Артериальная гипертензия 2 степени риск 2 — причины развития, симптомы, диагностика и методы лечения

Содержание

Артериальная гипертензия 2 степени риск 2 — признаки и проявления, схемы терапии медикаментами и диета

Артериальная гипертензия 2 степени риск 2 - причины развития, симптомы, диагностика и методы лечения

Классифицирование артериальной гипертензии по степеням и уровню риска обусловлено необходимостью определения необратимости произошедших в органах-мишенях изменений. 2 степень риск 2 означает, что показатели давления находятся в пределах 179/109 мм рт. ст., а вероятность развития осложнений в течение 10 лет составляет 20%.

В основе патогенеза гипертонии (артериальной гипертензии, АГ) лежат нарушения центральной нервной, эндокринной и других систем, влияющих на сосудистый тонус и деятельность сердца.

Механизм развития болезни обусловлен влиянием ряда причин, которые способствуют расстройству гормонально-клеточной взаимосвязи и активизации нейрогуморальных факторов, отвечающих за регуляцию артериального давления (АД).

Установлена связь между следующими состояниями и развитием гипертонии 2 степени с риском 2:

  • патологические изменения сосудов (вследствие атеросклероза);
  • генетическая предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям;
  • нарушения в работе почек и органов мочевыделительной системы;
  • перенапряженная психическая деятельность;
  • неблагоприятный психоэмоциональный фон;
  • наличие опухолевых образований;
  • чрезмерное потребление соли;
  • сахарный диабет;
  • высокое содержание холестерина в крови.

Повышение АД происходит под воздействием различных патогенных факторов. Диагноз «гипертоническая болезнь 2 степени риск 2» устанавливается при выявлении не более 2 факторов, способствующих развитию артериальной гипертензии.

Отягчающие течение болезни состояния влияют на прогноз лечения в длительной перспективе, а вероятность возникновения осложнений зависит от скорости прогрессирования патологии.

К значимым факторам, учитываемым при стратификации общего сердечно-сосудистого риска, относятся:

  • возраст старше 65 лет (для мужчин этот показатель ниже, и составляет 55 лет);
  • нарушение липидного обмена (дислипидемия);
  • пагубные зависимости (курение, алкоголизм);
  • семейный анамнез, отягощенный сердечно-сосудистыми патологиями;
  • избыточный вес (ожирение по абдоминальному типу);
  • гиподинамия;
  • ишемический или геморрагический инсульт;
  • стенокардия;
  • тахикардия;
  • нефропатии (поражения почек).

При установленном 2 риске опасности ГБ 2 степени прогнозируется 20%-ная вероятность развития необратимых нарушений в органах, на которые нацелено негативное влияние гипертонии (сердечная мышца, структуры головного мозга, сетчатка глаза). Прогноз подразумевает формирование патологий в течение определенного временного интервала (10 лет) после подтверждения установленного диагноза. Артериальная гипертензия 2 степени риск 2 опасна такими возможными осложнениями:

  • утолщение стенок левого желудочка;
  • диастолическая дисфункция сердечной мышцы;
  • инфаркт миокарда;
  • хронификация сердечной и почечной недостаточности;
  • гломеруросклероз (прогрессирующее заболевание почек);
  • атеросклероз коронарных сосудов;
  • гипертоническая энцефалопатия (очаговое поражение мозга);
  • атрофия мозга, деменция (слабоумие);
  • микроальбуминурия (ранняя нефропатия);
  • поражение сосудов глазного дна.

Клинические проявления и диагностика

Гипертония 2 степени риск 2 характеризуется основным признаком – длительно сохраняющимся высоким АД (систолическое – 160-180 мм рт. ст., диастолическое – 100-110 мм рт. ст.). При малоспецифической симптоматике болезни отклонение показателей давления от нормы выступает основным поводом для обращения к врачу. Диагностика патологии происходит в два этапа.

На первом этапе определяется круг возможных причин болезненного состояния путем проведения опроса больного и физикального осмотра (мониторинг показателей АД, оценка внешнего состояния кожных покровов, выслушивание сердечных тонов). К характерным жалобам при ГБ 2 степени 2 риска относятся:

  • отечность лица, век, рук;
  • частые головокружения;
  • гиперемия кожи лица;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • покраснение глаз;
  • шум в ушах;
  • нестабильность эмоционального фона.

Для уточнения диагноза врач назначает выполнение ежедневных замеров давления (утром и вечером) на протяжении 2 недель.

Мониторинг АД осуществляется с помощью тонометра, который следует накладывать на предплечье на уровне сердца, при этом двигаться и разговаривать нельзя.

На 2 этапе диагностики оценивается состояние органов-мишеней для уточнения уровня риска и степени болезни. Комплекс мероприятий может включать следующие методы:

  • ультразвуковое исследование (УЗИ) сердца, почек, сосудов, эндокринных желез;
  • электрокардиографию;
  • допплерографию;
  • анализы мочи и крови.

