелоцитарный (М3), миеломонобластный (М4), монобластный (М5), эритромиелоз (М6), мегакариоцитарный (М7), эозинофильный (М8), недифференцированный (М0) лейкоз у детей.

В клиническом течении лейкоза у детей выделяют 3 стадии, с учетом которых выстраивается лечебная тактика.

  • I – острая фаза лейкоза у детей; охватывает период от манифестации симптомов до улучшения клинико-гематологических показателей в результате проводимой терапии;
  • II – неполная или полная ремиссия. При неполной ремиссии отмечается нормализация гемограммы и клинических показателей; количество бластных клеток в пунктате костного мозга составляет не более 20%. Полная ремиссия характеризуется наличием в миелограмме не более 5% бластных клеток;
  • III — рецидив лейкоза у детей. На фоне гематологического благополучия появляются экстрамедуллярные очаги лейкозной инфильтрации в нервной системе, яичках, легких и др. органах.

Симптомы лейкоза у детей

В большинстве случаев клиника лейкоза развивается исподволь и характеризуется неспецифическими симптомами: утомляемостью ребенка, нарушением сна, снижением аппетита, оссалгиями и артралгиями, немотивированным повышением температуры тела. Иногда лейкоз у детей манифестирует внезапно с интоксикационного или геморрагического синдрома.

У детей, страдающих лейкозом, отмечается выраженная бледность кожных покровов и слизистых оболочек; иногда кожа приобретает желтушный или землистый оттенок.

Вследствие лейкемической инфильтрации слизистых оболочек у детей нередко возникают гингивит, стоматит, тонзиллит.

Лейкемическая гиперплазия лимфатических узлов проявляется лимфаденопатией; слюнных желез – сиаладенопатией; печени и селезенки – гепатоспленомегалией.

Для течения острого лейкоза у детей типичен геморрагический синдром, характеризующийся кровоизлияниями в кожу и слизистые, гематурией, носовыми, маточными, желудочно-кишечными, легочными кровотечениями, кровоизлияниями в полость суставов и др. Закономерным спутником острого лейкоза у детей является анемический синдром, обусловленный угнетением эритропоэза и кровотечениями. Выраженность анемии у детей зависит от степени пролиферации бластных клеток в костном мозге.

Кардиоваскулярные расстройства при лейкозах у детей могут выражаться развитием тахикардии, аритмии, расширением границ сердца (по данным рентгенографии органов грудной клетки), диффузными изменениями миокарда (по данным ЭКГ), снижением фракции выброса (по данным ЭхоКГ).

Интоксикационный синдром, сопровождающий течение лейкоза у детей, протекает со значительной слабостью, лихорадкой, потливостью, анорексией, тошнотой и рвотой, гипотрофией.

Проявлениями иммунодефицитного синдрома при лейкозе у детей служит наслоение инфекционно-воспалительных процессов, которые могут принимать тяжелое, угрожающее течение.

Гибель детей, страдающих лейкозом, нередко происходит вследствие тяжелой пневмонии или сепсиса.

Крайне опасным осложнением лейкоза у детей является лейкемическая инфильтрация головного мозга, мозговых оболочек и нервных стволов. Нейролейкоз сопровождается головокружением, головной болью, тошнотой, диплопией, ригидностью затылочных мышц. При инфильтрации вещества спинного мозга возможно развитие парапареза ног, нарушения чувствительности, тазовых расстройств.

Ведущая роль в первичном выявлении лейкозов у детей принадлежит педиатру; дальнейшее обследование и ведение ребенка осуществляется детским онкогематологом. Основу диагностики лейкозов у детей составляют лабораторные методы: исследование периферической крови и костного мозга.

При остром лейкозе у детей выявляются характерные изменения в общем анализе крови: анемия; тромбоцитопения, ретикулоцитопения, высокая СОЭ; лейкоцитоз различной степени или лейкопения (редко), бластемия, исчезновение базофилов и эозинофилов. Типичным признаком служит феномен «лейкемического провала» — отсутствие промежуточных форм (юных, палочкоядерных, сегментоядерных лейкоцитов) между зрелыми и бластными клетками.

Стернальная пункция и исследование миелограммы являются обязательными в диагностике лейкоза у детей. Решающим аргументом в пользу заболевания служит содержание бластных клеток от 30% и выше. При отсутствии четких данных за лейкоз у детей по результатам исследования костного мозга, прибегают к трепанобиопсии (пункции подвздошной кости).

Для определения различных вариантов острого лейкоза у детей выполняются цитохимические, иммунологические и цитогенетические исследования.

С целью подтверждения диагноза нейролейкоза проводится консультация детского невролога и детского офтальмолога, люмбальная пункция и исследование цереброспинальной жидкости, рентгенография черепа, офтальмоскопия.

Вспомогательное диагностическое значение имеют УЗИ лимфатических узлов, УЗИ слюнных желез, УЗИ печени и селезенки, УЗИ мошонки у мальчиков, рентгенография органов грудной клетки, КТ у детей (для выявления метастазов в различных анатомических регионах).

Дифференциальную диагностику лейкозов у детей следует проводить с лейкозоподобной реакцией, наблюдаемой при тяжелых формах туберкулеза, коклюше, инфекционном мононуклеозе, цитомегаловирусной инфекции, сепсисе и имеющей обратимый транзиторный характер.

