Атипичная пневмония у детей и взрослых — причины возникновения, симптомы, диагностика и методы лечения

Содержание

Характеристика атипичной пневмония у детей по возбудителям недуга

Атипичная пневмония у детей и взрослых - причины возникновения, симптомы, диагностика и методы лечения

Атипичная пневмония представлена группой острой формы воспалительных процессов органов дыхания, которые вызваны редкой инфекцией; и не имеют похожих признаков.

Возбудителями атипичного воспаления являются хламидии, микоплазмы, легионеллы, вирусы.;Исходя из статистических данных, данный недуг наблюдается у 7-20% больных.

Когда возникает атипичная пневмония у детей, симптомы и особенности терапии зависят от причин развития заболевания легких.

Характеристика атипичного воспаления

Раньше в клинической медицине атипичные пневмонии называли интерстициальные поражения легких, которые вызваны нехарактерными инфекциями и имеют принципы клинического развития, диагностики и излечения.

Отличительной чертой от типичного поражения, которое вызвано бактериальной кокковой флорой, в случае с атипичным поражением представлены следующие возбудители:

  • микоплазмы;
  • хламидии;
  • коксиеллы;
  • клебсиелы;
  • сальмонеллы;
  • вирусы.

Заболевание атипичная пневмония у детей на первоначальном этапе образования воспаления не несет угрозы, так как она поддается лечению обычными лекарствами. Плохо, когда признаки поражения легких отсутствуют, и родители не предполагают о наличии болезни.

Важно контролировать здоровье ребенка. Так как если не вылечить до конца обычную простуду, можно столкнуться с тяжелыми последствиями. Такая патология у детей встречается нередко, потому родителям необходимо знать о ее проявлениях и влиянии на здоровье.

Атипичная форма воспаления является острым поражением органов дыхания, которая вызвана редкой инфекцией. Зачастую она развивается без типичных симптомов, из-за этого ее очень сложно обнаружить.

Возбудителем данного недуга является бактериальная флора. Если вовремя предпринять меры, можно излечить болезнь обычными антибактериальными средствами без явных осложнений.

Необходимо следовать предписаниям специалиста, иначе неправильная либо несвоевременная терапия может привести к серьезным последствиям, иногда к гибели пациента.

Причины возникновения недуга

Расположенность среди населения к заражению атипичной формы заболевания достаточно высокая. Переходит инфекция чаще всего через воздушно-капельный путь в больших скоплениях людей. Нередко можно наблюдать эпидемии пневмонии в дошкольных и школьных детских учреждениях.

Подобный вид пневмонии называется атипичным по 2 причинам.

Нетипичное развитие

Воспаление органов дыхания характеризуется температурой, достигая фебрильных показателей, приступообразным кашлем, с выделением мокроты, выраженной апатией и слабостью. Тяжелому течению свойственна дыхательная неполноценность разной степени тяжести. При выслушивании ребенка прослушивается жесткое дыхание, есть обильные влажные мелкопузырчатые хрипы над участком пораженного органа.

Исследование крови ребенка показывает наличие классических симптомов процесса воспаления. Это выявленный лейкоцитоз со сдвинутой влево лейкоцитарной формулы, которая представлена повышением палочкоядерных незрелых форм до 10% и больше, увеличение СОЭ до 20-30 мм/ч. Можно обнаружить симптомы воспаления в моче.

Рентген показывает симптомы консолидации пораженного органа, которые проявляются гомогенной тенью. При атипичном воспалении все имеющиеся признаки будут иметь сглаженное течение. Также будет присутствовать температура, но не высоких показателей, составляя не более 37,5 градусов. Ослабленное дыхание, хрипы можно прослушать, но не так выражено.

Общий анализ крови и мочи будут показывать изменения, но не явные, как при типичной форме. Рентгенограмма может не показать какие-либо изменения. Бывает, наблюдается тяжистость корней органов дыхания, что является характерным признаком пневмонии.

Нетипичная инфекция

Большинство случаев воспаления легких вызваны пневмококком, стафилококком, стрептококком, гемофильным возбудителем либо иными бактериями. В данной ситуации, микроорганизм, который породил к формированию болезни и процесса манифесиации, чаще всего является внутриклеточный паразит.

  1. Xламидии.
  2. Микоплазма.
  3. Легионеллы.

Помимо этого, к группе атипичных воспалений относят поражения легких вирусного характера, которые вызваны такими вирусами, как:

  • корь;
  • краснуха;
  • грипп;
  • герпес;
  • цитомегаловирус.

У детей со сниженной защитной функцией организма часто наблюдают пневмонию, которая вызвана простейшими. Это пневмоцистная либо токсоплазменная болезнь легких.

Инкубационный период заболевания может проходить 3-10 суток.

Возбудитель, вызванный микоплазмой

Пневмонии у детей атипичной формы, вызванные микоплазмой, отличаются высокой заболеваемостью с потенциальным формированием очагов вспышки в коллективах закрытого типа.

После проникновения возбудителя в организм, на протяжении 3-20 дней длится инкубационный период. Больные дети, которые обладают устойчивостью к микоплазме, а это порядка 10-60% больных, оказываются основой инфекции на 2 недели.

Образование защитной функции организма у таких детей развивается без клинических симптомов. Остальные дети сталкиваются с развитием ринита, воспалением трахеи, бронхов. Наиболее тяжелые случаи характерны для пневмонии.

Инфицирование чаще происходит в осенне-зимний период среди детей, которые посещают сады, школы. Источником распространения инфекции является больной микоплазмой человек, от него возбудитель переходит через кашель и насморк.