Лечение артериальной гипертензии 2 степени риск 2

Протокол лечения при АГ 2 степени риск 2 включает мероприятия, направленные как на стабилизацию АД, так и на устранение провоцирующих заболевание факторов.

Основу антигипертензивной терапии составляет прием медикаментов, выбор фармакологической группы препаратов осуществляет врач соответствующей специализации.

К другим необходимым для обеспечения благоприятного прогноза мерам относятся:

  1. Диета.
  2. Физиотерапия.
  3. Физические нагрузки.
  4. Фитотерапия.

Медикаментозное

Схема медикаментозного лечения может включать препараты одной или нескольких фармакологических групп. Лекарственная терапия осуществляется по принципам непрерывности и подконтрольности, т.е.

назначенные врачом медикаменты следует принимать постоянно (независимо от текущего самочувствия и показателей АД) и регулярно проходить медицинский осмотр.

Основными препаратами, назначаемыми при гипертензии 2 степени риск 2, являются:

Группа Препараты Цель назначения
Ингибиторы ферментов, катализирующих расщепление ангиотензина (ангиотензинпревращающих) Каптоприл, Лизиноприл, Спираприл Уменьшение симпатической активности, торможение секреции альдостерона, предотвращение задержки соли и воды в организме.
Диуретики Гипотиазид (тиазиды), Фуросемид (петлевые), Верошпирон (калийсберегающие) Гипотензивный эффект достигается за счет мочегонного действия, которое способствует ускорению выведения излишков жидкости из организма.
Блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА) Диован, Авапро, Атаканд Лечебный эффект аналогичен ингибиторам АПФ, но достигается путем блокирования рецепторов, чувствительных к ангиотензину.
Седативные средства Нозепам, Новопассит, Тазепам Устранение причин спазмов сосудов – нервозности, бессонницы, стрессовых состояний.
Бета-адреноблокаторы Бисопролол, Атенолол, Метопролол Блокировка чувствительных к норадреналину бета-1-адренорецепторов, локализующихся в сердце.
Блокаторы кальциевых каналов Верапамил, Фелодипин Дилтиазем Расширение сосудов за счет торможения перехода ионов кальция внутрь клеток.
Статины Аторвастатин, Розувастатин, Зовастикор Препятствование развитию атеросклероза (одного из факторов риска ГБ).
Антитромботические, антиагреганты Кардиомагнил, Аспикард, Тромбо АСС Подавление агрегации тромбоцитов.

Народные средства

С помощью средств народной медицины можно снизить АД, если употреблять их регулярно на протяжении длительного времени. Фитотерапия должна дополнять традиционное лечение, а не заменять его. Нормализации артериального давления при 2 степени гипертензии с риском 2 способствуют следующие лекарственные растения:

  • шиповник;
  • чеснок;
  • лук;
  • боярышник;
  • брусника;
  • калина;
  • клюква;
  • петрушка;
  • имбирь;
  • мелисса.

Диета при гипертонии

Поступающие в организм питательные вещества оказывают большое влияние на все органы и системы, поэтому соблюдение диеты при АГ 2 степени является важным этапом лечебной программы.

Больным следует исключить из рациона острые и жирные блюда, кофеинсодержащие напитки, ограничить потребление соли и углеводов.

Список рекомендованных продуктов при гипертонии с риском 2 включает следующие позиции:

  • куриное, индюшиное мясо;
  • рыба жирных сортов;
  • субпродукты (печень, почки, мозги);
  • молочные и кисломолочные продукты;
  • орехи.

3 степень гипертензии относится к тяжелым состояниям и все проявления заболевания многократно усиливаются. Для предотвращения прогрессирования АГ 2 степени и перехода на следующую стадию необходимо соблюдать ряд условий:

  • отказаться от пагубных привычек;
  • контролировать психоэмоциональный фон;
  • выполнять лечебную гимнастику;
  • принимать назначенные врачом медикаменты;
  • наладить режим дня и питания;
  • регулярно проводить мониторинг АД.

Источник: https://vrachmedik.ru/2038-arterialnaya-gipertenziya-2-stepeni-risk-2.html

Артериальная гипертензия 2 степени, риск 2: что это означает?

Артериальная гипертензия 2 степени риск 2 - причины развития, симптомы, диагностика и методы лечения

Артериальная гипертензия 2 степени, риск 2 – что представляет собой этот вид гипертонии? Какими последствиями она чревата, что способствует ее появлению, можно ли вылечить это заболевание? Эти вопросы задают люди, которым уже подобный такой диагноз, а тем, кто еще не знаком с повышенным давлением, интересно будет ознакомиться с представленной информацией, чтобы быть во всеоружии и не допустить гипертонию в свою жизнь.