Лечение лейкоза у детей

Дети с лейкозами госпитализируются в специализированные учреждения онкогематологического профиля. В целях профилактики инфекционных осложнений ребенок помещается в отдельный бокс, условия в котором максимально приближенны к стерильным. Большое внимание уделяется питанию, которое должно быть полноценным и сбалансированным.

Основу лечения лейкозов у детей составляет полихимиотерапия, направленная на полную эрадикацию лейкозного клона.

Протоколы лечения, используемые при острых лимфобластных и миелобластных лейкозах, различаются комбинацией химиопрепаратов, их дозами и способами введения.

Поэтапное лечение острого лейкоза у детей предполагает достижение клинико-гематологической ремиссии, ее консолидацию (закрепление), поддерживающую терапию, профилактику или лечение осложнений.

В дополнение к химиотерапии может проводиться активная и пассивная иммунотерапия: введение лейкозных клеток, вакцины БЦЖ, противооспенной вакцины, интерферонов, иммунных лимфоцитов и др. Перспективными методами лечения лейкоза у детей служит трансплантация костного мозга, пуповинной крови, стволовых клеток.

Симптоматическая терапия при лейкозах у детей включает переливание эритроцитарной и тромбоцитарной массы, проведение гемостатической терапии, антибиотикотерапию инфекционных осложнений, дезинтоксикационные мероприятия (внутривенные инфузии, гемосорбцию, плазмосорбцию, плазмаферез).

Прогноз лейкоза у детей

Перспективы развития заболевания определяются многими факторами: возрастом возникновения лейкоза, цитоиммунологическим вариантом, стадией диагностирования и т. д.

Худший прогноз следует ожидать у детей, заболевших острым лейкозом в возрасте до 2-х лет и старше 10-ти лет; имеющих лимфаденопатию и гепатоспленомегалию, а также нейролейкоз на момент установления диагноза; Т- и В-клеточные варианты лейкоза, бластный гиперлейкоцитоз.

Прогностически благоприятными факторами служат острый лимфобластный лейкоз L1 типа, раннее начало лечения, быстрое достижение ремиссии, возраст детей от 2 до 10 лет. У девочек с острым лимфобластным лейкозом вероятность излечение несколько выше, чем у мальчиков.

Отсутствие специфического лечения лейкоза у детей сопровождается 100%-ной летальностью. На фоне современной химиотерапии пятилетнее безрецидивное течение лейкоза отмечается у 50-80% детей.

О вероятном выздоровлении можно говорить после 6-7 лет отсутствия рецидива. Во избежание провокации рецидива детям не рекомендуется физиотерапевтическое лечение, изменение климатических условий.

Вакцинопрофилактика проводится по индивидуальному календарю с учетом эпидемической ситуации.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/leucosis

Лейкоз: симптомы у детей, признаки, как проявляется, что это такое

Лейкоз крови - что это такое у детей и взрослых, причины и симптомы заболевания, лечение и прогнозы

Онкологические заболевания, по праву считающиеся чумой 21 века, не щадят даже детей. По статистике среди детской онкологии лидирующую позицию занимает лейкемия — патология клеток крови.

Она приходится на 35% случаев и чаще диагностируется у мальчиков. Важно вовремя распознать лейкоз, симптомы у детей, обнаруженные на ранней стадии, не приведут к серьезным осложнениям.

Рассмотрим подробнее, что представляет собой страшная патология, чтобы своевременно принять меры и спасти жизнь ребенка.

Лейкоз — что это

Лейкоз, или лейкемия, белокровие, — это опухолевая патология злокачественного характера, поражающая кроветворную и лимфатическую ткани. Лейкемия у детей характеризуется изменением кровотока костного мозга, сопровождающегося замещением здоровых кровяных клеток незрелыми бластами лейкоцитарного ряда.

Количество детей, страдающих от лейкоза, неуклонно растет. Высока детская смертность от рака крови.

Для лейкемии у ребенка характерно не поддающееся контролю скопление в костном мозге белых патологических кровяных клеток.

Выделяют две формы лейкоза:

  1. Острая, характеризующаяся отсутствием образования красных кровяных клеток и выработкой большого количества белых незрелых клеток.
  2. Хроническая форма сопровождается длительным замещением здоровых клеток патологическими белыми бластами. Характеризуется более щадящим течением. По статистике пациенты с диагнозом «хронический лейкоз крови» живут от 1 года и более.

Для лейкемии нехарактерно перетекание форм.

Различают лимфообластную и нелимфообластную разновидности острого лейкоза.

Лимфообластной лейкоз формируется из лимфобластов, располагающихся в красном костном мозге, в последующем распространяющихся на лимфоузлы, селезенку.

Диагностируется у детей, достигших 1 года.

Нелимфообластной лейкоз, или миелоидный, характеризуется образованием опухоли миелоидного кровяного отростка, сопровождающейся очень быстрым размножением белых клеток крови. Данный вид патологии диагностируется реже. В группе риска находятся мальчики и девочки двух-трехлетнего возраста.