Протекает микоплазменная пневмония чаще всего в легкой либо среднетяжелой форме. После периода инкубации наступает недолгий продромальный период, на протяжении 2 дней.

Симптомы

На начале развития недуга симптомы развиваются как при обычной вирусной инфекции.

  1. Сухие слизистые верхних путей дыхания.
  2. Першит в горле.
  3. Сухой кашель, с отделением мокроты светлого оттенка.
  4. Болит голова.
  5. Недомогание.

Далее, ребенок мучается от присоединившейся одышки, непродуктивного кашля, сохраняющегося 2-3 недели. Насморк возникает у 35% больных детей, также возникает фарингит у 59% и боль в слуховом проходе. Часто можно наблюдать воспаление синусов, без наличия каких-либо других признаков.

Признак атипичного микоплазменного воспаления характерен субфебрильной температурой, которая не превышает 38 градусов. При прослушивании ребенка можно услышать плохо выраженные мелкопузырчатые хрипы сухого и влажного типа.

На теле у детей появляется макулезно-папулезная сыпь.

Тяжелые случаи атипичной пневмонии протекают с поднятием температуры до высоких показателей с выраженной интоксикацией организма. Бывают кровотечения из носа, шейный лимфаденит, дистрофические изменения миокарда.

Важно знать, что микоплазменному поражению легких свойственно вялое и стертое течение.

К осложнениям данной пневмонии относят:

  • деформирующий бронхит;
  • бронхиолит;
  • бронхоэктаз;
  • пневмосклероз.

Как лечить микоплазменную пневмонию

Диагностические мероприятия заболевания основываются на инструментальных способах, результатах исследования, снимках рентгена.

Лечение воспаления проходит с приемом специфических химиопрепаратов сроком до 10 дней и симптоматических медикаментов. Исходя из веса и возрастной категории пациента,; врач подбирает антибактериальные средства.

  1. Макролиды – эритромицин, азитромицин, кларитромицин.
  2. Тетрациклины – доксицилин.
  3. Фторхинолоны – цитрофлоксацин, левофлоксацин.

Помимо этого прописывают кортикостероиды и средства, которыми можно устранить симптомы.

  1. НПВС.
  2. Сужающие сосуды препараты.
  3. Леденцы.
  4. Жаропонижающие.

Одновременно проходит терапия муколитиками и бронхолитиками.

При своевременном лечении состояние ребенка быстро улучшится.

Воспаление органов дыхания хламидиями

Согласно статистике, с данным видом болезни сталкивается около 11% людей. Зачастую признаки атипичного поражения легких, которые вызваны хламидиями, проявляются себя слабо либо их вовсе нет.; Бывает, фиксируют развитие недуга тяжелой формы.

Признаки недуга

Начало симптомов неспецифическое для данного недуга, проявляясь острыми респираторными признаками, характерными для ринита и фарингита.

  1. Общее недомогание.
  2. Насморк.
  3. Болевые ощущения в горле.

Далее, у больного замечаются:

  • подъем температуры до 39 градусов;
  • боли в мышцах и суставах;
  • сухой кашель;
  • хрипы изначально влажные, с переходом на сухие умеренной выраженности;
  • субфебрилитет;
  • интоксикация разной степени тяжести;
  • одышка;
  • возможна шейная лимфаденопатия.

Развивается заболевание чаще тяжело, но легко переносится. Долгое пребывание хламидии в организме может привести к аллергии антигенами инфекции с возникновением обструктивного бронхита хронического типа и бронхиальной астмы.

При прослушивании ребенка слышны хрипы влажного и сухого характера в течение 10 суток. Рентген показывает наличие мелкоочаговой либо интерстициальной инфильтрации, чаще двусторонней.

Лечение болезни

Основой для борьбы с воспалением легких является терапия антибиотиками. Дети по возрасту старше 9 лет на протяжении 14 дней употребляют антибиотики группы тетрациклинов. Для полной поправки прописывают макролиды. Детям, которым меньше 9 лет можно применять только макролиды.

В отдельных случаях могут назначить фторхинолоны.

  1. Спарфлоксацин.
  2. Офлоксацин.

Важно помнить, что дозу препарата назначают в зависимости от веса и возраста пациента.

Заболевание, которое вызвано легионеллой

Атипичное поражение легких, которое вызвано легионеллами, возникает по причине вдоха инфицированного воздуха из кондиционера. Обнаруживается этот недуг у 10% людей. Чаще всего это лица, которые работают в офисах в жаркую пору. Среди детей наблюдается редко.

Период инкубации занимает 2-10 суток. Данный вид болезни может иметь 2 формы течения.

Понтиакская лихорадка не требует излечения, проходит с умеренной гипертермией, недомоганием и болями головы. Имеет положительный итог.

Заболевание легионеров, гибель от внебольничного типа которого, при не своевременно оказанной помощи, либо некачественной терапии доходит до 30%, когда госпитальное поражение составляет 50% больных.

Признаки болезни

Развитие симптомов при легионеллезном заболевании стремительное. Практически сразу температура достигает 40 градусов и более. У больного наблюдается сильный озноб и кашель. На следующий день появляется одышка, слизистая отделяемая мокрота, с нередким кровохарканьем, болевые ощущения в районе грудины. Также у больного болит голова, артралгия, миалгия.

Помимо атипичных воспалений возникает:

  • диарея;
  • рвота;
  • боль в мышцах;
  • тахикардия;
  • абдоминальные боли.