Артериальная гипертензия 2, степени риск 2 — что это такое?

Степени гипертонии и ее тяжесть диагностируются на основании измерений артериального давления. При 2 степени оно длительное время держится на цифрах 160 (180) / 90 (110) мм рт. ст.

Это считается умеренной гипертонией, но состояние является уже критическим, так как нормальное давление практически отсутствует, и если болезнь не лечить, то очень быстро она перерастает в более тяжелую степень.

Так происходит потому, что с этого давления и начинаются необратимые изменения в органах, они вынуждены перестраиваться под воздействием высоких показателей. В первую очередь это сердце, почки, мозг, а на самых ранних стадиях появляются изменения в сетчатке глаза.

Их еще называют органами-мишенями, так как они первыми попадают под удар и страдают больше всего, даже если симптомы пока еще отсутствуют.

Помимо степени тяжести гипертензия еще разделяется по степеням риска, которому подвергаются органы-мишени.

Устанавливая степень риска, врач руководствуется многими факторами: он учитывает пол пациента, его вес, уровень холестерина в крови, наследственную предрасположенность, наличие эндокринных нарушений, вредные привычки, образ жизни, состояние органов, которые в первую очередь подвергаются атаке повышенного давления. При 2 степени эти факторы риска могут отсутствовать или в наличии будет только один или два подобных признака.

При риске 2 вероятность наступления через 10 лет необратимых изменений в органах, чреватая инфарктами и инсультами, равна 20%.

Следовательно, диагноз «артериальная гипертензия 2 степени, риск 2» ставится, когда указанное давление держится длительное время, нет эндокринных нарушений, но один или два внутренних органа-мишени уже начали претерпевать изменения, появились атеросклеротические бляшки.

В том случае, когда давление постоянно повышенное и артериальная гипертензия 2 степени уже успела развиться, человека сопровождают симптомы, мешающие ему полноценно жить и работать. Они проявляются неярко, размыто и необязательно все сразу, но доставляют неудобство и снижают качество жизни:

— периодически появляется головокружение;

— отекают веки, лицо, верхние конечности;

— кожа лица краснеет, выступает капиллярная сетка;

— человек ощущает постоянную разбитость и слабость;

— давление дает о себе знать пульсирующей болью в височной области или в затылке;

— иногда в глазах темнеет, возникают мелькающие черные точки;

— шум в ушах;

— склеры глаз расширяются и краснеют, ухудшается зрение;

— утолщаются стенки левого желудочка сердца;

— возможны проблемы с мочеиспусканием;

— эмоциональное возбуждение дает о себе знать.

Причины

Диагноз «артериальная гипертензия 2 степени, риск 2» обычно приходит с возрастом, ведь организм изнашивается, в сосудах сужаются просветы и затрудняется кровообращение.

Но в последние годы этот диагноз ставится пациентам чуть старше 30 лет, и, что более удивительно, даже у совсем юных людей можно найти отдельные симптомы этого заболевания.

Отчего давление нестабильно, что провоцирует такие высокие цифры?

  1. Атеросклероз: из-за него сосуды теряют эластичность и сужаются просветы в артериях.
  2. Наследственные факторы и генетические предрасположенности.
  3. Пагубные привычки: курение и алкоголь.
  4. Образ жизни: люди слишком мало двигаются.
  5. Высокие показатели массы тела.
  6. Повышение сахара в крови, гормональные изменения в щитовидной железе.
  7. Заболевания почек.
  8. Стрессовые ситуации.
  9. Излишнее употребление соли вызывает задержку воды в организме.

Давление и почки

При гипертонии 2 степени в первую очередь наносится вред главному выделительному органу – почкам. Страдают, прежде всего, самые мелкие сосуды органа. Сужаясь, они не способны обеспечить нормальный кровоток, и в почке возникает сначала небольшое воспаление.

В ответ на это начинает вырабатываться гормон ренин. Далее процесс усугубляется, активизируется ренин-ангиотензиновая система, вызывающая еще большее повышение давления.

Почки постепенно деформируются и атрофируются, становятся сморщенными, неспособными выполнять свои функции.

Мозг и высокое давление

Артериальная гипертензия 2 степени способна нанести непоправимый вред и сосудам головного мозга. Из-за постоянного тонуса они истончаются, теряют эластичность и становятся хрупкими.

Холестерин, скапливающийся в них, не дает им нормально работать и выполнять свои функции. Сначала в мозге образуются маленькие очаги мелких кровоизлияний. Независимо от происхождения гипертонии нарушения в работе мозга будут обеспечены, если вовремя не начать лечение.

Это испытание может закончиться геморроидальным или ишемическим инсультом.