Почему появляется злокачественная патология

Ученым так и неясны некоторые причины возникновения лейкоза у детей. Однако существуют некоторые теоретико-практические обоснования ответа на вопрос, почему дети болеют лейкозом. Выделяют следующие причины лейкоза у детей:

  1. Генетическая предрасположенность. Формируются патологические гены в результате внутриутробных хромосомных изменений, производящих при этом вещества, препятствующие созреванию здоровых клеток.
  2. Вирусное инфицирование организма. В результате перенесенных ребенком болезней вирусной этиологии, например, ветряная оспа, мононуклеоз, ОРВИ и др., вирусы встраиваются в клеточный геном.
  3. Иммунодефицит. Иммунная система не справляется с уничтожением чужеродных организмов и перестает уничтожать собственные патологические клетки, включая злокачественные.
  4. Радиационное излучение приводит к мутации кровяных клеток. К факторам риска относится облучение матери (рентген, томография) в период вынашивания плода, а также проживание в радиоактивной зоне.
  5. Пагубные привычки родителей, особенно матери. Курение, употребление алкоголя и наркотическая зависимость.
  6. Вторичный лейкоз после перенесенной лучевой или химиотерапии при другом онкозаболевании.

Развивается также лейкоз у детей по причине образования озоновых дыр в результате активного солнечного излучения. Причины лейкемии у детей кроются также в генетических патологиях, таких как синдромы Дауна, Блума и др., а также полицитемия.

Как распознать патологию

Обычно первые признаки лейкоза заявляют о себе постепенно и сопровождаются симптомами, свойственными другим патологиям:

  • повышенная утомляемость;
  • отсутствие аппетита;
  • расстройство сна;
  • беспричинное повышение температуры;
  • костная и суставная боль.

Как видите, указанные признаки лейкоза у детей похожи на симптомы обычной простуды. Часто они сопровождаются появлением по всему телу красных пятен, а также увеличением печени и селезенки.

Это требует незамедлительного обращения за медицинской помощью.

Встречаются случаи детского лейкоза, для симптомов которого характерно внезапное проявление выраженного отравления организма (тошнота, рвота, слабость) или кровотечения, чаще всего носовые.

Симптомы лейкемии у детей зависят от особенностей развития злокачественного недуга. Патологические клетки, поражая организм, продолжают активное размножение, приводя к острой форме лейкемии.

Для нее характерны следующие симптомы лейкоза у детей:

  1. Резкое падение гемоглобина. Развивается анемия, сопровождающаяся вялостью, мышечными болями, быстрой усталостью.
  2. Снижение уровня тромбоцитов провоцирует развитие геморрагического синдрома, проявляющегося различными кровоизлияниями, кровотечениями из носа, десен, желудка, кишечника, легких. Даже царапина становится источником активного излияния крови у детей.
  3. Синдром иммунодефицита проявляется в результате повышенной концентрации лейкоцитов в крови, что делает организм ребенка уязвимым к инфекционно-воспалительным процессам. Нередко возникают гингивиты, стоматиты, тонзиллиты и другие инфекции. Очень часто дети, больные лейкозом, умирают вследствие развития тяжелых форм пневмонии или сепсиса.
  4. Интоксикация организма проявляется при детском лейкозе лихорадочным состоянием, анорекисей, рвотой, приводит развитию гипотрофии. Опасно осложнением лейкемической инфильтрации головного мозга.
  5. Сердечно-сосудистые расстройства с признаками тахикардии, аритмии, изменениями сердечной мышцы.
  6. Ярко выраженная бледность или желтушность слизистых и эпидермиса.
  7. Болезненное увеличение лимфоузлов.
  8. При поражении головного мозга при лейкозе у детей фиксируется головокружение, мигренеподобные боли, парез конечностей.

Лейкоз у новорожденных распознается по явному отставанию в развитии.

Различают три стадии лейкоза, по симптомам у детей они обнаруживают себя таким образом:

  1. Начальная стадия выражается незначительным ухудшением здоровья (ранние признаки описаны выше).
  2. Развернутая стадия протекает на фоне ярко выраженных симптомов, перечисленных ранее. Все признаки лейкемии говорят о необходимости полного обследования организма для исключения серьезных заболеваний.
  3. Терминальная стадия не вылечивается. Сопровождается полным выпадением волос, сильным болевым синдромом, образованием метастазов, приводящим к активному распространению патологических клеток и лейкозному поражению всего организма.

Не допустить появления необратимых последствий поможет обращение к врачу, ранняя диагностика рака крови, строгое исполнение всех врачебных назначений.

Диагностика лейкоза

ответственность в распознавании первичных проявлений белокровия лежит на педиатре, далее ребенком занимается онкогематолог.

Детский лейкоз распознается с помощью следующих лабораторных исследований:

  • клинический анализ крови;
  • стренальная пункция и миелограмма — обязательные методики в диагностике лейкоза;
  • трепанобиопсия;
  • цитохимические, цитогенетические и иммунологические исследования;
  • УЗИ внутренних органов, а также лимфоузлов, слюнных желез, мошонки;
  • рентгенография;
  • компьютерная томография.

Кроме того, требуется обязательное консультирование у невролога и офтальмолога.

Лечение тяжелого недуга

На самый частый вопрос, лечится ли лейкоз у детей, к сожалению, однозначно ответить нельзя. Статистика оперирует следующими фактами: 10-20% детей вылечиться не удается. Однако врачи утверждают, что лейкозы у детей — не приговор, и 80-90% детей вылечиваются благодаря ранней диагностике и возможностям современной медицины.

цель в лечении рака крови — уничтожение всех незрелых бластных клеток лейкоцитарного ряда путем применения комплексной терапии.

