Лечение острого цистита

Содержание

Острый цистит у женщин, симптомы и способы лечения

Лечение острого цистита
Острый цистит – это воспаление, развивающееся в полости мочевого пузыря, а именно, на слизистой оболочке. Основными признаками данного заболевания являются постоянные болезненные позывы в туалет и чувство рези при опорожнении пузыря.

Такое состояние чаще всего характерно женщинам из-за особой анатомии органов мочеполовой системы.

Если сравнивать уретру мужчин и женщин, то у вторых она короткая и довольно широкая.

Благодаря этому опасные бактерии легко проникают внутрь организма, после чего закрепляются на слизистой и начинается их активное размножение, которое со временем поражает все большую площадь тканей.

Что это такое?

Острый цистит — это возникший остро воспалительный процесс слизистой оболочки мочевого пузыря чаще инфекционного генеза. 

Причины возникновения

В большинстве случаев возникновение и развитие острого цистита провоцируют микроорганизмы, обитающие в огромных количествах в кишечнике. Из-за плохой гигиены, переохлаждения либо вследствие проведения медицинских процедур проходит занос инфекций в каналы мочеполовой системы, откуда они проникают в мочевой пузырь.

Из кишечных микроорганизмов, вызывающих острые формы цистита, наиболее часто провоцируют это заболевание:

  • стафилококки;
  • протеи;
  • кишечная палочка;
  • клибсиелы;
  • и др.

Возбудителями цистита могут служить и специфические возбудители некоторых инфекционных заболеваний:

  • микобактериями туберкулеза;
  • бледной трепонемы (сифилиса);
  • гонококками;
  • трихомонодами;
  • микоплазмами.

Воспалительный процесс могут спровоцировать и некоторые виды паразитов.

Классификация

Согласно статистической классификации МКБ-10 острый цистит входит в состав заболеваний органом мочевыделения с кодом N30.0. Для цистита лучевой этиологии предусмотрен код 30.4.

Принято различать:

  • первичное воспаление — нет упоминания о более ранней патологии пузыря;
  • вторичное — до цистита уже имелись другие заболевания мочевыделительной системы.

В зависимости от распространенности процесса острый цистит может:

  • оставаться очаговым, например, шеечной локализации;
  • иметь диффузный характер (тотальное поражение всего пузыря).

Эндоскопическое изучение состояния слизистой оболочки при цистите позволило выделить формы:

  • катаральную — имеется отечность, гиперемия, расширены сосуды;
  • геморрагическую — нарушается проницаемость сосудов, через них пропотевают эритроциты;
  • гранулярная и буллезная — воспаление проникает в мышечный слой, нарушает питание стенки пузыря;
  • инкрустирующая — выражается в механическом повреждении эпителия различными кристаллами.

Симптомы острого цистита

Даже если в пузыре накопилось недостаточно мочи, повышенная возбудимость, провоцирующая сокращение мышцы мочевого, станет причиной возникновения сильных и частых позывов. Тяжесть заболевания определяет частоту микций, иногда они могут происходить каждые 30 минут или чаще.

Характерными симптомами острого цистита считают:

  • тянущие боли внизу живота;
  • частые и болезненные позывы к мочеиспусканию;
  • сильные режущие боли во время опорожнения мочевого пузыря с выделением в конце нескольких капель крови;
  • озноб и общая слабость;
  • ощущение не полного опорожнения мочевого пузыря;
  • иногда недержание мочи и самопроизвольное ее выделение из уретры;
  • повышение температуры тела (в редких случаях до 37,0-37,5 градусов).

При поражении инфекцией и воспалением шейки мочевого пузыря будет характерна постоянная боль, которая отражается в промежность и задний проход, а у мужчин и в головку полового члена. Из-за болезненных ощущений и спазмов сфинктера мочеиспускательного канала, расположенного снаружи, а также мышц тазового дна возможна рефлекторная задержка начала мочеиспускания.

Недержание мочи может возникнуть при развитии цистита в шейке мочевого пузыря с вовлечением его сфинктера. При распространении воспаления в верхний отдел мочеиспускательной системы к этому расстройству прибавляется температура, не поднимающаяся выше 37 градусов, и общее недомогание. Все эти симптомы сигнализируют о развитии пиелонефрита.

Цистит легко отличить от других заболеваний, но точная диагностика возможна только после изучения результатов анализов. 

Диагностика

Общие методы диагностики:

  1. Тщательный сбор жалоб и анамнеза заболевания. Уточнить где работает больной, его предпочтения в пище, вредные привычки, наличие сопутствующей патологии;
  2. Осмотр больного. Так как заболевания половых органов могут быть причиной острого цистита, то в обязательном порядке требуется проведение гинекологического осмотра женщин с зеркалами и ректального обследования мужчин.

Острый цистит можно заподозрить по одним жалобам, но для постановки точного диагноза и выявления заболеваний, которые могли бы его вызвать, следует провести дополнительные лабораторные и инструментальные обследования.

Осложнения

Наиболее частыми осложнениями острого цистита являются:

  • переход воспаления в хроническую форму, характеризующуюся упорным, устойчивым к терапии течением с периодами ремиссий и обострений;
  • парацистит – выход воспалительного процесса за пределы мочевого пузыря с поражением окружающей его клетчатки;
  • интерстициальный цистит – воспалительный процесс поражает не только слизистый, но и более глубокие слои стенки мочевого пузыря (подслизистый, мышечный);
  • острый пиелонефрит – инфекция из мочевого пузыря через мочеточники проникает в почки, вызывая в них воспаление;
  • цисталгия – болезненные и учащенные мочеиспускания, не сопровождающиеся развитием пиурии (чаще развивается у женщин);
  • гангренозный цистит – тяжелое осложнение, грозящее разрывом мочевого пузыря и развитием перитонита.