Сердце и артериальная гипертензия

Повышенное давление подвергает сердечную мышцу тяжелым испытаниям, и это не проходит для нее бесследно. Во-первых, поражаются коронарные артерии, в них увеличивается число атеросклеротических бляшек. Во-вторых, миокард колоссально перенапрягается, доставляя кровь к органам и тканям.

Стараясь справиться с нагрузками, сердце увеличивается в размерах, что приводит к гипертрофии миокарда, а затем оно начинает просто разрушаться из-за чрезмерного перенапряжения. Если у человека и было здоровое сердце, то под воздействием этих факторов оно страдает и достаточно быстро изнашивается.

Диагностика

Методы диагностики при данном заболевании разделяются на 2 вида – физикальные и инструментальные, на этом основании и ставится диагноз «артериальная гипертензия 2 степени, риск 2».

История болезни – главный документ, в котором отражаются данные всех способов исследования. Вначале туда заносятся итоги опроса пациента, его жалобы.

Они уже дают представление специалисту о характерных особенностях заболевания, и иногда по ним можно предположить присутствие гипертонии 2 степени, но уровень риска определить невозможно.

Поэтому врач назначает регулярные двухнедельные замеры артериального давления утром и вечером.

В медицинской карте отражается состояние кожных покровов, отечность, итоги прослушивания с помощью стетоскопа работы сердца и легких, определяются размеры и расположение сердца. Хороший врач уже на этом этапе устанавливает степень повреждения органов-мишеней и может поставить правильный диагноз.

Затем назначаются инструментальные методы, которые наиболее полно представят картину развившейся патологии. Назначается УЗИ печени, почек, щитовидной и поджелудочной желез. Это помогает установить причину болезни на основании состояния органов и определить вред, который она уже успела нанести организму.

Ультразвуковое исследование сердца и эхокардиограмма позволяют определить уровень повреждений и увидеть изменения в желудочке.

Сужение почечных артерий поможет определить доплерография. Даже если один сосуд поврежден, есть повод для прогрессирования этого заболевания, особенно когда там уже образовались тромбы.

Также назначается анализ крови и мочи.

Лечение

Риск развития инфаркта или инсульта составляет около 20%, но есть шанс снизить угрозу этих тяжелых осложнений в 4 раза, если принимать медикаментозные препараты.

При постановке диагноза врач назначает комплекс лекарств, снижающих давление и не дающих ему подниматься, а также освобождающих сердце от чрезмерной гипертонической нагрузки.

  1. В первую очередь это основные препараты, выводящие лишнюю жидкость из организма, – диуретики.
  2. Ингибиторы АПФ или БРА, расслабляющие стенки сосудов.
  3. Лекарства, замедляющие учащенный ритм и аритмию сердца, – бета-адреноблокаторы и антиаритмики, ингибиторы ренина.
  4. Препараты, расслабляющие сердечную мышцу.
  5. Эффективно в период лечения употребление антиоксидантов и витаминов.
  6. Средства, выводящие излишки холестерина.

Употреблять стоит только назначенные врачом лекарства, и если фармацевт предлагает в аптеке заменить сходным по составу, лучше отказаться от предложения и поискать препарат в другом месте.

Артериальная гипертензия 2, степени риск 2 — берут ли в армию с таким диагнозом?

Гипертензия с каждым десятилетием молодеет, и нередки случаи, когда юношам 18-23 лет ставится этот диагноз. А если молодому организму уже нанесен вред, как он справится с психоэмоциональным напряжением и физическими нагрузками?

Когда человек приходит в военкомат на призывную комиссию с результатами обследования на руках, в которых черным по белому написано «артериальная гипертензия 2 степени, риск 2», армия ему противопоказана, и врачи выносят вердикт: негоден.

Если же во время медосмотра выявится повышение давления до 160/90, то юноше будет дана отсрочка на полгода и поступит предложение пройти полноценное обследование на предмет постановки диагноза «артериальная гипертензия 2 степени, риск 2», и армия в случае его подтверждения призывнику уже не грозит.

Профилактика

Приостановить дальнейшее развитие гипертонии и снизить ее показатели помогут меры, направленные на сохранение здоровья, улучшения самочувствия, снижение веса:

1. Повышение работоспособности с помощью умеренных физических нагрузок: ходьба, легкий бег, плавание, дыхательная гимнастика, общеукрепляющие упражнения, занятия на тренажерах. Сложность заданий подбирается тщательно и усиливается постепенно, на начальном этапе длительность не должна превышать полчаса.

2. Животные жиры необходимо минимизировать в рационе, они являются источником вредного холестерина, откладывающегося в сосудах.

3. Снижение объема продуктов, содержащих натрий: колбасы, соленые заготовки на зиму, копченые продукты, некоторые виды сыров.

4. Предпочтение следует отдавать обезжиренным продуктам, растительным маслам, овощам, фруктам, вместо мяса лучше включить в меню нежирную рыбу.