Лечение лейкоза у детей осуществляется строго в стационаре под постоянным наблюдением медицинского персонала. Поскольку организм ребенка подвержен быстрому инфицированию, ему выделяют отдельную палату, исключают внешние контакты, требуют ношения повязки, защищающей дыхательные органы.

При лейкозе у детей, для лечения которого требуется много времени и сил, важно набраться терпения родителям и во всем поддерживать ребенка для достижения стойкой ремиссии недуга.

Основным терапевтическим методом при лейкемии является полихимиотерапия, проводимая при строгом соблюдении правил, сроков и дозы препаратов. задача врача — подобрать точную дозировку лекарств, чтобы уничтожить патологические клетки и не навредить здоровью маленького пациента. Часто процесс лечения сопровождается очень тяжелым состоянием больного.

В дополнение к химиотерапевтическому лечению лейкоза лечащий врач назначает иммунотерапию, включающую введение вакцин БЦЖ, оспы, лейкозных клеток.

В отдельных случаях прибегают к пересадке костного мозга, стволовых клеток.

Исходя из того, какие проявляются у детей симптомы, лечение лейкемии может варьироваться.

В целом терапия, устраняющая симптомы болезни, включает следующие процедуры:

  • переливание крови;
  • назначение кровоостанавливающих препаратов при геморрагическом синдроме;
  • антибиотики для лечения инфекций, часто сопровождающих лейкоз;
  • дезинтоксация путем проведения плазмафереза, гемосрбции.

Терапия детского лейкоза поддерживается правильным сбалансированным питанием:

  • отказом от жирной, острой, маринованной продукции;
  • ограничением употребления полуфабрикатов;
  • употреблением свежей, только что приготовленной пищи в теплом жидком виде;
  • полным исключением пробиотиков.

Можно ли предотвратить повторное развитие лейкемии? Врачи отвечают положительно, если строго следовать врачебным рекомендациям и вести здоровый образ жизни.

Каковы прогнозы болезни

Отсутствие лечения рака крови у детей приводит к летальному исходу. При раннем распознавании лейкоз излечим в 80% случаях. Чаще всего благоприятный исход наблюдается при отсутствии рецидивов после химиотерапии в течение 5 лет.

Если болезнь не заявляла о себе около 7 лет, возможно полное избавление от страшного недуга.

Менее благоприятный исход у хронической формы миелоидного лейкоза, а также при развитии лейкемии у новорождённого (до 1 года) ребенка.

Однако эти данные условны, полный рецидив может возникнуть и при острой лейкемии. Что влияет на прогноз и течение болезни, точно утверждать сложно. Это зависит от каждого конкретного случая.

Главное помните, что при первых симптомах белокровия у детей следует немедленно обратиться в медицинское учреждение. Жизнь маленького пациента зависит от ваших действий и грамотного лечения, назначенного врачом.

Источник: https://krov.expert/zabolevaniya/lejkoz-simptomy-u-detej.html

Признаки лейкоза у взрослых на первых и последующих стадиях

Лейкоз крови - что это такое у детей и взрослых, причины и симптомы заболевания, лечение и прогнозы

Лейкоз – злокачественная патология, поражающая систему кровообращения. Ее первичный очаг локализации – ткани костного мозга.

Заболевание не имеет возрастных ограничений, но более чем в 90% выявленных случаев, недуг поражает взрослых людей. В последние несколько лет статистика заболевших лейкозом неуклонно растет.

Патология может протекать как в острой, так и иметь хроническую форму течения. В первом случае ее клинические проявления будут более выраженными, во втором – симптоматика крайне размыта и не всегда болезнь можно вовремя диагностировать.

Острая форма лейкоза характерна для лиц преклонных лет, тогда как хроническое проявление онкологии крови поражает людей молодого и среднего возраста. Именно в этой ситуации крайне важно внимательно следить за малейшими проявлениями болезни.

У подавляющего большинства пациентов с данным диагнозом на начальных стадиях его прогрессирования процесс протекает по-разному. Интенсивность проявляющих признаков определяется состоянием иммунных сил организма и общим физическим здоровьем человека.

Похожее на простуду состояние

Данный симптом считается одним из самых неспецифичных и поэтому практически всегда до определенного момента игнорируется. Это состояние очень близко к проявлениям простуды на том этапе, когда еще ничего не болит, но человек понимает, что с ним что-то не так.

Появляется мышечная слабость, сонливость, вялость. Часто этот «набор» сопровождается отечностью слизистой, головной болью, глазной слезоточивостью, свойственной вирусным заболеваниям.

Пациент начинает принимать противопростудные средства, в силу своей направленности они дают некоторый результат, устраняя физический дискомфорт, что на неопределенное время размывает симптоматику, и человек продолжает не замечать серьезной угрозы.

Анемия

Лейкоз, особенно его миелоидная форма, провоцируют склонность к кровоточивости, появлению гематом, синяков даже при незначительном механическом воздействии, чего в норме быть не должно.

Явление считается следствием нарушения клеточного строения тромбоцитов, при котором кровяные тельца утрачивают природную свертываемость. Во время такого состояния количество эритроцитов достигает предельно низкого уровня. Так возникает анемия. Именно из-за нее кожные покровы становятся бледнее обычного, что напрямую указывает на серьезные проблемы с кроветворением.

Потливость

Один из основных ранних признаков развития злокачественной аномалии крови. Особенно это актуально в случаях, когда в силу физиологических и анатомических особенностей ранее человек был не склонен к потливости.