Как лечить острый цистит?

Лечение у женщин должно быть своевременным и комплексным. Неосложненный острый цистит лечится в домашних условиях.

В зависимости от предполагаемого возбудителя назначаются:

  1. Антибиотики. Специалист может назначить средства из группы фторхинолонов, цеффалоспоринов или пенициллинов. Хорошие результаты показывают препарат Монурал. Лекарство не противопоказано в период беременности и лактации, может назначаться детям от 5 лет. Малышам грудного возраста может быть назначен Аугментин в форме суспензии. Антибактериальная терапия длится 5–7 дней.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства. Такие препараты помогают устранить болевой синдром и лихорадку. Нурофен — средство, которое выпускается в различных формах, может быть назначено в период беременности, применяется в педиатрии.
  3. Спазмолитики. Лекарства из этой группы помогают снять спазм гладкой мускулатуры мочевого пузыря. Могут использоваться такие препараты, как Но-шпа (разрешено его применение в детском возрасте и при беременности), Дротаверин.
  4. Пробиотики. Медикаменты назначаются совместно с антибиотиками, направлены на восстановление здоровой микрофлоры кишечника (Хилак Форте, Линекс).
  5. Фитопрепараты. Средства растительного происхождения направлены на снижение воспалительного процесса. Лекарства из этой группы используются совместно с антибиотиками. Хорошие характеристики имеет препарат Канефрон-Н. Он может быть назначен беременным женщинам и детям старше 1 года. Для грудничков подойдёт Цистон. Другие популярные препараты из этой группы — Уролесан, Монурель.

Для обеспечения адекватного выведения инфицированной мочи и профилактики застойных явлений рекомендовано употреблять жидкость в количестве не менее двух литров в сутки. Кроме того, необходимо в течение 5-7 дней воздерживаться от половых контактов. Также в целях восстановления защитных свойств слизистой оболочки мочевого пузыря показано применение иммуностимулирующих препаратов. 

Диета

Любое лечение будет начинаться с диеты. Правильное питание даёт необходимые ресурсу организма (белки, жиры, углеводы, витамины и минеральные вещества) для более лучшей и полной регенерации тканей повреждённого эпителия. Диета при остром цистите особенно важна при наличии обменных нарушений в организме (сахарный диабет, мочекаменная болезнь, подагра и т.п.)

Но существуют некоторые общие правила при лечении всех видов цистита:

  1. Продукты растительного происхождения. Овощи и фрукты обладают свойством подщелачивания мочи, изменяя тем самым привычную кислую среду патогенных бактерий в неблагоприятную сторону. Параллельно с этим необходимо исключить из рациона острую, солёную, копчёную пищу, которая может приводить к повышению удельного веса мочи (концентрации).
  2. Обильное питье. Выпивать нужно не менее 2-2,5 литров жидкости в день. Таким образом моча будет вымывать излишнюю концентрацию вредных веществ из мочевого пузыря. Однако пить не любые напитки. Алкоголь противопоказан в любых количествах, также как сладкие напитки и различные лимонады. Лучше всего пить чёрный или зеленый чай, соки овощей и фруктов, а также ягод. Весьма полезными свойствами обладает сок из брусники, так как он является естественным уросептиком, уничтожающим бактерии в мочевых путях.

Учитывая этиологию заболевания, лечение в домашних условиях цистита без лекарств, тем более быстро, не представляется возможным. Необходим прием медикаментов, действие которых направлено на устранение причины болезни. Без медикаментозное лечение, как правило, снимает только симптомы острого цистита.

Хирургическое вмешательство

Если заболевание запущено, консервативное лечение с применение антибактериальных средств не всегда даёт хорошие результаты. Врач может принять решение об оперативном вмешательстве.

В случае глубокого поражения стенки органа хирург проводит пластику или резекцию поражённого участка мочевого пузыря. Оперативное вмешательство может быть показано при фиброзном или язвенном цистите.

Профилактика

Чтобы предотвратить развития острого воспалительного процесса в мочевом пузыре, необходимо соблюдать простые правила:

  1. Нельзя допускать переохлаждений организма.
  2. Тщательно следить за личной гигиеной наружных половых органов (женщины должны подмываться спереди назад, чтобы не занести инфекцию из прямой кишки в уретру).
  3. Стараться употреблять не менее 1,5-2 л жидкости в сутки.
  4. Для предупреждения скопления бактерий в мочевом пузыре не рекомендуется сдерживать позывы к мочеиспусканию (долго терпеть).
  5. Следите за регулярным опорожнением кишечника, избегайте запоров.
  6. После каждого акта дефекации (опорожнения кишечника) проводить туалет наружных половых органов с использованием детского мыла или геля для интимной гигиены.
  7. Носить нижнее белье из натуральных тканей, подходящее по размеру. Слишком тесное белье и одежда нарушают нормальное кровообращение в органах малого таза, что приводит к застойным явлениям и развитию воспаления.
  8. Женщинам во время критических дней менять гигиеническую прокладку каждые 2 часа, не зависимости от степени ее наполнения.
  9. Не допускать грубых интимных сношений, а после полового акта обязательно стараться опорожнить мочевой пузырь.