5. Важно добавить в свой рацион продукты с высоким содержанием калия, он необходим для сердечной мышцы при высоких нагрузках.

6. Отказаться от пагубных привычек, провоцирующих высокое давление, – курения и употребления алкоголя.

7. Нормализовать сон, соблюдать правильный режим дня.

8. Больше положительных эмоций, прогулок на природе, аутотренинг и освоение методов психологической разгрузки.

9. Если нет аллергии, то, посоветовавшись с врачом, можно употреблять витамины, общеукрепляющие травы, антиоксиданты.

Стабильное повышение давления и артериальная гипертензия 2 степени, риск 2 – это не приговор, но проблема требует к себе внимательного отношения. Если болезнь не лечить, она будет прогрессировать, захватывать новые позиции, разрушая организм. Поэтому нужно очень постараться, дабы сохранить свое здоровье и полноценную жизнь на долгие годы.

Источник: http://fb.ru/article/188430/arterialnaya-gipertenziya-stepeni-risk-chto-eto-oznachaet

Диагностика гипертонии 2-ой степени и методы лечения

Артериальная гипертензия 2 степени риск 2 - причины развития, симптомы, диагностика и методы лечения

Гипертоническая болезнь по своей распространенности бьет всей рекорды, и в этом, конечно, нет ничего хорошего. Заболевание становится моложе, все чаще его диагностируют у людей, не достигших сорока лет. Даже подростковая гипертония уже не считается такой редкостью, как это было сравнительно недавно.

Болезнь имеет свою классификацию, выделяют стадии и степени недуга, а также риски. Логично, что первая степень, стадия – это начальный этап заболевания, а вторая уже говорит о его прогрессировании.

Возможные причины гипертонии 2 степени

Гипертония 2 степени – что это? Так называют вторую ступень артериальной гипертензии, она характерна своими проявлениями, признаками, выраженностью патологических процессов. Сначала у человека может наблюдаться легкая форма гипертонии, при ней АД растет незначительно – всего на 20-40 единиц.

Если не предпринимать должных мер, организм так или иначе приспособится к такому состоянию, болезнь будет прогрессировать. Человек просто привыкает к новой нагрузке, не принимая осознанно тот факт, что он гипертоник.

Но изменения, происходящие в организме, скоро дадут знать о себе – происходит сбой в работе органов и систем, и к новым особенностям привыкнуть уже сложнее. Потому так важно не ждать диагноза «Гипертензия степени 2», а при первых тревожных признаках обратить внимание на свое здоровье, свой образ жизни всерьез.

Возможные причины гипертонии 2 степени:

  • Патологические процессы в сосудах (виной тому может быть атеросклероз);
  • Наследственный фактор;
  • Пагубные привычки;
  • Сахарный диабет;
  • Проблемы с гормональным фоном;
  • Почечные патологии, а также нарушения в работе мочевыводящих органов;
  • Долгий стресс;
  • Опухоли различной природы;
  • Избыточный вес;
  • Гиподинамия;
  • Неправильное питание, в том числе, и с увеличенным количеством соли;
  • Тяжелые сосудистые патологии.

Если таких причин несколько, то вероятность развития гипертонии только растет. И здесь уместно сказать о рисках. Медработники дифференцируют гипертензию не только по степеням и стадиям, но и, так называемым, рискам.

Вторая степень гипертонии с риском 2

Что такое гипертония степени 2 риск 2? Выделяются риски по факторам, которые отягчают состояние здоровья больного, вместе с тем определяется и вероятность необратимого ущерба органам-мишеням. Страдает головной мозг, почки, сердце, глаза. Даже без какой-то четкой, неприятной симптоматики органы-мишени могут поражаться.

Что повышает вероятность прогрессирования недуга?

  1. Возрастной рубеж. Для мужчин – это возраст 55+, для женщин 65+;
  2. Уровень холестерина в плазме крови. Опасным считают показатель в 6,5 ммоль на 1 л;
  3. Продолжительное курение. Оно приводит не только к гипертонии, избежать ее курильщику практически невозможно;
  4. Ожирение или избыточный вес. Приводя свой вес в норму, человек может скинуть вместе с ним и некоторые, довольно серьезные, проблемы со здоровьем;
  5. Сахарный диабет. Эта болезнь действительно способна привести и к таким последствиям, как гипертензия, потому контроль состояния здоровья должен быть постоянным;
  6. Малоподвижный образ жизни. На его фоне усугубляется любой недуг, потому надо реально оценивать, насколько вы активны физически;
  7. Самая легкая категория – это гипертония 1 степени, которая не отягощается сопутствующими факторами. На фоне именно такого течения болезни риск повреждения органов-мишеней на период десятилетия составит не более 15%.