При развитии дыхательной и почечной неполноценности не исключена гибель пациента.

Терапия недуга

У больного во время выслушивания легких преобладают влажные хрипы. Рентген показывает долевые очаги инфильтрации с возможным слиянием, также плеврит.

Основой микробиологической диагностики являются посевы мокроты, которые взяты при бронхоскопии либо плеврального выпота на специальные среды.

Улучшение состояния пациента наступает через 5 дней от начала излечения химиопрепаратами. Однако в течение 14 дней может присутствовать температура. Инфильтраты в ткани легкого разрешаются за месяц, с возможным формированием пневмосклероза.

К препаратам выбора относятся:

  • фторхинолоны – спарфлоксацин;
  • макролиды;
  • рифампицины;
  • тетрациклины.

Прием противомикробных лекарств составляет 10-21 день.

Чтобы полностью поправиться, необходимо долго восстанавливаться. Выздоровление, как правило, медленное, с длительным сохранением слабости и утомляемости.

Вирусное поражение органов дыхания

Под атипичной пневмонией понимают проявление тяжелой формы острого респираторного синдрома, которая поражает верхние пути дыхания.

Коронавирус; передается воздушно-капельный способ, при этом обнаружение инфекции в моче и кале не отделяет возможность фекально-орального инфицирования.

Период инкубации занимает 2-7 дня, редко 10 суток.

Лечение

Лекарственная терапия начинается с приема антимикробных средств, которые имеют широкий спектр воздействия, чтобы предотвратить активацию повторной инфекции, а также противовирусных медикаментов из группы рибовирина.

Далее, к специфической терапии присоединяются кортикостероиды для снятия воспаления.

Лечение проходит только в условиях клиники с возможностью прохождения больным ИВЛ, кислородотерапии, инфузионного лечения, противокашлевыми и отхаркивающими медикаментами.

Атипичная пневмония опасна для детей и плохо поддается излечению. Потому важно всегда своевременно обращаться к специалисту.

Источник: https://ProLegkie.com/pnevmoniya/deti/xarakteristika-atipichnoj-pnevmoniya-u-detej-po-vozbuditelyam-neduga

6 симптомов атипичной пневмонии у детей

Атипичная пневмония у детей и взрослых - причины возникновения, симптомы, диагностика и методы лечения

Атипичная пневмония у детей является достаточно опасным патологическим состоянием поскольку симптомы заболевания могут вообще не проявляться. Своевременное обнаружение заболевание легких на ранних этапах развития воспалительного процесса позволяет эффективно и быстро справиться с недугом при помощи обычной антибактериальной терапии.

Стоит отметить, что родителям нужно с особым вниманием следить за состоянием здоровья своего ребенка, особенно если он страдает простудой.

Особенности атипичной пневмонии

В некоторых случаях банальные респираторные инфекции при отсутствии адекватного лечения могут стать причиной серьезных осложнений.

На сегодняшний день под термином атипичные пневмонии подразумевают острый воспалительный процесс, протекающий в легких и вызванный редкими и необычными патогенами. В большинстве случаев данный вид легочной патологии трудно идентифицировать по причине слабой выраженности характерных клинических симптомов.

Как упоминалось ранее, при своевременной диагностике атипичная пневмония у детей легко поддается медикаментозной коррекции.

Чаще всего использование обычных антибиотиков в комплексе с общеукрепляющей терапией приводит к быстрому избавлению от недуга без существенного вреда для здоровья пациента.

Именно строгое соблюдение всех предписаний лечащего врача считается залогом успешной борьбы с подобной разновидностью легочной патологии.

В противном случае подобное заболевание приводит к таким проблемам, как:

  • серьезные осложнения течения болезни;
  • смертельный исход.

Необходимо также понимать причину, которая лежит в основе развития воспалений легких. Прежде всего, болезнь возникает в результате активной жизнедеятельности и размножения болезнетворной микрофлоры, которая передается от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем.

Иногда достаточно просто побыть в одном помещении с инфицированным ребенком, чтобы впоследствии заразиться атипичной формой пневмонии.

Прямой контакт с источником инфекции уже на четвертый день приводит к появлению у детей первых признаков заболевания. Необходимо помнить, что иммунная система ребенка находится на этапе своего формирования, поэтому не всегда может эффективно бороться с патогенными микроорганизмами.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Время вышло

  • Вы человек достаточно активный, который заботится и думает о своей дыхательной системе и здоровье в целом, продолжайте заниматься спортом, вести здоровый образ жизни, и Ваш организм будет Вас радовать на протяжении всей жизни, и никакой бронхит вас не побеспокоит. Но не забывайте вовремя проходить обследования, поддерживайте свой иммунитет, это очень важно, не переохлаждайтесь, избегайте тяжелых физических и сильных эмоциональных перегрузок.
  • Вы находитесь в группе риска, стоит задуматься о вашем образе жизни и начать заниматься собой. Обязательна физкультура, а еще лучше начать заниматься спортом, выберите тот вид спорта, который больше всего нравится, и превратите его в хобби (танцы, прогулки на велосипедах, тренажерный зал или просто старайтесь больше ходить). Не забывайте вовремя лечить простуды и грипп, они могут привести к осложнениям на легких. Обязательно работайте со своим иммунитетом, закаляйтесь, как можно чаще находитесь на природе и свежем воздухе. Не забывайте проходить плановые ежегодные обследования, лечить заболевания легких на начальных стадиях гораздо проще, чем в запущенном виде. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок, курение либо контакт с курильщиками по возможности исключите либо сведите к минимуму.Так же рекомендуем ознакомиться с материалом о том как распознать воспаление легких в домашних условиях.
  • Вы совершенно безответственно относитесь к своему здоровью, тем самым разрушая работу Ваших легких и бронхов, пожалейте их! Если хотите долго прожить, Вам нужно кардинально изменить все ваше отношение к организму. В первую очередь пройдите обследование у таких специалистов как терапевт и пульмонолог, вам необходимо принимать радикальные меры иначе все может плохо закончиться для Вас. Выполняйте все рекомендации врачей, кардинально измените свою жизнь, возможно, стоит поменять работу или даже место жительства, абсолютно исключите курение и алкоголь из своей жизни, и сведите контакт с людьми, имеющими такие пагубные привычки к минимуму, закаляйтесь, укрепляйте свой иммунитет, как можно чаще бывайте на свежем воздухе. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок. Полностью исключите из бытового обращения все агрессивные средства, замените на натуральные, природные средства. Не забывайте делать дома влажную уборку и проветривание помещения.Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться с материалом о том как распознать воспаление легких в домашних условиях.