При соблюдении этих простых советов цистит будет обходить вас стороной!

(1 5,00 из 5)

Источник: https://medsimptom.org/ostryj-tsistit/

Острый цистит: этиология, клиника, лечение

Лечение острого цистита

Острый цистит — это гнойно-воспалительный процесс слизистой мочевого пузыря, представляющий собой наиболее частое проявление неосложненной инфекции мочевых путей, которая возникает при отсутствии структурных изменений в почках и мочевыводящих путях, а также у пациентов без серьезных сопутствующих заболеваний.

Распространенность острого цистита

Острый цистит встречается преимущественно у женщин. В возрасте 20-40 лет частота заболевания составляет 25-35%. Около 30% женщин на протяжении своей жизни хотя бы раз сталкиваются с острым циститом. В России ежегодно диагностируется до 36 миллионов случаев заболевания.

При остром цистите клинические симптомы заболевания сохраняются в течение 6-7 дней, происходит ограничение обычной активности на 2-3 дня, больные не могут посещать работу или учебные заведения 1-2 дня.

У мужчин заболеваемость острым циститом крайне низка. Она составляет ежегодно всего лишь 6-8 случаев на 10 000 взрослых мужчин.

Этиология острого цистита

Наиболее частыми возбудителями цистита являются грамотрицательные энтеробактерии (в основном Escherichia coli) и коагулазонегативные стафилококки (Т. Hooton, W. Stamm, 1997).

В результате проведенного в России многоцентрового исследования было выявлено, что в 80% случаев острый цистит вызывает кишечная палочка Escherichia coli, в 8,2% — Proteus spp., в 3,7% — Klebsiella spp.

, в 3% — Staphylococcus saprophyticus, в 2,2% — Enterobacter spp., в 0,7% — Pseudomonas aeruginosa и др. (Л. Страчунский, В. Рафальский, 1999).

Таким образом, ведущим этиологическим агентом является кишечная палочка. Способность штаммов E. coli к адгезии к клеткам уротелия, а также их высокая пролиферативная активность в моче имеют важнейшее значение в патогенезе острого цистита.

Диагностика острого цистита

Диагноз устанавливают, исходя из клинических симптомов и данных анализа мочи. Основными проявлениями острого цистита являются частое, малыми порциями, болезненное, с ощущением рези и жжения мочеиспускание. Часто больные отмечают императивные позывы на мочеиспускание. Ряд больных указывают на дискомфорт или боль внизу живота и повышение температуры тела до субфебрильных цифр.

Фебрильная температура тела нехарактерна для острого цистита. Моча становится мутной, иногда с примесью крови, особенно в конце мочеиспускания. Возникновение макрогематурии при остром цистите (острый геморрагический цистит) — крайне неблагоприятный прогностический признак, указывающий на возможность последующих рецидивов.

Такая форма острого цистита предопределяет некоторые особенности в лечении больных.

При лабораторном исследовании мочи обнаруживается значительное повышение количества лейкоцитов в 1 мл. Также диагностируются «ложная» протеинурия и бактериурия.

Однако микроскопическое исследование нативной или окрашенной по Граму мочи позволяет определить лишь бактериурию, превышающую 105 КОЕ/мл (колониеобразующих единиц).

Между тем при остром цистите диагностическое значение имеет уже 102 КОЕ/мл, и только у 50% больных бактериальное число превышает 106 КОЕ/мл. Поэтому, безусловно, чрезвычайно важен посев мочи с культуральным определением микрофлоры и ее чувствительности к антибиотикам.

В последние годы наблюдается все большее распространение уропатогенных штаммов E. coli, устойчивых к широко используемым в настоящее время антибактериальным препаратам.

Штаммы, устойчивые к ампициллину, встречаются в 33,3% случаев, к триметоприму — в 20,3%, к котримоксазолу — в 18,4%, к нитроксолину — в 94,1% случаев (Л. Страчунский, В. Рафальский, 1999).

Это заставляет искать новые антимикробные препараты, обладающие высокой активностью по отношению к уропатогенным штаммам E. coli.

В урологической клинике ММА им. И. М. Сеченова исследовали эффективность применения монурала (фосфомицина трометамола) в терапии острого цистита.

Изначально наиболее ценной характеристикой этого антибактериального препарата являлась его способность препятствовать адгезии микроорганизмов к уротелию, а также создавать высокие концентрации в моче, длительное время сохраняющиеся после однократного приема.

Монурал (фосфомицина трометамол) — антибактериальный препарат, являющийся мощным высокоэффективным средством элиминации возбудителей мочевой инфекции за счет следующих механизмов действия:

  • бактерицидного вследствие угнетения одного из этапов синтеза клеточной стенки;
  • антиадгезивного, препятствующего взаимодействию уропатогенных штаммов и клеток уротелия.

Особый механизм действия и оригинальное строение обеспечивают отсутствие феномена перекрестной устойчивости между монуралом и соединениями, принадлежащими к другим группам, — хинолонами, фторхинолонами, беталактамами, аминогликозидами. цефалоспоринами, тетрациклинами и др.

Препарат применяется исключительно внутрь, выводится через почки путем почечной фильтрации. Особенности фармакокинетики позволяют поддерживать в моче его минимальную подавляющую концентрацию для уропатогенных штаммов бактерий (в частности, для Е.

coli — 128 мкг/мл) в течение 48 ч после однократного приема. Это достаточный срок для стерилизации мочи и освобождения ее от бактерий.