Признаки гипертонической болезни 2 степени

Данный этап отличается тем, что цифры на тонометре уже значительно отходят от нормы. Систолическое давление повышено до 160-180 мм рт. ст. и более, а диастолическое – 100-110 мм рт. ст. Эти данные сохраняются буквально постоянно. Симптоматику недуга можно назвать довольно размытой.

Признаки гипертонии 2 степени:

  • Головокружения;
  • Отечность лица и век;
  • Пульсация в висках, боль;
  • Покрасневшая кожа лица с возможным проявлением капиллярной сетки;
  • Отеки рук;
  • Боль в затылочной зоне;
  • Мелькающие мошки и потемнение в глазах;
  • Разбитость, подавленность и длительная апатия;
  • Учащенный пульс;
  • Проблемы с запоминанием и сохранением информации;
  • Постоянный шум в ушах;
  • Расширение сосудов склер;
  • Эмоциональные перепады;
  • Трудности с мочеиспусканием.

Надо понимать, что многие из этих симптомов присущи и другим патологиям, потому не нужно самому себе ставить диагнозы.

Признаки эти слишком серьезны, чтобы не реагировать на них, и не бежать к врачу на обследование.

Как диагностируется гипертония 2 стадии 2 степени

Все диагностические методики делят на физикальные и инструментальные. Сначала доктор выслушает жалобы больного. На их основании врач уже может сделать предварительный диагноз, он получит некоторое представление о патологии. Но это не самая информативная часть обследования, потому далее следует целый ряд манипуляций.

И первое, что сделает врач после выслушивания жалоб – проверит АД. Замеры нужно будет делать дважды в день, в начале дня и вечером, не меньше двух недель. Если пациент уже ранее лечился в поликлинике, и ему была диагностирована гипертензия 1 степени, то новый диагноз во многих случаях устанавливается автоматически.

Возможно, терапия была неточной, возможно, больной не придерживался всех медицинских рекомендаций, или что-то еще помешало остановить болезнь.

Физикальная диагностика:

  1. Мониторинг давления;
  2. Оценка периферической сетки сосудов;
  3. Оценка кожи – гиперемированность и отечность;
  4. Прослушивания легких и сердца;
  5. Перкуторное определение конфигурации сердечной мышцы (метод простукивания фалангами пальцев).

Если специалист квалифицированный, то уже только это обследование даст возможность понять, что же происходит с пациентом. Инструментальные методы уточняют и подтверждают диагноз. Это могут быть прямые исследования, а могут быть и косвенные.

К инструментальным способам диагностики относятся:

  • УЗИ почек, печени, щитовидной и поджелудочной желез.
  • УЗИ сердца, ЭхоКГ. С помощью этих методов можно рассмотреть, гипертрофирован ли левый желудочек сердца, а еще оценить фактор сердечной декомпенсации.
  • ЭКГ. Проверяется электроактивность сердечной мышцы.
  • Допплерография. Дает возможность проанализировать стеноз артерий почки. Только одного суженного сосуда хватает, чтобы спрогнозировать развитие гипертензии.
  • Анализ мочи, развернутый анализ крови.

Также врач может отправить пациента к другим узким специалистам, т.е. диагностика многофакторная, достаточно подробная, что и необходимо для назначения адекватной и работающей схемы лечения.

Как лечится гипертензия 2 степени

Так можно ли полностью вылечить гипертонию 2 степени? К сожалению, обратимой болезнь уже не будет. Это первую степень, когда органы-мишени еще не пострадали, можно приостановить. Но даже такой ход – огромный труд и волевое желание пациента. Гипертония второй степени является уже более серьезной патологией.

Самостоятельное лечение, естественно, исключается. Эти действия могут только навредить, и человеку уже будет грозить инвалидность, если не еще более печальный исход. Схема терапии индивидуальная для каждого пациента.

Нельзя говорить о каком-то универсальном наборе препаратов. Учитываются и результаты обследования, и наличие сопутствующих заболеваний. Потому в каждом конкретном случае предполагаются свои схемы лечения.

Комплексная терапия эффективна, но требует очень деликатного подхода. Не всегда препараты помогают друг другу в действии, при неточном назначении один медикамент может блокировать действие второго, или, что тоже возможно, лечение будет отягощено побочными эффектами.

При составлении терапевтической схемы доктор опирается на:

  1. Возраст пациента;
  2. Его образ жизни (вредные привычки, физическая активность);
  3. Гормональные нарушения;
  4. Наличие сахарного диабета;
  5. Индекс массы тела (не страдает ли пациент лишним весом).

Отдельный пункт – состояние сердца и сосудов. Возможно, что у пациента уже есть стенокардия или тахикардия, имеются какие-то дисфункции сердца. Также смотрит доктор на состояние органов-мишеней. Любые сбои в их работе вынуждают корректировать лечение.