Явление возникает спонтанно, не поддается коррекции. В основном, это происходит в ночное время в процессе сна. Такая потливость в онкологической практике трактуется как профузная и является результатом поражающих процессов центральной нервной системы.

Больные лейкозом фрагменты тканей – причина инфильтрации внешних эпителиальных покровов и желез, продуцирующих потовый секрет.

Увеличение лимфоузлов

Под поражающее действие прогрессирующей патологии попадают подчелюстные, ключичные, подмышечные и паховые узловые соединения, то есть, те их зоны, где имеются кожные складки. При этом их довольно просто обнаружить.

Поскольку пораженные раком лейкоциты активно скапливаются и развиваются дальше в лимфоузлах, то их увеличение – процесс неизбежный. Аномальные ткани постепенно заполняют незрелые формы, и узлы многократно увеличиваются в диаметре.

Они характеризуются эластичным и мягким внутренним содержанием, при этом механическое нажатие на опухоль сопровождается болью различной степени интенсивности, что не может не насторожить человека и требует консультации профильного специалиста.

Если лимфоузел больше 2 см, это уже далеко не норма, а скорее всего, развивающаяся онкологическая патология.

Увеличение печени и селезенки

Стоит отметить, что эти признаки довольно специфичны и могут иметь совершенно другую подоплеку. Важно понимать пограничные состояния увеличения этих органов, чтобы адекватно судить о возможных рисках проявления онкологии.

Что касается печени, то ее увеличение не является слишком выраженным и критичным. Больших размеров при таком диагнозе она практически никогда не достигает. Несколько доминирует в этом плане селезенка – она начинает активно расти уже на начальных этапах течения недуга и постепенно распространяется на всю площадь левой зоны брюшины.

При этом орган меняет свою структуру – он становится плотным в центре, и более мягким по краям. Дискомфорта и болезненных ощущений не вызывает, что затрудняет диагностику данной аномалии, особенно у пациентов с избыточной массой тела.

Основные симптомы

По мере прогрессирования заболевания симптоматика его течения становится ярче. На этом этапе крайне важно обратить внимание на вторичные признаки лейкоза, поскольку несвоевременное обращение за медицинской помощью является основной причиной смертности у взрослых от рассматриваемой злокачественной патологии.

Кровотечения

Лейкоз крови у взрослых, независимо от его формы, нарушает нормальные процессы выработки тромбоцитов, которые напрямую определяют качество свертываемости крови. По мере прогрессирования недуга это состояние усугубляется, в результате чего фибриновые сгустки, способные остановить кровотечение, попросту не успевают сформироваться.

В таком состоянии очень опасны даже неглубокие порезы, царапины. А носовые кровотечения чреваты серьезными потерями кровяной массы.

У женщин на фоне заболевания характерны обильные менструации, нарушения цикла и спонтанные маточные кровотечения.

Кровоподтеки

Синяки и кровоподтеки появляются внезапно, а их природой возникновения не является механическая травма пораженного фрагмента тканей. В этом состоит специфика признака, а необъяснимость их появления – результат низкого содержания тромбоцитов в плазме крови и вызванной этим, низкой свертываемостью крови.

Кровоподтеки могут появиться в любом участке тела больного, однако их преобладающее количество приходится на верхние и нижние конечности.

Боли в суставах

Болевой синдром в суставах отличается различной степенью интенсивности и является следствием большой концентрации больных клеток в головном мозге, в частности в тех областях, где концентрируется их максимальная плотность – в зоне грудины и тазовой кости в месте подвздошья.

По мере увеличения стадии лейкоза у взрослого человека раковые клетки прорастают в мозговую жидкость, попадают в нервные окончания и вызывают локальную боль.

Хроническая лихорадка

Хроническое повышение температурных показателей тела больного многие связывают с внутренними воспалительными процессами, однако, если данное явление не имеет за собой явной симптоматики, то с большой долей вероятности можно заподозрить злокачественные онкологические поражения органов.

Хаотичный рост числа лейкоцитов неизбежно вызовет биохимические процессы с высвобождающим действием компонентов, активизирующих деятельность гипоталамуса, который, в свою очередь, ответственен за увеличение температуры тела пациента.

Частые инфекционные заболевания

Хронический кашель, заложенность носовых ходов, приобретают практически регулярный характер, особенно при острой форме заболевания у взрослых.

Причина этому явлению – низкая функциональная способность лейкоцитов, несущих ответственность за иммуномоделирование клеток. Пораженный лейкозом организм больше не может качественно и быстро бороться с возбудителями вирусных и простудных инфекций, проникающих из окружающей среды, и недуг приобретает регулярный характер.

При таком состоянии у пациента нарушается микрофлора, что еще больше снижает восприимчивость к ОРВИ и простудам.

Постоянное недомогание

Постоянное чувство усталости и физической ослабленности даже после полноценного отдыха, связанное с этим состоянием чувство безразличия и депрессии, напрямую являются следствием падения уровня эритроцитов. Этот процесс возникает молниеносно и так же стремительно прогрессирует.

Часто на фоне этого снижается аппетит, человек начинает терять массу тела, поскольку на опухолевую трансформацию раковых кровяных клеток взрослому организму требуются большие энергетические ресурсы. В результате больной становится слабым и обессиленным.

Клинические проявления лейкоза у взрослого человека могут несколько отличаться и иметь более нестандартные проявления в зависимости от типа заболевания. Помимо общих признаков, свойственных патологии, выявлены следующие специфические симптомы развития опухолевых процессов крови.