Отсутствие тератогенного, мутагенного и эмбриотоксического действия — важное качество препарата, позволяющее назначать его при проведении антимикробной терапии у детей и беременных женщин.

Мы изучили микробный спектр у 200 больных острым циститом (табл. 1). Необходимо отметить, что наиболее частым возбудителем острого неосложненного цистита являлись E. coli (79%) и Staph. saprophyticus (11%). Все выделенные штаммы были чувствительны к монуралу (фосфомицина трометамолу).

Для больных с острым циститом более характерен рост монокультур. Полученные нами данные соответствуют современным представлениям о бактериальной этиологии при инфекциях мочевыводящих путей. Исследование чувствительности выделенных культур к фосфомицину показало, что данный антимикробный препарат имеет широкий спектр действия и возбудители инфекции высокочувствительны к нему (табл. 2).

Клиническая эффективность монурала (фосфомицина трометамола) в терапии острого цистита была исследована у 60 женщин. К исследованию не допускались пациентки с тяжелыми сопутствующими заболеваниями (с сахарным диабетом и др.

), а также признаками нарушенного оттока мочи или инфекции верхних мочевых путей, аномалиями их развития.

Диагноз ставили на основании клинической картины, микроскопии мочи, а также культурального метода с количественным определением степени бактериурии и чувствительности выделенного микроорганизма к различным антибиотикам.

Больные принимали монурал двукратно по 3 г с интервалом в 24 ч после мочеиспускания перед сном.

Для оценки отдаленных результатов все пациентки были обследованы на 3-й и 7-й дни от начала приема препарата. Данные представлены в табл. 3.

Клиническая эффективность терапии после двукратного приема монурала оказалась сопоставимой с эффективностью терапии другими антибактериальными препаратами в течение 10-14 дней.

Однако на основании исследований, проведенных в России и Европе (более 2000 пациентов), было доказано, что однократный прием (3 г) является достаточным для получения терапевтического эффекта, удобен и экономически выгоден пациенту.

Таким образом, при острых неосложненных циститах монурал (фосфомицина трометамол) — это оптимальный антибиотик, имеющий следующие достоинства:

  • широкий спектр антимикробной активности в отношении подавляющего большинства возбудителей острого цистита;
  • низкий уровень антибиотикорезистентности основных уропатогенных штаммов;
  • способность поддерживать минимальную подавляющую концентрацию в моче на протяжении длительного периода после приема;
  • высокий уровень эффективности и безопасности.

Обратите внимание!

  • Острый цистит встречается преимущественно у женщин. В возрасте 20-40 лет частота заболевания составляет 25-35%.
  • Наиболее частыми возбудителями цистита являются грамотрицательные энтеробактерии (в основном E. coli) и коагулазонегативные стафилококки.
  • Диагноз устанавливают, исходя из клинических симптомов и данных анализа мочи.
  • В последние годы наблюдается все большее распространение уропатогенных штаммов E. coli, устойчивых к широко используемым в настоящее время антибактериальным препаратам.

Источник: https://www.lvrach.ru/2002/04/4529367/

Острый цистит

Лечение острого цистита

Острый цистит – распространенное в урологии проявление инфекции мочевыводящих путей, встречающееся в детском и взрослом возрасте, преимущественно у пациенток женского пола.

Инфекционные агенты чаще всего попадают в мочевой пузырь из уретры (восходящим путем), из почек и мочеточников (нисходящим путем), а также других очагов воспаления: через стенку пузыря (контактно), через лимфу или кровь.

Острый цистит может проявляться катаральными и геморрагическими изменениями внутренней оболочки мочевого пузыря. При катаральном остром цистите уротелий отёчен и гиперемирован, кровеносные сосуды стенки пузыря расширены.

Повышение проницаемости сосудов приводит к выпотеванию в очаге воспаления большого количества эритроцитов и развитию геморрагического цистита. Для тяжелой формы острого цистита характерно распространение воспаления на подслизистый слой.

Острый цистит может быть первичным (без предшествующей патологии мочевого пузыря) или вторичным; очаговым (шеечный цистит, тригонит) либо диффузным (тотальным).

Причины острого цистита

Для развития острого цистита необходимо присутствие патогенной микрофлоры в мочевом пузыре и наличие определенных факторов. В большинстве случаев острый цистит вызывают грамотрицательные возбудители (в 80% случаев — кишечная палочка, а также протей, клебсиелла), грамположительные (энтерококки, стафилококки), а также микробные ассоциации.

В возникновении острого геморрагического цистита роль предрасполагающего фактора играют аденовирусная, герпетическая, парагриппозная инфекции, вызывающие нарушение микроциркуляции и иннервации мочевого пузыря с развитием в дальнейшем бактериального воспаления. В ряде случаев острые циститы обусловлены сочетанием хламидийной, микоплазменной или уреаплазменной инфекции и бактериальной микрофлоры. Выделяют специфические острые циститы гонорейной, трихомонадной, туберкулезной этиологии.

У здорового человека мочевые пути очищаются за счет регулярного оттока мочи, кроме того, внутренняя оболочка мочевого пузыря очень устойчива к инфекции благодаря выработке особого мукополисахаридного секрета.

Образуя на поверхности мочевого пузыря тонкий защитный слой (гликокаликс), он препятствует адгезии и проникновению патогенных микроорганизмов в стенку пузыря, способствует инактивации и элиминации их при мочеиспускании.