    Основные признаки, позволяющие заподозрить атипичную пневмонию

    Атипичная пневмония у детей считается результатом пагубной деятельности следующих патогенов:

    • микоплазмы;
    • хламидии;
    • легионеллы;
    • коронавирусы.

    Согласно статистическим данным, приблизительно 15% пациентов страдают данным видом заболевания. Существенная часть заболевших приходится на детей. Этиология легочной патологии во многом определяет специфику клинической картины, ее выраженность, характер течения и особенность терапевтических мероприятий.

    В подавляющем в большинстве случаев любое воспаление легких проходит на фоне резкого повышения температуры тела.

    Также у большинства пациентов отмечаются следующие проявления:

    • мокрота отхаркивается при кашле в малом количестве;
    • слабовыраженное увеличение лейкоцитов в крови;
    • приступы сильной головной боли;
    • общая слабость и чрезмерная утомляемость при незначительной физической активности;
    • выраженный мышечный болевой симптом;
    • в некоторых случаях может наблюдаться нарушение функционирования органов желудочно-кишечного тракта.

    В тяжелых случаях прием антибиотиков не приводит к положительной динамике. Подводя итог вышеизложенной информации, необходимо отметить, что атипичная пневмония у детей в большинстве случаев имеет различные симптомы, они зависят от вида патогенной микрофлоры, вызвавшей недуг.

    Особенность клинического течения нетипичного заболевания легких определяется возбудителем, который его вызвал. В связи с этим признаки и протекание патологического процесса могут проявляться по-разному.

    Заболевание легких, вызванное хламидиями

    Согласно медицинским наблюдениям, данная разновидность патологии достаточно редко наблюдается в педиатрии. В подавляющем большинстве случаев клинические признаки атипичного воспаления легких, вызванные деятельностью хламидий, могут отсутствовать или проявляться очень слабо.

    В особо тяжелых случаях у маленьких пациентов наблюдается:

    1. Резкое повышение температуры до отметки 39 0С.
    2. Боль в горле и в области груди.
    3. Насморк.
    4. Сухой, болезненный кашель, который спустя некоторое время сопровождается выделением большого количества мокроты, густой консистенции и светлого оттенка.
    5. Признаки общей интоксикации организма.
    6. Наличие на начальном этапе влажных хрипов, которые позднее становятся сухими.

    Течение патологии, невзирая на свою длительность, протекает достаточно спокойно без серьезных последствий.

    Основными осложнениями считаются хронический бронхит и бронхиальная астма. В редких случаях возможно воспаление миокарда.

    Антибактериальная терапия на протяжении первых 14 дней с использованием тетрациклинов приводит к быстрому излечению.

    Схема медикаментозной терапии определяется педиатром, исходя из индивидуальных особенностей организма ребенка, его веса, возраста и характера протекания атипичного воспаления легких.

    Редкие формы атипичной пневмонии у детей

    Одной из редких форм является пневмония, вызванная микоплазменной микрофлорой.

    Для болезни, вызванной микоплазмой, присуща высокая степень инфицирования и возникновения эпидемиологической опасности.

    Подобная форма атипичной пневмонии у ребенка сопровождается следующими признаками:

    • вялотекущее начало болезни с отсутствием выраженной симптоматики;
    • общее недомогание в сочетании с лихорадочным состоянием, повышенной слабостью и мышечной болью;
    • приступы сухого кашля, который спустя некоторое время становится продуктивным и сопровождается выделением светлой мокроты;
    • у некоторых детей могут проявляться болевые ощущения в горле или в ухе.

    По мере прогрессирования недуга у маленьких пациентов могут обнаруживаться признаки поражения сердечной мышцы, оболочки мозга и почек.

    У значительной части пациентов заболевание носит двухсторонний характер, но данный факт никоим образом не должен пугать. При эффективной схеме использования медикаментозных препаратов ребенок быстро выздоравливает.

    И, конечно же, следует выделить нетипичную пневмонию вирусной этиологии.

    Наиболее редкой формой атипичного поражения легких у детей является воспаление, вызванное деятельностью ранее малоизученного микроорганизма – коронавируса. Подобная форма легочного недуга преимущественно поражает взрослых, однако отмечен ряд случаев возникновения заболевания и у детей. Инфицирование происходит главным образом воздушно-капельным или фекально – оральным способом.