Хронический миелобластный лейкоз

Проявления миелобластной онкологии в хронической стадии течения помимо общих признаков болезни чреваты:

  • учащенным сердцебиением или напротив, замедленным сердечным ритмом;
  • грибковыми поражениями полости рта – стоматит, ангина;
  • почечная недостаточность – проявляется, начиная с 3 стадии течения недуга;

Хронический лимфобластный лейкоз

Принадлежит к группе неходжинских проявлений лимфомы, основная причина которой – генетический фактор. На фоне заболевания развиваются:

  • сильные нарушения иммунной функции — влекут за собой резкое ухудшение состояния здоровья и дисфункцию ряда важнейших систем и отделов жизнедеятельности организма;
  • патологии мочеполовой сферы – наиболее часто диагностируется цистит, уретрит, и лишь в процессе их терапии выясняется истинная причина их появления;
  • склонность к нагноению – гнойные массы скапливаются в области подкожной жировой клетчатки;
  • легочные поражения – нередко именно они приводят к летальному исходу на фоне основного диагноза – лейкоза;
  • опоясывающий лишай – протекает тяжело, быстро поражает большие площади тканей, часто переходит на слизистые фрагменты.

Острый лимфобластный лейкоз

Течение заболевания сопровождают следующие отличительные признаки:

  • выраженная интоксикация организма – проявляется в различного рода вирусных, бактериальных инфекциях и воспалительных процессах;
  • рвотный рефлекс – сопровождается неконтролируемым течением. В составе рвотных масс присутствует большое количество кровяных фрагментов;
  • нарушение дыхательной функции, и как следствие, развитие сердечной недостаточности.

Острый миелобластный лейкоз

Заболевание, в отличие от других видов лейкоза, у больных во взрослом состоянии развивается крайне стремительно и уже на этапе формирования опухоли могут быть характерны сопутствующие конкретному типу рака, симптомы:

  • резкое, более 10% от общей массы тела, снижение веса – похудение происходит очень быстро, больной спустя пару месяцев спонтанно теряет жировую массу;
  • боль в области живота – вызвана ростом паренхиматозных отделов;
  • дегтеобразные испражнения – их причина – кровотечения ЖКТ;
  • высокое внутричерепное давление – происходит вследствие отека зрительного нерва и острой головной боли.

Информационно-познавательное видео о симптомах болезни:

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: http://stoprak.info/vidy/zlokachestvennye-z-k/lejkoz/podrobnoe-opisanie-kazhdogo-priznaka-u-vzroslyx.html

Что такое лейкоз, какие симптомы и признаки лейкоза у взрослых и детей, кто находится в группе риска? Лечение и прогноз жизни при лейкозе

Лейкоз крови - что это такое у детей и взрослых, причины и симптомы заболевания, лечение и прогнозы

Лейкоз, лейкемия, белокровие, малокровие – эти страшные для любого человека названия обозначают одно заболевание – рак крови, называемый в медицинской терминологии гемобластозом. Услышав такой диагноз, мало кто сможет сохранить спокойствие.

Такое отношение к этой болезни неудивительно – онкология любого органа может быть полностью вырезана и у пациента появятся реальные шансы на жизнь, а если озлокачествляются кровяные тельца (у человека развивается лейкоз), резецировать их не представляется возможным.

Они с кровотоком передвигаются по всему организму, проникая в самые удалённые уголки.

Механизм развития лейкоза заключается в следующем:

  • в структурах костного мозга происходит генетический сбой;
  • кровяные клетки, зарождающиеся в нём, останавливаются в своём развитии и начинают усиленно делиться;
  • мутирование кроветворных клеток приводит к образованию из них клона, все составляющие микроскопические частицы которого носят признаки материнской злокачественной клетки.

В результате активного процесса малигнизации в кроветворных структурах костного мозга образуется большое количество недозревших аномальных клеток, которые проникают в кровоток. Так у человека развивается лейкоз. Для возникновения болезни вполне достаточно одной мутировавшей кроветворной клетки.

Стоит знать! Для этого патологического состояния характерно отсутствие возрастных границ – лейкозом болеют как дети, так и взрослые. Также кроветворные клетки мутируют вне зависимости от полового признака – лейкоз в равной степени поражает мужчин и женщин.

Анатомическое строение и физиологические функции костного мозга

В организмах взрослых людей присутствует единственная ткань, для которой является нормой то, что она полностью состоит из низкодифференцированных и недифференцированных, несозревших (бластных) клеток – это костный мозг. Он по большей части заполняет тазовые кости, на втором месте по его количеству находятся трубчатые, а самое минимальное содержание костного мозга отмечается в теле позвонков.

Клетки, из которых состоит костный мозг, называют стволовыми. Они по своему строению неотличимы от эмбриональных клеток, и не имеют направления к будущему функционированию, что и является благоприятным фактором для того, чтобы у человека при минимальных генетических нарушениях развился лейкоз:

  1. Низкодифференцированные клетки костного мозга являются прародителями кровяных телец, тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов, аномальные изменения в которых являются предпосылкой для лейкоза.
  2. Генетические сбои в короткие сроки приводят к возникновению мутации в строении стволовых клеток, и началу процесса малигнизации, т. к. почва для этого (изначальное отсутствие их дифференцировки), уже подготовлена природой.