В регуляции выработки защитного слоя участвуют гормоны эстроген и прогестерон.

Различные изменения муцинового слоя мочевого пузыря приводят к потере его защитной функции, на фоне которой возможно развитие острого цистита. Так, нарушение уродинамики при нейрогенном мочевом пузыре способствует его недостаточному очищению и застою мочи.

Острый цистит может быть связан с травмами внутренней оболочки мочевого пузыря при проведении инструментальных и оперативных вмешательств (катетеризации мочевого пузыря, цистоскопии, уретероскопии); снижением местной иммунной защиты при авитаминозах, частых ОРВИ; воздействием радиации, токсических и химических веществ.

У девочек первичный острый цистит обычно обусловлен недостаточным соблюдением правил гигиены, дисбактериозом влагалища.

У мальчиков на фоне анатомо-функциональной патологии пузырно-уретрального сегмента (стеноза уретры, склероза шейки или дивертикула мочевого пузыря, фимоза, нейрогенной дисфункции) нередко развивается вторичный острый цистит.

Немаловажное значение в возникновении острого цистита имеет застой крови в малом тазу, приводящий к нарушению кровообращения в стенке мочевого пузыря; обменные нарушения (кристаллурия).

Относительно высокий процент случаев острого цистита у женщин связан с особенностями строения женской уретры, гормональными нарушениями, частыми генитальными воспалениями (вульвитами, вульвовагинитами), способствующими попаданию микрофлоры в просвет мочеиспускательного канала и мочевой пузырь. Острый цистит у мужчин почти всегда возникает на фоне простатита, уретрита и орхиэпидидимита. Активная половая жизнь обеспечивает большую вероятность попадания инфекции в мочевой пузырь.

Для острого цистита характерными являются частые императивные позывы к мочеиспусканию, микции малыми порциями с резью и болью в конце, появление терминальной гематурии; болевой синдром в области мочевого пузыря, промежности и ануса; изменение прозрачности и цвета мочи (мутная или цвета «мясных помоев»).

Сильные и частые позывы к мочеиспусканию при остром цистите возникают даже при накоплении малого объема мочи, что вызвано повышенной рефлекторной возбудимостью мочевого пузыря, провоцирующей сокращения детрузора. Частота микций зависит от тяжести острого цистита (иногда они происходят каждые 20–30 мин).

Вовлечение в воспалительный процесс шейки мочевого пузыря при остром цистите сопровождается постоянной интенсивной болью, отдающей в промежность, задний проход и головку полового члена у мужчин. Может наблюдаться рефлекторная задержка мочеиспускания из-за резкой боли и спазма наружного сфинктера мочеиспускательного канала и мышц тазового дна.

Шеечная форма острого цистита с вовлечением сфинктера мочевого пузыря может сопровождаться эпизодами недержания мочи. При распространении инфекционного процесса в верхние мочевые пути к дизурическим расстройствам присоединяется субфебрильная температура и недомогание, что указывает на развитие острого восходящего пиелонефрита.

Диагностика острого цистита

Диагностика острого цистита достаточно проста в связи с его специфической симптоматикой.

Подтвердить острый цистит помогают результаты общего анализа мочи, в котором наблюдаются лейкоцитурия, носящая нейтрофильный характер, эритроцитурия, бактериурия, большое количество клеток плоского эпителия и слизи.

Макрогематурия указывает на тяжелый геморрагический острый цистит и является неблагоприятным прогностическим признаком в отношении дальнейших рецидивов. Для выявления возбудителя воспаления и его чувствительности к антибиотикам выполняется культуральное исследование мочи.

В клиническом анализе крови при неосложненном остром цистите редко выявляются критерии островоспалительного процесса. По данным УЗИ мочевого пузыря, проводимого на фоне его «физиологического наполнения» выявляется утолщение внутренней стенки пузыря и наличие в его полости достаточного количества «эхонегативной» взвеси.

Цистоскопия и цистография в период острого цистита не показаны, их проведение возможно после стихания воспаления.

У больных с осложненным острым циститом целесообразно дальнейшее обследование для выявления нейрогенной дисфункции мочевого пузыря (уродинамическое обследование), гинекологических проблем у женщин (микроскопия мазка, посевы отделяемого на ИППП, ПЦР-исследования), заболеваний предстательной железы у мужчин (бакпосев мазка из уретры, исследование секрета простаты).

Дифференциальную диагностику острого цистита проводят с острым пиелонефритом, острым аппендицитом и парапроктитом, при внезапной макрогематури — с опухолью и камнями мочевого пузыря.

При остром цистите показан покой (при необходимости – постельный режим), обильное питье (в сутки — до 2, 5 л жидкости) и щадящая молочно-растительная диета. Необходимо следить за регулярным опорожнением кишечника, исключить половую жизнь и избегать переохлаждения.

Облегчают состояние больного с острым циститом общие и местные тепловые процедуры (согревание, сухое тепло на область мочевого пузыря, травяные сидячие ванны t = +37,5°С). Инстилляции мочевого пузыря и горячие ванны при остром цистите противопоказаны.

Медикаментозная терапия острого цистита заключается в приеме обезболивающих, спазмолитических, антигистаминных, уросептических и антибактериальных препаратов.

При выраженном болевом синдроме показаны папаверин, дротаверин, метамизол натрия, ибу­профен, диклофенак, парацетамол (перорально или ректально).