    Подобный вид заболевания проявляется следующей клинической картиной:

    • лихорадочным состоянием;
    • ребёнка всё время знобит;
    • выделяется большое количество пота;
    • выраженным болевым синдромом в области мышц и суставов;
    • приступами интенсивной боли в области темечка;
    • расстройством пищеварения;
    • присутствует чувство тошноты и рвотный рефлекс;
    • поносом.

    На 4-й день воспалительного процесса у ребенка обнаруживается сухой, болезненный кашель с одышкой. Нарушается функционирование сердечно-сосудистой системы в виде учащенного сердцебиения с ослаблением наполняемости сосудов кровью.

    Опасность болезни заключается в сложности ее диагностирования и, соответственно, в запоздалом лечении, вследствие чего у маленького пациента могут возникнуть осложнения, требующие осуществления искусственной вентиляцией легких.

    И ещё одна, не менее опасная форма заболевания – это легионеллезное заболевание легких.

    Эта разновидность атипичной пневмонии развивается в результате патологической активности бактерии – легионеллы. Главным образом встречается у людей в летний период, работающих в помещениях с включенным кондиционером.

    Заражение происходит при вдыхании зараженного воздуха из кондиционера. В последнее время врачи отмечают тенденцию к увеличению количество случаев заболевания детей. Клиническая картина носит молниеносный характер.

    Буквально в считанные часы у ребенка появляется сильнейшая лихорадка с температурой, доходящей до 40 градусов.

    На следующий день присоединяется сильный кашель с выделением мокроты, которая в некоторых случаях может содержать кровь.

    Главное, понимать, что при проявлении первых признаков атипичной пневмонии у ребёнка самолечением заниматься строго запрещено, отправляйтесь немедленно к доктору.

    Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

    Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

    Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

    Время вышло

    • Сейчас с вашим здоровьем все в порядке. Не забывайте так же хорошо следить и заботиться о своем организме, и никакие болезни вам будут не страшны.
    • Симптомы которые вас беспокоят достаточно обширны, и наблюдаются при большом количестве болезней, но можно с уверенностью сказать что с вашим здоровьем что то не так. Мы рекомендуем вам обратиться к специалисту и пройти медицинское обследование во избежание возникновения осложнений. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей о том как распознать пневмонию в домашних условиях.
    • В вашем случае наблюдаются яркие симптомы пневмонии! Однако есть вероятность что это может быть другое заболевание. Вам необходимо срочно обраться к квалифицированному специалисту, только врач сможет поставить точный диагноз и назначить лечение. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей о том можно ли вылечить пневмонию без антибиотиков и как это сделать.

      Источник: http://pulmonologi.ru/pnevmoniya/atipichnaya-detej-simptomy.html

      Атипичная пневмония у детей и взрослых: симптомы, лечение

      Атипичная пневмония у детей и взрослых - причины возникновения, симптомы, диагностика и методы лечения

      Атипичная пневмония – это группа острых воспалительных заболеваний легких, вызванных редким возбудителем и не имеющих типичных симптомов.

      Обычно возбудителем пневмонии является бактериальная флора, у детей и взрослых проявления болезни не вызывают диагностических сложностей и она хорошо поддается лечению стандартными антибиотиками.

      В случае с атипичными возбудителями, симптомы пневмонии меняются как в сторону сглаженной клинической картины, так и агрессивного молниеносного развития.

      Без специфического лечения возможны негативные последствия вплоть до летальных исходов.

      Причины, симптомы и признаки атипичных инфекций

      Восприимчивость среди населения к атипичным возбудителям очень высокая. Передается инфекционный агент обычно воздушно-капельным путем при работе в закрытых коллективах. Очень часто наблюдается у детей в виде эпидемий в детских садах и школах.

      Первые клинические симптомы появляются через 3-10 дней после контакта с больным. Вызывать нетипичную форму болезни могут бактерии, простейшие, вирусы, грибы. Наиболее распространенные:

      • микоплазма;
      • легионелла;
      • коксиелла;
      • вирусы;
      • возбудитель лептоспироза;
      • возбудитель туляремии;
      • хантавирусы;
      • коронавирусы (SARS).

      В связи с размножением данных инфекционных агентов внутри клетки, возникают сложности их лабораторной диагностики. Не смотря на различные микробиологические, эпидемиологические и патогенетические особенности объединяет их устойчивость к β-лактамным антибиотикам и сульфаниламидам.

      Атипичная пневмония отличается сглаженными симптомами легочных проявлений с преобладанием в клинической картине явлений выраженой интоксикации.

      Основные признаки атипичной пневмонии:

      • небольшое количество мокроты;
      • неяркие проявления на рентгенограмме;
      • невыраженный лейкоцитоз в крови;
      • сильные головные боли;
      • высокая температура;
      • мышечные боли;
      • выраженная слабость;
      • несоответствие выражености интоксикации физикальным и рентгенологическим данным;
      • отсутствие положительного эффекта от приема сульфаниламидов и бета-лактамных антибиотиков.

      Нередко изменения на рентгенограммах предшествуют клинической симптоматике. А при выраженом иммунодефиците требуется выполнение более чувствительного метода компьютерной томографии для диагностики совсем небольших очагов.

      В зависимости от возбудителя каждая нетипичная пневмония имеет свои особенности.

      Особенности микоплазменной пневмонии

      Атипичная пневмония у детей и подростков, вызванная микоплазмой, отличается высокой заболеваемостью с возможным развитием очагов эпидемии в закрытых коллективах.