Классификация и виды лейкозов

Возникновение лейкоза связано с малигнизацией клеток крови, определённого их вида. Именно на этом основана классификация заболевания.

Перерождение миелоцитов, кроветворных структурных единиц костного мозга, вызывает возникновение миелолейкоза, а если малигнизировали клетки лимфатических узлов селезёнки или печени, т. е. произошло озлокачествление лимфоцитов, у человека развивается лимфолейкоз.

Помимо разделения заболеваний крови по типу поражения, патологический процесс классифицируют по характеру протекания.

Здесь, как и при любой другой болезни, выделяют 2 разновидности:

  1. Острый лейкоз. В данную классификационную группу входят лимфобластный, плазмобластный, миелобластозный типы заболевания. Острый лейкоз – быстропрогрессирующая опухоль белых кровяных клеток, лейкоцитов, возникающая в костном мозге вследствие какого-либо нарушения в их созревании. Активное разрастание малигнизировавших клеток и заполнение ими кровотока приводит к тому, что острый лейкоз уже на ранней стадии начинает метастазировать. Вторичному поражению может подвергнуться любой орган.
  2. Хронический лейкоз. Заболевание приобретает рецидивирующий характер при развитии лимфоцитарного, мегакариоцитарного, моноцитарного типа лейкоза. Такое же течение имеет и миеломная болезнь. Хронический лейкоз отличается от острого длительностью течения — аномальное деление созревших лейкоцитов и предшествующих им клеток продолжается не один год, с постоянными сменами периодов ремиссии и обострения.
  3. Для разных возрастных категорий больных характерны свои типы лейкозов, спровоцированных мутацией определённых клеток крови. У детей, подростков и молодых людей обычно развивается острый лейкоз – у дошкольников лимфобластозный, для подростков характерен плазмобластный, а после 20 лет – миелобластозный. Людям зрелого и старческого возраста обычно диагностируют хронический лейкоз – в 40-50 лет – миелобластный, а после 55 лимфоцитарный.

Интересный факт! Особенностью лейкозов является то, что они никогда не трансформируются друг в друга, т. е. хронический лейкоз не сможет стать острым, и наоборот. Только в исключительно редких случаях лейкоз рецидивирующего типа осложняется острым течением.

Причины, провоцирующие лейкоз и основные факторы риска

Ответа на вопрос, в чём точные причины болезни кроветворной ткани, у врачей на сегодняшний день нет, хотя, благодаря многочисленным онкологическим исследованиям, учёными выявлен ряд факторов, повышающих риск развития острого лейкоза.

К ним относятся:

  1. Радиоактивное излучение. Поражение клеток крови ионизирующими лучами приводит к их перерождению и значительно увеличивает риск начала в них процесса малигнизации.
  2. Генетический. Если кто-то из кровных родственников имеет в анамнезе лейкоз, вероятность развития патологии крови повышается в несколько раз. Чаще всего генетические причины провоцируют развитие заболевания у детей.
  3. Болезни вирусного и инфекционного характера. Любое поражение организма патогенной микрофлорой не проходит бесследно, т. к. вирусы и бактерии способны провоцировать во время своего непосредственного воздействия на кроветворные ткани необратимое мутирование и патологическую трансформацию клеток крови.
  4. Химический или канцерогенный. Этот фактор провоцирует лейкоз у взрослых. Возникновению раковых заболеваний крови способствуют такие причины, как неконтролируемое употребление ряда медикаментозных препаратов, назначаемых для терапии серьёзных заболеваний, и регулярный контакт с промышленными химическими веществами и токсинами.

Важно! Данные причины не являются прямым свидетельством того, что обязательно начнётся развитие онкологических заболеваний кроветворной ткани, чаще всего этого не происходит, но при их наличии человеку стоит внимательнее относиться к состоянию своего здоровья и по возможности вести правильный образ жизни.

Лейкоз у детей и подростков

В структуре всех онкопатологий, способных поразить детей, лейкоз диагностируется чаще всего. Выявление злокачественного поражения кроветворной ткани, по данным статистики, происходит в 70% клинических случаев.

У маленьких пациентов, в отличие от взрослых, обычно диагностируют острый лейкоз, миелобластозный, лимфобластозный.

Смешанная форма патологии встречается очень редко, а хронический лейкоз поражает детей только в исключительных случаях.

Стоит знать! Поражение кроветворной ткани детей и подростков лейкозом приобрело в последние годы тенденцию к возрастанию.

С чем это связано, онкологи ответить не могут, но предполагают, что немаловажную роль в том, что у маленьких пациентов развивается скоротечный острый лейкоз, играет генетика.

Большое влияние оказывает и наличие врождённых патологий, возникающих из-за ведения беременной женщиной нездорового образа жизни и подверженность её вредным привычкам.

Как проявляется лейкоз? Ранние признаки

На ранней стадии, когда отмечается высокий результат проводимого лечения и не требуется агрессивная терапия, онкологическое поражение кроветворной ткани выявить очень сложно, так как отсутствует специфическая симптоматика. Обычно первые признаки лейкоза у детей и взрослых пациентов напоминают обычную простуду. У них повышается температура, снижается аппетит, отмечается бессонница и быстрая утомляемость, появляются суставные и костные боли.

Одновременно этими признаками могут появиться симптомы печёночной недостаточности – сыпь по всему телу, желтушность кожных покровов, увеличение печени или диспепсические проявления острого отравления (рвота, диарея).