Антимикробная терапия острого цистита проводится с учетом антибиотикограммы, до результатов которой применяют нитрофураны, антибиотики широкого спектра действия (с пероральным приемом и преимущественным выведением с мочой).

При остром неосложненном цистите у взрослых предпочтительно лечение фторхинолонами (норфлоксацином, ­ци­про­флоксацином) или монуралом. В терапии острого неосложненного цистита у детей урологи в основном применяют амоксициллин, цефалоспорины (цефуроксима аксетил, цефаклор, цефтибутен), налидиксовую кислоту. Курсовое лечение острого цистита составляет не менее 7-ми дней.

Лечение острого цистита дополняют фитотерапией с применением сборов трав, обладающих мочегонным, антимикробным, противовоспалительным и дубящим действием (толокнянки, брусничного листа, почечного чая, спорыша). После стихания острой стадии цистита назначаются физиопроцедуры (магнитотерапия, магнитолазеротерапия, электрофорез, УВЧ, индуктотермия и др.).

Прогноз и профилактика острого цистита

Прогноз при остром цистите, как правило, благоприятный, в случае осложненной формы заболевание может приобретать хроническое течение.

Для профилактики острого цистита важно регулярное мочеиспускание и полное опорожнение мочевого пузыря, соблюдение личной гигиены, своевременное лечение ОРВИ и половых инфекций, повышение иммунной защиты организма, сохранение анатомической и функциональной целостности уротелия и детрузора при проведении урологических манипуляций и операций.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/acute-cystitis

Лечение острого цистита у женщин лекарствами и народными средствами

Лечение острого цистита

Воспалительный процесс слизистой оболочки мочевого пузыря – цистит. Он встречается у женщин и мужчин в соотношении 100:1, это зависит от физиологических особенностей организмов. Заболевание может перейти в хроническую форму, создает дискомфорт, поэтому лечение острого цистита должно носить незамедлительный характер.

Что делать при цистите

Ощутив первые симптомы, необходимо как можно скорее начать лечение острого цистита. Обязательным условием является обращение к врачу, чтобы провести точную диагностику и исключить другие заболевания. В домашних условиях можно снять некоторые симптомы:

  1. Затруднения и боль при мочеиспускании – их можно устранить, приложив теплую грелку на живот или между ног.
  2. При повышении температуры – принять таблетку парацетамола.
  3. Дискомфорт нижней части живота уйдет, если соблюсти постельный режим и принимать обильное количество воды (не менее 2,5 л. на день).

Улучшив общее состояние, продолжить лечение цистита у женщин необходимо у специалистов – уролога, гинеколога. Основой процесса лечения является определение причин заболевания. Возбудителями могут стать:

  1. Кишечные микроорганизмы (стафилококк, кишечная палочка).
  2. Специфические бактерии (бледная трепонема, туберкулез).
  3. Патологии, вызванные: травмами, химическими, термическими и радиоактивными повреждениями, наличием камней в мочевом пузыре.

Если симптомы острого цистита не проходят в течение недели, не стоит медлить с лечением. При появлении изменений цвета мочи, а тем более гнойных и кровяных примесей – необходимо незамедлительно посетить лечащего врача.

В таком случае можно рассчитывать на эффективный исход лечения. Появление симптомов более 2 раз за полгода дают основание предполагать, что болезнь переходит в хроническую форму.

Самостоятельное лечение острой формы заболевания вызывает обострение и осложнение.

Подробность и тщательность процесса диагностики при остром заболевании даст возможность выработать общий комплекс терапии. Терапевт, для получения развернутой картины, обязан назначить:

  • общий анализ крови и мочи;
  • анализ мочи на посев (определение вида бактерий);
  • исследование ультразвуком области малого таза;
  • урографию;
  • цистографию;
  • цистоскопию (при необходимости).

Собрав все исследования, врач определяет, как лечить цистит (разрабатывает схему лечения, периодичность приема лекарств, дает общие рекомендации). Каждой женщине необходимо помнить о факторах, провоцирующих цистит:

  • несоблюдение гигиены половых органов;
  • одежда не по погоде способна ослабить иммунитет вследствие переохлаждения;
  • наступление беременности обостряет заболевание;
  • чрезмерно активная половая жизнь;
  • спермацидные препараты (при контрацепции);
  • сахарный диабет;
  • нарушение обмена веществ.

Чем лечить цистит

Общие рекомендации лечения может дать врач. Медикаментозная терапия при сочетании с народными средствами дает очень хороший результат устранения заболевания. Основные принципы излечения острого цистита заключаются в применении:

  • правильного питания (диеты);
  • антибиотиков;
  • спазмолитиков;
  • противовоспалительных средств;
  • препаратов, повышающих иммунитет.

Комплексность подхода, следование правилам и последовательности навсегда избавят от недуга. Общие правила лечения:

  1. Из питания необходимо исключить продукты, повышающие кислотность (молоко, сыр и т.д.), острые блюда.
  2. Устранение причин заболевания.
  3. Пить 8-10 стаканов воды, соков, чая (зеленого) или морсов в день для снижения концентрации вредных веществ.
  4. Потреблять больше растительной пищи.
  5. Приоритетом лечения должны стать натуральные препараты.

Народные средства

Это одно из немногих воспалений, при котором на начальной стадии можно использовать исключительно народное средство от цистита. Прием заваренных трав в сочетании с теплыми ваннами три раза в день значительно улучшат мучительное состояние женщины. В книгах, на интернет-ресурсах много рекомендаций, как быстро вылечить цистит в домашних условиях.