      Симптомы в начале болезни характерны больше для обычной респираторной вирусной инфекции: озноб, субфебрильная температура, першение в горле, насморк. Затем у ребенка присоединяется одышкаа, непродуктивный кашель, который может сохраняться до двух-трех недель.

      Обычно течение микоплазменной инфекции у детей благоприятное и заканчивается выздоровлением, не смотря на то, что поражение в трети наблюдений бывает двусторонним. В тяжелых случаях могут присоединяться симптомы выраженой интоксикации с поражением суставов, миокарда, печени и почек ребенка.

      Диагностика основывается на результатах инструментальных методов исследования и лабораторных анализов, так как физикальные данные не патогномоничны.

      На рентгене легких у детей выявляют слабые или среднеинтенсивные участки инфильтрации легочной ткани в виде размытых теней, усиление сосудистого и бронхиального рисунка.

      Необходимая верификация возбудителя проводиться при анализе выделяемого из бронхов, различными методиками (РСК, ИФА, ПЦР и другими).

      Лечение микоплазменной пневмонии сводится к назначению специфических химиопрепаратов в сроки 7-10 дней и симптоматических средств. Своевременная терапия приводит к быстрому улучшению общего состояния ребенка.

      Нетипичное хламидийное воспаление легких

      Атипичная хламидийная пневмония регистрируется до 10% от всех воспалительных заболеваний легких у детей, подростков, лиц пожилого и старческого возраста.

      Начало неспецифическое с симптомов острой респираторной вирусной инфекции: недомогание, насморк, боль в горле. Затем у ребенка поднимается высокая температура до 39°С, появляются мышечные и суставные боли, сухой кашель, одышкаа, у 30% детей выявляется шейная лимфаденопатия.

      Течение заболевания обычно затяжное, но переносится легко. Осложнениями у детей являются хронический обструктивный бронхит и бронхиальная астма из-за сенсибилизации организма антигенами возбудителя.

      При аускультации выслушиваются влажные и сухие хрипы на протяжении до 10 дней. На рентгене – мелкоочаговая или интерстициальная инфильтрация, чаще двусторонняя. Более информативным считается выявление иммуноглобулинов к хламидиям для диагностики заболевания.

      Специфическую антибиотикотерапию продолжают до двух недель, поскольку наблюдаются случаи хронизации процесса и рецидивов у ребенка при коротких курсах лечения.

      Легионелез у детей и взрослых

      Атипичная пневмония, вызванная легионеллами, — так называемая «болезнь легионеров», является следствием вдыхания зараженного воздуха из кондиционеров. Выявляется в 10% всех воспалений легких у взрослых и пожилых людей, особенно среди работников офисных помещений в жаркую погоду, редко наблюдается у детей.

      Симптомы развиваются стремительно в первые один-два дня: подъем температуры до 40°С и выше, озноб, сухой кашель. Через сутки появляется одышкаа, слизистая или слизисто-гнойная мокрота, нередко кровохарканье. Помимо атипичных легочных проявлений присоединяется диарея, рвота, мышечные боли.

      Развитие дыхательной и почечной недостаточности может привести к летальному исходу.

      Аускультативно в легких преобладают влажные хрипы, на рентгенограммах прослеживаются долевые очаги инфильтрации с тенденцией к слиянию, плеврит.

      Микробиологическая диагностика основывается на посевах мокроты, взятой при бронхоскопии или плеврального выпота на специальные среды.

      Клинически улучшение может наступить через пять суток от начала специфического лечения химиопрепаратами. При этом на протяжении двух недель может сохраняться лихорадка. Инфильтраты в легочной ткани разрешаются в течение месяца, с возможным развитием пневмосклероза. Для полного выздоровления требуется длительный восстановительный период.

      Вирусное атипичное воспаление

      Термином «атипичная пневмония» с 2002-2003 годов чаще называют проявления тяжелого острого респираторного синдрома или SARS. Возбудитель коронавирус ранее не был известен и в настоящее время не до конца изучены его свойства.

      Впервые болезнь была зарегистрирована в Китае. За 8 месяцев эпидемия поразила более 8 тысяч человек и унесла жизни более 800. В основном это были жители Китая и соседних азиатских стран. В России единичный случай SARS в Благовещенске закончился выздоровлением после длительного стационарного лечения.

      Основные признаки SARS:

      1. Болеют преимущественно взрослые от 25 до 70 лет, у детей были отмечены единичные случаи SARS;
      2. Инфекция распространяется воздушно-капельным и фекально-оральным путем;
      3. Инкубационный период 2-10 дней;
      4. Неспецифичные проявления вирусной интоксикации в начале заболевания:
        • лихорадка, с цифрами более 38° С;
        • озноб;
        • потливость;
        • мышечные боли;
        • головные боли;
        • иногда диарея и рвота.
      5. Через 3-5 дней присоединяется сухой кашель, одышкаа;
      6. Прогрессирование гипоксии: цианоз, снижение АД, тахикардия, слабый пульс;
      7. При благоприятном исходе симптомы постепенно регрессируют на протяжении недели;
      8. Тяжелое течение сопровождается развитием дистресс-синдрома, необходимостью перехода на искусственную вентиляцию легких;
      9. При развитии грозных осложнений в виде токсического шока, сильнейшей острой дыхательной недостаточности высока вероятность смерти пациента.

      Принципы диагностики SARS

      В настоящее время отсутствуют специализированные тесты для выявления возбудителя SARS. Настороженность врачей связана с посещением эпидемически неблагоприятных районов.