Назначить врач может только те медикаменты, на которых у пациента исключен аллергический риск. Также выбираются препараты, которые уже отлично зарекомендовали себя в тандемной работе. И даже если выбор лекарств был тщательным, точным, первое время приема препаратов мониторинг состояния больного должен быть своевременным и четким.

Источник: https://davlenies.ru/lechenie/gipertoniya-stepeni-2.html

Лечение гипертонии 2 степени, симптомы и причины возникновения

Артериальная гипертензия 2 степени риск 2 - причины развития, симптомы, диагностика и методы лечения
Гипертония 2 степени это артериальная гипертензия в умеренной форме. Верхнее артериальное давление (систолическое) составляет 160 — 179 мм рт.ст., а нижнее артериальное давление (диастолическое) — 100 — 109 мм рт. На этой стадии болезни периоды повышения давления более длинные, чем при гипертонии 1 степени.

Артериальное при гипертонии 2 степени редко возвращается к норме.

В зависимости от скорости изменения степени гипертонии, можно говорить о нормальной и злокачественной артериальной гипертензии. Во втором случае болезнь прогрессирует так быстро, что часто является смертельной.

Гипертензия опасна тем, что увеличение скорости движения крови по сосудам приводит к утолщению их стенок и еще большему сужению артерий.

Риски развития гипертонии

Риск развития гипертонии или артериальной гипертензии – повышенного АД – складывается из ряда факторов. Соответственно, чем их больше, тем значительнее вероятность того, что человек станет гипертоником.

Факторы риска развития гипертонии:

  • стресс (стрессовая гипертония) и психическое перенапряжение. Учащает сердцебиение гормон стресса – адреналин. Он мгновенно сужает сосуды;
  • прием некоторых лекарств, например, оральных контрацептивов, и различных БАДов — биологически активных добавок (ятрогенная гипертония);
  • мужской пол;
  • возраст старше 35 лет;
  • беременность;
  • сахарный диабет;
  • эндокринопатия надпочечников, щитовидной железы или гипофиза;
  • заболевания гипоталамуса;
  • пиелонефрит;
  • почечная недостаточность (нефрогенная гипертония);
  • малоподвижность. Гиподинамия сопровождается замедленным метаболизмом – обменом веществ — и постепенно ослабляет организм в целом;
  • избыток соли в пище. Поваренная соль провоцирует спазм артерий и задерживает жидкость в организме;
  • избыточная масса тела. Каждый лишний килограмм увеличивает АД на 2 миллиметра ртутного столба — мм рт.ст.;
  • резкая перемена погоды;
  • наследственная предрасположенность. Опасность заболеть выше у тех, кто имеет гипертоников среди родственников первой степени: отец, мать, бабушки, дедушки, родные братья или сестры. Чем больше близкой родни страдает от повышенного давления, тем сильнее риск;
  • вредные привычки: курение или злоупотребление спиртными напитками. Компоненты табака провоцируют спазмы кровеносных сосудов – непроизвольные сокращения их стенок. Это сужает просвет кровотока;
  • атеросклероз– закупорка кровеносных сосудов бляшками. Общий холестерин не должен превышать 6,5 ммоль/л крови;
  • хроническое недосыпание и другие «провокаторы».

В зависимости от сочетания и степени проявления вышеперечисленных факторов, а также вероятности возникновения сердечно сосудистых осложнений в ближайшее десятилетие выделяют 4 вида риска развития артериальной гипертензии:

  • низкий (риск менее 15%);
  • средний (от 15 до 20%);
  • высокий (более 20%);
  • очень высокий (более 30%).

Факторы риска появления артериальной гипертензии также делят на 2 разновидности по возможности их устранения: корригируемые (корректируемые) и нет.

Например, человек вполне может бросить курить, а вот изменить свою родословную он не в состоянии. Величина риска суммируется из ряда показателей.

Больной с гипертонией 1 степени, который начнет злоупотреблять алкоголем, существенно увеличит процентную вероятность развития осложнений. 

Опасность повышенного давления

опасность гипертонической болезни заключается в ее осложнениях, ведущих к инвалидности и смерти.

Наиболее тяжелые осложнения:

  • со стороны сердца – инфаркт, развитие аритмии, сердечной недостаточности;
  • в области мозга – инсульт, снижение памяти и интеллектуальных способностей (деменция);
  • со стороны глаз – тяжелые сосудистые нарушения в сетчатке;
  • почек – возникновение недостаточности;
  • сосудов – аневризма (мешкообразное расширение) аорты, разрыв которого ведет к практически моментальному смертельному исходу.

Что такое гипертония 2 степени

Гипертония 2 степени — состояние, характеризующееся стойким повышением артериального давления до показателей 160/100 и выше. При этом АД редко возвращается к норме самостоятельно, для корректировки состояния пациента обязательно требуется медикаментозное лечение.