В некоторых клинических случаях развивающийся у детей лейкоз сопровождают частые носовые кровотечения.

Если проигнорировать эти симптомы и не начать лечение, патологические клетки продолжат активно размножаться, что приведёт к усугублению болезни и появлению более выраженных признаков.

Проявление лейкоза

Острый и хронический лейкоз, достигший 2 стадии своего развития, сопровождают:

  • увеличение и болезненность всех лимфоузлов;
  • выраженная анемия, связанная с падением гемоглобина;
  • повышение в крови концентрации лейкоцитов, провоцирующее синдром кровотечения из внутренних органов, носа и слизистой ротовой полости из-за уменьшения количества здоровых тромбоцитов.

Эти симптомы лейкоза явно свидетельствуют, что у человека появились патологические изменения в составе крови, и ему необходимо в экстренном порядке обратиться за консультацией к гематологу.

Очень часто у детей, которые заболели лейкозом, возникают несвойственные для их возраста сердечно — сосудистые проблемы.

Также у маленьких детей может развиться лейкемическая инфильтрация головного мозга, появление которой приводит к параличу нижних конечностей, а на начальной стадии характеризуется постоянными мигренями и головокружениями.

Лабораторная и инструментальная диагностика лейкоза

Основным методом, позволяющим выявить лейкоз, является исследование крови. Оно даёт специалисту возможность увидеть полную картину заболевания. Подсчёт кровяных телец обычно проводится вручную, так как при компьютерном анализе допускаются погрешности – машина выявляет только разницу в их размерах, но не может обнаружить нарушений в строении.

С помощью общего исследования крови, результаты которого показывают увеличение или уменьшение количества лейкоцитов, выявляются анемия и тромбоцитопения. Обязательным диагностическим исследованием является биопсия костного мозга.

Именно гистология позволяет выявить наличие в костном мозге раковых клеток, поэтому её результаты с наибольшей точностью подтверждают, что у пациента развивается лейкоз.

Помимо лабораторного выявления наличия в составе костного мозга недоразвитых лейкоцитов и балластных клеток для подтверждения лейкоза применяют инструментальную диагностику:

  1. КТ и МРТ. Самые информативные методы, при помощи которых возможно выявить локализацию и распространённость злокачественного очага.
  2. Рентгенография. Доступная методика, проводится в случае необходимости проведения дифференциальной диагностики. Рентген позволяет разграничить лейкоз с туберкулёзом и другими патологиями дыхательной системы.

Лечение лейкоза

Единого подхода к устранению злокачественной патологии крови в современной онкологической практике не существует. Лечение лейкоза выполняется несколькими, хорошо себя зарекомендовавшими, методиками. Выбор их осуществляется гематологом на основании возрастной категории и общего самочувствия пациента, уровня лейкоцитов в его крови и наличия сопутствующих болезней.

В основном лечение острого лейкоза проводится следующими методами:

  1. Химиотерапия. Уничтожение мутировавших клеток с помощью медикаментозных препаратов с противоопухолевым действием. Лечение лейкоза посредством химиотерапии показывает высокую результативность. В большинстве клинических случаев химия применяется как основной метод лечения, несмотря на возможность возникновения серьёзных побочных эффектов.
  2. Трансплантация (пересадка) стволовых клеток. Это хирургическое лечение острого лейкоза позволяет восстановить в костном мозге недостающее количество кроветворных клеток-предшественников. Донорский материал берётся у здорового человека со сходными показателями крови. Лучший результат достигается в том случае, если лечение лейкоза проводилось с помощью пересадки стволовых клеток от кровного родственника. Такая трансплантация проводится в сопровождении химиотерапии и обычно приводит к полному выздоровлению онкологических больных.

Народные методы лечения у людей, поражённых лейкозом, применяют очень редко. Фитотерапия при этом заболевании имеет малую результативность. В основном поводом для лечения лейкоза травами служит необходимость купировать мучительные симптомы болезни без применения химиопрепаратов.

Жизненный прогноз при лейкемии

Всех пациентов с лейкозом больше всего интересует вопрос, какая продолжительности жизни при этом заболевании? Однозначного ответа на него специалисты дать не могут, так как жизненный прогноз имеет непосредственную зависимость от многих факторов.

Но в основном самые лучшие показатели отмечаются в том случае, если пациенту диагностирован хронический лейкоз.

Такая форма болезни имеет длительные периоды ремиссии и если во время их соблюдать все рекомендации онколога и не допускать возникновения обострения, можно продлить жизнь до естественной смерти.

При диагнозе острый лейкоз отмечаются следующие жизненные прогнозы:

  • если болезнь удалось выявить на ранних этапах развития, жизнь онкологических больных может продолжаться более 10 лет с сохранением её качества при проведении общеукрепляющего лечения и химиотерапии;
  • на средней и термальной стадии утешительного прогноза не может дать ни один специалист. Продление жизни тяжёлых больных возможно только при постоянном прохождении курсов химиотерапевтического лечения.

Однако не стоит воспринимать эти данные как догму – в каждом клиническом случае лейкоза имеются свои нюансы, и прожить максимальное количество лет может даже пациент с финальной стадией хронического лейкоза. Главное, не опускать руки после установления страшного диагноза, а настроится на долгую жизнь и с точностью выполнять все рекомендации лечащего врача.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.