      При физикальном осмотре отмечается ослабление дыхания, влажные чаще мелкопузырчатые хрипы, крепитация, притупление перкуторного звука. Для рентгенологической картины характерны тканевые инфильтраты на периферии легких. В крови отмечается снижение лимфоцитов, тромбоцитов, повышение значения печеночных ферментов, снижение уровня насыщения кровью кислородом.

      Причины высокой летальности

      В связи с недавним выявлением нового возбудителя нет эффективной терапии для этиотропного лечения. А учитывая постоянные мутации вируса, найти универсальный препарат крайне сложно.

      Лекарственную терапию начинают с назначения антимикробных препаратов широкого спектра действия для предотвращения активации вторичной инфекции и противовирусных средств из группы рибовирина. Впоследствии к специфическому лечению могут присоединять кортикостероиды в качестве противовоспалительной терапии. Имеются сообщения об эффективности переливания плазмы крови переболевших SARS.

      Лечение SARS проводится только в стационаре с возможностью проведения ИВЛ, кислородотерапии, дополняется мощной инфузионной терапией, диуретиками, противокашлевыми средствами и отхаркивающими препаратами.

      Источник: https://pneumonija.com/inflammation/vidi/atipichnaya-u-detej-vzroslyx.html

      Симптомы атипичной пневмонии у взрослых и детей

      Атипичная пневмония у детей и взрослых - причины возникновения, симптомы, диагностика и методы лечения
      Атипичная пневмония — ренген

      Атипичная пневмония – это группа пневмоний, вызываемых различными нехарактерными возбудителями – «атипичными микробами».

      Симптомы заболевания могут меняться как в сторону агрессивного быстрого развития, так и в сторону сглаженной клинической картины. Если развитие не типичного воспаления легких не связано с наличием другого заболевания, оно носит название первичной.

      Причины заболевания

      Специалисты выделяют несколько форм нетипичного воспаления легких:

      • Хламидийная.
      • Легионеллезная.
      • Микоплазменная.
      • Ку-лихорадка.
      • Вирусная.

      Основными причинами возникновения нетипичного воспаления легких являются:

      • Микоплазменная инфекция;
      • Хламидийная инфекция;
      • Легионелла;
      • Возбудитель теляремии;
      • Коксиелла;
      • Вирусы (A и B, аденовирусом, цитомегаловирусом, вирус парагриппа и др.);
      • Хантавирусы;
      • Короновирус (SARS).

      Эти возбудители устойчивы к лечению бета-лактамными антибиотиками и пенициллинами. Инкубационный период составляет 3-6 дней, в редких случаях – 10 дней.

      Этиология атипичной пневмонии

      У большей части взрослого населения, как правило, развивается пневмония, вызванная легионеллами и различными вирусами, реже – микоплазмами и хламидиями. Симптомы у взрослых могут быть разными и проявляются в зависимости от формы недуга.

      Характерным показателем инфекции является трудно отделяемая мокрота во время кашля и лейкоцитоз в крови. При пневмонии, вызванной вирусами, температура может повышаться только до субфебрильных показателей. В зависимости от типа возбудителя, каждая форма нетипичного воспаления легких имеет свои признаки и особенности.

      Атипичная хламидийная пневмония

      Такая форма пневмонии передается исключительно воздушно-капельным путем и по симптомам схожа с респираторной вирусной инфекцией с признаками фарингита и ринита.

      Однако, состояние больного довольно быстро ухудшается и через 2-3 дня появляются жалобы на сухой кашель, одышку, ломоту в суставах, костях, сильные боли в мышцах, резкое повышение температуры до 39 °C. Такая форма заболевания отличается аллергизацией организма и длительным течением.

      Атипичная микоплазменная пневмония

      Наиболее часто заражение данной формой недуга происходит в местах массового скопления людей (к примеру, в школе, медучреждениях, метро и т.д.). Для этой формы пневмонии характерно вялое течение с симптомами, схожими с признаками ОРВИ. На вторые сутки наблюдается температура до 38 °C.

      Читайте так же:  Пневмония у новорожденных «кесарят»

      Довольно редко такая форма воспаления легких протекает с осложнениями в виде интоксикационного синдрома. Такое состояние выражается в виде высокой лихорадки и увеличения лимфатических узлов.

      Также данная форма заболевания сопровождается непродуктивным приступообразным кашлем, который сохраняется у больных довольно длительное время.

      Легионеллезная пневмония

      Ее возбудителем является грамотрицательная аэробная бактерия, обитающая в системах водоснабжения, кондиционирования.

      Легионеллезная пневмония часто поражает людей пожилого возраста с ослабленным иммунитетом. Воспалительный процесс охватывает ткань легких и бронхиолы. Проявляется такая форма недуга в виде сильной интоксикации и непродуктивного кашля.

      Синдром острого респираторного заболевания (Короновирус)

      Наиболее тяжелая форма заболевания, которая начинается с симптомов ОРВИ (головная боль, слабость, повышение температуры), а через 2-3 дня к ним присоединяются сухой кашель, одышка и тахикардия.

      Дальнейшее развитие заболевания напрямую зависит от состояния иммунитета. Если оно удовлетворительное – больной выздоравливает, если иммунитет ослаблен, состояние пациента резко ухудшается и развивается дистресс-синдром с нарастающей дыхательной недостаточностью. Такое тяжелое состояние пациента может привести к летальному исходу.