Гипертония 2-й степени чаще встречается у пациентов старше 50 лет и это вполне объяснимо. С возрастом происходят изменения, связанные с отложением холестериновых бляшек и сужением просвета сосудов, возрастает нагрузка на сердце, которому приходится прилагать больше усилий для прокачивания крови, и возникают условия для повышения артериального давления.

Симптомы гипертонии 2 степени

Гипертония 2 степени симптомы и лечение имеет неоднозначные. Повышение давления может сопровождаться такими признаками:

  1. Пульсирующая боль в височной области;
  2. Отеки лица, особенно век;
  3. Кожа лица гиперемирована, со временем проявляется сосудистая сеточка;
  4. Отекают руки;
  5. Темнеет в глазах, периодически мерцают «мушки»;
  6. Одновременно наблюдается ноющая боль в затылке;
  7. После пробуждения нет бодрости, усталость и апатия сохраняется и на протяжении дневного времени;
  8. Периодический шум в голове;
  9. Эмоциональная лабильность – низкий порог возбудимости;
  10. Расширенные сосуды глаз (склер);
  11. Уплотнение стенки желудочка (компенсируется сопротивление кровотоку);
  12. Непроизвольное мочеиспускание при почечной недостаточности;
  13. Сердечный ритм учащается при малейшей нагрузке;
  14. Наблюдаются проблемы с запоминанием.

Гипертония 2 степени симптомы может менять в зависимости от ее особенностей: первичная самостоятельная форма или вторичная, как осложнение другого заболевания.

Риск 2 при артериальной гипертензии 2 степени

При установлении риска характерного недуга врачи учитывают возраст, пол, наличие хронических болезней в организме клинического больного.

Эта информация помогает спрогнозировать клинический исход, сократить вероятность серьезных осложнений со здоровьем, инвалидности.

Риск 2 при артериальной гипертензии 2 степени обозначает, что необратимые процессы во внутренних органах под воздействием скачков артериального давления наблюдаются лишь спустя 10 лет, вероятность инсульта и инфаркта составляет 20%.

Риск №3 при гипертонии 2 степени

Когда медики оценивают риск появления регрессивных для сердца факторов на 20-30%, устанавливают диагноз «гипертония 2 степени, риск 3».

В списке сопутствующих болезней пациента уже есть диабет и атеросклероз, повреждающий сосуды. Параллельно прогрессирует патология почек.

Ухудшающееся коронарное кровообращение, провоцирующее ишемию, уже в 30 лет дает возможность диагностировать гипертонию 2 степени риск №3 с инвалидностью в перспективе. 

Артериальная гипертония 2 степени риск 4

Риски артериальной гипертонии 2 степени Наличие «букета» болезней (атеросклероз, диабет, ишемия) позволяет утверждать, что пациент приобрел диагноз «гипертония 2 степени, 4 риск». Артериальная гипертензия на этой стадии только осложняет ситуацию. Такой диагноз получают больные, пережившие 1-2 инфаркта, независимо от зоны поражения.

Следует уточнить, сто риск – понятие прогнозируемое, а не абсолютное. Он указывает только на вероятность развития осложнения. Если пациент понимает всю опасность своего положения и принимает соответствующие меры, диагноз можно и подкорректировать. Больные-гипертоники, придерживающиеся здорового образа жизни, постоянно контролирующие свое состояние, могут жить долго и полноценно.

В то время как с отягощенным анамнезом и высоким риском продолжительность жизни существенно короче. Своевременная диагностика и адекватное лечение, нацеленное на уменьшение показателей АД, позволяет продлить свой век и улучшить качество жизни.

Лечение гипертонии 2 степени

Как лечить гипертонию 2 степени? Схему составляет участковый терапевт. При необходимости назначается консультация кардиолога и невропатолога. Традиционная методика лечения гипертонии 2 степени включает:

  1. Чтобы устранить густоту крови (разжижить кровоток), положено принимать Аспирин, Кардиомагнил, Гепарин, Аспикард.
  2. Для нормализации давления назначают такие мочегонные средства (диуретики), как Диувер, Фуросемид, Пиретанид, Торасемид, Верошпирон, Равел.
  3. При указанном диагнозе рекомендуют такие тиазиды (тиазидные препараты), как Арифон, Хлорталидон, Индапамид.
  4. Для снижения холестерина в крови положено принимать такие гиполипидемические препараты, как Аторвастатин, Аторис, Липримар, Зовастикор.
  5. С целью расширить сосуды назначают такие гипотензивные препараты разных групп, как Физиотенз, Артил, Бисопролол, Лизиноприл.

Важно учитывать, что качество лечения во многом зависит от соблюдения инструкции по их применению. Заниматься самолечением при гипертонии опасно. Подобные эксперименты могут закончиться инвалидностью. Схему лечения терапевт подбирает индивидуально, с учетом возраста, комплекции и других особенностей здоровья конкретного пациента.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.