Самые простые и доступные рецепты лечения острой формы:

  1. Отвар клюквы, листьев брусники обладают антисептическими свойствам. Принимать 3 раза/день по половине стакана. Не рекомендуется при повышенной кислотности, пониженном давлении. Вымывает кальций.
  2. Отвар ромашки, зверобоя снимает воспаление. Обладая мочегонным действием, параллельно дезинфицирует мочеполовую систему. Принимать после еды (через час) не более 4 раз/день по стакана.
  3. Мед и чеснок. Натуральные антибиотики. Смешивая с молоком (1 стакан) в пропорциях: зубчика чеснока, 1 чайная ложка меда. Пить 3 раза/день.

Цистит – это инфекция. Порой она не проходит без медикаментозного вмешательства. Лечение острого цистита в домашних условиях возможно, применяя методы этиотропного и симптоматического лечения. Лекарства при заболевании:

  • Фторхинолоны – выраженные противомикробные препараты;
  • 5 — НОК;
  • монурал;
  • папаверин (но-шпа);
  • левомицетин;
  • нолицин;
  • фурадонин;
  • нитроксолин;
  • ципрофлоксацин.

Геморрагический острый цистит лечится более сильными средствами только при стационарной госпитализации. Клиника такой формы осложнена железо-дефицитной анемией, непроходимостью мочевых путей кровяными сгустками, что задерживает мочевыделение. Как дополнительное лечение к антибиотикам назначаются препараты железа и снижения кровопотери. К таким относятся:

  • Феррум-Лек;
  • Сорбифер;
  • Витамины (Викасол, Аскорутин);
  • Кальций содержащие препараты;
  • Кислоты транексамовая и альфа-аминокапроновая.

Антибиотики

При лечении острого цистита антибиотики должны быть широкого спектра действия. К таковым относятся левомицетин, фурагин и фурадонин, используются уже несколько десятилетий, очень эффективные препараты, но с множеством побочных действий. К новому поколению антибиотиков относятся:

  1. Монурал – широкого спектра, разрушает стенки бактерий на стадии размножения. Принимается одноразово – 3 грамма.
  2. Палин – капсулу с пипемидовой кислотой тригидрата принимать утром и вечером. Курс – 10 дней.
  3. НОК -5 – действующее вещество – нитроксолин. Разрушает ДНК бактерии. 400 мг делятся на 4 приема.

Свечи

Делятся по направленности действия. Могут воздействовать на бактерии, снимать спазмы и боль, оказывать противовоспалительное действие на слизистую оболочку, а так же улучшать кровообращение и регенерацию тканей.

Эффективными считаются свечи, сочетающие комплексное воздействие. Применяются ректально или вагинально. Самые распространенные препараты: Полижинакс, Гексикон (аналоги Пимафуцин, Дифлюкан), Бетадин, Метилурацил, Цистатин.

Большинство из них безопасны и могут применяться при беременности.

Применение свечей:

  1. Бетадин – содержат повидон-йод, воздействует на грибковые, вирусные, бактериальные микробы. Эффективное лечение при применении утром и вечером по 1 суппозитории в течение недели.
  2. Метилурацил – имеет направленное действие на регенерацию тканей, стимулирует восстановление эритроцитов и лейкоцитов. Не более 4 свечей в день.
  3. Полижинакс – широкого спектра действия, активен к стафилококкам, палочкам Коха и ряду сложных бактерий. Основной курс рассчитан на 1-2 недели в зависимости от стадии цистита. Одно применение в день.

Спазмолитики

Назначать спазмолитики необходимо осторожно, чтобы избежать дублирующего действия. Некоторые препараты уже содержат необходимые дозы.

Все лекарственные средства спастического действия, назначаемые при цистите на основе дротаверина. Снимают спазмы, снижают гипертонус мышц и позывы мочеполовой системы.

Возвращают комфорт, уменьшая периодичность болезненного мочеиспускания при лечении острой формы заболевания.

  1. Но-шпа – содержит 40 мг действующего вещества, применяется при проявлении симптомов.
  2. Папаверин – хорошо распределяется в организме, проходит гистогематические барьеры. Применяется при строгом наблюдении и рекомендациях врача. Дозировки – индивидуальны.
  3. Дротаверин гидрохлорид – быстродействующее вещество в капсулах или ампулах. Не более 150 мг суточная доза. Преимущества – не раздражает нервную систему.

Диета при остром цистите

При лечении острого цистита огромную роль играет система питания. Диета при цистите у женщин с острыми проявлениями очень строгая. Минимум белков, солей, жиров, больше мочегонных продуктов – принципы питания при цистите. Категорически запрещается потреблять:

  • алкогольные напитки;
  • специи;
  • маринады:
  • копченые и жареные блюда;
  • кислые фрукты и ягоды;
  • кофе, крепкий чай.

Питание в помощь излечивания от острого цистита:

  • гречневая, овсяная каша;
  • овощи, фрукты с клетчаткой (арбуз, дыня, огурец);
  • клюквенный, брусничный морс;
  • хлеб цельно зерновой, отрубной.

Источник: https://vrachmedik.ru/126-lechenie-ostrogo-tsistita.html

Острый цистит: этиология заболевания и способы купирования болевых симптомов до похода к врачу

Лечение острого цистита

Женщины всех возрастов сталкиваются с патологиями мочеполовой системы.