      Признаки атипичной пневмонии

      Типичная и нетипичная пневмония даже в различных формах имеют схожие признаки проявления заболевания:

      • Сильные головные боли;
      • Слабость;
      • Высокая температура;
      • Небольшое количество мокроты;
      • Мышечные боли;
      • Невыраженный лейкоцитоз в крови;
      • Несоответствие выраженности интоксикации по рентгенологическим и физикальным данным;
      • Отсутствие стойкого положительного эффекта при приеме антибиотиков и препаратов группы сульфаниламидов.

      Симптомы пневмонии нетипичного типа у детей

      Заболевание у детей часто протекает с переменной температурной реакцией (нормальная температура сменяется на субфебрильную).

      Однако общее состояние ребенка сильно и быстро ухудшается, появляются следующие симптомы:

      • Снижение либо полное отсутствие аппетита;
      • Вялость, апатия;
      • Сонливость;
      • Одышка;
      • Рвота;
      • Диарея;
      • Повышенная потливость.

      Микоплазменная форма заболевания у детей нередко сопровождается увеличением печени и селезенки, а также появлением полиморфной сыпи на кожных покровах.

      Нередко возникают периодические кратковременные эпизоды остановки дыхания (апноэ), отмечаются нарушения частоты и глубины дыхательных движений.

      Маленьким пациентам врачи рекомендуют лежать на боку, именно на стороне пораженного легкого – такое положение тела значительно уменьшает боль в грудной клетке.

      У новорожденных атипичная пневмония практически во всех случаях протекает с осложнениями и развитием эмфиземы легких. Заболевание в такой возрастной группе плохо поддается терапии и протекает крайне тяжело.

      Читайте так же:  Правосторонняя нижнедолевая пневмония у взрослых и детей

      Диагностика нетипичного проявления пневмонии

      Диагностировать заболевание можно путем комплексного обследования больного на основании выраженной клинической картины заболевания.

      В подтверждение диагноза специалистом назначается ряд обследований, включающих:

      • Рентгенография легких (в нескольких проекциях);
      • Бактериологические, иммунологические, микробиологические исследования;
      • Общий анализ крови;
      • Консультация терапевта и инфекциониста.

      Достаточно сложно проводить диагностику заболевания вирусного происхождения, поскольку в медицине пока не существует тестовых систем, используемых в клинической практике.

      Лечение заболевания

      При подтверждении диагноза нетипичного воспаления легких, многие специалисты сталкиваются с вопросом: чем лечить атипичную пневмонию? Это обусловлено отсутствием препаратов против отдельных атипичных микроорганизмов.

      Специалисты выбирают препараты, в зависимости от типа пневмонии:

      • Противовирусные. В основе лечения заболевания, вызванного некоторыми вирусами, лежит назначение Рибавирина, после чего подключается терапия кортикостероидами.
      • Противомикробные (антибиотики тетрациклинового, макролидного, фторхинолонового и цефалоспоринового ряда).

      Симптоматическая терапия подразумевает:

      • Жаропонижающие препараты;
      • Терапия отхаркивающими препаратами;
      • Для расширения бронхов – использование бронходилятаторов;
      • При тяжелом течении болезни (гипоксия, бактериотоксический шок) могут применяться глюкокортикостероиды.

      Основное лечение атипичной пневмонии направлено на уничтожение вируса, вызвавшего заболевание.

      • Лечение хламидийной пневмонии подразумевает применение антибиотиков тетрациклинового и макролидного ряда. Продолжительность приема препаратов 10-14 дней. Если по истечении этого периода у больного не происходит улучшения состояния, назначают терапию фторхинолонами (к примеру, Спарфлоксацином).
      • При лечении микоплазменной пневмонии применяют макролидные антибиотики, такие как Азитромицин, параллельно, в случае необходимости проводят симптоматическую терапию.
      • Легионеллезная атипичная пневмония, как правило, лечится Рифампицином, Ципрофлоксацином . При нормальном течении заболевания положительная динамика отмечается на 5 сутки. В качестве препаратов, разжижающих мокроту и обладающих отхаркивающим действием, применяются: АЦЦ, лазолван, флуимуцил, бромгексин.
      • При пневмонии, вызванной коронавирусами, применяется комплексное лечение, включающее несколько антибиотиков тетрациклинового, фторхинолонового и цефалоспоринового ряда.

      Обязательными методами лечения нетипичного воспаления легких также являются:

      • Внутривенное введение лекарственных препаратов, купирующих интоксикацию;
      • Кислородотерапия;
      • С целью профилактики, во избежание отека легких назначают диуретические препараты.

      Дополнить медикаментозное лечение может применение проверенных народных средств. В лечении данного заболевания рекомендуется использовать настои плодов шиповника, бузины, ягод малины, цветов липы, листьев мать-и-мачехи, а также продукты пчеловодства.

      Профилактика заболевания

      Профилактикой атипичной пневмонии является здоровый образ жизни, который позволяет поддерживать иммунитет на высоком уровне.

      Читайте так же:  Бывает ли пневмония без кашля у взрослых?

      Также рекомендуется соблюдать следующие правила:

      • При контакте с больным обязательно надевать защитную маску, часто мыть руки и при возможности обрабатывать их антисептическими средствами;
      • В период эпидемии или пика сезонных вирусных заболеваний стараться не посещать места массового скопления людей.

      Помещение, в котором находится больной, необходимо часто проветривать, проводить влажную уборку и дезинфекцию. Посуду, предметы ухода обязательно обеззараживать в растворе пищевой соды с кипячением.

      :

       Загрузка …

      Источник: http://pnevmonii.net/pnevmoniya/atipichnaya-pnevmoniya

      Поделиться:
      Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.