Наиболее часто организм оккупирует цистит острый, лечение которого нередко забирает много времени и сил.

Чтобы лечение приносило 100% положительного результата, при первых признаках заболевания необходимо обратиться к специалисту.

Симптомы

Острый цистит является инфекционным заболеванием мочевыводящих путей без их структурно-функциональных изменений.

На острый цистит симптомы указывают следующие:

  • резкие боли внизу живота;
  • постоянная потребность в опорожнении мочевого пузыря;
  • во время мочеиспускания боль и жжение;
  • неприятно пахнущая, мутная моча с частичками крови;
  • небольшое увеличение температуры;
  • отсутствие аппетита;
  • постоянная усталость;
  • тошнота, иногда рвота;
  • неприятные ощущения в области таза;
  • колика в области анального отверстия;
  • невозможность полного опорожнения мочевого пузыря;
  • боль и ломота в пояснице.

Если проявились хотя бы два симптома из вышеперечисленных, необходимо пройти срочное обследование у терапевта, уролога и гинеколога. Подобные ухудшения самочувствия могут сигнализировать об остром воспалительном процессе в мочевом пузыре.

В случае обнаружения острой формы цистита, следует немедленно приступить к выполнению назначений врача. Таким образом можно победить патологию в стадии развития.

Лечение

Острый воспалительный процесс в мочевом пузыре имеет немалое количество форм и причин для развития. К лечению каждой из них нужен свой подход. Поэтому особенно важно при постановке диагноза выяснить причину патологии, тогда лечение принесет наилучший результат.

Лечение патологии направлено на быстрое устранение причин и восстановление полноценной работы мочевого пузыря. Рекомендовать какое-либо лечение может лишь врач. Медикаментозная терапия нередко сочетается с народными средствами, что позволяет добиться скорейшего исцеления.

К основным терапевтическим мероприятиям лечения острого цистита относятся:

  1. специальная диета (исключается острая, перченая, кислая и слишком соленая пища);
  2. антибиотики : «Ципролет 500 мг» и т.д. Антибиотики подбираются индивидуально, в зависимости от протекания болезни и особенностей организма пациента;
  3. спазмолитики: «Но-шпа» , «Триган – Д» и другие;
  4. средства, снимающие воспаление: «Нурофен», «Диклофенак» и т.д.;
  5. препараты, поднимающие иммунитет;
  6. при бактериальной форме отлично помогает «Монурал».

Кроме перечисленного, широко применяется физиотерапия: грязевые ванны, прогревания, инфракрасное облучение и другие лечебные мероприятия помогают добиться самых быстрых результатов.

Известно немало народных средств для лечения острого цистита. Но, несмотря на положительные отзывы, стоит предварительно проконсультироваться с лечащим врачом относительно его безвредности. Поскольку данная патология проявляется по разным причинам, то и лечится индивидуально у каждого пациента.

Как снять боль?

Если болезненные симптомы заболевания настигли дома, можно справиться с ними следующими способами:

  1. положить между ног или на живот теплую грелку;
  2. очень медленно выпить стакан воды с содой;
  3. выпить 2 таблетки «Фурадонина» и побольше пить. Легче станет после первого похода в туалет;
  4. выпить 2 таблетки «Но-шпа», применить свечи «Диклофенак», таблетки «Спазмалгон» и т.д.;
  5. если в моче нет крови, нужно посидеть 20 минут в теплой ванне.

Во время приступа острой боли следует воздержаться от приема антибактериальных препаратов. Подобного рода средства могут исказить картину протекания патологии на момент диагностических процедур.

Даже если удалось быстро снять боль, нужно поскорее попасть на прием к специалисту, чтобы избежать опасных осложнений.

Острый геморрагический цистит

Под геморрагическим циститом понимают воспалительный процесс, протекающий во внутренней оболочке мочевого пузыря и характеризующийся развитием гематурии (выделением крови с мочой).

При легких формах заболевания кровь придает моче розоватый оттенок, при тяжелых – грязно-коричневый.

Признаками геморрагического цистита являются те же признаки, что характерны и циститу обычному.

Главное различие между этими двумя разновидностями цистита заключается в наличии крови в урине. Простым языком его называют цистит с кровью в конце мочеиспускания.

Кроме перечисленных ранее, заболевание сопровождают такие симптомы:

  1. лихорадка;
  2. озноб;
  3. утомляемость и слабость;
  4. головные боли.

Если это опасное заболевание не лечить, оно может спровоцировать опасные для жизни осложнения (закупорка сгустками крови мочевыводящих путей, тяжелая форма анемии, пиелонефрит и др.)

Для лечения назначают жаропонижающие, противовоспалительные и дезинтоксикационные препараты, введение внутривенно солевых растворов и обильное питье.

В случае возникновения симптомов острого воспаления мочевого пузыря не стоит назначать себе лечение самостоятельно. Таким образом патологию можно не вылечить, а усугубить, исказив ее протекание. Под воздействием сильных лекарственных средств общая картина болезни видоизменяется. И даже квалифицированный специалист может поставить не совсем точный диагноз.

При остром цистите обращение к врачу и выполнение всех требований дадут 100%-ный успех излечения.

по теме

Интересный и максимально понятный видеоролик, объясняющий что из себя представляет острый цистит и как правильно его лечить:

Источник: https://mkb.guru/bolezni-mochevogo-puzyrya/cistit/vidy/ostryj/lechenie.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.